1、耳鼻咽喉科学（基础知识）-试卷 11 (1)及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.正常人林纳试验(RT)表现为（分数：2.00）A.(+)B.(一)C.ACBCD.AC=BCE.()2.Schwabach试验(ST)时，骨导延长，提示（分数：2.00）A.传导性聋B.感音神经性听力损失C.正常D.以上皆是E.以上皆非3.在耳蜗感音过程中，起传递声音信息作用的是（分数：2.00）A.微音电位B.总和电位C.动作电位D.三者都是E.以上都不是4.下列不属于客观测听的试验是（分数：2.00）A.耳声发射检测B.声导抗测试C.纯音测听D
2、.听性脑干反应测听E.40Hz听性相关电位5.下面说法错误的是（分数：2.00）A.Mann试验阴性说明患者不存在平衡功能障碍B.迷路性损害时，原地踏步试验身体旋转方向与眼震慢方向相同C.小脑疾患时，Romberg 试验偏倒向患侧或后方D.小脑疾患时，书写试验字迹偏斜E.Quix试验可鉴别周围性和中枢性前庭损害6.下列不符合小脑疾患的检查结果是（分数：2.00）A.偏指试验仅有一侧上肢偏向移位B.书写试验字迹错乱不能辨认C.Quix试验患侧手轻微颤动D.Quix试验闭眼同侧上肢向健侧移动，并慢慢停止移动，或患侧上肢向下向外移动E.Romberg试验偏倒向眼震慢侧7.言语测听的临床应用不包括（分
3、数：2.00）A.判断病变部位B.测试各种频率纯音的听敏度C.预估手术后果D.评价听力康复效果E.检查中枢听功能8.耳声发射临床应用不包括（分数：2.00）A.婴幼儿听力筛选B.估计听敏度C.鉴别耳鸣的性质D.选配助听器E.耳蜗性聋早期定量诊断9.适用于 06 个月婴幼儿的行为测听方法为（分数：2.00）A.行为观察测听B.条件定向反应测听C.视觉强化测听D.可触奖品条件强化操作测听E.游戏测听10.40Hz AERP临床应用不包括（分数：2.00）A.客观听力评估B.对中耳功能评估C.测定残余听力D.鉴别脑干疾病E.助听器选配11.纯音听力计测出的纯音听阈为（分数：2.00）A.听力级B.感
4、觉级C.声压级D.以上均可E.以上皆非12.关于镫骨肌声反射，下列说法错误的是（分数：2.00）A.正常耳诱发镫骨肌声反射的声音强度是 5090dB(SL)B.正常人双耳均可引出对侧和同侧两种反射C.可鉴别传导性聋与神经性聋D.对重症肌无力作疗效评估E.确定响度重振与病理性适应13.以下疾病可能出现 RT、(+)、WT 偏向健耳、ST(一)的是（分数：2.00）A.鼓膜破裂B.耳硬化症C.听神经病D.SOME.中耳癌14.有关脑干诱发电位，下列说法正确的是（分数：2.00）A.属于主观测听B.刺激声为连续声C.由潜伏期在 10毫秒内的 6个正波组成D.ABR中 I、波最稳定E.鉴别器质性聋与功
5、能性聋15.小脑疾病时，可用来检验患者的协调能力的试验是（分数：2.00）A.Romberg试验B.星形足迹行走试验C.书写试验D.轮替运动E.冷热试验16.关于眼动检查，下列说法正确的是（分数：2.00）A.用裸眼检查时，眼震强度可以分为 4度B.平稳跟踪试验眼动曲线分 4型，I 型、型主要见于脑干和小脑病变C.Tullio现象仅见于外淋巴瘘患者，正常人不会出现D.瘘管试验阴性者不能排除瘘管存在可能E.位置 I生眼震仅见于中枢性前庭系病变者17.用于比较受试者两耳骨导听力的检查是（分数：2.00）A.林纳试验B.韦伯试验C.施瓦巴赫试验D.Gelle试验E.音衰变试验18.鼓室图检查为 C型
6、表示的疾病是（分数：2.00）A.听骨链中断B.耳硬化症C.中耳积水D.鼓膜破裂E.咽鼓管功能不良19.耳声发射在临床上不能用来（分数：2.00）A.分辨耳蜗及耳蜗后病变B.评估听力损失严重程度C.评估内耳毛细胞功能D.听力筛查E.监测耳毒性药物的影响20.声场听阈测试应使用的测试音为（分数：2.00）A.啭音B.纯音C.窄频噪声D.语音E.哨音21.噪声引起听力损害的早期特征是（分数：2.00）A.2000Hz低谷B.5000Hz低谷C.3000Hz低谷D.6000Hz低谷E.4000 Hz低谷22.传导性耳聋时纯音听力曲线的主要表现为（分数：2.00）A.气导低频下降B.骨导高频下降C.气
7、导高频下降D.气、骨导高频均下降E.骨导低频下降23.关于纯音听力检查各项中，错误的是（分数：2.00）A.重振试验阳性表示迷路后聋B.双耳交替响度平衡试验听力曲线的波幅减小，表示重振试验阳性C.平均听力损失如大于 30dB，则带来社会生活不便D.5002000Hz 称为“语言音阈”E.气骨导间距大于 10dB提示传导性聋24.患者最近因故右侧颜面神经麻痹，但纯音检查结果显示双侧听力正常，镫骨肌反射结果应为（分数：2.00）A.右耳同侧刺激无反应，对侧刺激有反应B.右耳同侧刺激无反应，对侧刺激也无反应C.左耳同侧刺激无反应，对侧刺激有反应D.左耳同侧刺激有反应，对侧刺激无反应E.双侧耳均正常二
8、、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)AHennebert 征阳性 BTullio 现象 C对指运动障碍 D自发性眼震钟摆性或张力性 E平稳跟踪试验曲线型（分数：8.00）(1).膜迷路积水可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脑干病变者可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).外淋巴瘘者可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).小脑病变者可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A耳蜗微音电位 B细胞内电位 C和电位 D蜗内电位 E听神经动作电位（分数：6.00）(1).由血管纹细胞主动分泌所形成的电位是（分
9、数：2.00）A.B.C.D.E.(2).呈交流性质的毛细胞感受器电位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).耳蜗感音过程中，起传递声音信息作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科学（基础知识）-试卷 11 (1)答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.正常人林纳试验(RT)表现为（分数：2.00）A.(+) B.(一)C.ACBCD.AC=BCE.()解析：解析：林纳试验比较的是受试耳气导和骨导的长短，气导长于骨导记作 ACBC，为 RT、(+)，见于正常人和感音神经性听力损失。骨导大于气导记作 ACBC，
10、为 RT(一)，见于传导性聋。气导与骨导相等记作 AC=BC，RT()，见于中度传导性聋或混合性聋。2.Schwabach试验(ST)时，骨导延长，提示（分数：2.00）A.传导性聋 B.感音神经性听力损失C.正常D.以上皆是E.以上皆非解析：3.在耳蜗感音过程中，起传递声音信息作用的是（分数：2.00）A.微音电位B.总和电位C.动作电位 D.三者都是E.以上都不是解析：4.下列不属于客观测听的试验是（分数：2.00）A.耳声发射检测B.声导抗测试C.纯音测听 D.听性脑干反应测听E.40Hz听性相关电位解析：解析：临床听功能检查分为主观测听法和客观测听法。主观测听法要依靠受试者对刺激声信号
11、进行主观判断，并作出某种行为反应，又称行为测听。包括语音检查法、表试验、音叉试验、纯音听阈及阈上功能测试和言语测听等。客观测听法无需受试者的行为配合，不受其主观意识的影响，临床常用的客观测听法有声导抗测试、听诱发电位和耳声发射测试等。5.下面说法错误的是（分数：2.00）A.Mann试验阴性说明患者不存在平衡功能障碍B.迷路性损害时，原地踏步试验身体旋转方向与眼震慢方向相同C.小脑疾患时，Romberg 试验偏倒向患侧或后方D.小脑疾患时，书写试验字迹偏斜 E.Quix试验可鉴别周围性和中枢性前庭损害解析：解析：小脑疾患时，书写试验字迹不能辨认。Quix 试验，中枢性前庭损害时双手同时水平移向
12、健侧，周围性反之。同时中枢性双手移动幅值不一致，同侧大于对侧。6.下列不符合小脑疾患的检查结果是（分数：2.00）A.偏指试验仅有一侧上肢偏向移位B.书写试验字迹错乱不能辨认C.Quix试验患侧手轻微颤动D.Quix试验闭眼同侧上肢向健侧移动，并慢慢停止移动，或患侧上肢向下向外移动E.Romberg试验偏倒向眼震慢侧 解析：解析：小脑疾患时，Romberg 试验偏倒向患侧或后方。答案 C为小脑轻度病变。7.言语测听的临床应用不包括（分数：2.00）A.判断病变部位B.测试各种频率纯音的听敏度 C.预估手术后果D.评价听力康复效果E.检查中枢听功能解析：解析：言语测听的临床应用包括判断病变部位、
13、评价社交能力、预估手术后果、评价听力康复效果、评估助听器及耳蜗植入效果和检查中枢听功能。8.耳声发射临床应用不包括（分数：2.00）A.婴幼儿听力筛选B.估计听敏度C.鉴别耳鸣的性质 D.选配助听器E.耳蜗性聋早期定量诊断解析：解析：耳声发射在一定意义上反映耳蜗尤其是外毛细胞的功能状态。听力正常的人瞬态诱发耳声发射和 2f1-f2畸变产物耳声发射的出现率为 100。耳蜗性聋且听力损失大于 2030dB(HL)时，诱发性耳声发射消失。中耳传音结构破坏时，外耳道内亦不能记录耳声发射。但耳声发射不能鉴别耳呜的性质。9.适用于 06 个月婴幼儿的行为测听方法为（分数：2.00）A.行为观察测听 B.条
14、件定向反应测听C.视觉强化测听D.可触奖品条件强化操作测听E.游戏测听解析：解析：06 个月婴幼儿还不能自主控制头部运动，行为观察测听是对正在玩弄玩具的受试儿童发出刺激声，观察受试儿童对刺激声的行为反应；而 B需要儿童转头寻找声源，适合 13 岁幼儿；C 与 B类似；D 通过吸引受试儿童听到刺激声后，自己按某一装置获得奖品的方法，进行条件反射测听，适于24 岁幼儿；E 是用刺激声结合各种游戏建立条件反射来进行测听，适合大于 3岁的儿童。10.40Hz AERP临床应用不包括（分数：2.00）A.客观听力评估B.对中耳功能评估 C.测定残余听力D.鉴别脑干疾病E.助听器选配解析：解析：40Hz
15、AERP 是指以频率为 40Hz的刺激声所诱发，类似 40Hz的正弦波电位。为听稳态诱发电位，属于中潜伏期反应的一种。主要用于对听阈阈值的客观评估，尤其是对 1000Hz以下频率的听阈确定更有价值。临床不用于评估中耳功能。11.纯音听力计测出的纯音听阈为（分数：2.00）A.听力级 B.感觉级C.声压级D.以上均可E.以上皆非解析：解析：此题考查是否了解听力学中以 dB为单位的数种声强级之间的区别，声压级是拟计量声音的声压(P)与参考声压(P0，规定 P0=20PaRMS)两者比值的对数，单位为 dB(SPL)；听力级是参考听力零级计算出来的声级，单位为 dB(HL)；感觉级是不同个体受试阈之
16、上的分贝值，单位为 dB(SL)。纯音听力级以标准的气导和骨导听力零级作为听力计零级，在此基础上计算其强度增减的各个听力级。12.关于镫骨肌声反射，下列说法错误的是（分数：2.00）A.正常耳诱发镫骨肌声反射的声音强度是 5090dB(SL) B.正常人双耳均可引出对侧和同侧两种反射C.可鉴别传导性聋与神经性聋D.对重症肌无力作疗效评估E.确定响度重振与病理性适应解析：解析：正常耳诱发镫骨肌声反射的声音强度是 70100dB(SL)，其检测内容包括反射阈、振幅、潜伏期、衰减和图形等。其临床应用除了 C、D、E，还可以识别非器质性听力损失，为蜗后听觉通路及脑干疾病提供诊断参考，可对周围性面瘫定位
17、诊断和评价预后。13.以下疾病可能出现 RT、(+)、WT 偏向健耳、ST(一)的是（分数：2.00）A.鼓膜破裂B.耳硬化症C.听神经病 D.SOME.中耳癌解析：解析：此题综合考查音叉试验特点与待选项中疾病耳聋性质。题干中 RT(+)、WT 偏向健耳、ST(一)表明是感音神经性听力损失，而除 C外，均为传导性聋。14.有关脑干诱发电位，下列说法正确的是（分数：2.00）A.属于主观测听B.刺激声为连续声C.由潜伏期在 10毫秒内的 6个正波组成D.ABR中 I、波最稳定E.鉴别器质性聋与功能性聋 解析：解析：ABR 属于客观测听，其刺激声为短声、滤波短声或短纯音。ABR 诱发反应由潜伏期在
18、 10毫秒内的 7个正波组成，其中 I、波最稳定，而、波最差。除鉴别器质性聋与功能性聋外，还可用于判定高频听阈、新生儿与婴幼儿听力筛查、诊断桥小脑角占位病变等。15.小脑疾病时，可用来检验患者的协调能力的试验是（分数：2.00）A.Romberg试验B.星形足迹行走试验C.书写试验D.轮替运动 E.冷热试验解析：解析：Romberg 试验检查静态平衡功能，星形足迹行走试验检查动态平衡功能。书写试验属于肢体试验，检查两侧前庭功能的差异。冷热试验属于前庭眼动检查法，评价半规管功能。协调功能检查方法有指鼻试验、指-鼻-指试验、跟-膝-胫试验、轮替运动及对指运动等。16.关于眼动检查，下列说法正确的是
19、（分数：2.00）A.用裸眼检查时，眼震强度可以分为 4度B.平稳跟踪试验眼动曲线分 4型，I 型、型主要见于脑干和小脑病变C.Tullio现象仅见于外淋巴瘘患者，正常人不会出现D.瘘管试验阴性者不能排除瘘管存在可能 E.位置 I生眼震仅见于中枢性前庭系病变者解析：解析：用裸眼检查时，眼震强度可以分为 3度。平稳跟踪试验眼动曲线分 4型，型、型主要见于脑干和小脑病变。Tullio 现象指强声刺激可引起头晕或眩晕现象，见于外淋巴瘘患者或正常人。由于瘘管可被病变组织堵塞，或为机化物局限不与外淋巴隙相通，以及在死迷路时，瘘管虽存在却不激发阳性反应，故瘘管试验阴性者不能排除瘘管存在可能，应结合病史及其
20、他检查结果判断。无论中枢性或周围性前庭系病变，均可引起位置性眼震。17.用于比较受试者两耳骨导听力的检查是（分数：2.00）A.林纳试验B.韦伯试验 C.施瓦巴赫试验D.Gelle试验E.音衰变试验解析：18.鼓室图检查为 C型表示的疾病是（分数：2.00）A.听骨链中断B.耳硬化症C.中耳积水D.鼓膜破裂E.咽鼓管功能不良 解析：解析：鼓室图的峰压位置、幅度及整体的形态与中耳的病变有密切的关系。C 型鼓室图形态正常，但偏负压超过一 150daPA，幅度在正常范围。多见于咽鼓管功能障碍。19.耳声发射在临床上不能用来（分数：2.00）A.分辨耳蜗及耳蜗后病变B.评估听力损失严重程度 C.评估内
21、耳毛细胞功能D.听力筛查E.监测耳毒性药物的影响解析：解析：耳声发射受外耳和中耳功能的影响，一般情况下纯音听阈大于 4050dB HL 时，耳声发射消失(蜗后病变除外)，听力损失程度仅靠耳声发射难以判断。20.声场听阈测试应使用的测试音为（分数：2.00）A.啭音 B.纯音C.窄频噪声D.语音E.哨音解析：21.噪声引起听力损害的早期特征是（分数：2.00）A.2000Hz低谷B.5000Hz低谷C.3000Hz低谷D.6000Hz低谷E.4000 Hz低谷 解析：22.传导性耳聋时纯音听力曲线的主要表现为（分数：2.00）A.气导低频下降 B.骨导高频下降C.气导高频下降D.气、骨导高频均下
22、降E.骨导低频下降解析：23.关于纯音听力检查各项中，错误的是（分数：2.00）A.重振试验阳性表示迷路后聋 B.双耳交替响度平衡试验听力曲线的波幅减小，表示重振试验阳性C.平均听力损失如大于 30dB，则带来社会生活不便D.5002000Hz 称为“语言音阈”E.气骨导间距大于 10dB提示传导性聋解析：解析：声音的大小有两个概念，一个是声音的强度，另一个是响度。声音的强度是可进行客观测量的物理量；响度则是人耳对声音的主观感觉。当耳蜗病变时，声音的强度在某种程度上的增加却能引起响度的异常迅速增大，这就是重振现象。重振现象是耳蜗病变的诊断依据之一。24.患者最近因故右侧颜面神经麻痹，但纯音检查
23、结果显示双侧听力正常，镫骨肌反射结果应为（分数：2.00）A.右耳同侧刺激无反应，对侧刺激有反应B.右耳同侧刺激无反应，对侧刺激也无反应 C.左耳同侧刺激无反应，对侧刺激有反应D.左耳同侧刺激有反应，对侧刺激无反应E.双侧耳均正常解析：解析：当人耳受到足够大强度的声音刺激时，双侧镫骨肌收缩，镫骨足板离开前庭窗，以保护内耳，以避免其受损伤。面神经是这一反射的必经传输通路。二、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)AHennebert 征阳性 BTullio 现象 C对指运动障碍 D自发性眼震钟摆性或张力性 E平稳跟踪试验曲线型（分数：8.00）(1).膜迷路积水可出现（分数：2.00）A. B
24、.C.D.E.解析：(2).脑干病变者可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).外淋巴瘘者可出现（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).小脑病变者可出现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A耳蜗微音电位 B细胞内电位 C和电位 D蜗内电位 E听神经动作电位（分数：6.00）(1).由血管纹细胞主动分泌所形成的电位是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).呈交流性质的毛细胞感受器电位是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).耳蜗感音过程中，起传递声音信息作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：蜗内电位是由血管纹细胞主动分泌所形成的+50+80mV 的静息电位。和电位是在中等强度或较强声波刺激时，由毛细胞产生的一种直流性质的电位变化，包括正 SP和负 SP两种成分。在膜迷路积水时，一 SP的幅值相对增加，一 SPAP 的比值增加。耳蜗微音电位是呈交流性质的毛细胞感受器电位，由基底膜振动导致毛细胞纤毛交替性弯曲和复位、毛细胞顶部电阻交替性下降和增加所致。
