1、临床医学检验技师初级（师）微生物学及检验（需氧革兰阳性杆菌、棒状杆菌）-试卷 1及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.产单核李斯特菌的鉴定要点正确的是（分数：2.00）A.为革兰阳性小杆菌B.动力呈伞状C.触酶阳性D.CAMP试验阳性E.以上都正确2.在半固体培养基内可出现倒伞型生长的细菌是（分数：2.00）A.红斑丹毒丝菌B.产单核李斯特菌C.阴道加特纳菌D.炭疽芽孢杆菌E.以上都不是3.棒状杆菌染色不均匀，出现节段染色或异染颗粒是因为胞质内含有较多的（分数：2.00）A.脂质B.脂多糖C.核蛋白D.RNA+多偏磷酸盐E.DN
2、A+多偏磷酸盐4.能引起食物中毒的需氧芽孢杆菌为（分数：2.00）A.枯草芽孢杆菌B.蜡样芽孢杆菌C.马铃薯芽孢杆菌D.嗜热脂肪芽孢杆菌E.以上都不是5.Sehiek test的原理是（分数：2.00）A.凝集反应B.沉淀反应C.超敏反应D.毒素和抗毒素中和反应E.毒素对细菌的毒性作用6.关于炭疽杆菌，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.革兰阴性大杆菌，可形成芽孢B.有荚膜，其与该菌致病力有关C.是人畜共患病病原体D.炭疽毒素由保护性抗原、致死因子和水肿因子三种成分构成E.临床可致皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽7.百日咳鲍特菌由 S型变异为 R型是失去了（分数：2.00）A.菌毛B.芽孢C.鞭毛D
3、.荚膜E.微荚膜8.下列革兰阳性杆菌为细胞内寄生菌的是（分数：2.00）A.白喉棒状杆菌B.产单核李斯特菌C.炭疽芽孢杆菌D.蜡样芽孢杆菌E.GV9.在青霉素作用下可出现串珠现象的细菌是（分数：2.00）A.枯草芽孢杆菌B.嗜热脂肪芽孢杆菌C.炭疽芽孢杆菌D.腊样芽孢杆菌E.苏云金芽孢杆菌10.对炭疽芽孢杆菌鉴定无意义的试验是（分数：2.00）A.串珠试验B.毒力试验C.荚膜染色D.亚碲酸钾血平板生长E.噬菌体裂解试验11.DPT三联疫苗的组成是（分数：2.00）A.百日咳死疫苗、白喉类毒素、破伤风类毒素B.百日咳类毒素、白喉类毒素、破伤风类毒素C.百日咳活疫苗、白喉活疫苗、破伤风死疫苗D.百
4、日咳活疫苗、白喉死疫苗、破伤风死疫苗E.百日咳死疫苗、白喉死疫苗、破伤风类毒素12.白喉棒状杆菌的形态特征是（分数：2.00）A.芽孢呈鼓槌状B.有异染颗粒C.排列呈竹节状D.G 有鞭毛E.G + 有荚膜13.白喉棒状杆菌具有下列哪种特性时才能引起毒血症（分数：2.00）A.重型B.溶原性C.多形性D.异染颗粒E.鼻咽部寄生14.能抑制敏感细胞蛋白质合成的细菌毒素为（分数：2.00）A.白喉毒素B.肉毒毒素C.霍乱毒素D.表皮剥脱毒素E.红疹毒素15.锡克试验结果为迟发迟退，说明机体对白喉棒状杆菌（分数：2.00）A.有免疫力，无变态反应B.无免疫力，无变态反应C.有免疫力，有变态反应D.无免
5、疫力，有变态反应E.无法判断二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A触酶(+)、动力(+)B动力()、有异染颗粒 C动力(+)、有异染颗粒 D动力()、触酶()E触酶(+)、动力()（分数：6.00）(1).产单核细胞李斯特菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).棒状杆菌属（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).红斑丹毒丝菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A25有动力，37无动力 B菌体一端或两端膨大，有异染颗粒 C革兰染色阴性或阳性，着色不均D大部分菌株在三糖铁培养基上产硫化氢 E革兰阳性大杆菌，竹节状排列（分数：10.
6、00）(1).产单核李斯特菌的特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).炭疽杆菌的特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).加特纳菌属的特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).白喉杆菌的特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).红斑丹毒丝菌的特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)1岁，女孩，因阵发性严重咳嗽而入院。发作时，连续咳嗽 520 次，呼吸困难，口鼻流出大量黏液性带泡分泌物。患者咳嗽终止前，随着空气最后涌人肺部，发出喘鸣音。其他临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。病人无发热，咽喉部
7、无假膜。该女孩尚未接受常规计划免疫。（分数：8.00）(1).引起患者疾病的最可能的病原体是（分数：2.00）A.百日咳杆菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.白喉杆菌(2).已与病孩密切接触的未受免疫儿童和成人，应采取哪种药物进行预防性治疗（分数：2.00）A.白喉抗毒素B.氨苄青霉素+克拉维酸C.红霉素D.头孢曲松E.金刚烷胺(3).病人发病过程中所见的过度分泌是由于（分数：2.00）A.灭活延长因子 2的毒素B.激活膜结合 Gi蛋白而提高胞内 cAMP水平的毒素C.降解 SIgA抗体的 IgA蛋白酶D.切断上皮细胞表面糖蛋白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链的一种表面酶E.病理
8、免疫损伤(4).分离培养该病原体应采用（分数：2.00）A.鲍-金培养基B.巧克力培养基C.鸡胚接种D.吕氏血清培养基E.罗氏培养基临床医学检验技师初级（师）微生物学及检验（需氧革兰阳性杆菌、棒状杆菌）-试卷 1答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.产单核李斯特菌的鉴定要点正确的是（分数：2.00）A.为革兰阳性小杆菌B.动力呈伞状C.触酶阳性D.CAMP试验阳性E.以上都正确 解析：解析：产单核李斯特菌的鉴定要点：染色：为革兰阳性小杆菌。 溶血： 溶血环很窄，往往把菌落刮去，才可见菌落下面的 溶血环。动力试验：动力阳性，若穿刺高
9、层半固体，在室温培养，动力呈伞状。触酶阳性、D-葡萄糖产酸、七叶苷水解、V-P 及甲基红反应阳性。CAMP 试验阳性(金黄色葡萄球菌)。4生长，可进行冷增菌。2.在半固体培养基内可出现倒伞型生长的细菌是（分数：2.00）A.红斑丹毒丝菌B.产单核李斯特菌 C.阴道加特纳菌D.炭疽芽孢杆菌E.以上都不是解析：解析：产单核李斯特菌有鞭毛，动力阳性，若穿刺高层半固体，在室温培养可见倒立伞状生长。3.棒状杆菌染色不均匀，出现节段染色或异染颗粒是因为胞质内含有较多的（分数：2.00）A.脂质B.脂多糖C.核蛋白D.RNA+多偏磷酸盐 E.DNA+多偏磷酸盐解析：解析：白喉棒状杆菌用 Neisser或 A
10、lbert等染色使这些颗粒与菌体颜色不同，称为异染颗粒，主要成分是核糖核酸和多偏磷酸盐。4.能引起食物中毒的需氧芽孢杆菌为（分数：2.00）A.枯草芽孢杆菌B.蜡样芽孢杆菌 C.马铃薯芽孢杆菌D.嗜热脂肪芽孢杆菌E.以上都不是解析：解析：蜡样芽孢杆菌可引起食物中毒，中毒者症状为腹痛、呕吐腹泻。5.Sehiek test的原理是（分数：2.00）A.凝集反应B.沉淀反应C.超敏反应D.毒素和抗毒素中和反应 E.毒素对细菌的毒性作用解析：解析：锡克试验是通过皮内注射白喉外毒素来观察免疫力，其机制是机体内的抗毒素与白喉外毒素中和反应。6.关于炭疽杆菌，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.革兰阴性大
11、杆菌，可形成芽孢 B.有荚膜，其与该菌致病力有关C.是人畜共患病病原体D.炭疽毒素由保护性抗原、致死因子和水肿因子三种成分构成E.临床可致皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽解析：解析：炭疽杆菌菌体粗大，两端平截或凹陷，是致病菌中最大的细菌。排列似竹节状，无鞭毛，无动力，革兰染色阳性，本菌在氧气充足，温度适宜(2530)的条件下易形成芽孢。7.百日咳鲍特菌由 S型变异为 R型是失去了（分数：2.00）A.菌毛B.芽孢C.鞭毛D.荚膜 E.微荚膜解析：解析：百日咳鲍特菌常发生菌落变异。新分离菌株为 S型，称为 I相菌，有荚膜，毒力强。人工培养后，逐渐形成 R型菌落，为 IV相菌，无荚膜，无毒力。8.下列革兰
12、阳性杆菌为细胞内寄生菌的是（分数：2.00）A.白喉棒状杆菌B.产单核李斯特菌 C.炭疽芽孢杆菌D.蜡样芽孢杆菌E.GV解析：解析：产单核李斯特菌为细胞内寄生菌。9.在青霉素作用下可出现串珠现象的细菌是（分数：2.00）A.枯草芽孢杆菌B.嗜热脂肪芽孢杆菌C.炭疽芽孢杆菌 D.腊样芽孢杆菌E.苏云金芽孢杆菌解析：解析：炭疽芽孢杆菌在每毫升含 00505 IU 青霉素的肉汤培养基中可发生形态变异，形成大而均匀的圆球形并相连如串珠状，而类炭疽及其他需氧芽孢杆菌则无此现象。10.对炭疽芽孢杆菌鉴定无意义的试验是（分数：2.00）A.串珠试验B.毒力试验C.荚膜染色D.亚碲酸钾血平板生长 E.噬菌体裂
13、解试验解析：解析：炭疽芽孢杆菌的鉴定试验有：串珠试验、噬菌体裂解试验、重碳酸盐毒力生长试验、青霉素抑制试验、植物凝集素试验等，其判定标准：革兰阳性、两端平整、竹节状、有荚膜之粗大杆菌，或荚膜肿胀试验阳性，串珠试验阳性，重碳酸盐毒力试验出现 M型菌落可作出诊断。11.DPT三联疫苗的组成是（分数：2.00）A.百日咳死疫苗、白喉类毒素、破伤风类毒素 B.百日咳类毒素、白喉类毒素、破伤风类毒素C.百日咳活疫苗、白喉活疫苗、破伤风死疫苗D.百日咳活疫苗、白喉死疫苗、破伤风死疫苗E.百日咳死疫苗、白喉死疫苗、破伤风类毒素解析：解析：百白破(DPT)三联疫苗是由百日咳死疫苗、白喉类毒素、破伤风类毒素组成
14、的混合制剂。12.白喉棒状杆菌的形态特征是（分数：2.00）A.芽孢呈鼓槌状B.有异染颗粒 C.排列呈竹节状D.G 有鞭毛E.G + 有荚膜解析：解析：白喉杆菌用美兰液染色菌体着色不均匀，常呈着色深的颗粒；用奈瑟染色菌体染成黄褐色，一端或二端染成蓝色或深蓝色颗粒，称为异染颗粒(Metachromatic granules)，其主要成分是磷酸盐和核糖核酸，是本菌形态特征之一。13.白喉棒状杆菌具有下列哪种特性时才能引起毒血症（分数：2.00）A.重型B.溶原性 C.多形性D.异染颗粒E.鼻咽部寄生解析：解析：白喉棒状杆菌只有具有溶源性时才能引起毒血症。14.能抑制敏感细胞蛋白质合成的细菌毒素为（
15、分数：2.00）A.白喉毒素 B.肉毒毒素C.霍乱毒素D.表皮剥脱毒素E.红疹毒素解析：解析：白喉毒素主要是通过抑制细胞蛋白质合成，从而致病。15.锡克试验结果为迟发迟退，说明机体对白喉棒状杆菌（分数：2.00）A.有免疫力，无变态反应 B.无免疫力，无变态反应C.有免疫力，有变态反应D.无免疫力，有变态反应E.无法判断解析：解析：锡克试验：于前臂屈侧皮肤酒精消毒，皮内注射白喉毒素 01ml，另一侧前臂皮内注射等量对照液(经加热 80，5 min 处理过的白喉毒素)。2448 h 后观察结果。(1)出现下列情况之一为阳性。试验臂局部皮肤红肿，第 4日直径可达 1020 mm，714 d 开始消
16、退，对照臂无反应。于注射后612 h，两臂同时出现同样大小的红斑，颜色较浅，24h 后对照臂红斑开始消退，而试验臂的皮肤反应继续发展。(2)阴性：两臂注射部位均无反应。(3)假阳性：双臂注射部位 612 h 后同时出现同样大小的红斑，颜色较浅，24 h 后均开始消退。二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A触酶(+)、动力(+)B动力()、有异染颗粒 C动力(+)、有异染颗粒 D动力()、触酶()E触酶(+)、动力()（分数：6.00）(1).产单核细胞李斯特菌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).棒状杆菌属（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).红斑丹毒丝
17、菌（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：产单核细胞李斯特菌的特点为触酶(+)、动力(+)；棒状杆菌属的特点是有异染颗粒，无鞭毛；红斑丹毒丝菌的特点为触酶(一)、动力(一)。三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A25有动力，37无动力 B菌体一端或两端膨大，有异染颗粒 C革兰染色阴性或阳性，着色不均D大部分菌株在三糖铁培养基上产硫化氢 E革兰阳性大杆菌，竹节状排列（分数：10.00）(1).产单核李斯特菌的特点（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).炭疽杆菌的特点（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).加特纳菌属的特点（分数：2.00）A.B.
18、C. D.E.解析：(4).白喉杆菌的特点（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).红斑丹毒丝菌的特点（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：四、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)1岁，女孩，因阵发性严重咳嗽而入院。发作时，连续咳嗽 520 次，呼吸困难，口鼻流出大量黏液性带泡分泌物。患者咳嗽终止前，随着空气最后涌人肺部，发出喘鸣音。其他临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。病人无发热，咽喉部无假膜。该女孩尚未接受常规计划免疫。（分数：8.00）(1).引起患者疾病的最可能的病原体是（分数：2.00）A.百日咳杆菌 B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病
19、毒D.流感病毒E.白喉杆菌解析：解析：病例中描述的阵发性剧咳等是典型的百日咳临床表现。百日咳病程分为三期：卡他期、痉挛期和恢复期，其中卡他期出现类似普通感冒的症状。流感嗜血杆菌能引起会厌炎和肺炎。呼吸道合胞病毒引起支气管炎和肺炎，常发生在 6个月以内的婴儿。白喉杆菌引起白喉。(2).已与病孩密切接触的未受免疫儿童和成人，应采取哪种药物进行预防性治疗（分数：2.00）A.白喉抗毒素B.氨苄青霉素+克拉维酸C.红霉素 D.头孢曲松E.金刚烷胺解析：解析：接触百日咳杆菌的未经免疫的儿童和成人，应给予 10天的红霉素预防性治疗。(3).病人发病过程中所见的过度分泌是由于（分数：2.00）A.灭活延长因
20、子 2的毒素B.激活膜结合 Gi蛋白而提高胞内 cAMP水平的毒素 C.降解 SIgA抗体的 IgA蛋白酶D.切断上皮细胞表面糖蛋白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链的一种表面酶E.病理免疫损伤解析：解析：百日咳毒素分解 NAD，破坏 ADP 核糖与 Gi蛋白连接，灭活的 Gi蛋白不能下调 cAMP的产生，膜结合腺苷环化酶的效应蛋白被激活，导致大量 cAMP的产生，引起分泌过度。霍乱肠毒素、产气荚膜梭菌肠毒素、肠产毒型大肠杆菌耐热肠毒素则是通过激活膜结合 Gs蛋白，上调 cAMP的合成，同样引起分泌过度和水样腹泻。(4).分离培养该病原体应采用（分数：2.00）A.鲍-金培养基 B.巧克力培养基C.鸡胚接种D.吕氏血清培养基E.罗氏培养基解析：解析：百日咳的诊断以分离百日咳杆菌为主。卡他期取鼻咽拭或咳碟法接种于鲍一金培养基分离培养，3537培养 35 天后形成细小、光滑、隆起的菌落，有不明显的溶血环。
