1、临床医学检验技术初级（士）（微生物学及检验）-试卷 10 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：6，分数：12.00)1.应用光学显微镜观察不染色标本主要是观察（分数：2.00）A.细胞壁B.细胞膜C.荚膜D.动力E.鞭毛2.葡萄球菌引起的疾病不包括（分数：2.00）A.痈B.败血症C.猩红热D.食物中毒E.脓毒败血症3.金黄色葡萄球菌的致病因素是（分数：2.00）A.溶血毒素B.杀白细胞毒素C.血浆凝固酶D.肠毒素E.以上都是4.下列哪项不是肺炎链球菌的特性（分数：2.00）A.革兰阳性B.具有荚膜C.胆汁溶菌试验阳性D.完全溶血E.可引起大叶性肺炎5.
2、A 群链球菌的主要致病物质不包括（分数：2.00）A.肠毒素B.M 蛋白C.致热外毒素D.链激酶E.透明质酸酶6.表皮葡萄球菌与腐生葡萄球菌可用作初步鉴别的试验是（分数：2.00）A.杆菌肽敏感试验B.cAMP 试验C.Optochin 敏感试验D.新生霉索敏感试验E.DNA 试验二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)7.某一脓标本，涂片革兰染色镜检：革兰阳性球菌，直径 1m 左右，呈单个、成对或短链排列。血琼脂平板分离培养：菌落表面光滑湿润，圆形，边缘整齐，黄色，凸起，直径 115mm，菌落周围有完全透明的溶血环。菌落涂片革兰染色镜检；革兰阳性球菌，呈单个、双、短链和葡萄串状排列，以
3、葡萄串状排列为主。生化试验：触酶阳性，血浆凝固酶(试管法)阳性，发酵葡萄糖产酸，发酵甘露醇产酸，对新生霉素敏感。应报告（分数：2.00）A.表皮葡萄球菌生长B.金黄色葡萄球菌生长C.腐生葡萄球菌生长D.中间型葡萄球菌生长E.家畜葡萄球菌生长8.在急性肺炎患者血液中分离出一株细菌，血平板上灰白色，-溶血，扁平较小菌落，革兰染色为阳性双球菌，矛头状，坦面向对，触酶试验阴性，杆菌肽试验阴性，Optoehin 敏感试验阳性，胆汁溶菌试验阳性，65的 NaCl 生长试验阴性。此菌最可能是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.D 群链球菌C.肺炎链球菌D.A 群链球菌E.肠球菌9.男性，65 岁，肺癌晚
4、期，近期寒战发热，进行血培养，分离出粪肠球菌，进行药敏试验，下面哪种抗生素不应考虑（分数：2.00）A.氨苄西林B.万古霉素C.氯霉素D.头孢他啶E.青霉素 t10.在亚急性心内膜炎患者血液中分离出一株细菌，血平板上为灰白色、仪溶血较小菌落，革兰染色为阳性球菌，链状排列，触酶试验阴性，杆菌肽试验阴性，Optoehin 敏感试验阴性，65的 NaCl 生长试验阴性，此菌最可能是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肺炎链球菌D.A 群链球菌E.肠球菌11.某病人行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养，血平板上有柠檬色、圆形、隆起、表面光滑的中等大小菌落生长，菌落周围
5、有透明的溶血环。革兰染色为阳性球菌，触酶试验阳性，血浆凝固酶试验阳性，对新生霉素敏感。此菌最可能为（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.腐生菌D.表皮葡萄球菌E.A 群链球菌12.男孩患咽炎 4 周后，又患急性肾小球肾炎，最可能是（分数：2.00）A.A 群链球菌感染后引起的型变态反应B.结核菌引起的肾结核C.伤寒沙门菌在菌血症期侵入肾脏所致炎症D.大肠埃希菌感染肾脏E.B 群链球菌感染后引起的型变态反应13.患者，男，有糖尿病史 7 年。因伤口感染、发热收入院，经细菌直接镜检、血培养及鉴定试验，判断为金黄色葡萄球菌感染引起，下列关于金黄色葡萄球菌所产生的凝固酶说法不正确的是（分数
6、：2.00）A.与其致病力有关的侵袭性酶B.抗吞噬作用C.保护细菌D.杀灭细菌E.使病灶局限14.胆道感染患者胆汁在血平板长出一灰白半透明菌落，革兰阳性球菌，触酶试验阴性，可在胆汁七叶苷和 65NaCI 培养基内生长。它是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.肠球菌C.肺炎链球菌D.白色念珠菌E.解脲脲原体三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女性，70 岁。因慢性支气管炎急性发作入院，给予吸氧，青霉素治疗后，热退，咳嗽减轻，但 8天后该患者出现腹泻，呕吐，体温升高，粪便检查发现大量革兰阳性球菌，少量革兰阴性杆菌。（分数：6.00）(1).该患者腹泻最有可能由哪种细菌引起（分数：2.0
7、0）A.猪霍乱沙门菌B.消化链球菌C.耐药性金黄色葡萄球菌D.粪肠球菌E.霍乱弧菌(2).该菌的鉴定主要依赖于（分数：2.00）A.血清凝集试验B.血浆凝固酶试验C.杆菌肽试验D.氧化发酵试验E.胆汁七叶苷试验(3).此种腹泻的发生机制为（分数：2.00）A.细菌侵袭肠黏膜B.内毒素激活补体破坏肠黏膜上皮C.肠毒素激活肠黏膜细胞上的腺苷环化酶D.肠毒素激活肠黏膜细胞上的鸟苷环化酶E.菌群失调四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)AMRSABMRSECMRSDMRCNSEESBLs（分数：4.00）(1).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文简称是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).超
8、广谱 -内酰胺酶的英文简称是（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A葡萄球菌 B乙型溶血性链球菌 C肺炎链球菌 D脑膜炎奈瑟菌 E甲型溶血性链球菌（分数：6.00）(1).镜检为革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).镜检为革兰阳性球菌，呈短链排列的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).镜检为革兰阴性双球菌，白细胞内外均可见的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A杆菌肽敏感试验 BCAMP 试验 C马尿酸钠水解试验 DOptochin 试验 E胆汁七叶苷水解试验（分数：6.00）(1).A 群链球
9、菌的主要鉴定试验是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).B 群链球菌的主要鉴定试验是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肺炎链球菌的主要鉴定试验是（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A金黄色葡萄球菌 B淋病奈瑟菌 C腐生葡萄球菌 D肺炎链球菌 E肠球菌属（分数：10.00）(1).氧化酶和触酶阳性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).触酶和血浆凝固酶阳性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).触酶阴性，65NaCl 生长试验和七叶苷试验阳性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).触酶阳性，对新生霉
10、素耐药的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).胆汁溶解试验和菊糖发酵试验阳性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床医学检验技术初级（士）（微生物学及检验）-试卷 10 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：6，分数：12.00)1.应用光学显微镜观察不染色标本主要是观察（分数：2.00）A.细胞壁B.细胞膜C.荚膜D.动力 E.鞭毛解析：解析：细菌不经染色直接镜检，主要用于检查生活状态下细菌的动力及运动状况，以普通光学显微镜观察。2.葡萄球菌引起的疾病不包括（分数：2.00）A.痈B.败血症C.猩红热 D.食物中毒E.脓毒败血症解析：解析：
11、葡萄球菌作为正常菌群而金黄色葡萄球菌则为主要致病菌，在创伤、医源性感染以及免疫功能低下时引起疾病，所致疾病有侵袭性和毒索性两种类型。侵袭性疾病局部感染有疖、痈、毛囊炎、蜂窝织炎和伤口化脓等，还可引起气管炎、肺炎、脓胸和中耳炎等；全身感染如败血症和脓毒血症等。毒素性疾病有食物中毒、烫伤样皮肤综合征、假膜性肠炎、毒性休克综合征等。3.金黄色葡萄球菌的致病因素是（分数：2.00）A.溶血毒素B.杀白细胞毒素C.血浆凝固酶D.肠毒素E.以上都是 解析：解析：金黄色葡萄球菌的致病因素包括血浆凝固酶、杀白细胞毒素、溶血毒素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1 等。4.下列哪项不是肺炎链球菌的特性
12、（分数：2.00）A.革兰阳性B.具有荚膜C.胆汁溶菌试验阳性D.完全溶血 E.可引起大叶性肺炎解析：解析：肺炎链球菌为革兰阳性双球菌，是人类鼻咽部的正常菌群，多数不致病或致病力弱，仅少数有致病力。在机体抵抗力降低时，主要引起大叶性肺炎。在体内或在含血清的培养基中能形成荚膜。肺炎链球菌主要应与甲型溶血性链球菌鉴别。常用胆汁溶菌试验、菊糖发酵和奥普托辛试验，必要时可做小鼠毒力试验。5.A 群链球菌的主要致病物质不包括（分数：2.00）A.肠毒素 B.M 蛋白C.致热外毒素D.链激酶E.透明质酸酶解析：解析：A 群链球菌的主要致病物质透明质酸酶、链激酶、链道酶、M 蛋白、黏附素、荚膜、致热外毒素、
13、链球菌溶素等。6.表皮葡萄球菌与腐生葡萄球菌可用作初步鉴别的试验是（分数：2.00）A.杆菌肽敏感试验B.cAMP 试验C.Optochin 敏感试验D.新生霉索敏感试验 E.DNA 试验解析：解析：表皮葡萄球菌对新生霉素敏感，腐生葡萄球菌对新生霉素耐药。二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)7.某一脓标本，涂片革兰染色镜检：革兰阳性球菌，直径 1m 左右，呈单个、成对或短链排列。血琼脂平板分离培养：菌落表面光滑湿润，圆形，边缘整齐，黄色，凸起，直径 115mm，菌落周围有完全透明的溶血环。菌落涂片革兰染色镜检；革兰阳性球菌，呈单个、双、短链和葡萄串状排列，以葡萄串状排列为主。生化试验
14、：触酶阳性，血浆凝固酶(试管法)阳性，发酵葡萄糖产酸，发酵甘露醇产酸，对新生霉素敏感。应报告（分数：2.00）A.表皮葡萄球菌生长B.金黄色葡萄球菌生长 C.腐生葡萄球菌生长D.中间型葡萄球菌生长E.家畜葡萄球菌生长解析：解析：金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌，直径 1m 左右，以葡萄串状排列为主。血琼脂平板分离培养：菌落表面光滑湿润，圆形，边缘整齐，黄色，凸起，直径 115mm，菌落周围有完全透明的溶血环。生化试验：触酶阳性，血浆凝固酶(试管法)阳性，发酵葡萄糖产酸，发酵甘露醇产酸，对新生霉素敏感。8.在急性肺炎患者血液中分离出一株细菌，血平板上灰白色，-溶血，扁平较小菌落，革兰染色为阳性双球菌
15、，矛头状，坦面向对，触酶试验阴性，杆菌肽试验阴性，Optoehin 敏感试验阳性，胆汁溶菌试验阳性，65的 NaCl 生长试验阴性。此菌最可能是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.D 群链球菌C.肺炎链球菌 D.A 群链球菌E.肠球菌解析：解析：肺炎链球菌形态呈矛头状，坦面向对；生化反应：触酶试验阴性，杆菌肽试验阴性，Optochin 敏感试验阳性，胆汁溶菌试验阳性，65的 NaCl 生长试验阴性。可引起大叶性肺炎。9.男性，65 岁，肺癌晚期，近期寒战发热，进行血培养，分离出粪肠球菌，进行药敏试验，下面哪种抗生素不应考虑（分数：2.00）A.氨苄西林B.万古霉素C.氯霉素D.头孢他啶 E
16、.青霉素 t解析：解析：肠球菌进行体外药敏实验，一般要测试对 -内酰胺类尤其是青霉素类(如青霉素、氨苄西林)、万古霉素和氨基糖苷类的敏感性。肠球菌对许多抗菌药物天然耐药，如复方增效磺胺、头孢菌素、克林霉素和低浓度的氨基糖苷类。10.在亚急性心内膜炎患者血液中分离出一株细菌，血平板上为灰白色、仪溶血较小菌落，革兰染色为阳性球菌，链状排列，触酶试验阴性，杆菌肽试验阴性，Optoehin 敏感试验阴性，65的 NaCl 生长试验阴性，此菌最可能是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌 C.肺炎链球菌D.A 群链球菌E.肠球菌解析：解析：草绿色链球菌是亚急性心内膜炎病原菌之一，杆菌肽试验
17、阴性，可排除 A 群链球菌，optochin 敏感试验阴性，可排除肺炎链球菌，65的 NaCl 生长试验阴性，可排除肠球菌。触酶试验阴性可排除金黄色葡萄球菌。11.某病人行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养，血平板上有柠檬色、圆形、隆起、表面光滑的中等大小菌落生长，菌落周围有透明的溶血环。革兰染色为阳性球菌，触酶试验阳性，血浆凝固酶试验阳性，对新生霉素敏感。此菌最可能为（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌 B.肠球菌C.腐生菌D.表皮葡萄球菌E.A 群链球菌解析：解析：金黄色葡萄球菌血平板为柠檬色、圆形、隆起、表面光滑的中等大小菌落生长， 溶血。革兰染色为阳性球菌。触酶试验阳性，
18、血浆凝固酶试验阳性，对新生霉素敏感。12.男孩患咽炎 4 周后，又患急性肾小球肾炎，最可能是（分数：2.00）A.A 群链球菌感染后引起的型变态反应 B.结核菌引起的肾结核C.伤寒沙门菌在菌血症期侵入肾脏所致炎症D.大肠埃希菌感染肾脏E.B 群链球菌感染后引起的型变态反应解析：解析：A 群链球菌可引起型变态反应，主要有风湿热和肾小球肾炎，结核分枝杆菌和伤寒沙门菌均可引起型变态反应。13.患者，男，有糖尿病史 7 年。因伤口感染、发热收入院，经细菌直接镜检、血培养及鉴定试验，判断为金黄色葡萄球菌感染引起，下列关于金黄色葡萄球菌所产生的凝固酶说法不正确的是（分数：2.00）A.与其致病力有关的侵袭
19、性酶B.抗吞噬作用C.保护细菌D.杀灭细菌 E.使病灶局限解析：解析：血浆凝固酶是金黄色葡萄球菌所产生的一种与其致病力有关的侵袭性酶，分游离型和结合型2 种。其作用是使血浆中的纤维蛋白在菌体表面沉积和凝固以阻碍吞噬细胞的吞噬。14.胆道感染患者胆汁在血平板长出一灰白半透明菌落，革兰阳性球菌，触酶试验阴性，可在胆汁七叶苷和 65NaCI 培养基内生长。它是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.肠球菌 C.肺炎链球菌D.白色念珠菌E.解脲脲原体解析：解析：肠球菌属为革兰阳性球菌，触酶试验阴性，可在胆汁七叶苷和 65NaCl 培养基内生长。三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女性，70 岁
20、。因慢性支气管炎急性发作入院，给予吸氧，青霉素治疗后，热退，咳嗽减轻，但 8天后该患者出现腹泻，呕吐，体温升高，粪便检查发现大量革兰阳性球菌，少量革兰阴性杆菌。（分数：6.00）(1).该患者腹泻最有可能由哪种细菌引起（分数：2.00）A.猪霍乱沙门菌B.消化链球菌C.耐药性金黄色葡萄球菌 D.粪肠球菌E.霍乱弧菌解析：解析：粪便检查发现大量革兰阳性球菌，排除 A、E；B、D 项是肠道的正常菌群。金黄色葡萄球菌可致急性胃肠炎。(2).该菌的鉴定主要依赖于（分数：2.00）A.血清凝集试验B.血浆凝固酶试验 C.杆菌肽试验D.氧化发酵试验E.胆汁七叶苷试验解析：解析：金黄色葡萄球菌的主要鉴别试验
21、是血浆凝固酶试验。(3).此种腹泻的发生机制为（分数：2.00）A.细菌侵袭肠黏膜B.内毒素激活补体破坏肠黏膜上皮C.肠毒素激活肠黏膜细胞上的腺苷环化酶D.肠毒素激活肠黏膜细胞上的鸟苷环化酶E.菌群失调 解析：解析：金黄色葡萄球菌性腹泻主要是由于长期使用抗生素后引起的菌群失调所导致。四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)AMRSABMRSECMRSDMRCNSEESBLs（分数：4.00）(1).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文简称是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).超广谱 -内酰胺酶的英文简称是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球
22、菌的英文简称是 MRSA，超广谱 -内酰胺酶的英文简称是 ESBl6。五、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A葡萄球菌 B乙型溶血性链球菌 C肺炎链球菌 D脑膜炎奈瑟菌 E甲型溶血性链球菌（分数：6.00）(1).镜检为革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：葡萄球菌属属革兰染色阳性，呈圆球形，直径 0515m，不规则成堆排列，形似葡萄串状，在脓汁、肉浸液培养物中，可见单个、成对或短链排列。(2).镜检为革兰阳性球菌，呈短链排列的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：肺炎链球菌为革兰阳性球菌。呈矛尖状，成双排列，有时呈短链状。
23、(3).镜检为革兰阴性双球菌，白细胞内外均可见的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性双球菌，菌体呈肾形，成对排列，坦面相对，菌体直径0615m，在患者的脑脊液中位于中性粒细胞内。A杆菌肽敏感试验 BCAMP 试验 C马尿酸钠水解试验 DOptochin 试验 E胆汁七叶苷水解试验（分数：6.00）(1).A 群链球菌的主要鉴定试验是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：A 群链球菌可引起急性化脓性感染，化脓型链球菌杆菌肽敏感试验为阳性。(2).B 群链球菌的主要鉴定试验是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：CAMP 试验时羊
24、血平板上 B 群链球菌与金黄色葡萄球菌协同形成箭头状溶血。(3).肺炎链球菌的主要鉴定试验是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：几乎所有的肺炎链球菌菌株都对 Optochin 敏感，而其他链球菌通常不被其所抑制。六、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A金黄色葡萄球菌 B淋病奈瑟菌 C腐生葡萄球菌 D肺炎链球菌 E肠球菌属（分数：10.00）(1).氧化酶和触酶阳性的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).触酶和血浆凝固酶阳性的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).触酶阴性，65NaCl 生长试验和七叶苷试验阳性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).触酶阳性，对新生霉素耐药的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).胆汁溶解试验和菊糖发酵试验阳性的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：此题考查的常见病原球菌的主要鉴定试验。
