1、骨外科学中级（基础知识）模拟试卷 3 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：68，分数：136.00)1.痈常发生于成年人，多见于身体的（分数：2.00）A.颈项部B.胸部C.背部D.上肢E.下肢2.破伤风发病出现肌肉强烈收缩时，最早发病的部位是（分数：2.00）A.膈肌B.面肌C.颈项肌D.背腹肌E.咀嚼肌3.下述因素有利于创伤修复和伤口愈合的是（分数：2.00）A.细菌感染B.局部血液循环障碍C.伤口内有异物存留D.局部制动E.放射线照射4.下列创伤并发症中最常见的是（分数：2.00）A.休克B.应激性溃疡C.感染D.多器官衰竭综合征(MOFS
2、)E.脂肪栓塞综合征5.一因重度创伤而死亡的患者，最常见的病因是（分数：2.00）A.急性颅内出血B.休克C.急性心肌梗死D.应激性溃疡E.急性呼吸窘迫综合征6.各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是（分数：2.00）A.烷化剂B.多环芳香烃类化合物C.镍铬砷D.植物毒素E.亚硝胺7.下列关于良性肿瘤的特点错误的是（分数：2.00）A.合并出血或感染时可迅速增大B.生长缓慢，多呈膨胀性生长C.永不威胁生命D.有包膜，与周围组织明显界限E.一般不发生转移8.消化道恶性肿瘤发生转移，最早发生的是（分数：2.00）A.肺B.脑C.肝D.脾E.骨9.下列移植中不属于组织移植的是（分数：2.00）A.骨
3、髓B.皮肤C.骨D.筋膜E.神经10.引起代谢性碱中毒的常见原因不包括（分数：2.00）A.长期胃肠减压致胃液大量丢失B.输尿管乙状结肠吻合术后C.长期应用呋塞米D.长期服用碱性药物E.大量输入库存血11.对于休克患者，判断其微循环状况较可靠的检测依据是（分数：2.00）A.血压B.脉率C.尿量D.精神状态E.中心静脉压12.下列肿瘤中，不属于交界性肿瘤的是（分数：2.00）A.包膜不完整的纤维瘤B.肾上腺嗜铬细胞瘤C.唾液腺混合瘤D.胰岛素瘤E.卵巢囊腺癌13.下列关于外科感染的叙述中正确的是（分数：2.00）A.疖是指多个相互邻近的毛囊同时发生化脓性感染B.痈的致病菌多为溶血性链球菌C.丹
4、毒是皮下深层的急性淋巴管炎D.急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染E.疖好发于项背等皮肤厚韧部位14.急诊来一患者甲沟炎发展至甲下积脓阶段，对其治疗宜采用的手术方法是（分数：2.00）A.沿两侧甲沟纵向切口切开引流B.沿一侧甲沟纵向切口切开引流C.拔甲术D.沿甲根部横切口切开引流E.切除甲根部15.下列描述正确的是（分数：2.00）A.血管瘤按其临床特点和预后分为三类，结构基本相同B.毛细血管瘤大多数为真性肿瘤C.对海绵状血管瘤应及早实施手术治疗D.毛细血管瘤均可以自然消退，不应行手术治疗E.蔓状血管瘤可行门诊手术治疗16.抗肿瘤药物羟基脲对细胞增殖周期起作用的时相是（分数：2.00）A.G 0
5、B.G 1C.SD.ME.G 217.脑复苏的主要任务是防治脑水肿和颅内压升高，最常用的方法和措施是（分数：2.00）A.降温，脱水治疗B.维持循环，呼吸功能稳定C.纠正酸碱失衡D.应用抗生素E.激素治疗18.下列不是机械通气治疗的适应证的是（分数：2.00）A.胸廓运动障碍B.中枢神经功能抑制或丧失C.换气功能衰竭D.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期患者19.临床上常用的局部麻醉药是（分数：2.00）A.LidocaineB.AtropineC.AdrenalineD.5NaHCO 3E.Dexamethasone20.非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是（分数：2.00）A.异种抗
6、原B.自身抗原C.同种异体抗原D.同基因移植E.手术时细菌感染21.下列移植不会发生排斥反应的是（分数：2.00）A.同种异体肾移植B.异体干细胞移植C.断肢再植D.肺移植E.胰腺移植22.器官冷缺血的温度是指（分数：2.00）A.一 4B.一 2C.0D.2E.423.关于皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌的不同之处，下列说法正确的是（分数：2.00）A.基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C.基底细胞癌较早出现淋巴转移，鳞状细胞癌较晚出现淋巴转移D.基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感E.基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见24.血清酶学检查对恶性肿瘤的诊断有辅
7、助作用，常可检测到酸性磷酸酶升高的肿瘤是（分数：2.00）A.原发性肝癌B.前列腺癌C.骨肉瘤D.胃肠瘤E.肺癌25.引起代谢性碱中毒的最常见的外科疾病是（分数：2.00）A.幽门梗阻B.肠瘘C.低位小肠梗阻D.肠扭转E.腹泻26.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（分数：2.00）A.肾远曲小管排 K + 减少，排 H + 增多B.Na + 和 K + 交换增多C.肾小管对 HCO 3 - 的重吸收增加D.血中 H 2 CO 3 升高E.引起急性肾衰竭27.下列可引起腱反射亢进及 Trousseau 征阳性的特征性表现是（分数：2.00）A.低氯血症B.低钾血症C.高钾血症D.高钙血症E
8、.低钙血症28.输血出现最严重的并发症是（分数：2.00）A.致热源反应B.细菌污染反应C.荨麻疹反应D.溶血反应E.过敏反应29.高钾血症的患者出现心律失常时，应紧急给予（分数：2.00）A.10葡萄糖酸钙 20ml 静脉推注B.25葡萄糖酸钙 40ml 静脉推注C.10葡萄糖 20ml 静脉推注D.25葡萄糖酸钙 20ml 静脉推注E.快速静脉滴注生理盐水30.下列关于休克的病理生理改变描述不正确的是（分数：2.00）A.本质是血压下降B.机体有效循环血量急剧减少C.产生大量炎症介质D.肾血流量减少、肾小球滤过率降低E.代偿期中枢神经系统的兴奋性提高31.以下疾病需要给予肠外营养的是（分数
9、：2.00）A.坏死性胰腺炎B.胆囊穿刺引流术后C.肾炎多尿期D.急性阑尾炎术后第 2 天E.结核性腹膜炎32.下列移植中，属于组织移植的是（分数：2.00）A.皮肤移植B.骨髓移植C.胰岛移植D.心脏移植E.胰腺移植33.高渗性缺水患者尿比重增高的机制为（分数：2.00）A.抗利尿激素增多加强肾小管对水再吸收B.抗利尿激素减少加强肾小管再吸收C.醛固酮分泌减少，钠吸收加强D.促肾上腺皮质激素增多水钠潴留E.肾上腺皮质激素增多，保钠保水34.手术后并发泌尿道感染的主要原因是（分数：2.00）A.尿潴留B.未应用抗生素C.饮水减少D.肺部感染E.卧床过久35.在全身性外科感染中最严重的是（分数：
10、2.00）A.革兰染色阴性细菌脓毒症B.菌血症C.拟杆菌感染D.毒血症E.革兰染色阳性细菌脓毒症36.为预防术后肺不张，以下措施不正确的是（分数：2.00）A.术后常规持续应用镇痛药B.术前进行深呼吸锻炼C.术前禁烟 2 周D.防止术后呕吐误吸E.术前控制呼吸道感染37.前列腺癌远处转移患者，实验室检查最有价值的项目是（分数：2.00）A.血酸性磷酸酶B.CEAC.AFPD. 谷酰胺转移酶E.血碱性磷酸酶38.疖病好发于（分数：2.00）A.糖尿病患者B.肝包虫病患者C.胃癌患者D.胃溃疡患者E.动脉硬化患者39.外科抗菌药物使用正确的是（分数：2.00）A.预防性应用抗生素，当手术时间较长，
11、可在术中追加一次B.所有外科感染必须应用抗菌药物C.术后常规应用抗菌药物 7 天D.手术前后抗菌药物的应用可弥补无菌操作的不足E.常规应用广谱抗生素40.火器伤按照局部病理改变可分为 3 个区域，分别是（分数：2.00）A.原发伤道区、挫伤区、震荡区B.震荡区、挫伤区、感染区C.震荡区、原发伤道区、缺血坏死区D.感染区、水肿区、缺血坏死区E.缺血坏死区、挫伤区、震荡区41.下列组织中含水量最少的是（分数：2.00）A.脂肪B.心肌C.皮肤D.神经组织E.血液42.有破伤风感染高危因素的患者注射大量 TAT 的目的在于（分数：2.00）A.中和游离毒素B.减少毒素的产生C.产生主动免疫D.抑制破
12、伤风杆菌的生长E.控制痉挛43.引起柯林(Curling)溃疡的病因为（分数：2.00）A.中重度烧伤B.颅脑损伤C.大手术后D.重度休克E.严重感染44.高钾血最早出现的心电图表现是（分数：2.00）A.P 波波幅增高B.T 波高而尖，QT 间期延长C.QRS 波增宽D.P-R 间期缩短E.出现 U 波45.下列关于肿瘤诊断的描述，不正确的是（分数：2.00）A.X 线检查对肿瘤的诊断有帮助B.放射性核素扫描可显示出各种大小不等的肿瘤C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值D.免疫学检查对早期肿瘤的诊断价值高E.AFP 可用于肝癌的筛查46.不符合早期胃癌改变的是（分数：2.0
13、0）A.癌灶直径为 8mm 的小胃癌，局限于黏膜层B.癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移C.癌灶为直径仅 3mm 的微小胃癌，局限于黏膜层D.型表浅型胃癌E.癌灶深达黏膜下层，并有第二站淋巴结转移47.以下麻醉方法不属于局部麻醉的是（分数：2.00）A.表面麻醉B.吸入性麻醉C.局部浸润麻醉D.神经丛阻滞E.腰部麻醉48.下列关于急性蜂窝织炎的描述错误的是（分数：2.00）A.病变与周围组织界限不清B.为表浅淋巴网的化脓感染C.常扩散迅速D.形成脓肿应及时切开引流E.主要致病菌为溶血性链球菌49.关于外科患者营养补给的说法，不正确的是（分数：2.00）A.可采用肠内营养和肠外营养B.昏迷患者应采
14、用肠外营养C.不愿进食者可采用肠外营养D.不能通过消化道补充的，可采用肠外营养E.消化道功能正常者，以口服为主50.建立人工呼吸最简单有效的方法是（分数：2.00）A.仰卧压胸法B.口对口人工呼吸法C.简易气囊呼吸器D.口对面罩人工呼吸法E.气管内插管人工呼吸法51.符合禁食状态下，体内激素水平变化的是（分数：2.00）A.胰岛素分泌增加B.胰高糖素分泌增加C.生长激素分泌减少D.儿茶酚胺分泌减少E.胰高糖素分泌减少52.阿托品用于全身麻醉前给药的主要目的是（分数：2.00）A.抑制呼吸道腺体分泌B.增强麻醉效果C.加强中枢神经抑制作用D.预防心动过速E.解除微血管痉挛53.为改善微循环采取的
15、最佳处理措施是（分数：2.00）A.应用血管收缩药B.扩容和应用血管扩张药C.应用强心药D.纠正酸中毒E.应用激素54.脂肪瘤不适宜采取手术治疗的是（分数：2.00）A.脂肪瘤引起疼痛B.多发脂肪瘤C.脂肪瘤位于颈部影响美观D.脂肪瘤位于经常摩擦部位E.单发脂肪瘤 35cm55.有关神经纤维腺瘤的描述，不正确的是（分数：2.00）A.肿瘤常多发，沿神经干分布B.为良性，极少复发C.手术时必须切除囊壁，否则易复发D.皮肤常有色素沉着E.肿瘤大小不一，一般不等56.下列关于自体输血的说法不正确的是（分数：2.00）A.自体输血可以减少输血反应的发生B.当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先
16、输，后采的后输C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输D.预存自体库血的输入时间一般不宜超过 10 天E.胸、腹腔开放性损伤，超过 4 小时以上者，被认为自体输血的禁忌证57.高钾血症患者出现心律失常，采取的紧急措施是（分数：2.00）A.静脉注射毛花苷 CB.静脉注射葡萄糖酸钙C.电复率D.50葡萄糖液E.静脉注射 5碳酸氢钠液58.上腹部手术切口通常拆除缝合线的时间是（分数：2.00）A.23 天B.35 天C.79 天D.1012 天E.1416 天59.手术区皮肤消毒范围至少要包括手术切口周围（分数：2.00）A.8cmB.12cmC.15cmD.20cmE.23cm60
17、.目前唯一被美国 FDA 批准用于乳腺癌普查的影像检查方法是（分数：2.00）A.增强 CTB.MRIC.乳腺钼靶片D.乳腺超声检查E.PET-CT61.在细胞外液中含量最高的阴离子是（分数：2.00）A.HCO 3 -B.HPO 4 2-C.Cl -D.SO 4 2-E.蛋白质62.创伤后体液平衡调节的机制，主要是通过减少（分数：2.00）A.K + 的排出量B.H + 的排出量C.Na + 的绝对排出量D.HCO 3 - 重吸收E.尿的排出量63.下列关于多器官功能障碍的叙述不正确的是（分数：2.00）A.MODS 是 SIRS 进一步发展的严重阶段B.MODS 常见的全身性损害因素是低血
18、容量和感染毒血症C.MODS 的病死率并不随着功能衰竭的器官数量增多而增高D.急救治疗时应注意避免诱发或加重重要器官的功能障碍E.肺为这一病理生理过程中最易受累的器官，表现为 ALIARDS64.不属于肾调节酸碱平衡的机制的是（分数：2.00）A.Na + -H + 交换B.分泌 NH 3C.尿的碱化D.HCO 3 - 重吸收E.尿的酸化65.患者，男性，50 岁。因消化性溃疡要求手术，血压 14595mmHg，针对患者目前的血压情况，正确的处理是（分数：2.00）A.可不必用降压药物B.要用降压药物，使血压稍有下降C.要用降压药物，使血压略高于正常D.要用降压药物，使血压降至正常E.要用降压
19、药物，使压略低于正常66.患者，男性，40 岁。因房屋倒塌被埋，4 小时后被救出，查体：血压 9570mmHg，心率 105 次分，神志清醒，面色苍白，双下肢明显肿胀，诊断为创伤性休克，重点应观察（分数：2.00）A.血压、脉搏B.血清离子C.体温、四肢皮肤D.尿量及颜色E.中心静脉压67.患者，女性，40 岁。重症感染患者，每天 16 时左右出现寒战、高热，已连续 4 天。疑有脓毒症，应做血液细菌培养。最佳抽血时间应在（分数：2.00）A.出现寒战时B.预计发生寒战及发热前C.寒战后体温升至最高时D.体温恢复正常后 30 分钟E.体温恢复正常后 2 小时68.患者，男性，41 岁。脾破裂、脾
20、切除术后第 3 天，未排气，腹胀逐渐加重，伴有恶心，查体：全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音未闻及，可能的诊断是（分数：2.00）A.机械性肠梗阻B.肠麻痹C.腹水症D.低钾血E.吻合口瘘二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：16.00)患者，男性，25 岁。自述肛门周围反复潮湿、瘙痒，偶有疼痛伴发热半年，既往湿疹形成。查体：距肛门缘 3cm 的皮肤上可见一呈红色乳头状隆起，挤压后有少量脓血样分泌物流出，可触及一直径 1cm 的硬结，沿硬结于皮下可触及长约 4cm 的索条状物伸至肛管内。（分数：4.00）(1).该患者考虑最可能的诊断是（分数：2.00）A.直肠息肉B.外痔C.肛瘘D.直肠肛
21、管周围脓肿E.肛门周围癌(2).最佳治疗措施是（分数：2.00）A.息肉切除术B.增加纤维性事物，改善不良大便习惯C.脓肿切开引流术D.挂线疗法E.Miles 手术患者，男性，50 岁。患者因肝炎后肝硬化行原位肝移植术后 1 个月，术后常规应用抗病毒、保肝及抗排斥治疗。恢复顺利后出院。出院后 1 周内突发黄疸、发热，“T”形管引流液内可见絮状物。（分数：4.00）(1).该患者首先应考虑的诊断为（分数：2.00）A.胆道合并症B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.超急性排斥反应E.移植肝新发疾病(2).该患者首选检查方法是（分数：2.00）A.B 超B.腹部 CTC.“T”形管造影D.MRIE.
22、肝穿活检患者，男性，15 岁。左前臂被刀扎伤，当时简单缝合，4 天后突然出现左前臂沉重伴胀痛，伤口中有大量浆液性渗出物，可见气泡从伤口中冒出。（分数：4.00）(1).考虑的诊断是（分数：2.00）A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.破伤风D.脓肿E.气性坏疽(2).该患者最重要的治疗措施是（分数：2.00）A.紧急清创B.应用青霉素C.理疗D.全身支持疗法E.静脉滴注破伤风抗毒素患者，女性，65 岁。上腹餐后疼痛 1 年，口服钡剂发现胃窦部有一个 2cm 大小龛影，局部胃壁略僵硬，B超检查示肝内有一可疑低回声区，约 2cm，化验检查 Hb8gdl，AG 为 16。（分数：4.00）(1).需要首先进
23、行的检查是（分数：2.00）A.腹部增强 CTB.肝增强 MRIC.纤维胃镜D.超声引导下穿刺E.同位素肝扫描(2).下列哪项化验有助于诊断（分数：2.00）A.癌胚抗原B.胎儿硫糖蛋白抗原C.AFPD.肠癌系列E.HCG三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)患者，男性，56 岁。胃切除手术术中输血 400ml，术后第 6 天无明显诱因体温升高至 39，血压8556mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现 Hb86gL 和血红蛋白尿。（分数：6.00）(1).患者可能发生的输血并发症是（分数：2.00）A.延迟性溶血反应B.细菌污染反应C.过敏反应D.非溶血性发热反应E.凝血
24、机制紊乱(2).此时最需重视的合并症是（分数：2.00）A.肺水肿B.急性肾衰竭C.高钾血症D.感染中毒性休克E.胃吻合口瘘(3).对该患者采取的治疗原则中错误的是（分数：2.00）A.抗休克治疗B.静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液C.静脉滴注乳酸钠溶液补充血容量D.防止输液过多引发急性肺水肿E.必要时采用血浆置换治疗患者，女性，67 岁。子宫内膜癌根治术后进行性少尿，尿量 300mld，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全 4 年。血压 8556mmHg，心率 90 次分，双侧膝腱反射减弱；心电图发现 T 波高尖，血 pH725，肌酐 125molL。（分数：6.00）(1).该患者存在的水电解质及酸碱
25、平衡紊乱为（分数：2.00）A.高钾血症、代谢性酸中毒B.低钾血症、代谢性酸中毒C.低钠血症、代谢性酸中毒D.低钾血症、呼吸性酸中毒E.高钠血症、代谢性酸中毒(2).针对患者目前的状况，下列治疗措施错误的是（分数：2.00）A.静脉输注碳酸氢钠溶液B.缓慢静脉滴注氯化钾C.应用阳离子交换树脂D.静脉输注 25葡萄糖溶液和胰岛素E.10葡萄糖酸钙缓慢静脉滴注(3).目前还应警惕该患者可能合并存在的哪种电解质代谢异常（分数：2.00）A.高钙血症B.高氯血症C.高钠血症D.低镁血症E.高镁血症患者，男性，54 岁。腹部被撞伤 3 天，恶心呕吐，呕吐物为食物，发热，尿少，体温 39，血压8362mm
26、Hg，心率 130 次分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，并有肌紧张，移动性浊音(+)。（分数：6.00）(1).引起休克的原因是（分数：2.00）A.创伤B.失血C.神经性D.心源性E.感染中毒(2).目前此患者最可能合并的水电解质和酸碱代谢平衡问题是（分数：2.00）A.低氯血症B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒D.低钠血症E.呼吸性碱中毒(3).该患者根本的治疗原则为（分数：2.00）A.继续观察B.抗休克，观察病情变化C.应用多巴胺D.剖腹探查E.积极抗感染治疗四、B1 型题(总题数：5，分数：30.00)A中分子右旋糖酐 B低分子右旋糖酐 C白蛋白 D羟乙基淀粉代血浆 E-巨球蛋
27、白（分数：6.00）(1).用于血液稀释疗法的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).增加血容量，维持 612 小时的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).促进造血组织受放射损伤后的恢复的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A感染性休克 B神经性休克 C心源性休克 D损伤性休克 E失血性休克（分数：6.00）(1).消化性溃疡急性呕血 1200ml，血压 126119kPa(9070mmHg)，所属休克类型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).绞窄性肠梗阻，体温骤升至 40，寒战，血压 174126kPa(13096mmHg)，所属休克类型是（分数：2.00）A
28、.B.C.D.E.(3).二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压126106kPa(9580mmHg)，心率 120 次分，所属休克类型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A病理检查 B超声检查 C同位素扫描 D计算机断层扫描 E内镜检查（分数：6.00）(1).确定肿瘤最直接可靠的依据是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最适合消化道空腔器官肿瘤诊断的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可能较早发现骨转移的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胚胎发育时外胚叶遗留形成的囊肿 B皮脂腺排泄受阻潴留形成的囊肿 C外伤后皮肤碎片置入生
29、长形成 D浅表滑囊慢性劳损后形成 E恶性肿瘤（分数：6.00）(1).表皮样囊肿属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).皮脂腺囊肿属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).皮样囊肿属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A环磷酰胺 BVP-16C氟尿嘧啶 D他莫昔芬 E阿霉素（分数：6.00）(1).属细胞毒素类化疗药物的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属蒽环类化疗药物的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属抗代谢类化疗药物的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.骨外科学中级（基础知识）模拟试卷 3 答案解析(总分：200.00，做题时间：90
30、 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：68，分数：136.00)1.痈常发生于成年人，多见于身体的（分数：2.00）A.颈项部 B.胸部C.背部D.上肢E.下肢解析：解析：痈好发于皮肤较厚的部位，如颈项和背部。2.破伤风发病出现肌肉强烈收缩时，最早发病的部位是（分数：2.00）A.膈肌B.面肌C.颈项肌D.背腹肌E.咀嚼肌 解析：解析：最先是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。3.下述因素有利于创伤修复和伤口愈合的是（分数：2.00）A.细菌感染B.局部血液循环障碍C.伤口内有异物存留D.局部制动 E.放射线照射解析：解析：局部制动不够不利于创伤修复。4.下列创伤并发
31、症中最常见的是（分数：2.00）A.休克B.应激性溃疡C.感染 D.多器官衰竭综合征(MOFS)E.脂肪栓塞综合征解析：解析：创伤最常见的并发症是感染，化脓性多见。5.一因重度创伤而死亡的患者，最常见的病因是（分数：2.00）A.急性颅内出血B.休克 C.急性心肌梗死D.应激性溃疡E.急性呼吸窘迫综合征解析：解析：休克是重度创伤患者常见的死亡原因。6.各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是（分数：2.00）A.烷化剂B.多环芳香烃类化合物C.镍铬砷D.植物毒素E.亚硝胺 解析：解析：该题选项中，致癌谱广、致癌力强的是亚硝胺。7.下列关于良性肿瘤的特点错误的是（分数：2.00）A.合并出血或感染
32、时可迅速增大B.生长缓慢，多呈膨胀性生长C.永不威胁生命 D.有包膜，与周围组织明显界限E.一般不发生转移解析：解析：良性肿瘤细胞分化程度高，多呈膨胀性生长，不发生转移，有包膜，与周围组织明显界限，少数可以恶变。8.消化道恶性肿瘤发生转移，最早发生的是（分数：2.00）A.肺B.脑C.肝 D.脾E.骨解析：解析：腹内肿瘤经门静脉系统转移到肝。9.下列移植中不属于组织移植的是（分数：2.00）A.骨髓 B.皮肤C.骨D.筋膜E.神经解析：解析：骨髓移植属于细胞移植。10.引起代谢性碱中毒的常见原因不包括（分数：2.00）A.长期胃肠减压致胃液大量丢失B.输尿管乙状结肠吻合术后 C.长期应用呋塞米
33、D.长期服用碱性药物E.大量输入库存血解析：解析：包括胃液丧失过多，碱性物质摄入过多，缺钾，利尿药的应用。11.对于休克患者，判断其微循环状况较可靠的检测依据是（分数：2.00）A.血压B.脉率C.尿量 D.精神状态E.中心静脉压解析：解析：尿量反应肾血流灌注情况的有用指标。12.下列肿瘤中，不属于交界性肿瘤的是（分数：2.00）A.包膜不完整的纤维瘤B.肾上腺嗜铬细胞瘤C.唾液腺混合瘤D.胰岛素瘤E.卵巢囊腺癌 解析：解析：形态上属于良性，但常呈浸润性生长，切除后易复发，多次复发有的可能出现转移，从生物行为上显示良性与恶性之间的类型，成为交界性肿瘤。13.下列关于外科感染的叙述中正确的是（分
34、数：2.00）A.疖是指多个相互邻近的毛囊同时发生化脓性感染B.痈的致病菌多为溶血性链球菌C.丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎D.急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染 E.疖好发于项背等皮肤厚韧部位解析：解析：疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，好发于颈、头、面、背、腋、腹股沟、会阴和小腿部位。痈是的致病菌多为金黄色葡萄球菌。丹毒是溶血性链球菌从皮肤、黏膜的极小伤口侵入所致的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染。14.急诊来一患者甲沟炎发展至甲下积脓阶段，对其治疗宜采用的手术方法是（分数：2.00）A.沿两侧甲沟纵向切口切开引流B.沿一侧甲沟纵向切口切开引流C.拔
35、甲术 D.沿甲根部横切口切开引流E.切除甲根部解析：解析：指甲下脓肿需拔甲。15.下列描述正确的是（分数：2.00）A.血管瘤按其临床特点和预后分为三类，结构基本相同B.毛细血管瘤大多数为真性肿瘤C.对海绵状血管瘤应及早实施手术治疗 D.毛细血管瘤均可以自然消退，不应行手术治疗E.蔓状血管瘤可行门诊手术治疗解析：解析：海绵状血管瘤应及早实施手术治疗。16.抗肿瘤药物羟基脲对细胞增殖周期起作用的时相是（分数：2.00）A.G 0B.G 1C.S D.ME.G 2解析：解析：羟基脲抑制细胞增殖周期中的 S 期。17.脑复苏的主要任务是防治脑水肿和颅内压升高，最常用的方法和措施是（分数：2.00）A
36、.降温，脱水治疗 B.维持循环，呼吸功能稳定C.纠正酸碱失衡D.应用抗生素E.激素治疗解析：解析：最常用的方法和措施是降温、脱水治疗。18.下列不是机械通气治疗的适应证的是（分数：2.00）A.胸廓运动障碍B.中枢神经功能抑制或丧失C.换气功能衰竭D.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期患者 解析：解析：术后恢复期患者通常不用机械通气治疗。19.临床上常用的局部麻醉药是（分数：2.00）A.Lidocaine B.AtropineC.AdrenalineD.5NaHCO 3E.Dexamethasone解析：20.非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是（分数：2.00）A.异种抗原B.自身抗
37、原C.同种异体抗原 D.同基因移植E.手术时细菌感染解析：解析：非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是同种异体抗原。21.下列移植不会发生排斥反应的是（分数：2.00）A.同种异体肾移植B.异体干细胞移植C.断肢再植 D.肺移植E.胰腺移植解析：解析：断肢再植是自体移植，不会发生排斥反应。22.器官冷缺血的温度是指（分数：2.00）A.一 4B.一 2C.0D.2E.4 解析：解析：器官冷缺血是指温度在 4下的缺血。23.关于皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌的不同之处，下列说法正确的是（分数：2.00）A.基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C.基底细胞癌较早出现淋巴转
38、移，鳞状细胞癌较晚出现淋巴转移D.基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感 E.基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见解析：解析：基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌对放疗也敏感，但不易根治。24.血清酶学检查对恶性肿瘤的诊断有辅助作用，常可检测到酸性磷酸酶升高的肿瘤是（分数：2.00）A.原发性肝癌B.前列腺癌 C.骨肉瘤D.胃肠瘤E.肺癌解析：解析：前列腺癌可出现酸性磷酸酶升高。25.引起代谢性碱中毒的最常见的外科疾病是（分数：2.00）A.幽门梗阻 B.肠瘘C.低位小肠梗阻D.肠扭转E.腹泻解析：解析：引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是幽门梗阻。26.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，
39、原因是（分数：2.00）A.肾远曲小管排 K + 减少，排 H + 增多 B.Na + 和 K + 交换增多C.肾小管对 HCO 3 - 的重吸收增加D.血中 H 2 CO 3 升高E.引起急性肾衰竭解析：解析：原因是。肾远曲小管排 K + 减少，排 H + 增多。27.下列可引起腱反射亢进及 Trousseau 征阳性的特征性表现是（分数：2.00）A.低氯血症B.低钾血症C.高钾血症D.高钙血症E.低钙血症 解析：解析：低钙血症的特征性表现为腱反射亢进及 Trousseau 征阳性。28.输血出现最严重的并发症是（分数：2.00）A.致热源反应B.细菌污染反应C.荨麻疹反应D.溶血反应 E
40、.过敏反应解析：解析：溶血反应是输血最严重的并发症，死亡率高。29.高钾血症的患者出现心律失常时，应紧急给予（分数：2.00）A.10葡萄糖酸钙 20ml 静脉推注 B.25葡萄糖酸钙 40ml 静脉推注C.10葡萄糖 20ml 静脉推注D.25葡萄糖酸钙 20ml 静脉推注E.快速静脉滴注生理盐水解析：解析：高钾血症的患者出现心律失常时用 10葡萄糖酸钙 20ml 静脉推注，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用。30.下列关于休克的病理生理改变描述不正确的是（分数：2.00）A.本质是血压下降 B.机体有效循环血量急剧减少C.产生大量炎症介质D.肾血流量减少、肾小球滤过率降低E.代偿期中枢神经
41、系统的兴奋性提高解析：解析：休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，氧供给不足和需求增加是休克的本质。31.以下疾病需要给予肠外营养的是（分数：2.00）A.坏死性胰腺炎 B.胆囊穿刺引流术后C.肾炎多尿期D.急性阑尾炎术后第 2 天E.结核性腹膜炎解析：解析：肠外营养是指通过静脉途径给予适量的蛋白质(氨基酸)、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法。它适用于不能从胃肠道正常进食者、严重烧伤和严重感染者、消化道需要休息或严重消化不良者或其他一些特殊病情者，如坏死性胰腺炎，急性肝功能衰竭、肾衰竭等。32.下列移植中，属于组织移植
42、的是（分数：2.00）A.皮肤移植 B.骨髓移植C.胰岛移植D.心脏移植E.胰腺移植解析：解析：组织移植是指某一种组织如角膜、皮肤、肌腱、血管等的移植术。33.高渗性缺水患者尿比重增高的机制为（分数：2.00）A.抗利尿激素增多加强肾小管对水再吸收 B.抗利尿激素减少加强肾小管再吸收C.醛固酮分泌减少，钠吸收加强D.促肾上腺皮质激素增多水钠潴留E.肾上腺皮质激素增多，保钠保水解析：解析：高渗性脱水时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少，尿比重增高。34.手术后并发泌尿道感染的主要原因是（分数：2.00）A.尿潴留 B.未应用抗生素C.饮水减少D.肺部感染E
43、.卧床过久解析：解析：泌尿道原已存在的污染尿潴留和各种泌尿道的操作是术后并发泌尿道感染的主要原因。35.在全身性外科感染中最严重的是（分数：2.00）A.革兰染色阴性细菌脓毒症 B.菌血症C.拟杆菌感染D.毒血症E.革兰染色阳性细菌脓毒症解析：解析：革兰阴性杆菌可释放内毒素，因此所致的脓毒症一般较严重，可出现“三低”现象，发生感染性休克者也较多。36.为预防术后肺不张，以下措施不正确的是（分数：2.00）A.术后常规持续应用镇痛药 B.术前进行深呼吸锻炼C.术前禁烟 2 周D.防止术后呕吐误吸E.术前控制呼吸道感染解析：解析：应用大量抗生素有助于减轻肺部感染症状，与预防术后肺不张无关。37.前
44、列腺癌远处转移患者，实验室检查最有价值的项目是（分数：2.00）A.血酸性磷酸酶 B.CEAC.AFPD. 谷酰胺转移酶E.血碱性磷酸酶解析：解析：血酸性磷酸酶主要来源于前列腺、红细胞和血小板，其可用于前列腺癌的诊断。38.疖病好发于（分数：2.00）A.糖尿病患者 B.肝包虫病患者C.胃癌患者D.胃溃疡患者E.动脉硬化患者解析：解析：不同部位同时发生几处疖，或者在一段时间内反复发生疖，称为疖病。与患者的抗感染能力较低(如有糖尿病)，或皮肤不洁、擦伤等有关。39.外科抗菌药物使用正确的是（分数：2.00）A.预防性应用抗生素，当手术时间较长，可在术中追加一次 B.所有外科感染必须应用抗菌药物C
45、.术后常规应用抗菌药物 7 天D.手术前后抗菌药物的应用可弥补无菌操作的不足E.常规应用广谱抗生素解析：解析：预防性应用抗生素，当手术时间较长，可在术中追加一次。40.火器伤按照局部病理改变可分为 3 个区域，分别是（分数：2.00）A.原发伤道区、挫伤区、震荡区 B.震荡区、挫伤区、感染区C.震荡区、原发伤道区、缺血坏死区D.感染区、水肿区、缺血坏死区E.缺血坏死区、挫伤区、震荡区解析：解析：火器伤的局部病理改变可分为 3 个区域：原发伤道，为一不规则腔隙，内有失活组织、异物、血液和血凝块等。挫伤区，紧接原发伤道，23 天后炎症明显，并发生组织坏死；坏死组织脱落后，原发伤道扩大而成继发伤道。
46、震荡区，围绕挫伤区，主要由于受侧冲力后血液循环发生障碍所致，可有充血、水肿、血栓形成等。41.下列组织中含水量最少的是（分数：2.00）A.脂肪 B.心肌C.皮肤D.神经组织E.血液解析：解析：脂肪组织和骨组织含水量最少。42.有破伤风感染高危因素的患者注射大量 TAT 的目的在于（分数：2.00）A.中和游离毒素 B.减少毒素的产生C.产生主动免疫D.抑制破伤风杆菌的生长E.控制痉挛解析：解析：创伤后，为预防破伤风，常需要注射破伤风抗毒素(TAT)，其目的是中和由破伤风杆菌产生的致病外毒素。43.引起柯林(Curling)溃疡的病因为（分数：2.00）A.中重度烧伤 B.颅脑损伤C.大手术后
47、D.重度休克E.严重感染解析：解析：Curling 溃疡又称柯林溃疡，是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。44.高钾血最早出现的心电图表现是（分数：2.00）A.P 波波幅增高B.T 波高而尖，QT 间期延长 C.QRS 波增宽D.P-R 间期缩短E.出现 U 波解析：解析：心电图改变为早期 T 波高尖。T 间期延长，随后出现 QRS 增高、PR 间期延长。45.下列关于肿瘤诊断的描述，不正确的是（分数：2.00）A.X 线检查对肿瘤的诊断有帮助B.放射性核素扫描可显示出各种大小不等的肿瘤 C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值D.免疫学检查对早期肿瘤的诊断价值高E.AFP
48、可用于肝癌的筛查解析：解析：放射性核素扫描可不能显示体积较小的肿瘤。46.不符合早期胃癌改变的是（分数：2.00）A.癌灶直径为 8mm 的小胃癌，局限于黏膜层B.癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移 C.癌灶为直径仅 3mm 的微小胃癌，局限于黏膜层D.型表浅型胃癌E.癌灶深达黏膜下层，并有第二站淋巴结转移解析：解析：癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层者均属早期胃癌。47.以下麻醉方法不属于局部麻醉的是（分数：2.00）A.表面麻醉B.吸入性麻醉 C.局部浸润麻醉D.神经丛阻滞E.腰部麻醉解析：解析：用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使这些神经所支配的区域产生麻醉作用，称为局部麻醉，广义
49、的局麻包括椎管内麻醉。48.下列关于急性蜂窝织炎的描述错误的是（分数：2.00）A.病变与周围组织界限不清B.为表浅淋巴网的化脓感染 C.常扩散迅速D.形成脓肿应及时切开引流E.主要致病菌为溶血性链球菌解析：解析：急性蜂窝织炎是指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性细菌性感染的炎症。致病菌主要是溶血性链球菌。49.关于外科患者营养补给的说法，不正确的是（分数：2.00）A.可采用肠内营养和肠外营养B.昏迷患者应采用肠外营养 C.不愿进食者可采用肠外营养D.不能通过消化道补充的，可采用肠外营养E.消化道功能正常者，以口服为主解析：解析：外科营养支持的基本原则是“只要胃肠道有功能，尽量应用肠内营养”。因此当患者出现胃肠道功能障碍，不能经胃肠道摄食或摄入不足，以及抗肿瘤治疗期间，可考虑给予肠外营养。50.建立人工呼吸最简单有效的方法是（分数：2.00）A.仰卧压胸法B.口对口人工呼吸法 C.简易气囊呼吸器D.口对面罩人工呼吸法E.气管内插管人工呼吸法解析：解析：以上选项均可为患者
