1、 兽医内科学 一、名词解释 1、口炎 病性：口炎是口腔黏膜及其深层组织的炎症 . 临床特征：口腔黏膜潮红、肿胀、流涎、采食、咀嚼障碍为特征。 2、 食道梗塞 病性：是由吞咽物过于粗大和 /或吞咽机能紊乱所导致的物体突然阻塞于食管内引起的疾病。 临床特征：突然发生、咽下障碍、流涎和痛苦不安。 3、流涎综合征 流涎的原因：唾液分泌过多或吞咽障碍，即发生流涎。 流涎的症状： 口涎：其单从口腔流出的，称为流口涎； 口鼻涎：兼从口腔和鼻腔流出的，则称为流口鼻涎。 4、前胃迟缓 病性：前胃弛缓是指前胃神经兴奋性降低和肌肉收缩力减弱，内容物运转迟滞所致发的反刍动物消化障碍综合征。 临床特征：长期食欲不振或时
2、好时坏；反刍和嗳气障碍，瘤胃蠕动减弱；间歇性瘤胃膨气或长期反复交替发生便秘和腹泻等症状 5、瘤胃积食 病性：瘤胃积食是因前胃收缩力减弱，采食大量难消化饲料或易膨胀饲料所致。 临床特征：瘤胃运动停滞，腹围增大，左下腹部膨大，左肷窝隆起，内容物粘硬，有压痕，扣诊是浊音，腹痛，脱水和自体中毒。 6、瘤胃鼓胀 病性：是因为前胃神经反应性能降低，收缩力减弱，采食了容易发酵的饲料，在瘤胃内菌群 的作用下，异常发酵，酿生大量气体，引起瘤胃和网胃急剧膨胀，膈与胸腔脏器受到压迫，呼吸和血液循环障碍，发生窒息现象的一种疾病。 临床特征：左侧肷窝高高隆起，甚至超过脊背，同时出现呼吸困难，触诊左侧肷窝有弹性，扣诊是鼓
3、音。 7、创伤性网胃心包炎 病性：创伤性网胃心包炎是由于采食的饲料中含有铁丝、针、钉等金属异物，落入网胃，并穿透网胃壁，刺过膈肌和心包，引起创伤性网胃心包炎。 临床特征：表现为急性或慢性前胃弛缓、瘤胃反复臌胀，心区触诊疼痛，听诊击水音或摩擦音，颈静脉怒张。 8、瓣胃秘结 病性：因内容物停滞压迫，胃壁麻痹，瓣叶坏死，引起全身机能变化，是牛的一种严重的胃脏疾病。 临床特征：食欲不振或废绝，瘤胃蠕动减弱、瓣胃蠕动音低沉或消失，鼻镜干燥、龟裂，排粪迟滞甚至停止，粪便干小成球，象算盘珠样的，触诊瓣胃区（右侧 7 9 肋间）敏感性增高，穿刺瓣胃时 (右侧第 7-9 肋间肩关节水平线上 )阻力大，扣诊浊音区
4、过大。 9、 胃肠卡他 病性：是胃肠粘膜表层的炎症和消化紊乱的总称，也叫卡他性胃肠炎，或称消化不良。 10、胃肠炎 病性：是胃肠道粘膜表层及其深层组织的重剧性炎症。 临床特征：以呕吐、腹痛、腹泻、脱 水和迅速消瘦等为主要特征。 11、急性支气管炎 病性：急性支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏原等因素引起的支气管黏膜的急性炎症。 临床特征：咳嗽，流鼻液（因粘膜充血、肿胀和敏感性增高）。 12、卡他性肺炎 病性：是病原微生物感染引起的以细支气管为中心的个别肺小叶或几个肺小叶的炎症。 临床特征：弛张热型、咳嗽、呼吸次数增多、叩诊有散在的局灶性浊音区、听诊有啰音和捻发音。 13、胸膜炎 病性：是胸
5、膜发生以纤维蛋白沉着和胸腔积聚大量炎性渗出物为特征的一种炎症性疾病。各种动物均可发病。 特征：临床表现为胸部 疼痛、体温升高和胸部听诊出现摩擦音。 14、心力衰竭 病性：心力衰竭也称心脏衰弱或心脏机能不全 ,是指心肌收缩力减弱，心排血量减少，动脉压降低，静脉回流受阻等而呈现全身血液循环障碍的一种综合征。 临床特征：呼吸困难，心跳加快，静脉怒张，心音脉搏减弱及全身性的浮肿（静脉淤血和缺 O2使毛细血管通透性增大，低垂部位水肿明显）。 15、肾炎 病性：肾炎通常是指肾小球、肾小管和肾间质组织发生炎症性病理变化的统称。 特征：肾区敏感、疼痛、尿量减少和尿中含有大量病理产物。 16、尿结石 病性：又称
6、尿石病，是指尿路中形成的盐类结晶凝结物，刺激尿路黏膜而引起出血、炎症和阻塞的一种泌尿器官疾病。 17、脑膜脑炎 病性：是脑膜及脑实质的一种炎性疾病。脑膜及脑实质受到传染性或中毒性因素的侵害，首先软脑膜及整个蛛网膜下腔发生炎性变化，继而通过血液和淋巴途径侵害到脑，引起脑实质的炎症；或者脑膜与脑实质同时发生炎症。 特征：本病以高热、脑膜刺激症状、一般脑症状及局灶性脑症状为特征。 18、日射病及热射病 病性：是由于纯物理因素引起体温调节机能障碍的一种急性疾病。因阳光直射头部，导致脑及脑膜充血、出血，引起中枢神经系统机能障碍的，称为日射病。因环境温度过高、湿度过大，导致机体散热障碍，引起体内积热的称为
7、热射病。日射病和热射病的病理生理是相同的，在临床上常将两种疾病统称为中暑 临床特征：突然发病、病程急剧、出汗、体温升高和一定的神经症状为特征。 19、奶牛酮病 病性：又称牛醋酮血病、酮血症、酮尿病，是奶牛泌乳早期常见代谢病中真正的管理性疾病，是奶牛体内糖类和挥发性脂肪酸代谢障碍或紊乱所引起的一种全身性功能失调的 代谢性疾病。 临床特征：其临床特征为食欲减损、渐进性体况下降以至消瘦、体重减轻、产奶量下降，血、尿、乳、汗和呼气中有特殊的丙酮气味，部分牛伴发神经症状。 20、脂肪肝综合征 病性：脂肪肝综合征是指动物体内脂肪代谢紊乱所引起的以过度肥胖、肝脂肪变性为特征的一种营养代谢病。 临床特征：产蛋
8、鸡以个体肥胖，产蛋下降，肝、腹腔及皮下有大量的脂肪蓄积，突然死亡为特征。猫、犬以皮下脂肪蓄积过多、容易疲劳、消化不良为特征。 21、骨软病 病性：骨软症是指成年动物由于饲料中钙、磷缺乏或两者比例 不当而引起的一种骨营养不良性 疾病，以骨质进行性脱钙导致骨质疏松，未钙化的骨基质过剩为病理学特征。 临床特征：消化紊乱、异嗜癖、骨骼变形和运动障碍。 22、纤维性骨营养不良 病性：是机体钙磷代谢紊乱所致的骨组织溶解吸收后被增生的纤维组织所替代的一种代谢性疾病。故骨体积增大而重量减轻，增大的骨骼以面骨和长骨端为著。 临床特征：异嗜、跛行、骨骼肿胀变形和容易骨折。 23、佝偻病 病性：快速生长的幼畜和幼禽
9、因 VD 缺乏、或钙和（或）磷缺乏或钙、磷代谢障碍所致的骨营养不良。 临床特征：消化紊乱、异嗜癖、跛行及骨骼变形。 24、硒 维生素 E 缺乏症 病性：硒 -VE 缺乏症是指由于微量元素硒和 VE 缺乏所引起的一种营养代谢性疾病。 临床特征 ：骨骼肌、心肌以及肝组织等发生变性、坏死。 二、简答及论述 1、泌尿系统疾病的病因 1） 感染源性 根据病原微生物感染的途径分为血源性、淋巴源性和尿源性三种。 2）中毒源性 根据毒物的来源分为内源性和外源性二种，有毒物质经肾排出时产生强烈刺激而发病。 3）免疫源性 体内或体外的变应原、菌体蛋白或某些生物制品所产生的抗原抗体反应及其免疫复合物对肾小球基底膜的
10、损伤造成肾及尿路细胞变性、坏死、脱落以至炎症反应。 4）结石源性 结石对周围组织产生机械性压迫与刺激，引起组织局部的炎症。或者形成梗阻，引起尿潴留进而致泌尿系统疾病。 5）外伤源性 钝性外力对泌尿系统的直接作用，导尿管的机械性压迫与刺激等引起。 6）肿瘤源性 膀胱上皮癌、白血病、肾囊肿、肾细胞癌和肾母细胞瘤等 7）附近组织蔓延 如子宫内膜炎、前列腺炎、阴道炎等也会蔓延到泌尿器官。 8）寒冷、潮湿等因素在肾脏疾病的发生上，具有重要作用 2、反刍兽前胃病的诊断要点 反刍动物的前胃，解剖关系密切，机能比较复杂，生理情况下，互相协调，病理情况下，则互相影响，往往互为因果而使病情错综复杂，既有共同的表现
11、，又有各自特点。 在临床诊断时，首先要根据共同表现，确定是不是前胃病； 然后着眼于各自的特点，确定是那一种前胃病； 最后，还要根据原因、病程和疗效，确定是原发性还是继发性。 1）反刍动物前胃病，一般有以下共同症状。 饮食欲减退，严重时食欲废绝。 反刍减少、缓慢无力或停止。 嗳气一般减少或停止。 鼻镜呈不同程度的干燥，甚至发生龟裂。 口温多偏高，口色发红或 带黄。 瘤胃蠕动音减弱或消失，瘤胃内容物多黏硬或有多量气体。 网胃及瓣胃蠕动音减弱或消失。 当出现上述症状，结合病史调查，无特殊的传染源及可疑中毒，可初步定为前胃病。 2）出现前胃病共同症状时，可先根据腹围变化，确定可能提示疾病。 腹围膨大的
12、，要考虑瘤胃臌胀、瘤胃酸中毒和瘤胃积食。 若左肷窝部明显凸出，甚至高过脊背，且有采食多量易发酵饲料的病史，而发病迅速的，是急性瘤胃臌胀。若瘤胃臌胀呈反复发作，病程长，发病缓慢的，是继发性瘤胃臌胀，应进一步分析其原因。 如果瘤胃内容物稀软，水样，脱水明显，伴有神经 症状，考虑瘤胃酸中毒。 若瘤胃比较膨大，肷窝平坦，触诊瘤胃内容物较多，并有粘硬或坚硬感，是瘤胃积食。 腹围不大时，考虑前胃弛缓，创网 /心包炎、瘤胃酸中毒或瓣胃阻塞。 如果触诊瘤胃内容物稀软，或有粘硬感，反刍缓慢，嗳气减少和食欲减退的，可能是前胃弛缓。 如果病牛在出现前胃弛缓症状的同时，触诊网胃区表现疼痛不安，病牛表现姿势异常，即可确
13、定为创伤性网胃炎。 如果同时体温升高，脉搏增数，静脉怒张，触诊或叩诊心区有疼痛反应，听诊有心包摩擦音或心包拍水音的，可确定为创伤性网冒心包炎。 斯如果在出现前胃弛缓症状的同时，瓣胃听诊蠕动音消失，鼻镜干燥、龟裂，排粪次数减少，甚至停止，粪便干小成球，象算盘珠样的，为瓣胃阻塞。 如果是采食谷物饲料后突然发病，全身症状重剧，触诊瘤胃击水音，排稀软便或水样，血浆 CO2 结合力下降的，为瘤胃酸中毒。 3）是原发性前胃病还是继发性前胃病？ 前胃病，特别是前胃弛缓，可能是一个独立的疾病，也可能是某些疾病的一个症状，在建立诊断时，必须具体情况具体分析。 一般除去原因，对症施治，疾病很快康复的，是原发性前胃
14、病。 如果对症施治，效果不大的，则可能是继发性前胃病，应着重找出其原发病，常见的有酮病，肝片吸虫病、牛泰勒焦虫病和血吸虫病等 3、小叶性肺炎的治疗 原则：改善营养加强护理，抗感染，祛痰止咳，制止渗出和促进渗出物吸及 对症疗法。 1）加强护理 2）抗感染：临床上主要应用抗生素、喹诺酮类或磺胺类药物，有条件的，可以根据药敏试验（做鼻分泌物细菌培养的抑菌试验），进行选择用药。用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。 3）祛痰止咳：分泌物黏稠时，可选用溶解性祛痰剂：氯化铵 镇痛祛咳：复方樟脑酊，磷酸可待因 4）制 止渗出：静注 10%氯化钙，牛马 100-150mL。 1 次 /日。 5）促进渗出物
15、的吸收和排除：内服祛痰剂外，可给利尿剂；也可用 10%安钠咖溶液 10-0mL 40%乌洛托品 60-100mL 10%水杨酸钠 100-150mL 混合，马牛一次静脉注射。 6）对症疗法： a.呼吸困难时，可用氧气吸入。 b.体温过高，可给解热剂。 c.心脏衰弱时，可参阅心力衰竭。 4、奶牛酮病的治疗 治疗原则：补糖抗酮，促进糖原异生，提高血糖含量，减少体脂动员，提高饲料中丙酸及其它生糖先质的利用。常用有效的具体措 施有以下 3 类 : 1.替代疗法 （ 1）葡萄糖： 50%葡萄糖溶液 500ml，缓慢 iv 注射，这是提供葡萄糖的最佳途径。 (2)生糖先质：丙酸钠或丙二醇或甘油， 125-
16、250g，等量水混合，口服。 2 次 /日。然后 110g/日，连用 2 日。 2.激素疗法： （ 1）肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素（ ACTH） 糖皮质激素（可的松）用量建议为 0.5g，肌注或静注。 ACTH（促肾上腺皮质激素）：建议用量 为 1.0g，肌肉注射。 （ 2）胰岛素 对葡萄糖或糖皮质激素无应答的早期病例，给予胰岛素联合葡萄糖或糖皮质激素更有效。皮下注射 200-300U，或肌肉注射 100-200U。 3.其它疗法 包括镇静、纠正酸中毒、健胃助消化、补充维生素等。 （ 1）水合氯醛：首次剂量为 30g，加水灌服，继之再给予 7g，每日 2次，连用几天。 （ 2）维生素：及
17、时适当补充维生素，可加速酮病痊愈。 B12 和钴制剂 -用于治疗缺钴地区的奶牛酮病。 维生素 A-缺乏时抑制促肾上腺皮质激素的分泌； 维生素 B1-在各种糖代谢过程中起作用； 维生素 C-参与皮质激素的分泌，据报道 2-3g 维生素 C 与葡萄糖合用，可收到良好的效果； 维生素 E-作为抗氧化剂，可防止不饱和脂肪酸过氧化，从而可增加肝糖原，同时能促进促肾上腺皮质激素分泌； 维生素 K-可改善与酮病伴发的酸中毒。 烟酸 -抗脂肪分解，升高血糖。 5、循环系统疾病的共同症状 1）由于心血管功能障碍，供给组织细胞的氧气不足，病畜对运动的耐受性降低，肌肉，尤其是骨骼肌缺血缺氧，导致肌乳酸蓄积，肌肉疲劳
18、无力，病畜不耐使役，使役中易疲劳出汗，气喘。病畜为了降低氧的消耗量而不愿运动，中枢神经系 统机能活动降低，外观上精神沉郁，头颈低垂，四肢无力。 2）由于心肌收缩力减弱，排血量减少，病畜靠增加心跳次数来克服血液供应不足的状态，临床上出现心跳加快，心音减弱，动脉血压下降，脉搏细弱无力。重症病例，由于血液不能压到远端的末梢血管，出现耳、鼻及四肢末端厥冷的现象。 3）由于心肌收缩力减弱，心室不能充分排空，心腔内压增高，静脉血回流受阻，引起外周静脉瘀血，临床上表现体表静脉怒张。静脉瘀血造成血液中还原血红蛋白的显著增量，致使 可视粘膜出现广泛的青紫颜色 (发绀 )。 4）重症心血管器官疾病，由于心输出量减
19、少，肾 脏血流量灌注不足，水、钠潴留；静脉瘀血，毛细血管通透性增大等原因 ,病畜往往出现水肿，特别是颈下、胸前、腹下、四肢下部最明显，心性水肿往往是对称性的。 6、神经系统疾病一般治疗 消除和控制感染 动物的中枢神经系统的炎症多为感染引起（病毒、细菌和衣原体等 )。能透过血脑屏障的抗菌药物包括氯霉素类药物和磺胺类药物，在炎症时能够通过血脑屏障的抗菌药物包括青霉素类和头孢菌素类药物。 减压 在脑发生外伤、炎症、充血、维生素 A 缺乏时，可引起脑水肿，导致脑组织发生物理性损伤，此时必须给予脱水药物，控制脑水肿，减轻物 理性损伤。常使用甘露醇、山梨醇等，可迅速起到脱水和降低颅内压的作用。 中枢神经系
20、统兴奋剂 通常在高度精神抑制，危及生命如出现神经性休克、急性呼吸衰竭、急性可逆性缺氧等情况下使用中枢神经系统兴奋剂，能够使神经机能得到暂时性的改善 中枢神经系统抑制剂 对兴奋不安和惊厥的动物要使用中枢神经系统抑制剂进行镇静，以防止其自身遭受创伤性损伤，避免攻击行为和得到对动物进行专门检查的时间。 7、建立诊断：硒缺乏症 以临床症状为基础，以病理解剖变化为依据，参考流行病学资料，结合防治效果的验证，进行综合分析建立诊断 。必要时，进行实验室检查。 1）硒状态的检测 土壤、饲料以及动物组织中的硒含量。 动物组织中硒含量是机体硒营养状况的有效标志。一般认为，肝、肾硒含量 0.1mg/Kg 为适量，
21、0.05mg/Kg 为临界水平， 0.02mg/Kg 缺乏。 血液硒含量与组织硒含量显著正相关，血硒水平可作为衡量临床机体硒营养状态的可信指标。血硒 20ug/L，或血硒 10ug/L，是硒营养缺乏的指证。 乳硒：可作为参考。正常奶牛乳硒含量为 10-20ug/L，患病奶牛乳硒含量可能低于 4.9ug/L。 2）酶活性的检测 酶活力检测广泛用于对心肌、骨骼肌、肝及其他器官病变的诊断。 血清肌酸磷酸激酶（ CPK）活性是犊牛、羔羊和马驹肌营养不良的最常用的实验室辅助诊断指标。 CPK 对心肌和骨骼肌具有高度特异性，肌肉变性后释放进入血液。 血浆 CPK 的正常水平：羊，（ 52 10） U/L，牛， （ 26 5） U/L，猪，（ 226 43） U/L。病畜酶活性明显增高。 天冬氨酸转氨酶（谷草转氨酶） 肌营养不良、肝坏死时，该酶活性增高。 谷胱甘肽过氧化物酶 该酶的活性与机体血硒水平呈强正相关，所以，多用该酶活力评价单位硒营养状况。机体缺硒 ，该酶活性明显降低，是诊断硒缺乏症的一项敏感指标。但该酶的测定数值极不一致，所以，进行测定时，对健康家畜作平行检测。
