1、西医综合练习试卷 1 及答案解析(总分：114.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.经甘油一酯途径合成甘油三酯主要存在于（分数：2.00）A.肝细胞B.脂肪细胞C.小肠黏膜细胞D.乳腺细胞2.脂肪细胞不能利用甘油是因为缺乏（分数：2.00）A.甘油激酶B.激酶敏感性甘油三酯脂酶C.磷酸甘油脱氢酶D.脂酰 CoA 转移酶3.下列哪种激素不属于脂解激素?（分数：2.00）A.肾上腺素B.胰高血糖素C.促甲状腺激素D.前列腺素 E 24.血浆中运载游离脂酸的蛋白质是（分数：2.00）A.CMB.VLDLC.LDLD.清蛋白5.下列哪项反应过程，只在线粒体中
2、进行?（分数：2.00）A.甘油的氧化分解B.尿素的合成C.脂酸的氧化D.脂酸的 -氧化6.不参与脂酸 -氧化的酶是（分数：2.00）A.脂酰 CoA 合成酶B.-酮脂酰还原酶C.-羟脂酰 CoA 脱氢酶D.-酮脂酰 CoA 硫解酶7.不参加脂酸 -氧化的辅因子是（分数：2.00）A.肉碱B.NADC.NADP +D.FAD8.脂酸 -氧化的产物是（分数：2.00）A.丙酰 CoAB.丙酰 CoA+FADH 2 +NADH+H +C.丙酰 CoA+FADH 2 +NADPH+H +D.乙酰 CoA+FADH 2 +NADH+H +9.1mol 甘油彻底氧化大约可以净产生多少 ATP?（分数：2
3、.00）A.22ATPB.21ATPC.185ATPD.175ATP10.1 分子硬脂酸经 B-氧化可产生的 ATP 数为（分数：2.00）A.22B.36C.120D.19711.相同重量的下列物质产生能量最多的是（分数：2.00）A.葡萄糖B.糖原C.脂酸D.蛋白质12.关于酮体的叙述，下列哪项是错误的?（分数：2.00）A.酮体是肝输出能源的一种形式B.正常情况下，血中可有少量酮体C.高脂低糖饮食时酮体生成增加D.胰岛素分泌增加时，血糖降低，酮体生成增多13.脂酸合成的限速反应是（分数：2.00）A.丙二酰辅酶 A 的合成B.-酮脂酰基的还原C.不饱和脂酰基的形成D.-不饱和键的还原14
4、.体内合成脂肪酸的原料乙酰 CoA 主要来自（分数：2.00）A.氨基酸氧化分解B.葡萄糖氧化分解C.脂肪酸氧化分解D.酮体氧化分解15.脂肪酸合成的原料乙酰 CoA 从线粒体转移至胞液的途径是（分数：2.00）A.三羧酸循环B.乳酸循环C.丙氨酸-葡萄糖循环D.柠檬酸-丙酮酸循环16.柠檬酸对下列哪种酶有变构激活作用?（分数：2.00）A.6-磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸激酶C.乙酰辅酶 A 羧化酶D.异柠檬酸脱氢酶17.不属于不饱和脂酸的是（分数：2.00）A.软脂酸B.油酸C.亚油酸D.-亚麻酸18.人体内不能合成的脂酸是（分数：2.00）A.花生四烯酸B.软脂酸C.硬脂酸D.亚油酸19.
5、神经鞘磷脂的化学组成不包括（分数：2.00）A.鞘氨醇B.脂酸C.甘油D.磷酸胆碱20.磷脂酸不是下列哪种物质合成的中间代谢产物?（分数：2.00）A.脑磷脂B.心磷脂C.卵磷脂D.神经鞘磷脂21.能催化甘油磷脂转变为溶血磷脂 1 的酶是（分数：2.00）A.磷脂酶 A 1B.磷脂酶 A 2C.磷脂酶 B 1D.磷脂酶 D22.可导致体内胆固醇合成增加的因素为（分数：2.00）A.饥饿B.乙酰 CoA 减少C.甲状腺功能亢进D.胰岛素23.胆固醇在体内不能代谢转变为（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素B.性激素C.维生素 DD.胆色素24.胆固醇可以转变成（分数：2.00）A.胆红素B.CO
6、2 和 H 2 OC.胆汁酸D.甲状腺素25.载脂蛋白 AI 是下列哪种酶的激活剂?（分数：2.00）A.LCATB.ACATC.LPLD.肝脂酶26.降解 LDL 的主要部位是（分数：2.00）A.肝B.肾上腺皮质C.骨骼肌D.血浆二、B1 型题(总题数：7，分数：44.00)A心、肝、肾 B心、肝、骨骼肌 C肝、肾、肠 D脂肪组织、骨骼肌（分数：6.00）(1).能利用甘油供能的组织是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).能利用游离脂酸的组织是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).不能利用甘油供能的组织是（分数：2.00）A.B.C.D.A脱氢、硫解、加水、再脱氢 B缩合、加氢、脱
7、水、再加氢 C脱氢、加水、再脱氢、硫解 D加氢、缩合脱水、再加氢（分数：4.00）(1).脂酸 -氧化的循环步骤是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).软脂酸合成的循环步骤是（分数：2.00）A.B.C.D.A10B12C14D16（分数：4.00）(1).合成 1 分子软脂酸需要多少分子的 NADPH?（分数：2.00）A.B.C.D.(2).合成 1 分子胆固醇需要多少分子的 NADPH?（分数：2.00）A.B.C.D.A糖酵解 B糖有氧氧化 C脂酸氧化 D酮体氧化（分数：10.00）(1).正常情况下，脑组织的能量供应主要来源于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).长期饥饿时，
8、脑组织的能量供应主要来源于（分数：2.00）A.B.C.D.(3).成熟红细胞的能量供应主要来源于（分数：2.00）A.B.C.D.(4).正常情况下，肌组织的能量供应主要来源于（分数：2.00）A.B.C.D.(5).剧烈活动时，肌组织的能量供应主要来源于（分数：2.00）A.B.C.D.ACDP-乙醇胺 BCDP-胆碱 CUDP-乙醇胺 D磷脂酰甘油（分数：6.00）(1).合成卵磷脂时所需的活性碱基是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).合成脑磷脂时所需的活性碱基是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).合成心磷脂时需要（分数：2.00）A.B.C.D.AVLDLBLDLCHDLD
9、CM（分数：10.00）(1).密度最低的血浆脂蛋白是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).具有逆向转运胆固醇功能的脂蛋白是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).具有转运内源性胆固醇功能的脂蛋白是（分数：2.00）A.B.C.D.(4).具有转运内源性甘油三酯功能的脂蛋白是（分数：2.00）A.B.C.D.(5).具有转运外源性甘油三酯功能的脂蛋白是（分数：2.00）A.B.C.D.A线粒体 B高尔基体 C胞液 D内质网（分数：4.00）(1).乙酰 CoA 羧化酶存在于肝细胞的（分数：2.00）A.B.C.D.(2).将脂酸碳链延长 26 个碳原子的酶存在于肝细胞的（分数：2.00）
10、A.B.C.D.三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)27.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机制是（分数：2.00）A.减少自身抗体的生成B.减轻抗原抗体反应C.改善毛细血管通透性D.刺激骨髓造血及血小板向外周血释放28.特发性血小板减少性紫癜行脾切除的指征是（分数：2.00）A.正规糖皮质激素治疗 36 月无效B.泼尼松维持量30mgdC.伴严重内脏出血D.妊娠期29.不发生于线粒体中的反应包括（分数：2.00）A.Krebs 循环B.脂酸合成C.脂酸 -氧化D.糖酵解30.合成脂酸所需的 NADPH 来自下列酶催化的反应（分数：2.00）A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.6-磷酸葡葡
11、糖酸脱氢酶C.异柠檬酸脱氢酶D.苹果酸酶31.以生物素为辅基的酶包括（分数：2.00）A.丙酮酸激酶B.丙酮酸羧化酶C.乙酰 CoA 羧化酶D.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶32.NADPH 参与的生化反应过程有（分数：2.00）A.脂酸的合成B.鞘氨醇的合成C.胆固醇的合成D.从胆固醇合成胆汁酸33.经过 CDP-甘油二酯途径可合成（分数：2.00）A.甘油三酯B.卵磷脂C.心磷脂D.磷脂酰肌醇34.HMG-CoA 可出现在下列哪些代谢途径中?（分数：2.00）A.脂酸合成B.酮体合成C.卵磷脂合成D.胆固醇合成35.型高脂蛋白血症可出现（分数：2.00）A.低密度脂蛋白增加B.中间密度脂蛋白增加C
12、.胆圃醇增加D.甘油三酯增加西医综合练习试卷 1 答案解析(总分：114.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.经甘油一酯途径合成甘油三酯主要存在于（分数：2.00）A.肝细胞B.脂肪细胞C.小肠黏膜细胞 D.乳腺细胞解析：解析：甘油三酯的合成分甘油一酯途径和甘油二酯途径。甘油一酯途径为小肠黏膜细胞的主要合成途径，甘油二酯途径为肝细胞和脂肪细胞的主要合成途径。乳腺细胞很少合成甘油三酯。2.脂肪细胞不能利用甘油是因为缺乏（分数：2.00）A.甘油激酶 B.激酶敏感性甘油三酯脂酶C.磷酸甘油脱氢酶D.脂酰 CoA 转移酶解析：解析：储存在脂肪细胞中的脂肪，
13、逐步水解为游离脂酸和甘油，甘油在肝肾肠甘油激酶的作用下，转变为 3磷酸甘油。然后脱氢生成磷酸二羟丙酮，循糖代谢途径利用。由于脂肪细胞缺乏甘油激酶，因此不能很好地利用甘油。 激素敏感性甘油三酯脂酶是脂肪动员的限速酶。3.下列哪种激素不属于脂解激素?（分数：2.00）A.肾上腺素B.胰高血糖素C.促甲状腺激素D.前列腺素 E 2 解析：解析：脂肪动员的限速酶是激素敏感性甘油三酯脂酶(HSL)。当禁食、饥饿或交感神经兴奋时，肾上腺素、胰高血糖素等分泌增加，使 HSL 活化，促进脂肪动员。这种能促进脂肪动员的激素称脂解激素，如肾上腺素、胰高血糖素、ACTH、TSH 等。胰岛素、前列腺素 E 2 及烟酸
14、等可抑制脂肪动员。 4.血浆中运载游离脂酸的蛋白质是（分数：2.00）A.CMB.VLDLC.LDLD.清蛋白 解析：解析：脂肪动员水解生成的游离脂酸和甘油，释放入血。游离脂酸与清蛋白结合后运输至全身各组织被利用。每个清蛋白分子可结合 10 分子游离脂酸。5.下列哪项反应过程，只在线粒体中进行?（分数：2.00）A.甘油的氧化分解B.尿素的合成C.脂酸的氧化D.脂酸的 -氧化 解析：解析：脂酸进行氧化前必须活化(即脂酰 CoA 的生成)，脂酸活化是在内质网及线粒体外膜上进行的，因此不能说脂酸氧化只在线粒体中进行。只有经过活化的脂酸。进入线粒体后进行的 -氧化是完全在线粒体内完成的。尿素的合成是
15、在胞液+线粒体内完成的。甘油转变为 3-磷酸甘油后，可循糖酵解途径在胞液中进行代谢。6.不参与脂酸 -氧化的酶是（分数：2.00）A.脂酰 CoA 合成酶B.-酮脂酰还原酶 C.-羟脂酰 CoA 脱氢酶D.-酮脂酰 CoA 硫解酶解析：解析：除 -酮脂酰还原酶是参与脂酸合成的酶系外，其它都可参与脂酸的 -氧化。7.不参加脂酸 -氧化的辅因子是（分数：2.00）A.肉碱B.NADC.NADP + D.FAD解析：解析：在胞液中活化的脂酰 CoA 只有进入线粒体才能进行 -氧化，而长链脂酰 CoA 不能直接进入线粒体，必须肉碱的转运。脂酸 -氧化包括脱氢(脱下的 2H 由 FAD 接受生成 FAD
16、H 2 )、加水、再脱氢(脱下的 2H 由 NAD + 接受生成 NADH+H + )、硫解四步循环。可见脂酸 -氧化需要的是 NAD + ，而不是NADP + 。8.脂酸 -氧化的产物是（分数：2.00）A.丙酰 CoAB.丙酰 CoA+FADH 2 +NADH+H +C.丙酰 CoA+FADH 2 +NADPH+H +D.乙酰 CoA+FADH 2 +NADH+H + 解析：解析：含 2n 个碳原子的脂酸可进行(n1)次 -氧化，生成(n1)分子 FADH 2 、(n1)分子NADH+H + 、n 个乙酰 CoA，产生(14n6)个，因此为 7 版生物化学数据，6 版生化为(17n7)个
17、ATP。9.1mol 甘油彻底氧化大约可以净产生多少 ATP?（分数：2.00）A.22ATPB.21ATPC.185ATPD.175ATP 解析：解析：甘油在肝、肾、肠甘油激酶作用下，消耗 1ATP 转变为 3-磷酸甘油，然后脱氢生成磷酸二羟丙酮，进入糖代谢途径。故能量计算为： 甘油3磷酸甘油(-1ATP)； 3-磷酸甘油磷酸二羟丙酮(+25ATP)； 3-磷酸甘油醛1，3-二磷酸甘油酸(+15ATP)(注意，3-磷酸甘油醛脱氢酶脱下的 2H经 -磷酸甘油穿梭进入氧化呼吸链只产生 15ATP)； 1，3-二磷酸甘油酸3-磷酸甘油酸(+1ATP)； 磷酸烯醇式丙酮酸一丙酮酸(+1ATP)； 丙
18、酮酸进入三羧酸循环氧化(+125ATP)。共-1+25+2515+1+1+125=175ATP。10.1 分子硬脂酸经 B-氧化可产生的 ATP 数为（分数：2.00）A.22B.36C.120 D.197解析：解析：软脂酸为 C 16 ，n=8，硬脂酸为 C 18 ，n=9(该数据请牢记)。2n 个碳原子的脂酸，进行 -氧化，产生的能量为(14n6)个 ATP此为 7 版生物化学数据。6 版生化为(17n7)个 ATP。故每 1mmol硬脂酸经 氧化后总能量为 1496=120ATP(此为 7 版生物化学数据，6 版生化为 1797=146ATP)。11.相同重量的下列物质产生能量最多的是（
19、分数：2.00）A.葡萄糖B.糖原C.脂酸 D.蛋白质解析：解析：相同重量的脂酸产生的能量比葡萄糖多。蛋白质不是主要的供能物质。12.关于酮体的叙述，下列哪项是错误的?（分数：2.00）A.酮体是肝输出能源的一种形式B.正常情况下，血中可有少量酮体C.高脂低糖饮食时酮体生成增加D.胰岛素分泌增加时，血糖降低，酮体生成增多 解析：解析：胰岛素分泌增加时，脂解作用抑制，脂肪动员减少，进入肝的脂酸减少，因此酮体生成减少。高脂低糖饮食时，脂酸分解增加，酮体生成增加。正常情况下，血中含有少量酮体，为 00305 mmolL。13.脂酸合成的限速反应是（分数：2.00）A.丙二酰辅酶 A 的合成 B.-酮
20、脂酰基的还原C.不饱和脂酰基的形成D.-不饱和键的还原解析：解析：以乙酰 CoA 为原料，羧化为丙二酰 CoA 是脂酸合成的第一步反应。14.体内合成脂肪酸的原料乙酰 CoA 主要来自（分数：2.00）A.氨基酸氧化分解B.葡萄糖氧化分解 C.脂肪酸氧化分解D.酮体氧化分解解析：解析：合成脂酸的主要原料为乙酰 CoA。各种代谢过程产生的乙酰 CoA 均可作为脂酸的合成原料，但以葡萄糖氧化分解产生的乙酰 CoA 为主要来源。15.脂肪酸合成的原料乙酰 CoA 从线粒体转移至胞液的途径是（分数：2.00）A.三羧酸循环B.乳酸循环C.丙氨酸-葡萄糖循环D.柠檬酸-丙酮酸循环 解析：解析：脂酸的合成
21、部位在胞液，位于线粒体内的乙酰 CoA 只有通过柠檬酸丙酮酸循环进入胞液后才能合成脂酸(如右图)。三羧酸循环是三大营养物质代谢产生的乙酰 CoA 彻底氧化的途径。乳酸循环是乳酸再利用的途径。丙氨酸，葡萄糖循环是肌中的氨以无毒的丙氨酸形式运送至肝的途径。16.柠檬酸对下列哪种酶有变构激活作用?（分数：2.00）A.6-磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸激酶C.乙酰辅酶 A 羧化酶 D.异柠檬酸脱氢酶解析：解析：脂酸合成的限速酶是乙酰 CoA 羧化酶。此酶的变构激活剂包括柠檬酸、异柠檬酸、乙酰CoA，变构抑制剂为脂酰 CoA。柠檬酸是 6-磷酸果糖激酶-1 的变构抑制剂，但对丙酮酸激酶、异柠檬酸脱氢酶无影
22、响。17.不属于不饱和脂酸的是（分数：2.00）A.软脂酸 B.油酸C.亚油酸D.-亚麻酸解析：18.人体内不能合成的脂酸是（分数：2.00）A.花生四烯酸B.软脂酸C.硬脂酸D.亚油酸 解析：解析：不饱和脂酸主要包括汕酸，软汕酸(不是软脂酸)、亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸等。前 2种可自身合成，后 3 种必需从食物中摄取，因此称必需脂酸。因亚麻酸和花生四烯酸可由亚油酸转化而来，因此亚油酸才是真正的必需脂酸。 亚油酸-亚麻酸花生四烯酸PGH 2 GF 2 、PGD 2 、PGE 2 、PGI 2 、TXA 219.神经鞘磷脂的化学组成不包括（分数：2.00）A.鞘氨醇B.脂酸C.甘油 D.磷酸胆
23、碱解析：解析：含鞘氨醇或二氢鞘氨醇的脂类称鞘脂。鞘脂不含甘油，分鞘磷脂和鞘糖脂。神经鞘磷脂由鞘氨醇、脂酸和磷酸胆碱组成。20.磷脂酸不是下列哪种物质合成的中间代谢产物?（分数：2.00）A.脑磷脂B.心磷脂C.卵磷脂D.神经鞘磷脂 解析：解析：磷脂酸是合成甘油磷脂的重要中间产物。磷脂酸经甘油二酯途径可合成脑磷脂和卵磷脂，经CDP-甘油二酯途径可合成心磷脂和磷脂酰肌醇。神经鞘磷脂是由“软脂酰 CoA+丝氨酸鞘氨醇神经酰胺神经鞘磷脂”合成，无磷脂酸参与。21.能催化甘油磷脂转变为溶血磷脂 1 的酶是（分数：2.00）A.磷脂酶 A 1B.磷脂酶 A 2 C.磷脂酶 B 1D.磷脂酶 D解析：解析：
24、磷脂酶 A 2 可使甘油磷脂分子中 2 位酯键水解，产物为溶血磷脂 1；磷脂酶 A 1 可使甘油磷脂分子中 1 位酯键水解，产物为溶血磷脂 2，不要混淆。磷脂酶 D 作用于甘油磷脂分子中磷酸取代基间的酯键，其最终产物为磷酸甘油，参阅下图。 22.可导致体内胆固醇合成增加的因素为（分数：2.00）A.饥饿B.乙酰 CoA 减少C.甲状腺功能亢进D.胰岛素 解析：解析：饥饿时乙酰 CoA 减少，乙酰 CoA 和 NADPH+H + 是胆固醇合成的原料，当原料减少时，胆固醇合成当然减少。 胆固醇合成的关键酶是 HMG CoA 还原酶，胰岛素能诱导肝 HMG CoA 还原酶，从而增加胆固醇的合成。 甲
25、状腺激素使甲亢患者血清胆周醇含量减低的机制生理学、生化、内科学均讲到过。23.胆固醇在体内不能代谢转变为（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素B.性激素C.维生素 DD.胆色素 解析：24.胆固醇可以转变成（分数：2.00）A.胆红素B.CO 2 和 H 2 OC.胆汁酸 D.甲状腺素解析：解析：胆固醇在体内不能氧化分解为 CO 2 和水。其转化途径包括： 转变为胆汁酸是主要去路，占 50左右。 转化为类同醇激素，如醛固酮、皮质醇、雄激素、睾丸酮、雌二醇及孕酮等。 转化为 7-脱氢胆固醇。后者转变为维生素 D 3 。血红素的主要代谢产物是胆色素，胆色素是指胆绿素、胆红素、胆素原及胆素。25.载脂
26、蛋白 AI 是下列哪种酶的激活剂?（分数：2.00）A.LCAT B.ACATC.LPLD.肝脂酶解析：解析：目前从血浆中已经分离出的载脂蛋白(apo)有 20 多种，主要分 apoA、B、c、D、E 五类，其中 apoA 又分为 A I、A、A、AV。apo A I 的功能为激活 LCAT(卵磷脂胆固醇脂酰转移酶)，识别 HDL受体。 ACAT 为脂酰 CoA 胆固醇脂酰转移酶。LPL 为脂蛋白脂酶。26.降解 LDL 的主要部位是（分数：2.00）A.肝 B.肾上腺皮质C.骨骼肌D.血浆解析：解析：低密度脂蛋白(LDL)是转运由肝脏合成的内源性胆固醇的主要形式。肝也是降解 LDL 的主要器
27、官，约 50的 LDL 在肝降解。肾上腺皮质、卵巢、睾丸等也可降解 LDL，但量极少。二、B1 型题(总题数：7，分数：44.00)A心、肝、肾 B心、肝、骨骼肌 C肝、肾、肠 D脂肪组织、骨骼肌（分数：6.00）(1).能利用甘油供能的组织是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).能利用游离脂酸的组织是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).不能利用甘油供能的组织是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：储存于脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解为游离脂酸和甘油。游离脂酸经血浆清蛋白运输至心、肝、骨骼肌等摄取利用；甘油直接由血液运送至肝、肾、肠等利用。由于脂肪细胞和骨
28、骼肌等组织甘油激酶活性很低故小能利用甘油供能。A脱氢、硫解、加水、再脱氢 B缩合、加氢、脱水、再加氢 C脱氢、加水、再脱氢、硫解 D加氢、缩合脱水、再加氢（分数：4.00）(1).脂酸 -氧化的循环步骤是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).软脂酸合成的循环步骤是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：脂酸 -氧化的循环步骤是脱氢、加水、再脱氢、硫解。软脂酸合成的循环步骤是缩合、加氢、脱水、再加氢。A10B12C14D16（分数：4.00）(1).合成 1 分子软脂酸需要多少分子的 NADPH?（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).合成 1 分子胆固醇需要多少分
29、子的 NADPH?（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：软脂酸合成的总反应式为：CH 3 COSCoA+7HOOCCH 2 COSCoA+14NADPH+14H + CH 3 (CH2) 14 COOH+7CO 2 +6H 2 O+8HSCoA+14NADP + ，故每合成 1 分子软脂酸需 14NADPH。每合成 1 分子胆固醇需 18分子乙酰 CoA、36ATP 及 16NADPH。A糖酵解 B糖有氧氧化 C脂酸氧化 D酮体氧化（分数：10.00）(1).正常情况下，脑组织的能量供应主要来源于（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).长期饥饿时，脑组织的能量供应主要来源于
30、（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).成熟红细胞的能量供应主要来源于（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(4).正常情况下，肌组织的能量供应主要来源于（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(5).剧烈活动时，肌组织的能量供应主要来源于（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：正常情况下，脑组织几乎以葡萄糖为唯一能量来源；但在长期饥饿血糖供应不足时。主要利用肝脏合成的酮体氧化作为能源。 成熟红细胞除质膜和胞浆外，无其他细胞器，尤其是无线粒体存在，无法进行各种氧化反应，因此糖酵解是成熟红细胞获得能量的唯一途径。 正常情况下肌以氧化脂酸供能( 氧化和三羧酸循环)；但在剧烈
31、活动时，则以糖的无氧酵解产生乳酸为主。ACDP-乙醇胺 BCDP-胆碱 CUDP-乙醇胺 D磷脂酰甘油（分数：6.00）(1).合成卵磷脂时所需的活性碱基是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).合成脑磷脂时所需的活性碱基是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).合成心磷脂时需要（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：如下图所示，合成卵磷脂、脑磷脂和心磷脂时所需的活性碱基分别是 CDP-胆碱、CDP-乙醇胺和磷脂酰甘油。AVLDLBLDLCHDLDCM（分数：10.00）(1).密度最低的血浆脂蛋白是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).具有逆向转运胆固
32、醇功能的脂蛋白是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).具有转运内源性胆固醇功能的脂蛋白是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(4).具有转运内源性甘油三酯功能的脂蛋白是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(5).具有转运外源性甘油三酯功能的脂蛋白是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：A线粒体 B高尔基体 C胞液 D内质网（分数：4.00）(1).乙酰 CoA 羧化酶存在于肝细胞的（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).将脂酸碳链延长 26 个碳原子的酶存在于肝细胞的（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：乙酰 CoA 羧化酶是脂酸合成的关键酶，催
33、化乙酰 CoA 羧化成丙二酰 CoA，该酶存在于胞液中。 脂酸合成酶催化合成的脂酸是软脂酸。合成更长碳链的脂酸则必须对软脂酸进行加工，使其碳链延长。碳链延长在肝细胞的内质网或线粒体中进行 软脂酸碳链延长主要通过内质网脂酸碳链延长酶体系进行，一般将碳链延长至 24C。在线粒体脂酸碳链延长酶体系催化下，可将脂酸碳链延长至 24C 或26C。三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)27.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机制是（分数：2.00）A.减少自身抗体的生成 B.减轻抗原抗体反应 C.改善毛细血管通透性 D.刺激骨髓造血及血小板向外周血释放 解析：解析：特发性血小板减少性紫癜(ITP
34、)的治疗首选糖皮质激素，其作用机制为： 减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应； 抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏； 改善毛细血管通透性； 刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。28.特发性血小板减少性紫癜行脾切除的指征是（分数：2.00）A.正规糖皮质激素治疗 36 月无效 B.泼尼松维持量30mgd C.伴严重内脏出血D.妊娠期解析：解析：特发性血小板减少性紫癜(1TP)行脾切除的适应证： 正规糖皮质激素治疗 36 月无效； 泼尼松维持量30mgd； 有糖皮质激素使用禁忌证； 51 Cr 扫描脾区放射指数增高。严重内脏出血是 ITP 需紧急处理的适应证。患者年龄2 岁、妊娠期是 ITP 患者
35、行脾切除的禁忌证。29.不发生于线粒体中的反应包括（分数：2.00）A.Krebs 循环B.脂酸合成 C.脂酸 -氧化D.糖酵解 解析：解析：Krebs 循环也称三羧酸循环，在肝细胞的线粒体中进行。脂酸氧化时，其活化是在线粒体外进行的，而活化后的脂酰 CoA 必须进入线粒体才能进行 -氧化。糖酵解是在胞液中进行的。脂酸合成酶系存在于肝、肾、脑、肺等组织的胞液中，因此脂酸合成位于胞液中。30.合成脂酸所需的 NADPH 来自下列酶催化的反应（分数：2.00）A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B.6-磷酸葡葡糖酸脱氢酶 C.异柠檬酸脱氢酶 D.苹果酸酶 解析：解析：脂酸合成是还原性合成，所需的氢全部由 N
36、ADPH 提供。NADPH 主要来自于磷酸戊糖途径(包括 6-磷酸葡萄糖脱氢酶、6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶，其中前者是关键酶)，胞液中肄柠檬酸脱氢酶和苹果酸酶(两者均以 NADP 为辅酶)催化的反应也可提供少量的 NADPH。31.以生物素为辅基的酶包括（分数：2.00）A.丙酮酸激酶B.丙酮酸羧化酶 C.乙酰 CoA 羧化酶 D.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶解析：解析：丙酮酸激酶是催化糖酵解过程中磷酸烯醇式丙酮酸转变为丙酮酸的关键酶，此反应需 K + 、Mg 2+ 参与。丙酮酸羧化酶是糖异生的关键酶，其辅酶是生物素。乙酰 CoA 羧化酶是脂酸合成的关键酶。催化乙酰 CoA 羧化成丙二酰 CoA，其辅基
37、是生物素，Mn 2+ 是激活剂。磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶是糖异生的关键酶，催化草酰乙酸转化为磷酸烯醇式丙酮酸，该反应无需生物素参与。32.NADPH 参与的生化反应过程有（分数：2.00）A.脂酸的合成 B.鞘氨醇的合成 C.胆固醇的合成 D.从胆固醇合成胆汁酸 解析：解析：NADPH 是体内合成代谢的供氢体，为乙酰 CoA 合成脂酸、胆固醇等提供氢。 NADPH 也参与体内的羟化反应，如从胆固醇合成胆汁酸、类固醇激素等。 在合成鞘氨醇的过程中，软脂酰 CoA 与L-丝氨酸在内质网 3-酮二氢鞘氨醇合成酶及磷酸吡哆醛的作用下，缩合并脱羧生成 3-酮基二氢鞘氨醇，后者由 NADPH+H + 供氢，
38、在还原酶催化下，加氢生成二氢鞘氨醇，然后在脱氢酶催化下，脱下的氢为 FAD接受，即为鞘氨醇。33.经过 CDP-甘油二酯途径可合成（分数：2.00）A.甘油三酯B.卵磷脂C.心磷脂 D.磷脂酰肌醇 解析：解析：经 CDP-甘油二酯途径合成心磷脂、磷脂酰肌醇和磷脂酰丝氨酸。经 1，2-甘油二酯途径合成脑磷脂、卵磷脂和甘油三酯。34.HMG-CoA 可出现在下列哪些代谢途径中?（分数：2.00）A.脂酸合成B.酮体合成 C.卵磷脂合成D.胆固醇合成 解析：解析：在胞液中，2 分子乙酰 CoA 缩合成乙酰乙酰 CoA，后者在羟甲基戊二单酰 CoA(HMG CoA)合成酶的催化下，再与 1 分子乙酰 CoA 缩合成 HMG CoA。HMG CoA 是合成胆固醇和酮体的重要中间产物。35.型高脂蛋白血症可出现（分数：2.00）A.低密度脂蛋白增加B.中间密度脂蛋白增加 C.胆圃醇增加 D.甘油三酯增加 解析：解析：高脂蛋白血症分 6 型(I、a、b、V 型)，其中型高脂蛋白血症表现为中间密度脂蛋白增加、胆固醇和甘油三酯显著增高。低密度脂蛋白增加为a 和b 型的表现。
