1、临床医学检验技师初级（师）微生物学及检验（细菌的分类与命名、革兰阳性球菌、革兰阴性球菌）-试卷 1 及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A葡萄球菌 B乙型溶血性链球菌 C肺炎链球菌 D脑膜炎奈瑟菌 E甲型溶血性链球菌（分数：4.00）(1).镜检为革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).镜检为革兰阳性球菌，呈短链排列的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A金黄色葡萄球菌 B淋病奈瑟菌 C表皮葡萄球菌 D肺炎链球菌 E肠球菌属（分数：8.00）(1).
2、触酶阳性，对新生霉素敏感的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).触酶阴性，65NaCl 生长试验和七叶甘试验阳性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).氧化酶和触酶阳性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).胆汁溶解试验和菊糖发酵试验阳性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.细菌分类的基本单位是（分数：2.00）A.门B.目C.科D.属E.种2.有关细菌的分类单位正确的是（分数：2.00）A.性状相似、关系密切的菌株组成属B.群和组也是正式分类的等级C.生物学性状基本相同的细菌群体构成一个种D.细菌最高分类等
3、级为门E.同一种细菌各方面的生物学性状相同3.用 Laneefield 血清分型法将链球菌分为多个群，其中对人类有致病性的大多属于（分数：2.00）A.A 群B.B 群C.C 群D.D 群E.G 群4.下列不属于原核生物界的微生物的是（分数：2.00）A.支原体B.衣原体C.立克次体D.螺旋体E.病毒5.血清学分型主要用于鉴定（分数：2.00）A.属间血清型B.种间血清型C.种内血清型D.属内血清型E.科内血清型6.下列书写大肠埃希菌血清型正确的是（分数：2.00）A.K58：H2：0111B.0111：H2：K58C.0111：K58：H2D.K58：0111：H2E.以上都不对7.下列不属
4、于细菌生理生化分类标记的是（分数：2.00）A.核酸同源值测定B.毒性酶类C.菌体成分D.细菌的生长条件E.细菌的致病力和毒力8.能产生 SPA 的细菌是（分数：2.00）A.粪链球菌B.乙型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.金黄色葡萄球菌E.表皮葡萄球菌9.下列不是由葡萄球菌引起的疾病是（分数：2.00）A.细菌性心内膜炎B.食物中毒C.肾小球肾炎D.败血症E.假膜性肠炎10.活动性风湿患者抗 O 试验效价超过多少有诊断意义（分数：2.00）A.1：200B.1：250C.1：300D.1：350E.1：40011.下列关于 MRS 的描述，错误的是（分数：2.00）A.携带 mecA 基因编码
5、、低亲和力B.报告耐所有 一内酰胺类抗生素C.普通药敏试验不能够筛选D.医院内感染的重要病原菌E.可使用万古霉素进行治疗12.血源性肺脓肿最常见的致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.化脓性链球菌E.黑色消化球菌13.链球菌可分为 20 群，分群的根据是（分数：2.00）A.P 抗原不同B.C 抗原不同C.对氧的需求不同D.M 蛋白不同E.溶血素不同14.关于金黄色葡萄球菌，下列哪种说法是错误的（分数：2.00）A.耐盐性强B.在血平板上形成完全透明的溶血环C.引起局部化脓性感染时病变比较局限D.不易产生耐药性，抵抗力强E.革兰阳性菌15.下列哪项不是金
6、黄色葡萄球菌的特点（分数：2.00）A.血浆凝固酶试验阳性B.产生溶血素C.分解甘露醇D.产生耐热核酸酶E.胆汁溶解试验阳性16.葡萄球菌致急性胃肠炎的致病因素是（分数：2.00）A.杀白细胞素B.溶血毒素C.肠毒素D.血浆凝固酶E.红疹毒素17.SPA 在致病中的作用是（分数：2.00）A.抑制吞噬细胞的吞噬作用B.因其有抗原性C.是一种毒素D.能破坏吞噬细胞E.在菌体表面形成保护层18.葡萄球菌的培养特性是（分数：2.00）A.营养要求高，必须在血平板上才能生长B.均能产生金黄色色素C.分解菊糖产酸D.耐盐性强，可在含 1015NaCl 的培养基中生长E.专性需氧19.关于乙型溶血型链球菌
7、，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.是链球菌属中致病力最强的B.感染容易扩散C.可引起超敏反应性疾病D.产生多种外毒素，故可用类毒素预防E.对青霉素敏感20.Optochin 试验阳性的细菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肺炎链球菌D.B 群链球菌E.肠球菌属21.自然情况下，以人类为唯一宿主的病原性球菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.丙型链球菌C.肺炎链球菌D.淋病奈瑟菌E.肠球菌22.与淋病奈瑟菌无关的性状是（分数：2.00）A.革兰阴性肾形双球菌B.营养要求较高C.初次分离需 5一 10CO 2D.普通营养琼脂上即可生长E.氧化酶试验阳性23.关于淋球菌
8、，下列错误的是（分数：2.00）A.G 肾性双球菌B.人是本菌唯一宿主C.通过性接触传播D.新生儿可经产道传播E.女性感染者比男性严重24.下列哪种细菌感染一般不侵入血流（分数：2.00）A.葡萄球菌B.淋球菌C.脑膜炎球菌D.伤寒杆菌E.链球菌四、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)一女性在一次不洁性交后出现子宫颈红肿、阴道分泌物增多、排尿困难等症状，医生疑为淋球菌感染，取分泌物行细菌学检查。（分数：4.00）(1).选用的培养基是（分数：2.00）A.血平板培养基B.普通琼脂培养基C.SS 培养基D.巧克力培养基E.LJ 培养基(2).培养条件为（分数：2.00）A.需氧培养B.微需氧
9、培养C.厌氧培养D.CO 2 培养E.以上均可患者，男性，以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤斑淤点为主诉收入院。查体有颈项强直，脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查，发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌，呈肾形成对排列，诊断为流行性脑脊髓膜炎。（分数：4.00）(1).该菌可能为（分数：2.00）A.脑膜炎奈瑟菌B.淋球菌C.肠球菌D.卡他布兰汉菌E.金黄色葡萄球菌(2).该菌培养需用（分数：2.00）A.巧克力血平板B.嗜盐菌选择培养基C.血琼脂培养基D.SS 培养基E.碱性蛋白胨水五、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)一个 23 岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。脓性分
10、泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。（分数：6.00）(1).患者最可能感染的病原体是（分数：2.00）A.脑膜炎球菌B.杜克嗜血杆菌C.溶脲脲原体D.淋病奈瑟菌E.性病淋巴肉芽肿衣原体(2).治疗首选药物是（分数：2.00）A.青霉素B.头孢曲松与强力霉素联用C.强力霉素D.磺胺增效剂一磺胺甲基异 唑E.万古霉素(3).该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由下列哪种抗原所致（分数：2.00）A.荚膜B.菌毛C.外膜蛋白D.IgA 蛋白酶E.脂多糖临床医学检验技师初级（师）微生物学及检验（细菌的分类与命名、革兰阳性球菌、革兰阴性球菌）-试卷 1 答
11、案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A葡萄球菌 B乙型溶血性链球菌 C肺炎链球菌 D脑膜炎奈瑟菌 E甲型溶血性链球菌（分数：4.00）(1).镜检为革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：葡萄球菌属革兰染色阳性，呈圆球形，直径 0515m，不规则成堆排列，形似葡萄串状，在脓汁、肉浸液培养物中，可见单个、成对或短链排列。(2).镜检为革兰阳性球菌，呈短链排列的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：肺炎链球菌为革兰阳性球菌。呈矛尖状，成双排列，有时呈短链状。二、B1 型题(总题数：1
12、，分数：8.00)A金黄色葡萄球菌 B淋病奈瑟菌 C表皮葡萄球菌 D肺炎链球菌 E肠球菌属（分数：8.00）(1).触酶阳性，对新生霉素敏感的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).触酶阴性，65NaCl 生长试验和七叶甘试验阳性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).氧化酶和触酶阳性的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).胆汁溶解试验和菊糖发酵试验阳性的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：此题考查的常见病原球菌的主要鉴定试验。三、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.细菌分类的基本单位是（分数：2.00）A.门B
13、.目C.科D.属E.种 解析：解析：种是细菌分类的基本单位。2.有关细菌的分类单位正确的是（分数：2.00）A.性状相似、关系密切的菌株组成属B.群和组也是正式分类的等级C.生物学性状基本相同的细菌群体构成一个种 D.细菌最高分类等级为门E.同一种细菌各方面的生物学性状相同解析：解析：种是细菌分类的基本单位，形态学和生理学性状相同的细菌群体构成一个菌种；性状相近、关系密切的若干菌种组成属。3.用 Laneefield 血清分型法将链球菌分为多个群，其中对人类有致病性的大多属于（分数：2.00）A.A 群 B.B 群C.C 群D.D 群E.G 群解析：解析：根据链球菌细胞壁抗原分类，将链球菌分为
14、 A、B、C、D等 18 个群，对人类有致病性的90属 A 群，B、C、D、G 群较少见。4.下列不属于原核生物界的微生物的是（分数：2.00）A.支原体B.衣原体C.立克次体D.螺旋体E.病毒 解析：解析：细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体和放线菌属于原核生物界，病毒属于非细胞型微生物。5.血清学分型主要用于鉴定（分数：2.00）A.属间血清型B.种间血清型C.种内血清型 D.属内血清型E.科内血清型解析：解析：分型是一个细菌种内不同的血清型。6.下列书写大肠埃希菌血清型正确的是（分数：2.00）A.K58：H2：0111B.0111：H2：K58C.0111：K58：H2 D.K58：
15、0111：H2E.以上都不对解析：解析：大肠埃希菌的抗原由菌体抗原 O、表面抗原 K 和鞭毛抗原 H 三种构成。其血清型别的方式是按 O：K：H 排列。7.下列不属于细菌生理生化分类标记的是（分数：2.00）A.核酸同源值测定 B.毒性酶类C.菌体成分D.细菌的生长条件E.细菌的致病力和毒力解析：解析：核酸同源值测定属于遗传学分类法。8.能产生 SPA 的细菌是（分数：2.00）A.粪链球菌B.乙型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.金黄色葡萄球菌 E.表皮葡萄球菌解析：解析：90以上的金黄色葡萄球菌细胞壁表面存在 SPA 蛋白质，利用该物质建立的协同凝集试验已广泛应用于多种微生物抗原检测。9.下列
16、不是由葡萄球菌引起的疾病是（分数：2.00）A.细菌性心内膜炎B.食物中毒C.肾小球肾炎 D.败血症E.假膜性肠炎解析：解析：本题考查葡萄球菌致病性。葡萄球菌可引起内脏器官感染(如心内膜炎)、全身感染(如败血症)、毒素性疾病(如食物中毒)、假膜性肠炎等。肾小球肾炎是 A 组链球菌感染引起的超敏反应性疾病。10.活动性风湿患者抗 O 试验效价超过多少有诊断意义（分数：2.00）A.1：200B.1：250C.1：300D.1：350E.1：400 解析：解析：风湿热患者血清中抗 O 抗体比正常人显著增高，大多在 250 单位左右，活动性风湿患者抗 O试验效价一般要超过 1：400 才有诊断意义。
17、11.下列关于 MRS 的描述，错误的是（分数：2.00）A.携带 mecA 基因编码、低亲和力B.报告耐所有 一内酰胺类抗生素C.普通药敏试验不能够筛选 D.医院内感染的重要病原菌E.可使用万古霉素进行治疗解析：解析：本题要点为 MRS 产生机制及临床意义。MRS 即耐甲氧西林葡萄球菌，携带 mecA 基因、编码低亲和力青霉素结合蛋白，导致对 一内酰胺类抗生素耐药，是医院内感染重要病原菌，但对万古霉素表现敏感，因此临床上可使用万古霉素进行治疗，筛选常用头孢西丁纸片法。12.血源性肺脓肿最常见的致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.化脓性链球菌E.黑色
18、消化球菌解析：解析：金黄色葡萄球菌致病性，金黄色葡萄球菌易经原发病灶进入血流，在体内播散导致转移性的化脓性感染病灶。13.链球菌可分为 20 群，分群的根据是（分数：2.00）A.P 抗原不同B.C 抗原不同 C.对氧的需求不同D.M 蛋白不同E.溶血素不同解析：解析：根据链球菌细胞壁中抗原结构(C 多糖抗原)的不同，运用血清学方法可分成 AH、KV 共20 个群。14.关于金黄色葡萄球菌，下列哪种说法是错误的（分数：2.00）A.耐盐性强B.在血平板上形成完全透明的溶血环C.引起局部化脓性感染时病变比较局限D.不易产生耐药性，抵抗力强 E.革兰阳性菌解析：解析：滥用抗生素等多种因素都能使金黄
19、色葡萄球菌产生耐药性。15.下列哪项不是金黄色葡萄球菌的特点（分数：2.00）A.血浆凝固酶试验阳性B.产生溶血素C.分解甘露醇D.产生耐热核酸酶E.胆汁溶解试验阳性 解析：解析：胆汁溶菌试验是鉴定肺炎链球菌的一项试验。16.葡萄球菌致急性胃肠炎的致病因素是（分数：2.00）A.杀白细胞素B.溶血毒素C.肠毒素 D.血浆凝固酶E.红疹毒素解析：解析：葡萄球菌产生的肠毒素是引起急性胃肠道症状的主要因素。17.SPA 在致病中的作用是（分数：2.00）A.抑制吞噬细胞的吞噬作用 B.因其有抗原性C.是一种毒素D.能破坏吞噬细胞E.在菌体表面形成保护层解析：解析：SPA 主要是能够抵御吞噬细胞的吞噬
20、作用，从而致病。18.葡萄球菌的培养特性是（分数：2.00）A.营养要求高，必须在血平板上才能生长B.均能产生金黄色色素C.分解菊糖产酸D.耐盐性强，可在含 1015NaCl 的培养基中生长 E.专性需氧解析：解析：葡萄球菌对营养的要求并不高，在除外血平板的其他培养基上也能生长，并不是所有的葡萄球菌都能产生金黄色色素和分解菊糖，在厌氧环境中也能生长。19.关于乙型溶血型链球菌，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.是链球菌属中致病力最强的B.感染容易扩散C.可引起超敏反应性疾病D.产生多种外毒素，故可用类毒素预防 E.对青霉素敏感解析：解析：乙型溶血性链球菌又称 A 群溶血性链球菌，是链球菌属
21、中的一种，具有致病性强的特点。菌落周围形成一个 24 mm 宽、界限分明、完全透明的无色溶血环，也称乙型溶血，因而这类菌亦称为溶血性链球菌，该菌的致病力强，常引起人类和动物的多种疾病。20.Optochin 试验阳性的细菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肺炎链球菌 D.B 群链球菌E.肠球菌属解析：解析：Optochin 试验是肺炎链球菌和草绿色链球菌的鉴别试验，肺炎链球菌的 optochin 敏感试验阳性。21.自然情况下，以人类为唯一宿主的病原性球菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.丙型链球菌C.肺炎链球菌D.淋病奈瑟菌 E.肠球菌解析：解析：人类是淋病奈瑟菌的
22、唯一宿主。22.与淋病奈瑟菌无关的性状是（分数：2.00）A.革兰阴性肾形双球菌B.营养要求较高C.初次分离需 5一 10CO 2D.普通营养琼脂上即可生长 E.氧化酶试验阳性解析：解析：淋病奈瑟菌营养要求高，须在含有血液、血清或多种氨基酸和无机盐类物质的培养基上生长良好。23.关于淋球菌，下列错误的是（分数：2.00）A.G 肾性双球菌B.人是本菌唯一宿主C.通过性接触传播D.新生儿可经产道传播E.女性感染者比男性严重 解析：解析：人类是淋球菌唯一的自然宿主，淋病主要由性接触而传播。淋球菌侵入泌尿生殖系统繁殖，男性发生尿道炎，女性引起尿道炎和子宫颈炎。如治疗不彻底，可扩散至生殖系统。胎儿可经
23、产道感染造成新生儿淋病性急性结膜炎。人类对淋球菌无自然免疫力，均易感，病后免疫力不强，不能防止再感染。24.下列哪种细菌感染一般不侵入血流（分数：2.00）A.葡萄球菌B.淋球菌 C.脑膜炎球菌D.伤寒杆菌E.链球菌解析：解析：淋球菌主要引起生殖器黏膜感染，一般不侵入血液。四、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)一女性在一次不洁性交后出现子宫颈红肿、阴道分泌物增多、排尿困难等症状，医生疑为淋球菌感染，取分泌物行细菌学检查。（分数：4.00）(1).选用的培养基是（分数：2.00）A.血平板培养基B.普通琼脂培养基C.SS 培养基D.巧克力培养基 E.LJ 培养基解析：解析：淋病奈瑟菌营养要
24、求较高，需要在含有血液、血清或多种氨基酸和无机盐类物质的培养基上生长良好，如巧克力平板。(2).培养条件为（分数：2.00）A.需氧培养B.微需氧培养C.厌氧培养D.CO 2 培养 E.以上均可解析：解析：淋病奈瑟菌初次分离时，需要置 510CO 2 条件下才能生长发育。患者，男性，以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤斑淤点为主诉收入院。查体有颈项强直，脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查，发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌，呈肾形成对排列，诊断为流行性脑脊髓膜炎。（分数：4.00）(1).该菌可能为（分数：2.00）A.脑膜炎奈瑟菌 B.淋球菌C.肠球菌D.卡他布兰汉菌E.金黄色葡萄球菌解析：解析：脑
25、膜炎奈瑟菌是急性脑脊髓膜炎的病原菌。该菌为革兰阴性双球菌，菌体呈肾形，成对排列，坦面相对，在患者的脑脊液中位于中性粒细胞内。(2).该菌培养需用（分数：2.00）A.巧克力血平板 B.嗜盐菌选择培养基C.血琼脂培养基D.SS 培养基E.碱性蛋白胨水解析：解析：脑膜炎奈瑟菌营养要求高，属苛养菌，必须在含有血清或含有多种氨基酸、无机盐等物质的培养基上生长良好。五、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)一个 23 岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。（分数：6.00）(1).患者最可能感染的病原体是（分数：2
26、.00）A.脑膜炎球菌B.杜克嗜血杆菌C.溶脲脲原体D.淋病奈瑟菌 E.性病淋巴肉芽肿衣原体解析：解析：尿痛、尿频，尿道流出脓性分泌物为尿道炎症状。脓性分泌物表明细胞内存在革兰染色阴性双球菌，强有力支持是淋球菌感染。淋病的诊断还可通过从分泌物中培养出淋球菌，或采用核酸杂交技术或 PCR 技术检测淋球菌。杜克嗜血杆菌引起软性下疳，患者有溃疡性生殖器病变和腹股沟淋巴结炎，但不会引起尿道炎。性病淋巴肉芽肿衣原体主要侵犯淋巴组织，引起腹股沟慢性化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿，不会引起尿道炎。脑膜炎球菌是流脑的病原菌，其生物学特性与淋球菌相似，但不会侵犯尿道。(2).治疗首选药物是（分数：2.00）A.
27、青霉素B.头孢曲松与强力霉素联用 C.强力霉素D.磺胺增效剂一磺胺甲基异 唑E.万古霉素解析：解析：淋球菌曾一度对青霉素 G 敏感。目前许多淋球菌菌株产生青霉素酶，对青霉素产生耐药性，故第三代头孢菌素(如头孢曲松)被用来杀灭淋球菌。同时，由于大约 50的患者同时感染了非淋菌性尿道炎，干扰蛋白质合成的抗生素(如强力霉素)加入此治疗方案，以杀死沙眼衣原体、溶脲脲原体、人型支原体等。(3).该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由下列哪种抗原所致（分数：2.00）A.荚膜B.菌毛 C.外膜蛋白D.IgA 蛋白酶E.脂多糖解析：解析：目前无证据表明淋球菌荚膜有明显的抗吞噬作用。对人类有毒力的淋球菌具有菌毛。有菌毛菌可黏附至人类尿道黏膜，不易被尿液冲去，并且抗吞噬作用明显，即使被吞噬，仍能寄生在吞噬细胞内。保护性免疫主要是针对菌毛抗原，但由于染色体重排(基因转换)和经转化摄取新的基因，菌毛不断改变其抗原性。因此，淋球菌的再感染普遍存在。
