1、儿科主治医师基础知识（营养性疾病）模拟试卷 1 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.不恰当的小儿单纯性肥胖症的膳食管理是（分数：2.00）A.主食以碳水化合物为主，但应限制甜食、零食B.保证蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不宜低于 12g，占食物总量的 30C.主食以蔬菜、豆制品为主，限制甜食、零食D.控制脂肪摄入量E.宜选用体积大、热量少的食物，应注意满足小儿食欲2.晒太阳对哪种小儿保健意义最大（分数：2.00）A.单纯性肥胖症患儿B.营养性缺铁性贫血患儿C.体质弱，经常生病的小儿D.经常感冒的小儿E.北方冬季出生的 2 岁以
2、内小儿，无论是否患有维生素 D 缺乏性佝偻病3.有关小儿单纯性肥胖症。以下哪种说法是不恰当的（分数：2.00）A.我国儿童单纯性肥胖症的发病率呈增加趋势B.单纯性肥胖症患儿热量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多C.一般认为，小儿单纯性肥胖症与成人肥胖无明显关系D.单纯性肥胖症是一种热能代谢障碍性疾病E.单纯性肥胖症与成人肥胖症、高血压、糖尿病等有一定关系，应给予重视4.小儿单纯性肥胖症不适宜的治疗方法是（分数：2.00）A.药物(极严重时)B.增加运动(活动)量C.膳食管理D.如成人一样，节食，即使以影响生长发育为代价E.夏令营活动5.请选择对单纯性肥胖儿童的恰当干预方式（分数：2.00）A.
3、避免剧烈运动B.加强运动和体格锻炼C.膳食总热量逐渐减少，限制甜食D.针对性进行行为心理治疗E.以上都是6.一早产儿，冬季出生，补充维生素 D 的恰当方法是（分数：2.00）A.生后 2 周加服维生素 D 400IUd，服至 2 岁B.生后 1 个月加服维生素 D 400IUd，3 个月后加至 800IUdC.生后 1 周加服维生素 D 800IUd，3 个月后减至维生素 D 400IUdD.生后 2 周加服维生素 D 800IUd，服至 2 岁E.生后 2 周加服维生素 D 800IUd，3 个月后减至 400Ud7.小儿较成人需要更多的蛋白质和钙等营养素。是因为（分数：2.00）A.储备少
4、B.生长发育需要C.运动多，活动量相对大D.出生后来源于母体的储备渐渐消耗掉E.代谢快8.维生素 D 缺乏性佝偻病激期血生化的特点是（分数：2.00）A.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低B.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高C.血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高D.血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低E.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高9.不能为机体提供能量的营养素是（分数：2.00）A.糖类B.淀粉类C.蛋白质类D.维生素类E.脂肪类10.每 100kcal 热量的混合膳食产生的内生水是（分数：2.00）A.8mlB.10mlC.12mlD.14mlE.16ml11.重
5、度营养不良患儿调整饮食。每日开始供给的热量应是（分数：2.00）A.30kcalkgB.40kcalkgC.50kcalkgD.60kcaIkgE.70kcaLkg12.不属于婴儿总热量分配的是（分数：2.00）A.基础代谢B.生长发育C.食物特殊动力作用D.思维活动E.排泄损失13.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为（分数：2.00）A.4，4，9B.9，4，4C.4，9，4D.4，9，9E.9，9，414.维生素 D 缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是（分数：2.00）A.血清钙浓度降低B.血清磷浓度降低C.血清碱性磷酸酶增高D.血 1，25(OH)2D3 降低E
6、.血 PTH 降低15.维持机体新陈代谢所必需的能量。为小儿所特有的是（分数：2.00）A.基础代谢B.生长发育所需C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量16.维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中（分数：2.00）A.钾离子浓度降低B.钠离子浓度降低C.氯离子浓度降低D.钙离子浓度降低E.磷离子浓度降低17.北方地区小儿维生素 D 缺乏性佝偻病最主要的病因是（分数：2.00）A.食物中维生素 D 含量不足B.日光照射不足C.婴儿生长发育快，需要量多D.食物中钙磷含量少E.疾病或药物的影响18.36 个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是（分数：2.00）A.方颅B.胸廓畸形
7、C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)19.6 个月女婴来院急诊，主诉鼻塞、流涕 1 天，半天来抽搐 3 次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续 23min，抽后吃奶好。人工喂养，体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟25cm25cm，咽轻充血，颈无抵抗，于体检时患儿再次抽搐。此时最妥当的处理是（分数：2.00）A.积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素 DB.先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素 DC.先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙 35 天，再用维生素 DD.先用维生素 D，同时补充钙，再吸氧E.先补钙剂与维生素 D，然后止惊，吸氧2
8、0.女孩，11 个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于（分数：2.00）A.前驱期B.初期C.激期D.恢复期E.后遗症期21.1 岁婴儿，2 个月前因多汗、惊厥、出牙 3 颗就诊，查体：前囟 2cm2cm，方颅，串珠肋，血钙2mmolL(8mgdl)，钙磷乘积 28，注射维生素 D 3 30 万 IU，口服钙剂治疗 1 个月后睡眠安静，出汗减少，出牙 5 颗。继续采用何种治疗方案最合理（分数：2.00）A.继续使用钙剂B.停用维生素 D 及钙剂C.再给 12 次维生素 D 2 肌内注射并口服钙D.每日给维生素 D 500
9、0IU 口服，同时给钙E.每日给维生素 D 400800IU 口服，同时给钙三、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A后代肥胖发生率是 1014B后代肥胖发生率是 3040C后代肥胖发生率是4150D后代肥胖发生率是 5l60E后代肥胖发生率是 7080（分数：6.00）(1).双亲皆肥胖者（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).双亲之一肥胖者（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).双亲均无肥胖者（分数：2.00）A.B.C.D.E.A每日口服维生素 D 50100g(20004000U)或罗钙全(骨化三醇)1，25(OH) 2 D 3 0520g B维生素 D 37500g
10、(30 万 IU)一次性肌内注射 C每日口服维生素 D 10g(400IU) D每日口服维生素 D 2030g(8001200IU) E维生素 D 37500g(30 万 IU)每月注射一次，共 6 次（分数：6.00）(1).小儿维生素 D 的生理需要量为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗佝偻病初期用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).有并发症或无法口服的佝偻病患者的用药方法为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A体重超过同性别、同身高正常儿均值 2029B体重超过同性别、同身高正常儿均值3039C体重超过同性别、同身高正常儿均值 4059D体重超过同性别、同身高
11、正常儿均值60E体重超过同性别、同身高正常儿均值 20（分数：8.00）(1).属于肥胖症的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).轻度肥胖症的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).中度肥胖症的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).重度肥胖症的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师基础知识（营养性疾病）模拟试卷 1 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.不恰当的小儿单纯性肥胖症的膳食管理是（分数：2.00）A.主食以碳水化合物为主，但应限制甜食、零食B.保证蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不
12、宜低于 12g，占食物总量的 30C.主食以蔬菜、豆制品为主，限制甜食、零食 D.控制脂肪摄入量E.宜选用体积大、热量少的食物，应注意满足小儿食欲解析：2.晒太阳对哪种小儿保健意义最大（分数：2.00）A.单纯性肥胖症患儿B.营养性缺铁性贫血患儿C.体质弱，经常生病的小儿D.经常感冒的小儿E.北方冬季出生的 2 岁以内小儿，无论是否患有维生素 D 缺乏性佝偻病 解析：3.有关小儿单纯性肥胖症。以下哪种说法是不恰当的（分数：2.00）A.我国儿童单纯性肥胖症的发病率呈增加趋势B.单纯性肥胖症患儿热量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多C.一般认为，小儿单纯性肥胖症与成人肥胖无明显关系 D.单纯性肥
13、胖症是一种热能代谢障碍性疾病E.单纯性肥胖症与成人肥胖症、高血压、糖尿病等有一定关系，应给予重视解析：4.小儿单纯性肥胖症不适宜的治疗方法是（分数：2.00）A.药物(极严重时)B.增加运动(活动)量C.膳食管理D.如成人一样，节食，即使以影响生长发育为代价 E.夏令营活动解析：5.请选择对单纯性肥胖儿童的恰当干预方式（分数：2.00）A.避免剧烈运动B.加强运动和体格锻炼C.膳食总热量逐渐减少，限制甜食D.针对性进行行为心理治疗E.以上都是 解析：6.一早产儿，冬季出生，补充维生素 D 的恰当方法是（分数：2.00）A.生后 2 周加服维生素 D 400IUd，服至 2 岁B.生后 1 个月
14、加服维生素 D 400IUd，3 个月后加至 800IUdC.生后 1 周加服维生素 D 800IUd，3 个月后减至维生素 D 400IUdD.生后 2 周加服维生素 D 800IUd，服至 2 岁E.生后 2 周加服维生素 D 800IUd，3 个月后减至 400Ud 解析：7.小儿较成人需要更多的蛋白质和钙等营养素。是因为（分数：2.00）A.储备少B.生长发育需要 C.运动多，活动量相对大D.出生后来源于母体的储备渐渐消耗掉E.代谢快解析：8.维生素 D 缺乏性佝偻病激期血生化的特点是（分数：2.00）A.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低B.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高
15、 C.血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高D.血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低E.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高解析：解析：维生素 D 缺乏性佝偻病激期血生化的特点为：血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于 30，碱性磷酸酶明显增高。9.不能为机体提供能量的营养素是（分数：2.00）A.糖类B.淀粉类C.蛋白质类D.维生素类 E.脂肪类解析：解析：维生素与矿物质这两类营养素虽不能提供能量，但参与酶系统活动或作为其辅酶，对调节体内各种代谢过程和生理活动、维持正常生长发育极其重要。10.每 100kcal 热量的混合膳食产生的内生水是（分数：2.00）A.8mlB.10mlC.
16、12ml D.14mlE.16ml解析：解析：水为维持生命的重要物质，体内一切生化、生理过程都需要水。婴儿体内水分占体重的7075，较成人(6065)为高。年龄越小相对需水量越大，食物量多、蛋白质与无机盐含量高者需水增多。水的来源绝大部分来自饮用水及食物中含的水分，体内组织代谢及食物氧化过程中也可产生水，称内生水，混合膳食约 100kcal 产生水 12ml。11.重度营养不良患儿调整饮食。每日开始供给的热量应是（分数：2.00）A.30kcalkgB.40kcalkg C.50kcalkgD.60kcaIkgE.70kcaLkg解析：解析：重度营养不良热量自 017MJ(40kcal)(kg
17、.d)、蛋白质 13g(kg.d)、脂肪04g(kg.d)开始，首先满足患儿基础代谢需要，以后逐渐增加，按中度营养不良同样步骤调整。饮食应选择小儿易消化吸收又含有高热量与高蛋白质的食物。除乳类外，可用蛋、鱼、肝、瘦肉等，热能不够时可在食物中加少许植物油，此外应给予充足的维生素和矿物质。必要时可给予要素饮食或静脉高营养治疗。12.不属于婴儿总热量分配的是（分数：2.00）A.基础代谢B.生长发育C.食物特殊动力作用D.思维活动 E.排泄损失解析：13.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为（分数：2.00）A.4，4，9B.9，4，4C.4，9，4 D.4，9，9E.9，
18、9，4解析：解析：能量是维持机体新陈代谢所必需的，依靠食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质取得，每克可供能量分别为：167kJ(4kcal)，37kJ(9kcal)，167kJ(4kcal)。14.维生素 D 缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是（分数：2.00）A.血清钙浓度降低B.血清磷浓度降低C.血清碱性磷酸酶增高D.血 1，25(OH)2D3 降低 E.血 PTH 降低解析：解析：胃肠道或肝胆疾病影响维生素 D 及钙磷的吸收和利用，肝、肾严重受损可致维生素 D 羟化障碍，1，25(OH) 2 D 3 不足而引起佝偻病。15.维持机体新陈代谢所必需的能量。为小儿所特有的是（分数：2.00）A.基
19、础代谢B.生长发育所需 C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量解析：解析：小儿对能量的需要包括以下 5 个方面：基础代谢为在清醒、安静、空腹状况下，处于1825环境中人体维持生命进行最基本生理活动所需的能量。生长发育所需此为小儿所特有，每增加 1g 体重约需能量 21kJ(5kcal)。若能量供给不足，可使生长发育缓慢或停止。食物特殊动力作用(SDA)指摄入和吸收利用食物时，机体的代谢增加超过基础代谢率，如摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物，可分别使代谢增加 30，4和 6。活动所需：此项能量所需与身体大小、活动类别、强度和持续时间有关。排泄损失能量。显然小儿所特有的为 B 生长发育所需。
20、16.维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中（分数：2.00）A.钾离子浓度降低B.钠离子浓度降低C.氯离子浓度降低D.钙离子浓度降低 E.磷离子浓度降低解析：解析：因维生素 D 缺乏致血清钙离子浓度降低，而甲状旁腺代偿性分泌不足时，血钙不能恢复，可出现神经肌肉兴奋性增高，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于 4 个月至 3 岁的婴幼儿。17.北方地区小儿维生素 D 缺乏性佝偻病最主要的病因是（分数：2.00）A.食物中维生素 D 含量不足B.日光照射不足 C.婴儿生长发育快，需要量多D.食物中钙磷含量少E.疾病或药物的影响解析：18.36 个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改
21、变是（分数：2.00）A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化 E.下肢畸形解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)19.6 个月女婴来院急诊，主诉鼻塞、流涕 1 天，半天来抽搐 3 次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续 23min，抽后吃奶好。人工喂养，体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟25cm25cm，咽轻充血，颈无抵抗，于体检时患儿再次抽搐。此时最妥当的处理是（分数：2.00）A.积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素 DB.先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素 DC.先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙 35 天，再用维生素 D D.先用维生素 D，同时补充
22、钙，再吸氧E.先补钙剂与维生素 D，然后止惊，吸氧解析：20.女孩，11 个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于（分数：2.00）A.前驱期B.初期C.激期 D.恢复期E.后遗症期解析：解析：佝偻病激期除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。21.1 岁婴儿，2 个月前因多汗、惊厥、出牙 3 颗就诊，查体：前囟 2cm2cm，方颅，串珠肋，血钙2mmolL(8mgdl)，钙磷乘积 28，注射维生素 D 3 30 万 IU，口服钙剂治疗 1 个月后
23、睡眠安静，出汗减少，出牙 5 颗。继续采用何种治疗方案最合理（分数：2.00）A.继续使用钙剂B.停用维生素 D 及钙剂C.再给 12 次维生素 D 2 肌内注射并口服钙D.每日给维生素 D 5000IU 口服，同时给钙E.每日给维生素 D 400800IU 口服，同时给钙 解析：解析：小婴儿有多汗、惊厥等表现，前囟增大，方颅，胸廓畸形，血钙偏低，钙磷乘积降低，可诊断维生素 D 缺乏性佝偻病激期。经治疗后患儿临床症状好转，即进入佝偻病恢复期。恢复期的治疗为合理喂养，坚持多晒太阳，服用维生素 D 预防量每日 400800IU，同时给钙。三、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A后代肥胖发生
24、率是 1014B后代肥胖发生率是 3040C后代肥胖发生率是4150D后代肥胖发生率是 5l60E后代肥胖发生率是 7080（分数：6.00）(1).双亲皆肥胖者（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).双亲之一肥胖者（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).双亲均无肥胖者（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A每日口服维生素 D 50100g(20004000U)或罗钙全(骨化三醇)1，25(OH) 2 D 3 0520g B维生素 D 37500g(30 万 IU)一次性肌内注射 C每日口服维生素 D 10g(400IU) D每日口服维生素 D 2030g(
25、8001200IU) E维生素 D 37500g(30 万 IU)每月注射一次，共 6 次（分数：6.00）(1).小儿维生素 D 的生理需要量为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗佝偻病初期用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).有并发症或无法口服的佝偻病患者的用药方法为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A体重超过同性别、同身高正常儿均值 2029B体重超过同性别、同身高正常儿均值3039C体重超过同性别、同身高正常儿均值 4059D体重超过同性别、同身高正常儿均值60E体重超过同性别、同身高正常儿均值 20（分数：8.00）(1).属于肥胖症的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).轻度肥胖症的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).中度肥胖症的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).重度肥胖症的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
