1、病案信息技术-15 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，分数：100.00)1.对于诊断“脑血管病后偏瘫”，其主要编码是（分数：2.00）A.偏瘫B.脑血管病后遗症C.脑血管病D.脑血管病恢复期E.活动能力降低2.对于诊断“脊髓损伤后截瘫”，其主要编码的是（分数：2.00）A.脊髓损伤B.脊髓损伤后遗症C.活动能力降低D.截瘫E.脊髓损伤恢复期3.关于“玻璃体脱出”和“玻璃体脱离”，下列说法正确的是（分数：2.00）A.两者为同一种疾病B.两者的疾病性质不同C.两者在 ICD-10 中被归类在同一亚目中D.两者在 ICD-9 中被归类在不同的亚目
2、中E.两者在使用中常可互相替代4.诊断“耳后血肿机化”的主导词是（分数：2.00）A.外耳B.血肿C.机化D.变性E病5.在对疾病“胆脂瘤型中耳炎”编码时，主导词应为（分数：2.00）A.中耳B.炎症C.感染D.中耳炎E.胆脂瘤6.关于循环系统疾病章编码规则中，下列描述错误的是（分数：2.00）A.未提及病因的二尖瓣，主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为风湿性B.未提及病因的二尖瓣，主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为非风湿性C.未提及病因的三尖瓣的关闭不全假定为风湿性D.未提及病因的三尖瓣的狭窄假定为风湿性E.未提及病因的主动脉瓣和肺动脉瓣的狭窄假定为非风湿性7.继发性高血压 I15 类目包括（
3、分数：2.00）A.脑的血管性高血压B.眼的血管性高血压C.高血压肾病D.肾性高血压E.肾血管高血压8.ICD-10 中，关于急性心肌梗死 I21.-，下列描述错误的是（分数：2.00）A.急性心肌梗死自发病起时间不超过四周(28 天)或更短B.I21.0 至 I21.3 以部位为轴心C.整个类目的主要轴心是临床表现的透壁性和非透壁性D.包括急性心肌梗死后的某些近期并发症E.为双轴心分类9.诊断某一患者同时发生内痔和外痔，编码时强调的是（分数：2.00）A.内痔B.外痔C.混合痔D.环状痔E.未特指的痔10.在对疾病“胃溃疡急性出血性贫血”进行编码时，主要编码应为（分数：2.00）A.K25.
4、0(急性胃溃疡)B.D64.9(贫血)C.D62(急性出血性贫血)D.以上 3 个编码均可作为主要编码E.K25.0 和 D62 任选一个作为主要编码11.在对疾病“低渗性脑病”编码时，主导词应为（分数：2.00）A.脑病B.低渗C.疾患D病E.综合征12.当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时（分数：2.00）A.按较高的解剖部位分类B.按较低的解剖部位分类C.根据需要可分别编码D.按疾病发生部位先后分类E.归类于相应类目中“其他”或“未特指”的亚目13.疾病分类时，应将“气管支气管炎”编码到（分数：2.00）A.气管炎B.支气管炎C.气管炎和支气管炎任选其一进行
5、编码D.呼吸道感染E.肺部感染14.对“喘息性(型)支气管炎”进行编码时，错误的做法是（分数：2.00）A.诊断必须分出急慢性后再编码B.无论急性或慢性喘息性支气管炎，都按“支气管炎，未特指为急性或慢性”来编码C.慢性喘息性支气管炎按“支气管炎”来编码D.急性喘息性支气管炎按“细支气管炎”来编码E.喘息性支气管炎与支气管哮喘是两种性质不同的疾病15.年龄小于 15 岁的儿童，如果未指明气管炎的急慢性情况，可假定为（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.急性支气管炎C.未特指的支气管炎D.细支气管炎E.喘息性支气管炎16.在 ICD-10 中，“胸膜炎”分类于（分数：2.00）A.呼吸系统疾病B.
6、累及循环和呼吸系统的其他症状和体征C.某些传染病和寄生虫病D.先天发育异常E.结缔组织病17.在 ICD-10 中，关于“消化系统疾病(K00-K93)”分类要点正确的是（分数：2.00）A.包括了所有口腔不能分类于他处的疾病B.贲门疾病按贲门分类C.非感染性胃肠炎和结肠炎，未特指按假定传染性的病因分类D.巨结肠假定为先天性E.K70-K77 肝疾病包括慢性迁延性肝病18.慢性迁延性肝炎在 ICD-10 中分类到（分数：2.00）A.A00-B99B.慢性肝炎C.消化系统疾病章D.第十八章E.K70-K77 肝疾病19.在 ICD-10 中，诊断“结肠血管发育异常”应分类于（分数：2.00）A
7、.消化系统先天性畸形B.循环系统先天性畸形C.消化系统疾病D.循环系统疾病E.功能检查的异常结果20.“结肠息肉”分类于（分数：2.00）A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.动态未定的肿瘤D.消化系统疾病E.先天发育异常21.幼年型关节炎(M08)的分类轴心是（分数：2.00）A.临床表现B.部位C.病因D.病理E.疾病性质22.在临床上，颈椎病是指（分数：2.00）A.颈椎管狭窄B.颈椎管裂C.颈椎突出D.颈椎骨性关节炎E.颈椎脱位23.在 ICD-10 中，肾小球疾病(N00-N99)的分类轴心是（分数：2.00）A.临床表现B.部位C.病理D.病因E.发病机制24.在 ICD-10 中需要按病理
8、分类的是（分数：2.00）A.前列腺增生、膀胱结石B.结肠息肉、关节病C.肾小球疾病、肿瘤D.葡萄胎、慢性化脓性中耳炎E.乳腺囊肿、继发性贫血25.临床上的“乳腺增生”在 ICD-10 中应编码于（分数：2.00）A.乳房良性肿瘤 D24B.乳房肥大 N62C.乳腺纤维增生 N60.3D.乳腺纤维腺病 N60.2E.乳房原位癌 D0526.关于“妊娠、分娩和产褥期(O00-O99)”分类要点正确的是（分数：2.00）A.妊娠高血压综合征分类中原有高血压者和妊娠引起者没有区分B.临床上关于胎盘滞留不注明伴有出血，按假定为产后出血，与 ICD-10 编码中假定情况相反C.对于 O81-O84 操作
9、性分娩情况，操作名称还需要做手术编码D.O95 是指明原因的妊娠、产间、产后、产褥期死亡，要以原因为主要编码，否则只能作为选择性附加编码E.并发于妊娠、分娩和产褥期微小的伴随疾病也应归类于此章27.关于“起源于围生期的情况(P00-P96)”理解正确的是（分数：2.00）A.仅包括胎龄满 28 周至出生后 7 天内发病的情况B.仅适用于婴儿C.仅适用于成人D.包括起源于围生期但在以后发病的情况E.以上均不正确28.对于“症状、体征和临床与实验室异常所见不可归类在他处者(R00-R99)”这一章，编码规则说法正确的是（分数：2.00）A.分类于本章的症状及体征如果指出它们的原因，则症状及体征作为
10、主要编码，原因作为选择性编码B.所有症状和体征均需要编码C.实验室异常结果常作为主要编码D.归于本章的心脏搏动异常(R00)是指无任何病因的心动异常E.起源于围生期的异常也应分类于本章29.在 ICD-10“损伤、中毒和外因的某些其他后果”这一章节中，开放性伤口不包括（分数：2.00）A.动物咬伤B.切割伤C.撕裂伤D.穿刺伤E.擦伤30.在“损伤、中毒和外因的某些其他后果”这一章节中，关于编码的规则下列说法错误的是（分数：2.00）A.多处损伤尽可能采用多数编码的原则B.同一身体区域的同种类型损伤，其编码通常为 S00-S99 类目的第四位数.7C.同一身体区域的不同类型损伤，通常为每一节最
11、后类目的第四位数.7D.S 编码是对单一部位损伤的编码，T 编码部分用于对多部位损伤和损伤部位未特指的编码E.未特指闭合性损伤者，按开放性损伤处理31.在 ICD-10 中，损伤外因分类的第一轴心是（分数：2.00）A.损伤发生的场所B.造成损伤的意图C.损伤的性质D.损伤的部位E.损伤的程度32.关于“有害效应”分类规则错误的是（分数：2.00）A.有害效应在第一个索引中查找，它是“疾病和损伤性质的字母顺序索引”B.有害效应表示在合理使用正常物质下产生的“过敏”或“反应”C.若知道有害效应“过敏”或“反应”的具体表现，应对其表现进行编码D.有害效应的外因编码不能采用 S-T 编码，而应是 Y
12、 编码E.不可归类于他处的有害效应编码于 T78.-；药物和药剂未特指其临床表现的有害效应编码于 T88.7；有害效应后遗症采用 T90-T98 的编码附加说明33.关于“医疗并发症”分类规则，理解错误的是（分数：3.00）A.一些医疗并发症不被认为是操作的特有情况，通常是迟发性并发症、有明确的临床表现且可归入某一个疾病编码B.不被认为是操作的特有情况的并发症，为了表示与医疗操作相关，可用 Y83-Y84 作为附加编码，但不包括药物过量、给错药物和意外服用药物的情况C.不能归入某一个具体的疾病编码的迟发性并发症归入身体系统章中专设的手术操作后类目D.一些早期的医疗并发症和不能归类到系统章的并发
13、症归类于 T80-T88，许多是属于医疗事故E.医疗并发症即指医疗事故34.关于“疾病和死亡的外因(V01-Y98)”章下列说法正确的是（分数：3.00）A.没有指出中毒的具体原因时，假定为非意外中毒B.没有指出是否发生交通事故，当事件归类于 V10-V82 或 V87 类目时，假定为非交通事故C.没有指出是否交通事故，当事件归类于 V83-V86 类目时，假定为交通事故D.当对运输事故的描述中没有指出受害者，事故描述为：被碰撞、被击中、被损伤等，受害者假定为行人E.如果运载工具多于一种且为不同类型，任选其一运载工具。35.编码于“影响健康状态和与保健机构接触的因素(Z00-Z99)”这一章的
14、情况是（分数：3.00）A.因某种原因而与医疗机构接触的健康“患者”B.患者的疾病情况已得到解决，但仍存在影响健康的问题C.为人口健康普查设立，并非医院患者的情况D.分娩的结局E.以上均是36.病案首页浓缩了整份病案中最重要的内容，传统的病案首页主要服务对象是（分数：3.00）A.医疗服务B.临床研究C.医院管理D.医疗付款E.保险赔付37.在填写病案首页时，疾病诊断填写顺序的基本原则不包括（分数：3.00）A.疗效好的疾病在前，疗效不好的疾病在后B.主要治疗的疾病在前，未治的疾病及陈旧性情况在后C.严重的疾病在前，轻微的疾病在后D.本科疾病在前，其他科疾病在后E.对于一个复杂的疾病诊断的填写
15、，病因在前，症状在后38.在下列诊断中，一般不能作为主要诊断的是（分数：3.00）A.高血压动脉硬化性心脏病B.肺心病C.急性胃肠炎D.呼吸循环衰竭E.急性胆囊炎39.影响疾病编码的因素是（分数：3.00）A.病因+临床表现B.病因+病理C.病因+病理+部位+临床表现D.部位+病因E.部位+临床表现40.疾病诊断的核心成分是（分数：3.00）A.病因+临床表现B.部位+临床表现C.病因+部位D.病因+病理E.病因+部位+临床表现41.下列关于主要诊断选择原则正确的是（分数：3.00）A.后遗症的类目主要编码选择后遗症编码B.慢性疾病急性发作，原则上选择慢性编码为主要编码C.多处损伤不能确定哪一
16、个最严重，以综合编码为主要编码D.颅、面骨骨折伴有颅内损伤，以颅、面骨骨折为主要编码E.分娩伴有绝育者，分娩为主要诊断42.关于主要诊断的取舍，下列错误的是（分数：3.00）A.主要诊断是症状或体征，而且可能是由于两个疾病中的某一个所引起时，选择症状为主要诊断B.症状或体征被记录为主要诊断，怀疑它是某个可疑诊断的表现时，选择症状或体征为主要诊断C.两个或两个以上的诊断被描述为主要诊断而又无法认定某一个是主要治疗的疾病，选择首先提到的诊断为主要诊断D.两个或两个以上的诊断被描述为主要诊断，病案记录中指出其中之一为患者接受治疗的主要疾病，选择这个疾病为主要诊断E.症状或体征被记录为主要诊断，而且是
17、接受治疗的其他诊断所表现的症状、体征，选择症状或体征为主要诊断43.在 ICD-10 中损伤编码，如果不想用编码去标明开放性时，使用细目可以表示（分数：3.00）A.0 闭合性，1 开放性B.0 开放性，1 闭合性C.8 闭合性，9 开放性D.8 开放性，9 闭合性E.以上均不是44.病案首页描述：主要诊断：脑血管意外。其他诊断：糖尿病；高血压；冠心病；脑出血。应做主要诊断编码的疾病是（分数：3.00）A.脑血管意外B.糖尿病C.高血压D.冠心病E.脑出血病案信息技术-15 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，分数：100.00)1.对于诊断“脑血
18、管病后偏瘫”，其主要编码是（分数：2.00）A.偏瘫 B.脑血管病后遗症C.脑血管病D.脑血管病恢复期E.活动能力降低解析：2.对于诊断“脊髓损伤后截瘫”，其主要编码的是（分数：2.00）A.脊髓损伤B.脊髓损伤后遗症C.活动能力降低D.截瘫 E.脊髓损伤恢复期解析：3.关于“玻璃体脱出”和“玻璃体脱离”，下列说法正确的是（分数：2.00）A.两者为同一种疾病B.两者的疾病性质不同 C.两者在 ICD-10 中被归类在同一亚目中D.两者在 ICD-9 中被归类在不同的亚目中E.两者在使用中常可互相替代解析：解析 “玻璃体脱出”和“玻璃体脱离”的疾病性质不同，在 ICD-9 中，两者归类在同一个
19、亚目中，而在 ICD-10 中，两者被归类到不同的亚目中。4.诊断“耳后血肿机化”的主导词是（分数：2.00）A.外耳B.血肿C.机化D.变性E病 解析：解析 耳后血肿机化，通常是以病为主导词，再找外耳，获得编码是 H61.8，考虑到是耳廓的非感染性疾病，校正编码为 H61.1。5.在对疾病“胆脂瘤型中耳炎”编码时，主导词应为（分数：2.00）A.中耳B.炎症C.感染D.中耳炎E.胆脂瘤 解析：解析 慢性化脓性中耳炎可分为三型，分类时应注意区分中耳炎的类型及病变部位。“胆脂瘤”和“骨疽”是中耳炎的主导词。6.关于循环系统疾病章编码规则中，下列描述错误的是（分数：2.00）A.未提及病因的二尖瓣
20、，主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为风湿性 B.未提及病因的二尖瓣，主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为非风湿性C.未提及病因的三尖瓣的关闭不全假定为风湿性D.未提及病因的三尖瓣的狭窄假定为风湿性E.未提及病因的主动脉瓣和肺动脉瓣的狭窄假定为非风湿性解析：7.继发性高血压 I15 类目包括（分数：2.00）A.脑的血管性高血压B.眼的血管性高血压C.高血压肾病D.肾性高血压E.肾血管高血压 解析：解析 高血压肾病是由于高血压累及肾，编码于 I12；肾性高血压是由于高血压或伴发于肾实质局部缺血性肾脏疾病，编码于 I12；肾血管高血压是肾动脉阻塞性病变所致的高血压，属于继发性高血压I15。8.ICD
21、-10 中，关于急性心肌梗死 I21.-，下列描述错误的是（分数：2.00）A.急性心肌梗死自发病起时间不超过四周(28 天)或更短B.I21.0 至 I21.3 以部位为轴心C.整个类目的主要轴心是临床表现的透壁性和非透壁性D.包括急性心肌梗死后的某些近期并发症 E.为双轴心分类解析：解析 急性心肌梗死可以并发一些早期并发症(编码为 I23)。在使用 I23 时应注意其包括的说明，区分心肌梗死的即时并发症和过时并发症。9.诊断某一患者同时发生内痔和外痔，编码时强调的是（分数：2.00）A.内痔 B.外痔C.混合痔D.环状痔E.未特指的痔解析：解析 某些患者同时发生内痔和外痔，编码时强调内痔，
22、归类到 I84.0-I84.2 中，外痔可用附加编码说明。10.在对疾病“胃溃疡急性出血性贫血”进行编码时，主要编码应为（分数：2.00）A.K25.0(急性胃溃疡) B.D64.9(贫血)C.D62(急性出血性贫血)D.以上 3 个编码均可作为主要编码E.K25.0 和 D62 任选一个作为主要编码解析：解析 急性出血性贫血是由胃溃疡引起的，这时主要编码应为 K25.0(急性胃溃疡)，附加编码为D62(急性出血性贫血)。11.在对疾病“低渗性脑病”编码时，主导词应为（分数：2.00）A.脑病B.低渗C.疾患D病E.综合征 解析：12.当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明
23、其编码时（分数：2.00）A.按较高的解剖部位分类B.按较低的解剖部位分类 C.根据需要可分别编码D.按疾病发生部位先后分类E.归类于相应类目中“其他”或“未特指”的亚目解析：13.疾病分类时，应将“气管支气管炎”编码到（分数：2.00）A.气管炎B.支气管炎 C.气管炎和支气管炎任选其一进行编码D.呼吸道感染E.肺部感染解析：解析 当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时，要按较低的解剖部位分类。14.对“喘息性(型)支气管炎”进行编码时，错误的做法是（分数：2.00）A.诊断必须分出急慢性后再编码B.无论急性或慢性喘息性支气管炎，都按“支气管炎，未特指为急性或慢性
24、”来编码 C.慢性喘息性支气管炎按“支气管炎”来编码D.急性喘息性支气管炎按“细支气管炎”来编码E.喘息性支气管炎与支气管哮喘是两种性质不同的疾病解析：解析 喘息性(型)支气管炎的诊断必须分出急慢性，慢性的按“支气管炎”编码，急性的按“细支气管炎”编码。15.年龄小于 15 岁的儿童，如果未指明气管炎的急慢性情况，可假定为（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.急性支气管炎 C.未特指的支气管炎D.细支气管炎E.喘息性支气管炎解析：16.在 ICD-10 中，“胸膜炎”分类于（分数：2.00）A.呼吸系统疾病B.累及循环和呼吸系统的其他症状和体征 C.某些传染病和寄生虫病D.先天发育异常E.结缔
25、组织病解析：解析 当胸膜炎未指出其疾病性质时，被分类于第十八章 R09.1 中，若指明了胸膜炎的疾病性质则被分类于呼吸系统疾病中。结核性胸膜炎则被分类于第一章。17.在 ICD-10 中，关于“消化系统疾病(K00-K93)”分类要点正确的是（分数：2.00）A.包括了所有口腔不能分类于他处的疾病 B.贲门疾病按贲门分类C.非感染性胃肠炎和结肠炎，未特指按假定传染性的病因分类D.巨结肠假定为先天性E.K70-K77 肝疾病包括慢性迁延性肝病解析：解析 在 ICD-10 中，贲门疾病在主导词下并没有列出贲门部位，根据少数在索引中可以直接获得编码的疾病的分类情况，可判断出贲门分类是按食管分类；非感
26、染性胃肠炎和结肠炎，未特指按假定非传染性的病因分类；在 ICD-10 中，巨结肠假定为后天性，分类于其他肠功能疾患；K70-K77 肝疾病不包括病毒性肝病。18.慢性迁延性肝炎在 ICD-10 中分类到（分数：2.00）A.A00-B99 B.慢性肝炎C.消化系统疾病章D.第十八章E.K70-K77 肝疾病解析：19.在 ICD-10 中，诊断“结肠血管发育异常”应分类于（分数：2.00）A.消化系统先天性畸形B.循环系统先天性畸形C.消化系统疾病 D.循环系统疾病E.功能检查的异常结果解析：解析 血管的疾病分类于循环系统，肠血管疾患则分类于消化系统。20.“结肠息肉”分类于（分数：2.00）
27、A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.动态未定的肿瘤D.消化系统疾病 E.先天发育异常解析：解析 结肠息肉根据索引，被分类到肿瘤中。但是澳大利亚提出将其归入疾病中，已得到世界卫生组织(WHO)的同意，编码为 K63.5。类似情况还有胃和十二指肠息肉，编码是 K31.7。21.幼年型关节炎(M08)的分类轴心是（分数：2.00）A.临床表现 B.部位C.病因D.病理E.疾病性质解析：22.在临床上，颈椎病是指（分数：2.00）A.颈椎管狭窄B.颈椎管裂C.颈椎突出D.颈椎骨性关节炎 E.颈椎脱位解析：解析 在，临床上，常会见到与国际上命名有冲突的特定含义命名，如：颈椎病是指颈椎骨性关节炎，即颈椎骨质增生。
28、而国际上，如果笼统地称颈椎病，它包括颈椎所有的疾病：颈椎管狭窄、颈椎管裂、颈椎突出和颈椎骨性关节炎等。23.在 ICD-10 中，肾小球疾病(N00-N99)的分类轴心是（分数：2.00）A.临床表现B.部位C.病理 D.病因E.发病机制解析：解析 ICD-10 中除了肿瘤分类需要病理外，这是另一个需要按病理分类的地方。24.在 ICD-10 中需要按病理分类的是（分数：2.00）A.前列腺增生、膀胱结石B.结肠息肉、关节病C.肾小球疾病、肿瘤 D.葡萄胎、慢性化脓性中耳炎E.乳腺囊肿、继发性贫血解析：25.临床上的“乳腺增生”在 ICD-10 中应编码于（分数：2.00）A.乳房良性肿瘤 D
29、24B.乳房肥大 N62C.乳腺纤维增生 N60.3D.乳腺纤维腺病 N60.2 E.乳房原位癌 D05解析：解析 乳腺纤维腺病又称为纤维囊性乳腺病，是非肿瘤所致的乳腺结节疾病，也是临床常指的乳腺增生。26.关于“妊娠、分娩和产褥期(O00-O99)”分类要点正确的是（分数：2.00）A.妊娠高血压综合征分类中原有高血压者和妊娠引起者没有区分B.临床上关于胎盘滞留不注明伴有出血，按假定为产后出血，与 ICD-10 编码中假定情况相反C.对于 O81-O84 操作性分娩情况，操作名称还需要做手术编码 D.O95 是指明原因的妊娠、产间、产后、产褥期死亡，要以原因为主要编码，否则只能作为选择性附加
30、编码E.并发于妊娠、分娩和产褥期微小的伴随疾病也应归类于此章解析：解析 妊娠高血压综合征分类为原有高血压者和妊娠引起者，分类时应特别注意区分这两类不同情况；临床上关于胎盘滞留不注明伴有出血，说明没有出血的，与 ICD-10 编码中假定情况相反；对于O81O84 操作性分娩情况，操作名称还需要做手术编码；O95 是指没有指明原因的妊娠、产间、产后、产褥期死亡；当由于妊娠加重了分类于其他章的疾病，使其成为产科医疗的原因时，本章要优先编码，对于微小的伴随疾病可归类于相应的章节。27.关于“起源于围生期的情况(P00-P96)”理解正确的是（分数：2.00）A.仅包括胎龄满 28 周至出生后 7 天内
31、发病的情况B.仅适用于婴儿C.仅适用于成人D.包括起源于围生期但在以后发病的情况 E.以上均不正确解析：解析 “起源于围生期的情况”包括起源于围生期但在以后发病的情况。“以后”并没有时间的限定，可以用于婴儿，也可以用于成人。28.对于“症状、体征和临床与实验室异常所见不可归类在他处者(R00-R99)”这一章，编码规则说法正确的是（分数：2.00）A.分类于本章的症状及体征如果指出它们的原因，则症状及体征作为主要编码，原因作为选择性编码B.所有症状和体征均需要编码C.实验室异常结果常作为主要编码D.归于本章的心脏搏动异常(R00)是指无任何病因的心动异常 E.起源于围生期的异常也应分类于本章解
32、析：解析 分类于本章的症状及体征如果指出它们的原因，则选择原因作为主要编码，症状及体征可以作为选择性编码；某些不重要的症状和体征可以不予编码；实验室异常结果只有当确实不能做出临床诊断或者需要强调异常结果时，这种非临床诊断才能替代或作为补充诊断；归于本章的心脏搏动异常(R00)是指无任何病因的心动异常。29.在 ICD-10“损伤、中毒和外因的某些其他后果”这一章节中，开放性伤口不包括（分数：2.00）A.动物咬伤B.切割伤C.撕裂伤D.穿刺伤E.擦伤 解析：解析 开放性伤口包括动物咬伤、切割伤、撕裂伤、穿刺伤 NOS、穿刺伤伴有(穿透性)异物。30.在“损伤、中毒和外因的某些其他后果”这一章节
33、中，关于编码的规则下列说法错误的是（分数：2.00）A.多处损伤尽可能采用多数编码的原则B.同一身体区域的同种类型损伤，其编码通常为 S00-S99 类目的第四位数.7C.同一身体区域的不同类型损伤，通常为每一节最后类目的第四位数.7D.S 编码是对单一部位损伤的编码，T 编码部分用于对多部位损伤和损伤部位未特指的编码E.未特指闭合性损伤者，按开放性损伤处理 解析：解析 未特指开放性损伤者，按闭合性损伤处理。31.在 ICD-10 中，损伤外因分类的第一轴心是（分数：2.00）A.损伤发生的场所B.造成损伤的意图 C.损伤的性质D.损伤的部位E.损伤的程度解析：解析 外因分类的第一轴心是“意图
34、”，也就是意外、故意或是加害的意图，第一轴心分类的范围有：意外事故、故意自伤和自杀、加害、依法处置和作战行动、内科和外科医疗并发症、意图不确定。意图不确定仅用于当信息不够时，而且也不用于中毒。32.关于“有害效应”分类规则错误的是（分数：2.00）A.有害效应在第一个索引中查找，它是“疾病和损伤性质的字母顺序索引” B.有害效应表示在合理使用正常物质下产生的“过敏”或“反应”C.若知道有害效应“过敏”或“反应”的具体表现，应对其表现进行编码D.有害效应的外因编码不能采用 S-T 编码，而应是 Y 编码E.不可归类于他处的有害效应编码于 T78.-；药物和药剂未特指其临床表现的有害效应编码于 T
35、88.7；有害效应后遗症采用 T90-T98 的编码附加说明解析：解析 有害效应在第三个索引中查找，它是一个药物和化学制剂表。33.关于“医疗并发症”分类规则，理解错误的是（分数：3.00）A.一些医疗并发症不被认为是操作的特有情况，通常是迟发性并发症、有明确的临床表现且可归入某一个疾病编码B.不被认为是操作的特有情况的并发症，为了表示与医疗操作相关，可用 Y83-Y84 作为附加编码，但不包括药物过量、给错药物和意外服用药物的情况C.不能归入某一个具体的疾病编码的迟发性并发症归入身体系统章中专设的手术操作后类目D.一些早期的医疗并发症和不能归类到系统章的并发症归类于 T80-T88，许多是属
36、于医疗事故E.医疗并发症即指医疗事故 解析：解析 归于 T80-T88 手术和医疗并发症的，许多是属于医疗事故，是管理中需要加倍重视的内容。医疗并发症不仅仅指医疗事故，还包括一些不被认为是操作的特有情况，一些不能归入某一个具体的疾病编码的迟发性并发症等。34.关于“疾病和死亡的外因(V01-Y98)”章下列说法正确的是（分数：3.00）A.没有指出中毒的具体原因时，假定为非意外中毒B.没有指出是否发生交通事故，当事件归类于 V10-V82 或 V87 类目时，假定为非交通事故C.没有指出是否交通事故，当事件归类于 V83-V86 类目时，假定为交通事故D.当对运输事故的描述中没有指出受害者，事
37、故描述为：被碰撞、被击中、被损伤等，受害者假定为行人 E.如果运载工具多于一种且为不同类型，任选其一运载工具。解析：解析 没有指出中毒的具体原因时，假定为意外中毒；没有指出是否交通事故，当事件归类于V10-V82 或 V87 类目时，假定为交通事故；当事件归类于 V83-V86 类目时，假定为非交通事故；当对运输事故的描述中没有指出受害者，事故描述为：被碰撞、被击中、被损伤等，受害者假定为行人；如果运载工具多于一种且不同类型，则不要对受害者乘用的运载工具做假定，而应根据运载工具的优先顺序：飞行器和宇宙飞船船舶其他运输方式。35.编码于“影响健康状态和与保健机构接触的因素(Z00-Z99)”这一
38、章的情况是（分数：3.00）A.因某种原因而与医疗机构接触的健康“患者”B.患者的疾病情况已得到解决，但仍存在影响健康的问题C.为人口健康普查设立，并非医院患者的情况D.分娩的结局E.以上均是 解析：解析 此章不能作为国际资料的比较。36.病案首页浓缩了整份病案中最重要的内容，传统的病案首页主要服务对象是（分数：3.00）A.医疗服务 B.临床研究C.医院管理D.医疗付款E.保险赔付解析：解析 病案首页浓缩了整份病案中最重要的内容，传统的病案首页主要是为医疗服务，目前病案首页的作用不断变化、扩展，许多内容服务于临床研究、医院管理及医疗付款。37.在填写病案首页时，疾病诊断填写顺序的基本原则不包
39、括（分数：3.00）A.疗效好的疾病在前，疗效不好的疾病在后 B.主要治疗的疾病在前，未治的疾病及陈旧性情况在后C.严重的疾病在前，轻微的疾病在后D.本科疾病在前，其他科疾病在后E.对于一个复杂的疾病诊断的填写，病因在前，症状在后解析：38.在下列诊断中，一般不能作为主要诊断的是（分数：3.00）A.高血压动脉硬化性心脏病B.肺心病C.急性胃肠炎D.呼吸循环衰竭 E.急性胆囊炎解析：解析 疾病的终末情况不能作为主要诊断。39.影响疾病编码的因素是（分数：3.00）A.病因+临床表现B.病因+病理C.病因+病理+部位+临床表现 D.部位+病因E.部位+临床表现解析：解析 影响疾病编码的因素有病因
40、、病理、部位、临床表现几个方面，但并不是每一个疾病诊断都必须含有这些成分。40.疾病诊断的核心成分是（分数：3.00）A.病因+临床表现B.部位+临床表现 C.病因+部位D.病因+病理E.病因+部位+临床表现解析：解析 影响疾病编码的因素有病因、病理、部位、临床表现几个方面，但并不是每一个疾病诊断都必须含有这些成分。一般的疾病诊断都含有的成分是部位+临床表现。41.下列关于主要诊断选择原则正确的是（分数：3.00）A.后遗症的类目主要编码选择后遗症编码B.慢性疾病急性发作，原则上选择慢性编码为主要编码C.多处损伤不能确定哪一个最严重，以综合编码为主要编码 D.颅、面骨骨折伴有颅内损伤，以颅、面
41、骨骨折为主要编码E.分娩伴有绝育者，分娩为主要诊断解析：解析 后遗症的类目主要编码要选择正在治疗的疾病，后遗症编码可作为附加编码；慢性疾病急性发作，没有合并编码，而索引中对急慢性情况有分别编码，选择急性编码为主要编码；颅、面骨骨折伴有颅内损伤，以颅内损伤作为主要编码；分娩伴有绝育者，分娩的并发症为主要诊断。42.关于主要诊断的取舍，下列错误的是（分数：3.00）A.主要诊断是症状或体征，而且可能是由于两个疾病中的某一个所引起时，选择症状为主要诊断B.症状或体征被记录为主要诊断，怀疑它是某个可疑诊断的表现时，选择症状或体征为主要诊断C.两个或两个以上的诊断被描述为主要诊断而又无法认定某一个是主要
42、治疗的疾病，选择首先提到的诊断为主要诊断D.两个或两个以上的诊断被描述为主要诊断，病案记录中指出其中之一为患者接受治疗的主要疾病，选择这个疾病为主要诊断E.症状或体征被记录为主要诊断，而且是接受治疗的其他诊断所表现的症状、体征，选择症状或体征为主要诊断 解析：解析 症状或体征被记录为主要诊断，而且是接受治疗的其他诊断所表现的症状、体征，选择接受治疗的其他诊断为主要诊断。43.在 ICD-10 中损伤编码，如果不想用编码去标明开放性时，使用细目可以表示（分数：3.00）A.0 闭合性，1 开放性 B.0 开放性，1 闭合性C.8 闭合性，9 开放性D.8 开放性，9 闭合性E.以上均不是解析：解析 细目编码虽然是选择性使用，但对于损伤、中毒这一章，我国要求使用。44.病案首页描述：主要诊断：脑血管意外。其他诊断：糖尿病；高血压；冠心病；脑出血。应做主要诊断编码的疾病是（分数：3.00）A.脑血管意外B.糖尿病C.高血压D.冠心病E.脑出血 解析：解析 当主要诊断只是个笼统的术语，而其他诊断对性质有更为具体的描述，选择后者。
