1、普外科主治医师基础知识-3-1 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)1.下列关于器官移植的叙述，错误的是 A心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化 B肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的 C胰腺移植的适应证是药物治疗无效的 1 型糖尿病 D肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染 E小肠移植后排斥反应发生率很低（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.胸外除颤时，电极板应置于 A心尖区和右侧肩胛下角 B胸骨左缘第 2 肋间和心尖区 C胸骨右缘第 2 肋间和心尖区 D胸骨右缘第 3 肋间和心尖区 E胸骨左缘第 3 肋间和心尖区（分数：1.00）A.B.C.D.E.3
2、.目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是 A28 B30 C32 D34 E36（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.胸外心脏按压的正确按压部位是 A胸骨左缘第 4 肋间 B胸骨下 1/2 C胸骨上中 1/3 交界处 D胸骨中下 1/3 交界处 E胸骨左缘第 4 肋间腋中线上（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列属细胞周期非特异性药物的是 A阿糖胞苷 B羟基脲 C长春新碱 D丝裂霉素 E氟尿嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪种移植不会发生排斥反应 A同种异体肾移植 B异体干细胞移植 C断肢再植 D心脏移植 E库存骨移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.有关
3、表皮囊肿，下列表述哪项不正确 A多因外伤后皮肤碎片植人而产生 B囊内充满角质物及毛发 C囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连 D手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大 E其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的 A基底细胞癌较鳞状细胞癌多见 B基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高 C基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主 D基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感 E基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见（分数：1.00）A.B.C.D.
4、E.9.下列不属于细胞移植的是 A脾细胞移植 B输血 C胰岛细胞移植 D血管移植 E骨髓与造血干细胞移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪一项不是机械通气治疗的适应证 A心肺复苏后期治疗 B通气功能不全或衰竭 C换气功能衰竭 D呼吸肌功能失调或丧失 E术后恢复期病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.器官冷缺血是指下列哪一种温度下缺血 A0 B2 C4 D6 E8（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列器官移植中，哪个术后排斥反应较轻 A肾移植 B肝移植 C胰腺移植 D小肠移植 E胰肾联合移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.有关蔓状血管瘤，以下哪项是
5、错误的 A表现为局部皮肤隆起，皮温升高 B可听到持续性吹风样杂音 C好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接 D手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗 E选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.心脏停搏时间是指从循环停止到 A意识恢复 B自主呼吸恢复 C心脏自动节律恢复 D重建有效人工循环 E呼吸心跳恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.有关交界痣，下列哪种说法是错误的 A痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置 B是指处于良、恶性交界状态 C可发展为黑色素瘤 D可分布于任何部位 E应该手术切除（分
6、数：1.00）A.B.C.D.E.16.心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入 ALidocaine BAtropine CAdrenaline D5%NaHCO 3 EDexamethasone（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列属于实质性大器官移植的是 A胰岛移植 B库存骨移植 C肾移植 D趾移植 E神经移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.有关皮肤囊肿的叙述哪项不对 A皮样囊肿为囊性畸胎瘤 B皮脂囊肿为非真性肿瘤 C腱鞘囊肿术后不易复发 D表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成 E腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.抗肿瘤药物阿糖胞苷对
7、细胞增殖周期哪个时相起作用 AG0 BG1 CS DM EG2（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.肾移植术后发生急性排斥反应的临床现不包括 A血压升高 B移植肾部位有压痛 C血红蛋白升高 D体温升高 E全身肌肉酸痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是 A降温，脱水治疗 B维持循环，呼吸功能稳定 C纠正酸中毒 D抗感染治疗 E激素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在 A25% B20% C15% D10% E5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.治疗高血
8、钾引起的心脏停搏可选用 A阿托品 B肾上腺素 C溴苄铵 D氯化钙 E氯化钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的 A多见于婴儿 B女性多见 C大多数为错构瘤 D有些能够自行停止生长或消退 E只能通过手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是 A肾小管坏死 B心肌损伤 C脑缺血缺氧性改变 D肺水肿 E肝坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列情况下应考虑色素痣恶变，除了 A直径5cm B局部有发痒、疼痛的症状 C表面破溃，出血或形成溃疡 D病变四周出现小的卫星状痣 E边界模糊（分数：1.
9、00）A.B.C.D.E.27.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪项 A摸到大动脉搏动 B皮肤颜色红润 C瞳孔变小 D收缩压回升至 120mmHg 以上 E心跳恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是 A5% B10% C15% D16% E18%（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.无法测到肺毛细血管楔压(PCWP)时，可参照下述哪项进行估计 A右心房压 B右心室舒张压 C肺动脉舒张压 D右心室平均压 E肺动脉平均压（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的 A恶性肿瘤一经
10、出现转移，就不宜行根治手术治疗 B手术切除是惟一的治疗手段 C软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术 D各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性 E消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误 A一般由小静脉和脂肪组织构成 B主要生长在肌肉之间 C肿块软，界限不清 D手术前可通过血管造影确定手术范围 E可以通过局部注射硬化剂来治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于皮肤移植下列哪项是错误的 A皮瓣移植包括带蒂和游离两种 B带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植 C游离皮瓣移植需吻合血管 D游离皮片移植不需吻合血管 E皮
11、瓣可连同骨或肌肉一起移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达 A4060mmHg B6070mmHg C7080mmHg D80100mmHg E100mmHg 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是 A异种抗原 B自身抗原 C同种异体抗原 D嗜异抗原 E手术时细菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.有关神经纤维瘤的叙述，哪项不正确 A神经纤维瘤常为多发性 B神经鞘瘤由神经鞘细胞组成 C神经纤维瘤病常有家族倾向 D神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑 E神经纤维瘤有恶变倾向（分数：1.00）A
12、.B.C.D.E.36.下列不属于同基因移植的是 A异体皮肤移植 B同卵双生异体移植 C自体皮肤瓣移植 D自体血 E自体骨移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误 A黄色纤维瘤常与外伤有关 B带状纤维瘤常位于腹部 C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜 E黄色纤维瘤一般直径在 1cm 以内（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列哪种不是免疫抑制药 A皮质激素 B霉酚酸酯 C环孢素 D肾上腺素 E环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.女性，21 岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查体心率 126min，血压 125
13、60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音。明确诊断可选以下哪项检查 A颈部 CT B颈部平片 C双甲状腺核素扫描 D颈部多普勒超声 E选择性血管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，43 岁，主因大便困难尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行 CT 检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约 20cm18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。（分数：1.00）(1).患者诊断考虑为（分数：0.50）A.直肠癌B.脂肪瘤C.皮样囊肿D.平滑肌瘤E.淋巴管瘤(2).下一步治疗为（分数：0.50）A.
14、剖腹探查，肿物切除B.考虑为良性病变，暂时观察C.经直肠，穿刺引流D.剖腹探查，乙状结肠造口E.剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合男性，44 岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后 1 个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后 1 周突发黄疽、发热再次住院，检查发现 T 管引流液内可见絮状物（分数：1.00）(1).首先应考虑的诊断为（分数：0.50）A.胆道合并症B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.乙肝复发E.移植肝功能恢复不良(2).首选检查方法（分数：0.50）A.B 超B.腹部 CTC.T 管造影D.ERCPE.肝穿活检男性，45 岁，原位肝移植(胆管端端吻合术)
15、术后 1 周，胆汁分泌每日 100mlALT 由 72U/L 升至253U/L，TBiL 由 43mol/L 升至 134tmol/L。（分数：2.00）(1).诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是（分数：0.50）A.B 超B.肝穿活检C.肝功能检查D.MRCPE.T 管造影(2).最不可能的诊断是（分数：0.50）A.急性排斥反应B.慢性排斥反应C.胆道并发症D.血管并发症E.药物毒性反应(3).急性排斥反应诊断明确后首选治疗（分数：0.50）A.保肝治疗B.预防性应用抗生素C.激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量D.抗病毒治疗E.血浆置换(4).若该患者 T 管造影显示为吻合口狭窄，首
16、选治疗为（分数：0.50）A.胆肠吻合术B.再次肝移植C.内镜治疗D.药物保肝治疗E.胆道冲洗女性，64 岁，车祸后 4 小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压 80/ 54mmHg，脉搏 128/min，呼吸 32/min，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。（分数：1.00）(1).考虑可能的原因为（分数：0.50）A.心功能衰竭B.肾功能衰竭C.补液不足D.补液过多E.升压药物无效(2).进一步处理是（分数：0.50）A.强心B.利尿C.扩血管D.继续快速补液E.缩血管女性，50 岁，腹痛、呕吐、停止排气、排便 7 天。尿量 400 ml/d。查体：皮肤干燥，眼
17、球下陷，腹胀，白细胞 12109/L，血清钾 3.2 mmol/L，血清钠 136 mmol/L，血清氯 100 mmol/L。（分数：1.00）(1).除给予肠梗阻治疗外还应给予何种治疗（分数：0.50）A.纠正低钾血症B.纠正高钾血症C.纠正低钠血症D.纠正高钠血症E.纠正高氯血症(2).在纠正电解质紊乱的同时还要治疗（分数：0.50）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水过多E.以上都不是普外科主治医师基础知识-3-1 答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)1.下列关于器官移植的叙述，错误的是 A心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化 B肾移植是临床各类器
18、官移植中疗效最稳定和最显著的 C胰腺移植的适应证是药物治疗无效的 1 型糖尿病 D肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染 E小肠移植后排斥反应发生率很低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：小肠移植极难长期存活在于移植物抗宿主反应(GVHR)和排斥反应。2.胸外除颤时，电极板应置于 A心尖区和右侧肩胛下角 B胸骨左缘第 2 肋间和心尖区 C胸骨右缘第 2 肋间和心尖区 D胸骨右缘第 3 肋间和心尖区 E胸骨左缘第 3 肋间和心尖区（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：胸外除颤电极板放置位置：负极置于胸骨右缘第 2 肋间，另一电极则置于心尖部。3.目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度
19、是 A28 B30 C32 D34 E36（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：多数只需降到 3533即可达到目的，个别病例则需更低。4.胸外心脏按压的正确按压部位是 A胸骨左缘第 4 肋间 B胸骨下 1/2 C胸骨上中 1/3 交界处 D胸骨中下 1/3 交界处 E胸骨左缘第 4 肋间腋中线上（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：CPR 时，胸外心脏按压部位是在胸骨中下 1/3 交界处。5.下列属细胞周期非特异性药物的是 A阿糖胞苷 B羟基脲 C长春新碱 D丝裂霉素 E氟尿嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：细胞周期非特异性药物有氮芥类及抗生素类，丝裂霉素为抗生
20、素类。6.下列哪种移植不会发生排斥反应 A同种异体肾移植 B异体干细胞移植 C断肢再植 D心脏移植 E库存骨移植（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：断肢再植是自体移植，不会发生排斥反应。7.有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确 A多因外伤后皮肤碎片植人而产生 B囊内充满角质物及毛发 C囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连 D手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大 E其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：囊内充满表皮角质物，成白色奶酪状角化物质，并混有脱落破碎的表皮细胞。8.皮肤鳞状细胞癌和
21、基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的 A基底细胞癌较鳞状细胞癌多见 B基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高 C基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主 D基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感 E基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：基底细胞癌对放射自选线很敏感，鳞状细胞癌放疗也敏感，但不易根治。9.下列不属于细胞移植的是 A脾细胞移植 B输血 C胰岛细胞移植 D血管移植 E骨髓与造血干细胞移植（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：血管移植不属于细胞移植。10.下列哪一项不是机械通气治疗的适应证 A心肺复苏后期治疗 B通气功能不
22、全或衰竭 C换气功能衰竭 D呼吸肌功能失调或丧失 E术后恢复期病人（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：术后恢复期病人通常不用机械通气治疗。11.器官冷缺血是指下列哪一种温度下缺血 A0 B2 C4 D6 E8（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：器官冷缺血是指温度在 4下的缺血。12.下列器官移植中，哪个术后排斥反应较轻 A肾移植 B肝移植 C胰腺移植 D小肠移植 E胰肾联合移植（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的 A表现为局部皮肤隆起，皮温升高 B可听到持续性吹风样杂音 C好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相
23、连接 D手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗 E选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：除手术治疗外，其他疗法均不满意，故应采取一切可能予以手术切除。14.心脏停搏时间是指从循环停止到 A意识恢复 B自主呼吸恢复 C心脏自动节律恢复 D重建有效人工循环 E呼吸心跳恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：心脏停搏时间是指从循环停止到重建有效人工循环。15.有关交界痣，下列哪种说法是错误的 A痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置 B是指处于良、恶性交界状态 C可发展为黑色素瘤 D可分布于任何部位 E应该手术切除（
24、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：交界痣的特征是位于表皮、真皮交界处，有活跃的痣细胞，有恶变倾向，故在手掌、脚掌等部位者应及早行预防性切除。16.心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入 ALidocaine BAtropine CAdrenaline D5%NaHCO 3 EDexamethasone（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.下列属于实质性大器官移植的是 A胰岛移植 B库存骨移植 C肾移植 D趾移植 E神经移植（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.有关皮肤囊肿的叙述哪项不对 A皮样囊肿为囊性畸胎瘤 B皮脂囊肿为非真性肿瘤 C腱鞘囊肿术后不易复发 D
25、表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成 E腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：腱鞘囊肿术后易复发。19.抗肿瘤药物阿糖胞苷对细胞增殖周期哪个时相起作用 AG0 BG1 CS DM EG2（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：阿糖胞苷抑制细胞增殖周期中的 S 期。20.肾移植术后发生急性排斥反应的临床现不包括 A血压升高 B移植肾部位有压痛 C血红蛋白升高 D体温升高 E全身肌肉酸痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：其他四项均为肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现。21.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是 A降温，脱水治疗 B维
26、持循环，呼吸功能稳定 C纠正酸中毒 D抗感染治疗 E激素治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：心肺脑复苏中，防止脑水肿最常用的方法和措施是降温、脱水治疗。22.脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在 A25% B20% C15% D10% E5%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：脑的重量只占人体重量的 5%，耗氧量却占人体总耗氧量的 20%。在复苏过程中，如果脑的循环量能保持在正常的 15%以上时，脑的不可逆损伤发生可能性明显减少。23.治疗高血钾引起的心脏停搏可选用 A阿托品 B肾上腺素 C溴苄铵 D氯化钙 E氯化钾（分数：1.00）A.B.C.
27、D. E.解析：氯化钙可使心肌收缩力加强，使心脏的收缩期延长，并使心肌的激惹性提高。同时钙与钾有对抗作用，能缓解高血 K+对心肌的毒性作用。24.有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的 A多见于婴儿 B女性多见 C大多数为错构瘤 D有些能够自行停止生长或消退 E只能通过手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：可以通过手术、液氮冷冻、X 线照射和全身应用泼尼松等方法治疗，手术不是唯一方法。25.心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是 A肾小管坏死 B心肌损伤 C脑缺血缺氧性改变 D肺水肿 E肝坏死（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：心搏呼吸停止后，氧供停止，大脑对缺
28、氧耐受性最差，若复苏不及时，常可造成脑细胞不可逆性损害。26.下列情况下应考虑色素痣恶变，除了 A直径5cm B局部有发痒、疼痛的症状 C表面破溃，出血或形成溃疡 D病变四周出现小的卫星状痣 E边界模糊（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪项 A摸到大动脉搏动 B皮肤颜色红润 C瞳孔变小 D收缩压回升至 120mmHg 以上 E心跳恢复（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：有效心肺复苏后血压可测到 80100mmHg。28.施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是 A5% B10% C15% D16% E1
29、8%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.无法测到肺毛细血管楔压(PCWP)时，可参照下述哪项进行估计 A右心房压 B右心室舒张压 C肺动脉舒张压 D右心室平均压 E肺动脉平均压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：正常肺血管阻力状态，肺动脉舒张压和 PCWP 非常接近。30.下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的 A恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗 B手术切除是惟一的治疗手段 C软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术 D各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性 E消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：软组织肉瘤很少
30、经淋巴转移，一般可不做附近淋巴结清扫术。31.有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误 A一般由小静脉和脂肪组织构成 B主要生长在肌肉之间 C肿块软，界限不清 D手术前可通过血管造影确定手术范围 E可以通过局部注射硬化剂来治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内，也可以在肌肉之间但非主要。32.关于皮肤移植下列哪项是错误的 A皮瓣移植包括带蒂和游离两种 B带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植 C游离皮瓣移植需吻合血管 D游离皮片移植不需吻合血管 E皮瓣可连同骨或肌肉一起移植（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：带蒂皮瓣移植属于自体皮肤移植。33.胸外心脏按压，正
31、确操作时，动脉压可达 A4060mmHg B6070mmHg C7080mmHg D80100mmHg E100mmHg 以上（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胸外心脏按压若操作得法，动脉压可达 80100mmHg。34.非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是 A异种抗原 B自身抗原 C同种异体抗原 D嗜异抗原 E手术时细菌感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是同种异体抗原。35.有关神经纤维瘤的叙述，哪项不正确 A神经纤维瘤常为多发性 B神经鞘瘤由神经鞘细胞组成 C神经纤维瘤病常有家族倾向 D神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑
32、 E神经纤维瘤有恶变倾向（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：神经纤维瘤是皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤。36.下列不属于同基因移植的是 A异体皮肤移植 B同卵双生异体移植 C自体皮肤瓣移植 D自体血 E自体骨移植（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：异体皮肤移植不属于同基因移植。37.有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误 A黄色纤维瘤常与外伤有关 B带状纤维瘤常位于腹部 C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜 E黄色纤维瘤一般直径在 1cm 以内（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.下列哪种不是免疫抑制药 A皮质激素 B霉酚酸酯 C环孢素 D肾
33、上腺素 E环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：除肾上腺素外其他选项都是免疫抑制药物。39.女性，21 岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查体心率 126min，血压 12560mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音。明确诊断可选以下哪项检查 A颈部 CT B颈部平片 C双甲状腺核素扫描 D颈部多普勒超声 E选择性血管造影（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：男性，43 岁，主因大便困难尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行 CT 检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约 20cm18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠
34、后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。（分数：1.00）(1).患者诊断考虑为（分数：0.50）A.直肠癌B.脂肪瘤C.皮样囊肿 D.平滑肌瘤E.淋巴管瘤解析：(2).下一步治疗为（分数：0.50）A.剖腹探查，肿物切除 B.考虑为良性病变，暂时观察C.经直肠，穿刺引流D.剖腹探查，乙状结肠造口E.剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合解析：男性，44 岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后 1 个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后 1 周突发黄疽、发热再次住院，检查发现 T 管引流液内可见絮状物（分数：1.00）(1).首先应考虑的诊断为（分数：0.50）A.胆道合并症
35、 B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.乙肝复发E.移植肝功能恢复不良解析：胆道并发症(包括术后胆管树胆泥形成、胆痿、胆道吻合狭窄和胆道感染)仍是肝移植术的致命弱点，急性排斥反应多在术后 12 周首次发生。(2).首选检查方法（分数：0.50）A.B 超B.腹部 CTC.T 管造影 D.ERCPE.肝穿活检解析：男性，45 岁，原位肝移植(胆管端端吻合术)术后 1 周，胆汁分泌每日 100mlALT 由 72U/L 升至253U/L，TBiL 由 43mol/L 升至 134tmol/L。（分数：2.00）(1).诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是（分数：0.50）A.B 超B.肝穿活检 C.肝功能检查D.MRCPE.T 管造影解析：肝穿活检。其典型组织学表现为：门管区免疫活性细胞浸润(大单核细胞、小淋巴细胞、浆细胞等)与肝小叶中央周围淤胆。(2).最不可能的诊断是（分数：0.50）A.急性排斥反应B.慢性排斥反应 C.胆道并发症D.血管并发症E.药物毒性反应解析：慢性排斥反应发生于术后数月。(3).急性排斥反应诊断明确后首选治疗（分数：0.50）A.保肝治疗B.预防性应用抗生素C.激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量 D.抗病毒治疗
