1、呼吸科主治医师基础知识-1-2 及答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.3 岁女童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见 A呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷 B吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷 C吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷 D呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷 E吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性患者，26 岁，发热，恶心，呕吐，巩膜黄染，肝大肋下 3cm，有压痛。该患者可能的诊断是 A急性肝炎 B急性胃炎 C急性胰腺炎 D急性胆囊炎 E细菌性痢疾（分数：1.00）A.B
2、.C.D.E.3.女性患者，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是 A肺炎 B腹膜炎 C肺不张 D肺气肿 E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性患者，40 岁，查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是 A腹主动脉瘤 B腹主动脉狭窄 C肾动脉狭窄 D髂动脉狭窄 E肝硬化肝门静脉高压（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性患者，5 岁，胸骨左缘第 3、4 肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种疾病 A肺动脉瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D动脉导管未闭 E室间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女性患者，30 岁，发现右侧乳房乳头分泌物由清亮
3、变为黄绿色，该患者可能是 A乳腺癌 B慢性囊性乳腺炎 CAddison 病 D乳腺纤维瘤 E妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性患者，28 岁，因呕吐、腹泻来诊，经大便化验检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的大便是 A隐血便 B洗肉水样便 C果酱样便 D黏液脓血便 E外观正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括 A性质粗糙，搔抓样 B与心搏一致 C屏住呼吸时摩擦音消失 D坐位前倾明显 E心尖区内侧最响（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性患者，查体肝脏弥漫性肿大，该患者可能的疾病是 A肝脓肿 B肝脏肿瘤 C脂肪肝
4、D肝囊肿 E肝棘球蚴病（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性患者，51 岁，糖尿病，3d 前感冒后出现发热，恶心，呕吐。查体：体温 39，尿酮体 （分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性患者，26 岁，查体：脾触诊有摩擦感，压痛明显，脾听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是 A脾囊肿 B慢性粒细胞性白血病 C淋巴肉瘤 D脾周围炎 E溶血性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性患者，发热，最高体温 39，持续 1d 后降至正常，1d 后再次发热，该患者可能的疾病是 A结核病 B败血症 C疟疾 D大叶性肺炎 E布鲁杆菌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性患者
5、，39 岁，反复上腹痛 2 年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是 A无规律 B持续性 C阵发性，每次持续数分钟 D进餐疼痛缓解 E疼痛进餐缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性患者，51 岁，查体：肝肋下 7cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状，该患者最可能是 A肝炎 B肝癌 C脂肪肝 D肝淤血 E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性患者，40 岁，查体：体温 35，该患者不可能是 A休克 B甲状腺功能低下 C严重营养不良 D脑出血 E暴露在低温环境过久（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，30 岁，咳嗽
6、 6d，畏寒、发热 3d，咳铁锈色痰。听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha“音响，调高，吸气时相较呼气时相短。（分数：2.50）(1).下列何项为此音（分数：0.50）A.肺泡呼吸音B.支气管呼吸音C.支气管肺泡呼吸音D.异常支气管呼吸音E.粗糙性呼吸音(2).该患者的诊断最可能是（分数：0.50）A.支气管炎B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.肺结核E.肺不张(3).该患者发热的热型最可能是（分数：0.50）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热(4).该患者可能出现的体征是（分数：0.50）A.胂泡呼吸音增强B.大水泡音C.小水泡音D.捻发音E.广泛干啰音(5).该患
7、者在疾病过程中不可能出现的体征是（分数：0.50）A.呼吸动度增强B.语音震颤增强C.口唇疱疹D.胸膜摩擦音E.叩诊实音女性，30 岁，劳力性呼吸困难 2 年。查体：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。（分数：1.50）(1).根据以上特点，该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄(2).如能听到杂音，该患者的杂音性质是（分数：0.50）A.胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音B.胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射性杂音C.胸骨左缘第 3、4 肋
8、间粗糙收缩期杂音D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胸骨右缘第 2 肋间舒张期叹气样杂音(3).关于谊杂音不正确的是（分数：0.50）A.心功能改善后杂音明显B.心宰越快杂音越明显C.左侧卧位杂音明显D.杂音局限E.Valsalva 动作时杂音可减轻女性，24 岁，1d 前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温 38。（分数：2.00）(1).该患者的诊断是（分数：0.50）A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕(2).该患者可能出现的体征是（分数：0.50）A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.全腹压痛，肌紧张D.脐周压痛E.Murphy 征阳性(3).该
9、患者的腹泻属于（分数：0.50）A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性(4).该患者腹泻的特点为（分数：0.50）A.暗红色B.果酱样C.洗肉水样D.粪便带黏液无病理成分E.可有脓血便男性，60 岁，发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病。（分数：1.50）(1).该患者的热型为（分数：0.50）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热(2).多数患者的发热是由于致热原所致，下列哪种是内源性致热原（分数：0.50）A.细菌B.坏死组织C.白细胞介素 1D.炎性渗出物E.抗原抗体复合物(3).能直接作用于体温调节中枢的物质是（分数：0.50）A.病毒
10、B.细菌毒素C.坏死物质D.肿瘤坏死因子E.抗原抗体复合物(8184 题共用备选答案) A稽留热 B弛张热 C间歇热 D波状热 E不规则热（分数：2.00）(1).大叶性肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).支气管肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.疟疾A.B.C.D.E.(4).败血症（分数：0.50）A.B.C.D.E. A紫瘫伴发热 B紫癜伴严重贫血 C紫癜伴黄疸 D紫瘫伴休克或其他部位广泛严重出血 E紫癜伴关节腔出血提示以下疾病（分数：2.00）(1).血友病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝脏疾病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).败血症（分
11、数：0.50）A.B.C.D.E.(4).DIC（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.腹部听到收缩期血管杂音可能是（分数：1.00）A.腹主动脉瘤B.腹主动脉狭窄C.肝门静脉高压D.髂动脉狭窄E.肝脓肿17.便血伴皮肤黏膜出血常见于以下哪些疾病（分数：1.00）A.白血病B.流行性出血热C.肠结核D.过敏性紫癜E.重症肝炎18.肺部听诊干哕音特点为（分数：1.00）A.多在吸气末明显。B.性质、部位易变C.持续时间长D.瞬间数目可明显增减E.咳嗽后可减轻或消失19.胸痛的性质包括（分数：1.00）A.撕裂样痛B.刀割样痛C.牵涉痛D.绞痛E.刺痛20.小水泡音见于下列哪些疾病（分数：1.
12、00）A.细支气管炎B.支气管肺炎C.肺淤血D.肺水肿E.肺梗死21.关于第二心音，下述正确的是（分数：1.00）A.标志着心室收缩开始B.与心尖搏动同时出现C.声音较低钝，历时较长D.半月瓣关闭引起的振动形成E.心底部听诊最清楚22.肺下界移动度减弱见于（分数：1.00）A.肺气肿B.肺不张C.肺纤维化D.肺水肿E.肺炎23.腹泻伴关节痛可见于（分数：1.00）A.伤寒B.肠结核C.系统性红魔狼疮D.溃疡性结肠炎E.Crohn 病24.脉压增大见于（分数：1.00）A.甲状腺功能亢进B.主动脉瓣关闭不全C.心包积液D.心力衰竭E.主动脉瓣狭窄25.心悸伴晕厥见于（分数：1.00）A.高度房室
13、传导阻滞B.心绞痛C.心室颤动D.病态窦房结综合征E.风湿热26.外源性致热原有下列哪些（分数：1.00）A.细菌毒素B.病毒C.肿瘤坏死因子D.抗原抗体复合物E.白细胞介素 127.咳嗽伴有哮鸣音见于（分数：1.00）A.支气管哮喘B.喘息型支气管炎C.弥漫性细支气管炎D.气管与支气管异物E.心源性哮喘呼吸科主治医师基础知识-1-2 答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.3 岁女童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见 A呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷 B吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷 C吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷 D呼气
14、时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷 E吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.男性患者，26 岁，发热，恶心，呕吐，巩膜黄染，肝大肋下 3cm，有压痛。该患者可能的诊断是 A急性肝炎 B急性胃炎 C急性胰腺炎 D急性胆囊炎 E细菌性痢疾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.女性患者，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是 A肺炎 B腹膜炎 C肺不张 D肺气肿 E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.男性患者，40 岁，查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是 A腹主动脉瘤 B腹主动脉狭窄 C肾动脉狭窄 D
15、髂动脉狭窄 E肝硬化肝门静脉高压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.男性患者，5 岁，胸骨左缘第 3、4 肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种疾病 A肺动脉瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D动脉导管未闭 E室间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.女性患者，30 岁，发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是 A乳腺癌 B慢性囊性乳腺炎 CAddison 病 D乳腺纤维瘤 E妊娠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.女性患者，28 岁，因呕吐、腹泻来诊，经大便化验检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的大便是 A隐血便 B洗肉水样
16、便 C果酱样便 D黏液脓血便 E外观正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括 A性质粗糙，搔抓样 B与心搏一致 C屏住呼吸时摩擦音消失 D坐位前倾明显 E心尖区内侧最响（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.女性患者，查体肝脏弥漫性肿大，该患者可能的疾病是 A肝脓肿 B肝脏肿瘤 C脂肪肝 D肝囊肿 E肝棘球蚴病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.男性患者，51 岁，糖尿病，3d 前感冒后出现发热，恶心，呕吐。查体：体温 39，尿酮体 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.女性患者，26
17、岁，查体：脾触诊有摩擦感，压痛明显，脾听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是 A脾囊肿 B慢性粒细胞性白血病 C淋巴肉瘤 D脾周围炎 E溶血性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.男性患者，发热，最高体温 39，持续 1d 后降至正常，1d 后再次发热，该患者可能的疾病是 A结核病 B败血症 C疟疾 D大叶性肺炎 E布鲁杆菌病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.女性患者，39 岁，反复上腹痛 2 年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是 A无规律 B持续性 C阵发性，每次持续数分钟 D进餐疼痛缓解 E疼痛进餐缓解（分数：1.00）A.B.C.
18、D.E. 解析：14.男性患者，51 岁，查体：肝肋下 7cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状，该患者最可能是 A肝炎 B肝癌 C脂肪肝 D肝淤血 E肝硬化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.男性患者，40 岁，查体：体温 35，该患者不可能是 A休克 B甲状腺功能低下 C严重营养不良 D脑出血 E暴露在低温环境过久（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：男性，30 岁，咳嗽 6d，畏寒、发热 3d，咳铁锈色痰。听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha“音响，调高，吸气时相较呼气时相短。（分数：2.50）(1).下列何项为此音（分数：0.
19、50）A.肺泡呼吸音B.支气管呼吸音C.支气管肺泡呼吸音D.异常支气管呼吸音 E.粗糙性呼吸音解析：(2).该患者的诊断最可能是（分数：0.50）A.支气管炎B.支气管哮喘C.大叶性肺炎 D.肺结核E.肺不张解析：(3).该患者发热的热型最可能是（分数：0.50）A.稽留热 B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热解析：(4).该患者可能出现的体征是（分数：0.50）A.胂泡呼吸音增强B.大水泡音C.小水泡音 D.捻发音E.广泛干啰音解析：(5).该患者在疾病过程中不可能出现的体征是（分数：0.50）A.呼吸动度增强 B.语音震颤增强C.口唇疱疹D.胸膜摩擦音E.叩诊实音解析：女性，30 岁，
20、劳力性呼吸困难 2 年。查体：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。（分数：1.50）(1).根据以上特点，该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄 解析：(2).如能听到杂音，该患者的杂音性质是（分数：0.50）A.胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音B.胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射性杂音C.胸骨左缘第 3、4 肋间粗糙收缩期杂音D.心尖区舒张期隆隆样杂音 E.胸骨右缘第 2 肋间舒张期叹气样杂音解析：(3).关于谊杂音不正确的是（分数：0
21、.50）A.心功能改善后杂音明显B.心宰越快杂音越明显 C.左侧卧位杂音明显D.杂音局限E.Valsalva 动作时杂音可减轻解析：女性，24 岁，1d 前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温 38。（分数：2.00）(1).该患者的诊断是（分数：0.50）A.急性菌痢 B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕解析：(2).该患者可能出现的体征是（分数：0.50）A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.全腹压痛，肌紧张D.脐周压痛 E.Murphy 征阳性解析：(3).该患者的腹泻属于（分数：0.50）A.分泌性B.渗透性C.渗出性 D.动力性E.吸收不良性解析：(
22、4).该患者腹泻的特点为（分数：0.50）A.暗红色B.果酱样C.洗肉水样D.粪便带黏液无病理成分E.可有脓血便 解析：男性，60 岁，发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病。（分数：1.50）(1).该患者的热型为（分数：0.50）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热 解析：(2).多数患者的发热是由于致热原所致，下列哪种是内源性致热原（分数：0.50）A.细菌B.坏死组织C.白细胞介素 1 D.炎性渗出物E.抗原抗体复合物解析：(3).能直接作用于体温调节中枢的物质是（分数：0.50）A.病毒B.细菌毒素C.坏死物质D.肿瘤坏死因子 E.抗原抗体复合物解析
23、：(8184 题共用备选答案) A稽留热 B弛张热 C间歇热 D波状热 E不规则热（分数：2.00）(1).大叶性肺炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).支气管肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：疟疾A.B.C. D.E.解析：(4).败血症（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A紫瘫伴发热 B紫癜伴严重贫血 C紫癜伴黄疸 D紫瘫伴休克或其他部位广泛严重出血 E紫癜伴关节腔出血提示以下疾病（分数：2.00）(1).血友病（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).肝脏疾病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).败血症（分数：0.
24、50）A. B.C.D.E.解析：(4).DIC（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：16.腹部听到收缩期血管杂音可能是（分数：1.00）A.腹主动脉瘤 B.腹主动脉狭窄 C.肝门静脉高压D.髂动脉狭窄 E.肝脓肿解析：17.便血伴皮肤黏膜出血常见于以下哪些疾病（分数：1.00）A.白血病 B.流行性出血热 C.肠结核D.过敏性紫癜 E.重症肝炎 解析：18.肺部听诊干哕音特点为（分数：1.00）A.多在吸气末明显。B.性质、部位易变 C.持续时间长 D.瞬间数目可明显增减 E.咳嗽后可减轻或消失解析：19.胸痛的性质包括（分数：1.00）A.撕裂样痛 B.刀割样痛 C.牵涉痛D.绞痛
25、 E.刺痛 解析：20.小水泡音见于下列哪些疾病（分数：1.00）A.细支气管炎 B.支气管肺炎 C.肺淤血 D.肺水肿E.肺梗死 解析：21.关于第二心音，下述正确的是（分数：1.00）A.标志着心室收缩开始B.与心尖搏动同时出现C.声音较低钝，历时较长D.半月瓣关闭引起的振动形成 E.心底部听诊最清楚 解析：22.肺下界移动度减弱见于（分数：1.00）A.肺气肿 B.肺不张 C.肺纤维化 D.肺水肿 E.肺炎 解析：23.腹泻伴关节痛可见于（分数：1.00）A.伤寒B.肠结核C.系统性红魔狼疮 D.溃疡性结肠炎 E.Crohn 病解析：24.脉压增大见于（分数：1.00）A.甲状腺功能亢进 B.主动脉瓣关闭不全 C.心包积液D.心力衰竭E.主动脉瓣狭窄解析：25.心悸伴晕厥见于（分数：1.00）A.高度房室传导阻滞 B.心绞痛C.心室颤动 D.病态窦房结综合征 E.风湿热解析：26.外源性致热原有下列哪些（分数：1.00）A.细菌毒素 B.病毒 C.肿瘤坏死因子D.抗原抗体复合物 E.白细胞介素 1解析：27.咳嗽伴有哮鸣音见于（分数：1.00）A.支气管哮喘 B.喘息型支气管炎 C.弥漫性细支气管炎 D.气管与支气管异物 E.心源性哮喘 解析：
