1、内科主治医师（基础知识）-试卷 31及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：64.00)1.对胃、十二指肠黏膜有保护作用的因素是（分数：2.00）A.幽门螺杆菌在胃型上皮中定植，诱发局部炎症和免疫反应B.非甾体类药的摄入C.胃泌素瘤D.黏液碳酸氢盐屏障E.急慢性应激因素2.以下与消化性溃疡有关的疾病是（分数：2.00）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺炎C.肝硬化D.慢性肾衰竭E.肾衰竭3.复合溃疡是指（分数：2.00）A.NSAIDs相关的溃疡B.在十二指肠球部或胃的前后壁相对应处同时发生的溃疡C.胃和十二指肠均有溃疡发生D.有 2个或 2个以上溃疡并
2、存E.23cm 的消化性溃疡4.风湿热是指（分数：2.00）A.A组乙型溶血性链球菌感染后引起的化脓性疾病B.主要侵犯心脏和关节、皮肤的化脓性炎症C.已证明是一种多基因病D.A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫病E.关节损害最严重5.急性胰腺炎最常见的病因是（分数：2.00）A.酗酒B.创伤C.胆总管探查术后D.胆道疾病E.壶腹部肿瘤6.在胰腺内部存在的具有生物活性的消化酶是（分数：2.00）A.磷脂酶原 AB.弹力蛋白酶原C.胰淀粉酶D.激肽酶原E.胰舒血管素原7.急性胰腺炎发生的先决条件是（分数：2.00）A.胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶B.胰酶在胰腺管内被激活C.磷脂酶 A2分解细胞膜的
3、磷脂产生溶血卵磷脂D.弹力蛋白酶水解血管壁的弹力纤维E.激肽酶原水解为缓激肽8.下列哪项不属于急性胰腺炎的病理改变（分数：2.00）A.间质水肿B.炎细胞浸润C.胰腺组织凝固性坏死D.胰腺假性囊肿形成E.胰腺肿大9.以下有关铁在体内的吸收正确的叙述是（分数：2.00）A.铁调素抑制铁的吸收B.铁的吸收主要发生在胃和空肠C.食物中的铁在肠腔内转变为 Fe 3+ 后吸收入细胞D.维生素 C可抑制非血红素铁的吸收E.鞣酸可促进铁的吸收10.在体内，对铁代谢以下说法不正确的是（分数：2.00）A.运铁蛋白能够结合铁的数量称为总铁结合力B.储存铁以含铁血黄素和铁蛋白形式存在C.正常情况下运铁蛋白饱和度大
4、约有 33D.正常成人中血红蛋白铁约占 65E.血浆中的铁蛋白不能敏感反映机体铁储备11.缺铁性贫血的最常见原因是（分数：2.00）A.饮食中的含铁量较少B.对铁的需求较多C.生长迅速D.慢性失血E.铁依赖性酶类活性降低12.我国成人中最常见的白血病类型是（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病(ALL)B.慢性髓性白血病(CML)C.急性髓系白血病(AML)D.慢性淋巴细胞性白血病(CLL)E.骨髓增生异常综合征13.我国学者提出的，特点为骨髓中以原始及早幼粒细胞增多，且以异常的中性中幼粒细胞为主的白血病是（分数：2.00）A.M 3B.M 1C.M 2aD.M 2bE.M 614.以下关于
5、特发性血小板减少性紫癜的叙述正确的是（分数：2.00）A.血小板血栓形成为特征的血栓性疾病B.免疫介导的抗血小板自体抗体生成，引起血小板破坏增加C.骨髓中血小板生成减少D.骨髓纤维化造成E.血小板功能障碍15.1型糖尿病的发病机制中最主要的因素是（分数：2.00）A.遗传因素B.环境因素C.自身免疫因素D.病毒感染E.饮食因素16.关于 2型糖尿病 细胞功能缺陷的机制以下哪项不正确（分数：2.00）A.葡萄糖转运蛋白 4数量减少B.线粒体缺陷C.胰岛素原加工障碍D.胰淀素沉积E.葡萄糖激酶基因变异17.在 2型糖尿病发病的环境因素中，居于中心地位的是（分数：2.00）A.高热量饮食B.体力活动
6、不足C.增龄D.肥胖E.高血压18.与肥胖和 2型糖尿病关系不明确的脂肪细胞因子是（分数：2.00）A.PPARB.转录因子 CAAT增强子结合蛋白C.抵抗素D.瘦素E.食欲素19.泌尿系感染的最常见感染途径是（分数：2.00）A.血源性感染B.经由尿道的上行感染C.直接感染D.淋巴道感染E.盆腔感染后蔓延20.泌尿系感染的最常见细菌是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.粪链球菌C.变形杆菌D.克雷伯杆菌E.白色葡萄球菌21.在我国，肾衰竭最常见的病因为（分数：2.00）A.代谢性疾病B.结缔组织疾病性肾损害C.肾血管性疾病D.IgA肾病E.多囊肾22.下列哪项是肾衰竭进展的共同机制（分数：2
7、.00）A.内分泌功能失调B.矫枉失衡学说C.营养不良D.尿毒症毒素E.各种原因引起的肾单位减少后造成的肾小球的高灌注、高压力和高滤过23.下列哪项不是肾衰竭进展的共同机制（分数：2.00）A.高含量的血管紧张素B.大量的尿蛋白漏出C.高血压D.促红细胞生成素分泌减少E.肾小管间质的损伤24.继发性肾病综合征的常见原因是（分数：2.00）A.乙型肝炎病毒相关性肾炎B.狼疮性肾炎C.Fanconi综合征D.紫癜性肾炎E.糖尿病肾病25.肾病综合征糖皮质激素治疗的原则不包括（分数：2.00）A.起始剂量要足B.全程足量、联合免疫抑制剂C.减药缓慢D.疗程要足够长E.小剂量维持治疗26.继发性肾病综
8、合征中，肾脏的主要病理改变是（分数：2.00）A.基底膜增厚B.系膜基质增多C.细胞增生D.肾小球病变E.肾小管萎缩27.肾病综合征的免疫抑制剂治疗不包括（分数：2.00）A.环孢素B.霉酚酸酯C.环磷酰胺D.氮芥E.低分子肝素钙28.胰高血糖素样肽 1(GLP1)的降糖效应的机制不包括（分数：2.00）A.促进胰岛素分泌B.减少 细胞的胰高血糖素分泌C.减低体重D.作用于中枢的食欲控制系统，增加饱感E.促进胰岛 细胞凋亡29.糖尿病微血管并发症的机制是（分数：2.00）A.炎症和免疫反应B.终末糖化产物C.胰岛素抵抗和高胰岛素血症D.高血压E.胰岛素或胰岛素原30.1型糖尿病的主要病理改变特
9、征是（分数：2.00）A.胰岛淀粉样变性B.胰岛纤维化C.胰岛 细胞数量显著减少及胰岛炎D.胰岛 细胞数量轻度减少或正常E.胰淀素大量沉积31.糖尿病时，葡萄糖代谢的异常表现为（分数：2.00）A.糖原合成减少，分解增加B.糖异生减少C.丙酮酸脱氢酶活性升高D.肌肉摄取利用葡萄糖能力加强E.肝脏糖异生减少32.酮体包括（分数：2.00）A.乙酰辅酶 AB.乙酰辅酶 A、草酰乙酸C.丙酮、乙酰乙酸、羟丁酸D.草酰乙酸、丙酮E.丙酮、乙酰乙酸、草酰乙酸内科主治医师（基础知识）-试卷 31答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：64.00)1.对胃、十二
10、指肠黏膜有保护作用的因素是（分数：2.00）A.幽门螺杆菌在胃型上皮中定植，诱发局部炎症和免疫反应B.非甾体类药的摄入C.胃泌素瘤D.黏液碳酸氢盐屏障 E.急慢性应激因素解析：2.以下与消化性溃疡有关的疾病是（分数：2.00）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺炎 C.肝硬化D.慢性肾衰竭E.肾衰竭解析：3.复合溃疡是指（分数：2.00）A.NSAIDs相关的溃疡B.在十二指肠球部或胃的前后壁相对应处同时发生的溃疡C.胃和十二指肠均有溃疡发生 D.有 2个或 2个以上溃疡并存E.23cm 的消化性溃疡解析：4.风湿热是指（分数：2.00）A.A组乙型溶血性链球菌感染后引起的化脓性疾病B.主要侵犯心脏和关
11、节、皮肤的化脓性炎症C.已证明是一种多基因病D.A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫病 E.关节损害最严重解析：5.急性胰腺炎最常见的病因是（分数：2.00）A.酗酒B.创伤C.胆总管探查术后D.胆道疾病 E.壶腹部肿瘤解析：6.在胰腺内部存在的具有生物活性的消化酶是（分数：2.00）A.磷脂酶原 AB.弹力蛋白酶原C.胰淀粉酶 D.激肽酶原E.胰舒血管素原解析：7.急性胰腺炎发生的先决条件是（分数：2.00）A.胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶B.胰酶在胰腺管内被激活 C.磷脂酶 A2分解细胞膜的磷脂产生溶血卵磷脂D.弹力蛋白酶水解血管壁的弹力纤维E.激肽酶原水解为缓激肽解析：8.下列哪项不属于
12、急性胰腺炎的病理改变（分数：2.00）A.间质水肿B.炎细胞浸润C.胰腺组织凝固性坏死D.胰腺假性囊肿形成 E.胰腺肿大解析：9.以下有关铁在体内的吸收正确的叙述是（分数：2.00）A.铁调素抑制铁的吸收 B.铁的吸收主要发生在胃和空肠C.食物中的铁在肠腔内转变为 Fe 3+ 后吸收入细胞D.维生素 C可抑制非血红素铁的吸收E.鞣酸可促进铁的吸收解析：10.在体内，对铁代谢以下说法不正确的是（分数：2.00）A.运铁蛋白能够结合铁的数量称为总铁结合力B.储存铁以含铁血黄素和铁蛋白形式存在C.正常情况下运铁蛋白饱和度大约有 33D.正常成人中血红蛋白铁约占 65E.血浆中的铁蛋白不能敏感反映机体
13、铁储备 解析：11.缺铁性贫血的最常见原因是（分数：2.00）A.饮食中的含铁量较少B.对铁的需求较多C.生长迅速D.慢性失血 E.铁依赖性酶类活性降低解析：12.我国成人中最常见的白血病类型是（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病(ALL)B.慢性髓性白血病(CML)C.急性髓系白血病(AML) D.慢性淋巴细胞性白血病(CLL)E.骨髓增生异常综合征解析：13.我国学者提出的，特点为骨髓中以原始及早幼粒细胞增多，且以异常的中性中幼粒细胞为主的白血病是（分数：2.00）A.M 3B.M 1C.M 2aD.M 2b E.M 6解析：14.以下关于特发性血小板减少性紫癜的叙述正确的是（分数：2
14、.00）A.血小板血栓形成为特征的血栓性疾病B.免疫介导的抗血小板自体抗体生成，引起血小板破坏增加 C.骨髓中血小板生成减少D.骨髓纤维化造成E.血小板功能障碍解析：15.1型糖尿病的发病机制中最主要的因素是（分数：2.00）A.遗传因素B.环境因素C.自身免疫因素 D.病毒感染E.饮食因素解析：16.关于 2型糖尿病 细胞功能缺陷的机制以下哪项不正确（分数：2.00）A.葡萄糖转运蛋白 4数量减少 B.线粒体缺陷C.胰岛素原加工障碍D.胰淀素沉积E.葡萄糖激酶基因变异解析：17.在 2型糖尿病发病的环境因素中，居于中心地位的是（分数：2.00）A.高热量饮食B.体力活动不足C.增龄D.肥胖
15、E.高血压解析：解析：1 型糖尿病病因和发病机制尚不清楚，其显著病理生理学和病理学特征为胰岛 细胞数量显著减少和消失所导致的胰岛素分泌显著下降或缺失。临床特点：约占糖尿病总数的 10，好发于儿童及青少年，发病年龄通常小于 30岁。起病通常较急。胰岛功能差。病情起伏波动大，不易控制，易发生酮症酸中毒。相关抗体如血谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛素细胞抗体(ICA)及或胰岛素自身抗体(IAA)阳性率高，GAD 阳性率最高。易伴发其他的自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎、阿迪森病、白癜风、自身免疫性肝炎、恶性贫血等。 2 型糖尿病的病因和发病机制目前亦不明确，其显著的病理生理学特征为胰岛 细胞功能缺陷所
16、导致的胰岛素分泌减少(或相对减少)或胰岛素抵抗所导致的胰岛素在机体内调控葡萄糖代谢能力的下降或两者共同存在。临床特点：约占糖尿病总数的 90，多见于成年人，40岁以上发病率高。有明显的遗传倾向，多有糖尿病家族史。初期多为超重或者肥胖体形，病情较缓和。一般不发生酮症酸中毒，除非有感染等应激反应。GAD、ICA 及 1AA等抗体多阴性。初期以运动和饮食控制为主或加口服降糖药，多不需要注射胰岛素来维持生命。约 13 的 2型糖尿病患者最终需要胰岛素来维持正常血糖水平。18.与肥胖和 2型糖尿病关系不明确的脂肪细胞因子是（分数：2.00）A.PPARB.转录因子 CAAT增强子结合蛋白C.抵抗素 D.
17、瘦素E.食欲素解析：19.泌尿系感染的最常见感染途径是（分数：2.00）A.血源性感染B.经由尿道的上行感染 C.直接感染D.淋巴道感染E.盆腔感染后蔓延解析：20.泌尿系感染的最常见细菌是（分数：2.00）A.大肠埃希菌 B.粪链球菌C.变形杆菌D.克雷伯杆菌E.白色葡萄球菌解析：21.在我国，肾衰竭最常见的病因为（分数：2.00）A.代谢性疾病B.结缔组织疾病性肾损害C.肾血管性疾病D.IgA肾病 E.多囊肾解析：22.下列哪项是肾衰竭进展的共同机制（分数：2.00）A.内分泌功能失调B.矫枉失衡学说C.营养不良D.尿毒症毒素E.各种原因引起的肾单位减少后造成的肾小球的高灌注、高压力和高滤
18、过 解析：23.下列哪项不是肾衰竭进展的共同机制（分数：2.00）A.高含量的血管紧张素B.大量的尿蛋白漏出C.高血压D.促红细胞生成素分泌减少 E.肾小管间质的损伤解析：24.继发性肾病综合征的常见原因是（分数：2.00）A.乙型肝炎病毒相关性肾炎B.狼疮性肾炎C.Fanconi综合征 D.紫癜性肾炎E.糖尿病肾病解析：解析：肾病综合征分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性 NS属于原发性肾小球疾病，有多种病理类型。25.肾病综合征糖皮质激素治疗的原则不包括（分数：2.00）A.起始剂量要足B.全程足量、联合免疫抑制剂 C.减药缓慢D.疗程要足够长E.小剂量维持治疗解析：26.继发性肾病综
19、合征中，肾脏的主要病理改变是（分数：2.00）A.基底膜增厚B.系膜基质增多C.细胞增生D.肾小球病变 E.肾小管萎缩解析：27.肾病综合征的免疫抑制剂治疗不包括（分数：2.00）A.环孢素B.霉酚酸酯C.环磷酰胺D.氮芥E.低分子肝素钙 解析：28.胰高血糖素样肽 1(GLP1)的降糖效应的机制不包括（分数：2.00）A.促进胰岛素分泌B.减少 细胞的胰高血糖素分泌C.减低体重D.作用于中枢的食欲控制系统，增加饱感E.促进胰岛 细胞凋亡 解析：29.糖尿病微血管并发症的机制是（分数：2.00）A.炎症和免疫反应B.终末糖化产物 C.胰岛素抵抗和高胰岛素血症D.高血压E.胰岛素或胰岛素原解析：30.1型糖尿病的主要病理改变特征是（分数：2.00）A.胰岛淀粉样变性B.胰岛纤维化C.胰岛 细胞数量显著减少及胰岛炎 D.胰岛 细胞数量轻度减少或正常E.胰淀素大量沉积解析：31.糖尿病时，葡萄糖代谢的异常表现为（分数：2.00）A.糖原合成减少，分解增加 B.糖异生减少C.丙酮酸脱氢酶活性升高D.肌肉摄取利用葡萄糖能力加强E.肝脏糖异生减少解析：32.酮体包括（分数：2.00）A.乙酰辅酶 AB.乙酰辅酶 A、草酰乙酸C.丙酮、乙酰乙酸、羟丁酸 D.草酰乙酸、丙酮E.丙酮、乙酰乙酸、草酰乙酸解析：
