1、内科主治医师（基础知识）-试卷 6 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.引起慢性心衰的继发性心肌损害是以下哪项（分数：2.00）A.冠状动脉硬化性心脏病B.扩张型心肌病C.肥厚性心肌病D.糖尿病性心肌病E.线粒体肌病2.双心室容量负荷过度见于以下哪种情况（分数：2.00）A.主动脉狭窄B.肺动脉高压C.严重贫血D.肺栓塞E.房间隔缺损3.慢性心衰最主要的内分泌代偿机制是以下哪项（分数：2.00）A.肾素一血管紧张素一醛固酮系统引起细胞和组织重构，加重心肌损伤B.精氨酸血管加压素分泌减少C.利钠肽类分泌增多D.内皮素分泌增多E.
2、肾上腺素大量释放入血4.以下关于高血压的病因叙述以下正确的是（分数：2.00）A.高血压病有明确的疾病原因B.高血压病是多基因复杂性状疾病，有确定的基因定位C.环境因素中，巨大胎儿及体重超重是高血压病的危险因素D.高盐膳食是高血压病的危险因素E.饮酒是高血压病的危险因素5.RAAS 下列哪项活性物质与高血压的持续进展及靶器官损害密切相关（分数：2.00）A.醛固酮B.肾素C.血管紧张素D.局部组织中的血管紧张素E.循环中的血管紧张素6.利尿剂作为降压药物常用于高血压病合并下列哪种临床情况（分数：2.00）A.心肌梗死B.心力衰竭C.房颤D.糖尿病肾病E.心绞痛7. 受体阻滞剂不用于高血压病合并
3、下列哪种临床情况（分数：2.00）A.心绞痛B.心肌梗死后C.室上性心动过速D.妊娠高血压E.伴青光眼8.ACEI 类降压药物不是高血压病合并下列哪种临床情况的强适应证（分数：2.00）A.终末期肾病B.颈动脉粥样硬化C.蛋白尿D.左心室功能障碍E.代谢综合征9.高血压病合并痛风患者不宜使用下列哪种降压药物（分数：2.00）A.ACEI 类药物B.ARB 类C.CCB 类D.利尿剂E. 受体激动剂10.ACEI 类降压药物最常见的不良反应是（分数：2.00）A.水肿B.低血压C.高钾血症D.血管神经性水肿E.干咳11.降压药物应用的基本原则不包括以下哪项（分数：2.00）A.小剂量B.首选药物
4、降压C.联合应用D.优先使用长效制剂E.I 级高血压且无合并临床情况的可采用单药初始治疗12.高血压合并心力衰竭以下哪类药物不优先使用（分数：2.00）A.CCBB.ACEIC.ARBD.利尿剂E. 受体阻滞剂13.高血压急症的治疗原则不包括以下哪项（分数：2.00）A.设定正确的目标水平B.把握适当的降压速度C.遵循个体化的治疗原则D.给予口服药物缓慢降压E.采用综合性治疗措施14.高血压急症时不宜选择下列哪种药物（分数：2.00）A.硝普钠B.硝酸甘油C.艾司洛尔D.合贝爽E.卡托普利15.动脉粥样硬化最常累及冠状动脉中的哪一分支，且病变最重（分数：2.00）A.左回旋支B.左主干C.左前
5、降支D.右冠状动脉E.升主动脉16.以下关于 ACS 共同的病理生理学基础不正确的是（分数：2.00）A.冠状动脉粥样硬化B.斑块破裂C.斑块糜烂、溃疡D.血小板聚集、血管收缩E.胰岛素抵抗17.属于需氧增加性心肌缺血的是（分数：2.00）A.劳力性心绞痛B.不稳定性心绞痛C.非 ST 段抬高型心肌梗死D.ST 段抬高型心肌梗死E.心肌顿抑18.慢性稳定性心绞痛的大多数发病机制是（分数：2.00）A.冠脉管腔狭窄达 50一 75，运动等心肌需氧量增加时出现的氧供不平衡造成的心肌缺血B.动脉粥样硬化斑块破裂、出血、溃疡和糜烂后，血小板聚集及不同程度的血栓形成C.冠脉痉挛、收缩，远端血管栓塞导致冠
6、脉管腔狭窄程度的急剧加重D.短暂的反复缺血发作使心肌对随后发生保护作用以减少心肌坏死范围或延缓心肌死亡E.心肌功能下调以减少能量消耗，以维持心肌细胞的存活，避免心肌坏死；当供血恢复后，心肌功能可完全恢复正常的过程19.关于 ACS 的发病机制以下说法错误的是（分数：2.00）A.突发和不可预见的心绞痛发生通常与斑块破溃有关B.每天晨起后 611 时最易诱发冠状动脉斑块破裂和血栓形成C.斑块糜烂更多见于男性、非糖尿病和非高血压患者D.血小板聚集和血栓形成常导致冠脉管腔的不完全或完全闭塞E.血管内皮功能障碍促进血管释放收缩介质或抑制血管释放舒张因子，导致血管收缩20.在我国，心脏瓣膜病最常见原因是
7、以下哪项（分数：2.00）A.退行性改变B.风湿性心脏病C.先天性畸形D.缺血性坏死E.创伤二、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A 腹部 B 超 B 腹部 CT C 腹部磁共振成像 D 放射性核素检查 E X 线照射（分数：8.00）(1).了解有无肝胆系统结石可选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对中下段胆管结石价值更大的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).对鉴别肝外阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸有一定帮助的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).对胆管扩张与占位病变有较高参考价值的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 前列腺增生肥大 B 肾结
8、核 C 急性肾盂肾炎 D 尿道感染 E 膀胱肿瘤尿路刺激症伴下列症状考虑诊断可能是哪种疾病。（分数：8.00）(1).高热、畏寒、肾区叩击痛，尿路刺激症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).早期尿路刺激症，晚期出现膀胱挛缩，尿频加重，同时伴有乏力、潮热和盗汗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).尿道口脓性分泌物及红肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).50 岁以上男性，尿路刺激症伴排尿困难，严重时出现尿潴留（分数：2.00）A.B.C.D.E.内科主治医师（基础知识）-试卷 6 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40
9、.00)1.引起慢性心衰的继发性心肌损害是以下哪项（分数：2.00）A.冠状动脉硬化性心脏病B.扩张型心肌病C.肥厚性心肌病D.糖尿病性心肌病 E.线粒体肌病解析：2.双心室容量负荷过度见于以下哪种情况（分数：2.00）A.主动脉狭窄B.肺动脉高压C.严重贫血 D.肺栓塞E.房间隔缺损解析：3.慢性心衰最主要的内分泌代偿机制是以下哪项（分数：2.00）A.肾素一血管紧张素一醛固酮系统引起细胞和组织重构，加重心肌损伤 B.精氨酸血管加压素分泌减少C.利钠肽类分泌增多D.内皮素分泌增多E.肾上腺素大量释放入血解析：4.以下关于高血压的病因叙述以下正确的是（分数：2.00）A.高血压病有明确的疾病原
10、因B.高血压病是多基因复杂性状疾病，有确定的基因定位C.环境因素中，巨大胎儿及体重超重是高血压病的危险因素D.高盐膳食是高血压病的危险因素 E.饮酒是高血压病的危险因素解析：5.RAAS 下列哪项活性物质与高血压的持续进展及靶器官损害密切相关（分数：2.00）A.醛固酮B.肾素C.血管紧张素D.局部组织中的血管紧张素 E.循环中的血管紧张素解析：6.利尿剂作为降压药物常用于高血压病合并下列哪种临床情况（分数：2.00）A.心肌梗死B.心力衰竭 C.房颤D.糖尿病肾病E.心绞痛解析：7. 受体阻滞剂不用于高血压病合并下列哪种临床情况（分数：2.00）A.心绞痛B.心肌梗死后C.室上性心动过速 D
11、.妊娠高血压E.伴青光眼解析：8.ACEI 类降压药物不是高血压病合并下列哪种临床情况的强适应证（分数：2.00）A.终末期肾病 B.颈动脉粥样硬化C.蛋白尿D.左心室功能障碍E.代谢综合征解析：9.高血压病合并痛风患者不宜使用下列哪种降压药物（分数：2.00）A.ACEI 类药物B.ARB 类C.CCB 类D.利尿剂 E. 受体激动剂解析：10.ACEI 类降压药物最常见的不良反应是（分数：2.00）A.水肿B.低血压C.高钾血症D.血管神经性水肿E.干咳 解析：11.降压药物应用的基本原则不包括以下哪项（分数：2.00）A.小剂量B.首选药物降压 C.联合应用D.优先使用长效制剂E.I 级
12、高血压且无合并临床情况的可采用单药初始治疗解析：12.高血压合并心力衰竭以下哪类药物不优先使用（分数：2.00）A.CCB B.ACEIC.ARBD.利尿剂E. 受体阻滞剂解析：13.高血压急症的治疗原则不包括以下哪项（分数：2.00）A.设定正确的目标水平B.把握适当的降压速度C.遵循个体化的治疗原则D.给予口服药物缓慢降压 E.采用综合性治疗措施解析：14.高血压急症时不宜选择下列哪种药物（分数：2.00）A.硝普钠B.硝酸甘油C.艾司洛尔D.合贝爽E.卡托普利 解析：15.动脉粥样硬化最常累及冠状动脉中的哪一分支，且病变最重（分数：2.00）A.左回旋支B.左主干C.左前降支 D.右冠状
13、动脉E.升主动脉解析：16.以下关于 ACS 共同的病理生理学基础不正确的是（分数：2.00）A.冠状动脉粥样硬化B.斑块破裂C.斑块糜烂、溃疡D.血小板聚集、血管收缩E.胰岛素抵抗 解析：17.属于需氧增加性心肌缺血的是（分数：2.00）A.劳力性心绞痛 B.不稳定性心绞痛C.非 ST 段抬高型心肌梗死D.ST 段抬高型心肌梗死E.心肌顿抑解析：18.慢性稳定性心绞痛的大多数发病机制是（分数：2.00）A.冠脉管腔狭窄达 50一 75，运动等心肌需氧量增加时出现的氧供不平衡造成的心肌缺血 B.动脉粥样硬化斑块破裂、出血、溃疡和糜烂后，血小板聚集及不同程度的血栓形成C.冠脉痉挛、收缩，远端血管
14、栓塞导致冠脉管腔狭窄程度的急剧加重D.短暂的反复缺血发作使心肌对随后发生保护作用以减少心肌坏死范围或延缓心肌死亡E.心肌功能下调以减少能量消耗，以维持心肌细胞的存活，避免心肌坏死；当供血恢复后，心肌功能可完全恢复正常的过程解析：19.关于 ACS 的发病机制以下说法错误的是（分数：2.00）A.突发和不可预见的心绞痛发生通常与斑块破溃有关B.每天晨起后 611 时最易诱发冠状动脉斑块破裂和血栓形成C.斑块糜烂更多见于男性、非糖尿病和非高血压患者 D.血小板聚集和血栓形成常导致冠脉管腔的不完全或完全闭塞E.血管内皮功能障碍促进血管释放收缩介质或抑制血管释放舒张因子，导致血管收缩解析：20.在我国
15、，心脏瓣膜病最常见原因是以下哪项（分数：2.00）A.退行性改变B.风湿性心脏病 C.先天性畸形D.缺血性坏死E.创伤解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A 腹部 B 超 B 腹部 CT C 腹部磁共振成像 D 放射性核素检查 E X 线照射（分数：8.00）(1).了解有无肝胆系统结石可选择（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).对中下段胆管结石价值更大的检查是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).对鉴别肝外阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸有一定帮助的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).对胆管扩张与占位病变有较高参考价值的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A 前列腺增生肥大 B 肾结核 C 急性肾盂肾炎 D 尿道感染 E 膀胱肿瘤尿路刺激症伴下列症状考虑诊断可能是哪种疾病。（分数：8.00）(1).高热、畏寒、肾区叩击痛，尿路刺激症（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).早期尿路刺激症，晚期出现膀胱挛缩，尿频加重，同时伴有乏力、潮热和盗汗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).尿道口脓性分泌物及红肿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).50 岁以上男性，尿路刺激症伴排尿困难，严重时出现尿潴留（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
