1、内科学基础知识练习试卷 8 及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，男性，60 岁，平素体健。因发现皮肤巩膜黄染 2 周就诊。黄染持续加重，皮肤瘙痒，近 2 日大便颜色变浅。查体右上腹可触及肿大的胆囊（分数：8.00）(1).检查肝功，最可能的阳性结果是（分数：2.00）A.ALT1020U/L，AST960U/L，T-Bil16mol/L，D-Bil6mol/LB.ALT230u/L，AST296u/L，T-Bil136.1mol/L，D-Bil68.5mol/LC.ALT40U/L，AST26U/L，T-Bil76.3mol/L
2、，D-Bil20.2mol/LD.ALT1020U/L，AST1960U/L，T-Bil103.2mol/L，D-Bil46.3tmol/LE.ALT40U/L，AST25U/L，T-Bil103.2mol/L，D-Bil46.3mol/L(2).首先进行的辅助检查是（分数：2.00）A.立位腹平片B.上消化道造影C.胃镜D.骨穿E.腹部 B 超(3).辅助检查最可能的阳性发现是（分数：2.00）A.胃镜可见胃溃疡B.立位腹平片可见多个气液平C.ERCP 可见胆总管下段占位D.骨穿和血涂片可见镰形红细胞E.腹部 B 超发现肝硬化、脾大、胆囊结石(4).最可能的诊断是（分数：2.00）A.胃溃疡
3、B.肠梗阻C.胆囊结石D.镰形红细胞性溶血E.壶腹周围癌二、A3 型题(总题数：5，分数：20.00)女性，30 岁，突然出现恶心、呕吐、呕血，四肢皮肤有瘀斑，身边有杀鼠药（分数：4.00）(1).该杀鼠药最可能是（分数：2.00）A.毒鼠强B.氟乙酰胺C.氟乙酸钠D.溴鼠隆E.磷化锌(2).特效的药物是（分数：2.00）A.亚甲蓝B.阿托品C.维生素 K1D.纳络酮E.乙酰胺女性，16 岁，皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多 2 年，、既往经常关节疼痛，10 岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT 10010 9/L，BT 6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常，毛细血管脆
4、性试验阳性。（分数：4.00）(1).此病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.继发性血小板减少性紫癜D.血小板功能不良E.血友病甲(2).为确诊应进一步选择哪项检查（分数：2.00）A.阿司匹林耐量试验B.血小板聚集试验及粘附试验C.血小板相关抗体测定D.血小板因子测定E.复钙时间女性，16 岁，进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸，查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。（分数：4.00）(1).本病例诊断为（分数：2.00）A.先天性心脏病B.消化道出血C.业硝酸盐中毒D.急性右心衰E.严重肺炎(2).首选治疗（分数：2.00）A.地高辛B.输血C.
5、机械通气D.静点亚甲蓝及大量维生素 CE.利尿女性 36 岁，腹胀 2 周入院，查体：腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)，腹水检查：比重1.018，蛋白 4.5g/L。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.结核性腹膜炎B.缩窄性心包炎C.晚期肝硬化D.卵巢癌E.右心衰(2).估计患者腹水量至少有（分数：2.00）A.500mlB.300mlC.1000mlD.1500mlE.1200ml男性，38 岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。（分数：4.00）(1).就诊时，判断是否为休克型肺炎，下列哪项最重要（分数：2.00）A.畏寒、体温超过 40B.谵妄
6、、嗜睡C.四肢冰凉D.呼吸困难、发绀E.血压 10.7/8.0kPa(80/60mmHg)(2).若发生心源性休克，测中心静脉压 0.49kPa(5cmH2O)，血压 10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，四肢末端厥冷，应采取何种治疗措施（分数：2.00）A.静脉补液观察病情变化B.多巴胺C.酚妥拉明D.西地兰E.地塞米松三、A3 型题(总题数：10，分数：60.00)女性，40 岁，间断腹泻 56 年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近 1 周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温 38，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿（分数：6.00）(1).对疾病诊断最有意义的检查是（分数：2.00
7、）A.上消化道造影B.结肠镜C.消化道 B 超D.腹部 X 光片E.血常规、血沉、血清白蛋白(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.直肠癌E.急性细菌性痢疾(3).本病具有的肠道外表现是（分数：2.00）A.双下肢紫癜B.皮肤、黏膜紫绀C.指甲顶针样凹陷D.匙状指E.杵状指(趾)患者男性，54 岁，确诊为乙肝后肝硬化 6 年，腹胀伴双下肢浮肿 1 个月，加重伴无尿 2 天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠 122mmol/L，BUN19mmol/L（分数：6.00）(1).目前最可能的诊断（分数：2.00）A.急进性肾小球肾炎B.肝
8、性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭(2).与肝硬化腹水形成机制无关的是（分数：2.00）A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症C.继发醛固酮增多D.有效循环量不足E.毛细血管通透性增加(3).若该病人腹水比重为 1.018，白细胞计数 56010 6/L，中性粒细胞为 26010 6/L，CEA4ng/mL，最可能并发了（分数：2.00）A.自发性腹膜炎B.原发性肝癌C.门静脉血栓D.结核性腹膜炎E.原发性腹膜炎某男，65 岁。3 年前曾患“急性前壁心肌梗死“，近 2 年出现活动后心悸气短，不能平卧伴全身水肿 2 个月。查体：P104BpmBP110/66mmHg，颈静脉怒张，肝颈静
9、脉回流征(+)，肝大，肋下 3cm，全身性水肿以双下肢为重。尿常规示少量蛋白尿（分数：6.00）(1).水肿病因是（分数：2.00）A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿(2).引起水肿的主要机制是（分数：2.00）A.血清白蛋白减少B.毛细血管滤过压降低C.门静脉压力增高，静脉回流受阻D.肺动脉压力增高，静脉血回流受阻E.肝静脉阻塞(Budd-Chiari 综合征)(3).不恰当的处理是给予（分数：2.00）A.应用强心药物B.应用利尿剂C.应用缩血管药物D.应用扩血管药物E.限制钠的摄入量女性，32 岁，低热、腹痛、腹胀 4 个月。查体全腹膨隆，移动性浊
10、音(+)。（分数：6.00）(1).首先进行哪项检查（分数：2.00）A.腹部 X 线B.腹部超声C.全消化道造影D.腹水常规E.血白细胞计数(2).若腹水常规检查示：腹水比重 1.020，白细胞 6.010 8/L，单核细胞 85%.，诊断考虑（分数：2.00）A.肝硬化B.腹腔结核C.结肠癌D.肾病综合征E.右心功能不全(3).治疗首选（分数：2.00）A.广谱抗生素B.腹腔内注射抗肿瘤药物C.放腹水D.抗结核治疗E.对症支持治疗女性，42 岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右 3mm，左 8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状
11、出血。体温 37，血压17/10kPa。（分数：6.00）(1).本病例临床的第一诊断是（分数：2.00）A.脑疝B.蛛网膜下腔出血C.脑出血D.脑栓塞E.脑肿瘤(2).首先考虑的辅助检查是（分数：2.00）A.血小板计数B.腰穿脑脊液检查C.头颅 CTD.脑超声E.心电图(3).下列治疗中哪项不正确（分数：2.00）A.暂不治疗，休息一周B.保持大便通畅C.钙通道阻滞剂D.抗癫痫药E.大剂量止血剂男性，62 岁，近 2 月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛。（分数：6.00）(1).最有可能的病因是（分数：2.00）A.慢性支气管炎并发肺气肿B.心绞痛C.心包积液D
12、.胸膜炎E.肺结核(2).此时患者呼吸困难的特点是（分数：2.00）A.吸气时肋间隙明显凹陷B.呼气延长C.呼吸频率改变D.伴喘鸣音的呼吸困难E.常取端坐呼吸体位(3).此时最易出现异常的检查为（分数：2.00）A.心电图B.胸部超声C.胸片D.血清心肌酶E.血常规青年男性，28 岁，高热 5 天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰。（分数：6.00）(1).本病例最可能的诊断（分数：2.00）A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎(2).检时最有意义的阳性体征是（分数：2.00）A.口唇发绀B.心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音(3).检查可
13、确诊（分数：2.00）A.血常规B.心电图C.心脏超声D.胸片E.淋巴结活检女性，65 岁，上腹部隐痛 10 余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm3cm 淋巴结 2 个。（分数：6.00）(1).在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是（分数：2.00）A.头向后仰，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部B.头向后伸，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部C.头稍向右偏，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部D.头向左偏，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部E.头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部(2).该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大（分数：2.00）
14、A.纵隔B.鼻咽部C.咽喉部、甲状腺D.气管、胸膜、肺E.食管、胃(3).上述淋巴结称为 Virchow 淋巴结，它是（分数：2.00）A.甲状腺癌转移的标志B.鼻咽癌转移的标志C.肺癌转移的标志D.胃癌转移的标志E.纵隔肿瘤转移的标志男性，3 天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温 39.5，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数 1910 9/ L，中性粒细胞占 90%.。（分数：6.00）(1).为明确诊断，下列哪项检查最有价值（分数：2.00）A.胸部 X 线片B.痰涂片C.痰培养D.血沉E.支气管镜(2).对于寻找病因，哪项检查最有意义（分数：2
15、.00）A.胸部 X 线片B.痰涂片C.痰培养D.血沉E.支气管镜(3).首选的治疗是（分数：2.00）A.氧疗B.止咳祛痰C.激素D.休息E.青霉素抗感染男性，38 岁，呕咖啡样物 500ml，黑便 2 次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史（分数：6.00）(1).如果考虑消化性溃疡致消化道出血，应注意询问的病史为（分数：2.00）A.呕血量B.腹泻C.反酸D.规律性上腹痛E.以上都是(2).查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹部软，剑突下及右上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是（分数：2.00）A.消化性溃疡B.急性胃粘膜病变C.贲门粘膜撕裂症D.胃癌E.食管胃底静脉曲张
16、破裂(3).为了确诊，首选的检查方法是（分数：2.00）A.急诊胃镜B.肝功能C.血常规D.腹部超声E.腹部平片内科学基础知识练习试卷 8 答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，男性，60 岁，平素体健。因发现皮肤巩膜黄染 2 周就诊。黄染持续加重，皮肤瘙痒，近 2 日大便颜色变浅。查体右上腹可触及肿大的胆囊（分数：8.00）(1).检查肝功，最可能的阳性结果是（分数：2.00）A.ALT1020U/L，AST960U/L，T-Bil16mol/L，D-Bil6mol/LB.ALT230u/L，AST296u/L，T-Bil136.
17、1mol/L，D-Bil68.5mol/L C.ALT40U/L，AST26U/L，T-Bil76.3mol/L，D-Bil20.2mol/LD.ALT1020U/L，AST1960U/L，T-Bil103.2mol/L，D-Bil46.3tmol/LE.ALT40U/L，AST25U/L，T-Bil103.2mol/L，D-Bil46.3mol/L解析：(2).首先进行的辅助检查是（分数：2.00）A.立位腹平片B.上消化道造影C.胃镜D.骨穿E.腹部 B 超 解析：(3).辅助检查最可能的阳性发现是（分数：2.00）A.胃镜可见胃溃疡B.立位腹平片可见多个气液平C.ERCP 可见胆总管下段
18、占位 D.骨穿和血涂片可见镰形红细胞E.腹部 B 超发现肝硬化、脾大、胆囊结石解析：(4).最可能的诊断是（分数：2.00）A.胃溃疡B.肠梗阻C.胆囊结石D.镰形红细胞性溶血E.壶腹周围癌 解析：解析：阻塞性黄疸以黄疸为主要症状时，以总胆红素升高、直接胆红素升高为主，黄疸严重时可有转氨酶异常，但严重升高少见。二、A3 型题(总题数：5，分数：20.00)女性，30 岁，突然出现恶心、呕吐、呕血，四肢皮肤有瘀斑，身边有杀鼠药（分数：4.00）(1).该杀鼠药最可能是（分数：2.00）A.毒鼠强B.氟乙酰胺C.氟乙酸钠D.溴鼠隆 E.磷化锌解析：解析：杀鼠药中引起恶心、呕吐，及出血倾向的是溴鼠隆
19、。(2).特效的药物是（分数：2.00）A.亚甲蓝B.阿托品C.维生素 K1 D.纳络酮E.乙酰胺解析：解析：杀鼠药溴鼠隆治疗的特效药为维生素 K1。女性，16 岁，皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多 2 年，、既往经常关节疼痛，10 岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT 10010 9/L，BT 6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常，毛细血管脆性试验阳性。（分数：4.00）(1).此病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.继发性血小板减少性紫癜D.血小板功能不良 E.血友病甲解析：(2).为确诊应进一步选择哪项检查（分数：2.00
20、）A.阿司匹林耐量试验B.血小板聚集试验及粘附试验 C.血小板相关抗体测定D.血小板因子测定E.复钙时间解析：女性，16 岁，进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸，查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。（分数：4.00）(1).本病例诊断为（分数：2.00）A.先天性心脏病B.消化道出血C.业硝酸盐中毒 D.急性右心衰E.严重肺炎解析：(2).首选治疗（分数：2.00）A.地高辛B.输血C.机械通气D.静点亚甲蓝及大量维生素 C E.利尿解析：女性 36 岁，腹胀 2 周入院，查体：腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)，腹水检查：比重1.018，蛋白 4.5g/L。（分数：4.00
21、）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.结核性腹膜炎 B.缩窄性心包炎C.晚期肝硬化D.卵巢癌E.右心衰解析：(2).估计患者腹水量至少有（分数：2.00）A.500mlB.300mlC.1000ml D.1500mlE.1200ml解析：男性，38 岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。（分数：4.00）(1).就诊时，判断是否为休克型肺炎，下列哪项最重要（分数：2.00）A.畏寒、体温超过 40B.谵妄、嗜睡C.四肢冰凉D.呼吸困难、发绀E.血压 10.7/8.0kPa(80/60mmHg) 解析：(2).若发生心源性休克，测中心静脉压 0.49kPa(5cmH2O)，血压 10.
22、7/8.0kPa(80/60mmHg)，四肢末端厥冷，应采取何种治疗措施（分数：2.00）A.静脉补液观察病情变化 B.多巴胺C.酚妥拉明D.西地兰E.地塞米松解析：三、A3 型题(总题数：10，分数：60.00)女性，40 岁，间断腹泻 56 年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近 1 周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温 38，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿（分数：6.00）(1).对疾病诊断最有意义的检查是（分数：2.00）A.上消化道造影B.结肠镜 C.消化道 B 超D.腹部 X 光片E.血常规、血沉、血清白蛋白解析：(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠结核B.溃疡性结肠炎
23、C.克罗恩病 D.直肠癌E.急性细菌性痢疾解析：(3).本病具有的肠道外表现是（分数：2.00）A.双下肢紫癜B.皮肤、黏膜紫绀C.指甲顶针样凹陷D.匙状指E.杵状指(趾) 解析：解析：克罗恩病的病理特点为肠壁全层受累，结肠严重受累时易出现肛裂、肛周脓肿。患者男性，54 岁，确诊为乙肝后肝硬化 6 年，腹胀伴双下肢浮肿 1 个月，加重伴无尿 2 天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠 122mmol/L，BUN19mmol/L（分数：6.00）(1).目前最可能的诊断（分数：2.00）A.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征 D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭解析：(2).与
24、肝硬化腹水形成机制无关的是（分数：2.00）A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症C.继发醛固酮增多D.有效循环量不足E.毛细血管通透性增加 解析：(3).若该病人腹水比重为 1.018，白细胞计数 56010 6/L，中性粒细胞为 26010 6/L，CEA4ng/mL，最可能并发了（分数：2.00）A.自发性腹膜炎 B.原发性肝癌C.门静脉血栓D.结核性腹膜炎E.原发性腹膜炎解析：解析：肝硬化大量腹水时，有效循环量不足及肾内血流重分布，可发生肝肾综合征，又称功能性肾衰竭特征为自发性少尿或无尿；氮质血症；稀释性低钠血症和低尿钠；肾无重要病理改变。某男，65 岁。3 年前曾患“急性前壁心肌梗死“，
25、近 2 年出现活动后心悸气短，不能平卧伴全身水肿 2 个月。查体：P104BpmBP110/66mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)，肝大，肋下 3cm，全身性水肿以双下肢为重。尿常规示少量蛋白尿（分数：6.00）(1).水肿病因是（分数：2.00）A.心源性水肿 B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿解析：(2).引起水肿的主要机制是（分数：2.00）A.血清白蛋白减少B.毛细血管滤过压降低C.门静脉压力增高，静脉回流受阻D.肺动脉压力增高，静脉血回流受阻 E.肝静脉阻塞(Budd-Chiari 综合征)解析：(3).不恰当的处理是给予（分数：2.00）A.应用强
26、心药物B.应用利尿剂C.应用缩血管药物 D.应用扩血管药物E.限制钠的摄入量解析：女性，32 岁，低热、腹痛、腹胀 4 个月。查体全腹膨隆，移动性浊音(+)。（分数：6.00）(1).首先进行哪项检查（分数：2.00）A.腹部 X 线B.腹部超声C.全消化道造影D.腹水常规 E.血白细胞计数解析：(2).若腹水常规检查示：腹水比重 1.020，白细胞 6.010 8/L，单核细胞 85%.，诊断考虑（分数：2.00）A.肝硬化B.腹腔结核 C.结肠癌D.肾病综合征E.右心功能不全解析：(3).治疗首选（分数：2.00）A.广谱抗生素B.腹腔内注射抗肿瘤药物C.放腹水D.抗结核治疗 E.对症支持
27、治疗解析：女性，42 岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右 3mm，左 8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温 37，血压17/10kPa。（分数：6.00）(1).本病例临床的第一诊断是（分数：2.00）A.脑疝B.蛛网膜下腔出血 C.脑出血D.脑栓塞E.脑肿瘤解析：(2).首先考虑的辅助检查是（分数：2.00）A.血小板计数B.腰穿脑脊液检查C.头颅 CT D.脑超声E.心电图解析：(3).下列治疗中哪项不正确（分数：2.00）A.暂不治疗，休息一周 B.保持大便通畅C.钙通道阻滞剂D.抗癫痫药E.大剂量止血剂解析：男
28、性，62 岁，近 2 月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛。（分数：6.00）(1).最有可能的病因是（分数：2.00）A.慢性支气管炎并发肺气肿B.心绞痛 C.心包积液D.胸膜炎E.肺结核解析：(2).此时患者呼吸困难的特点是（分数：2.00）A.吸气时肋间隙明显凹陷B.呼气延长C.呼吸频率改变D.伴喘鸣音的呼吸困难E.常取端坐呼吸体位 解析：(3).此时最易出现异常的检查为（分数：2.00）A.心电图 B.胸部超声C.胸片D.血清心肌酶E.血常规解析：青年男性，28 岁，高热 5 天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰。（分数：6.00）(1).本病例最可能的诊
29、断（分数：2.00）A.流行性感冒B.大叶性肺炎 C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎解析：(2).检时最有意义的阳性体征是（分数：2.00）A.口唇发绀B.心脏杂音C.左胸叩浊音 D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音解析：(3).检查可确诊（分数：2.00）A.血常规B.心电图C.心脏超声D.胸片 E.淋巴结活检解析：女性，65 岁，上腹部隐痛 10 余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm3cm 淋巴结 2 个。（分数：6.00）(1).在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是（分数：2.00）A.头向后仰，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部B.头向后伸，右手触
30、诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部C.头稍向右偏，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部D.头向左偏，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部E.头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部 解析：(2).该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大（分数：2.00）A.纵隔B.鼻咽部C.咽喉部、甲状腺D.气管、胸膜、肺E.食管、胃 解析：(3).上述淋巴结称为 Virchow 淋巴结，它是（分数：2.00）A.甲状腺癌转移的标志B.鼻咽癌转移的标志C.肺癌转移的标志D.胃癌转移的标志 E.纵隔肿瘤转移的标志解析：男性，3 天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温 39.5，急性病容，呼吸急促
31、，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数 1910 9/ L，中性粒细胞占 90%.。（分数：6.00）(1).为明确诊断，下列哪项检查最有价值（分数：2.00）A.胸部 X 线片 B.痰涂片C.痰培养D.血沉E.支气管镜解析：(2).对于寻找病因，哪项检查最有意义（分数：2.00）A.胸部 X 线片B.痰涂片C.痰培养 D.血沉E.支气管镜解析：(3).首选的治疗是（分数：2.00）A.氧疗B.止咳祛痰C.激素D.休息E.青霉素抗感染 解析：男性，38 岁，呕咖啡样物 500ml，黑便 2 次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史（分数：6.00）(1).如果考虑消化性溃疡致消化道出血，应注意询问的病史为（分数：2.00）A.呕血量B.腹泻C.反酸D.规律性上腹痛 E.以上都是解析：(2).查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹部软，剑突下及右上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是（分数：2.00）A.消化性溃疡 B.急性胃粘膜病变C.贲门粘膜撕裂症D.胃癌E.食管胃底静脉曲张破裂解析：(3).为了确诊，首选的检查方法是（分数：2.00）A.急诊胃镜 B.肝功能C.血常规D.腹部超声E.腹部平片解析：
