1、心电学技术基础知识-1 及答案解析(总分：21.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：12.00)1.兴奋在心脏中传导速度最快的部位是A心房肌 B房室结C心室肌 D普肯耶纤维E结间束（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于窦房结的血流供应的描述，不正确的是A主要由左前降支供血B约 60%的人供血来自右冠状动脉C约 40%的人供血来自左回旋支D约有 10%的人接受左、右冠状动脉双重供血E窦房结内动脉很丰富（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.在窦房结和房室结之间存在的结间束数目是A1 条 B2 条 C3 条D4 条 E5 条（分数：1.00）A.B.C.D.E
2、.4.关于窦房结的描述，错误的是A窦房结位于上腔静脉和右心房结合部心外膜下B呈椭圆形C血液供应来自窦房结动脉D窦房结内有普肯耶细胞E主要受左侧神经的支配（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于心脏传导系统心肌结构的表述，正确的是A由心肌分化来的特殊神经肌肉组织B属横纹肌，与一般骨骼肌相同C与一般平滑肌相同D相互交错呈网状 E有收缩性（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.窦房结由不同类型的细胞组成，最重要的细胞是A起搏细胞 B普通心肌细胞C普肯耶细胞 D移行细胞E传导纤维（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞，常提示A右冠状动脉近端闭塞B右冠状
3、动脉远端闭塞C左前降支近端闭塞D左回旋支近端闭塞E左前降支的对角支闭塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.临床上较少发生左后分支阻滞的原因是A右冠状动脉供血 B左前降支供血C左回旋支供血D右冠状动脉和左回旋支双重供血E左后分支较短（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于窦房结激动的描述，正确的是A由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生B由窦房结内单一起搏细胞放电产生C由窦房结内 T 细胞放电产生D由窦房结内普肯耶细胞放电产生E窦房结起搏细胞属于快反应自律细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于房室结的血流供应的描述，不正确的是A大多由右冠状动脉供血B约 5%10%的人由左回
4、旋支供血C主要由左前降支的对角支供血D房室结的供血较丰富E急性下壁心肌梗死时可出现一过性房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于希氏束的描述，正确的是A希氏束传导纤维排列呈束状B希氏束与房室结有明确界限，但其内部结构相同C其上端分出左、右束支D交界性心律的起搏点多产生于希氏束E含有 P 细胞和移行细胞(T 细胞)，其传导纤维交织成网状（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.以下不属于心脏传导系统的是A窦房结和结间束 B房室结和希氏束C左、右束支及其分支D心房肌和心室肌 E普肯耶纤维（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：1，分数：1.00)13.男
5、性，41 岁，既往心电图正常。本次体检心电图示完全性左束支阻滞，提示其可能的原因是A左束支粗大B左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌，有一组有病变C常提示左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位D左束支分布广E左束支发出时呈扁带状（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：3，分数：4.50)患者男性，62 岁，阵发性胸闷、气短 1 个月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。（分数：1.50）(1).此患者显示出的起搏点位于A窦房结、房室交界区B窦房结、心室内特殊传导纤维C房室结、心室内特殊传导纤维D希氏束、心室内
6、特殊传导纤维E心房内特殊传导纤维、心室内特殊传导纤维（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).有关房室结的描述，正确的是A位于房间隔上方、左心房面 Koch 三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于右侧B位于房间隔上方、右心房面 Koch 三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧C位于房间隔下方、左心房面 Koch 三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧D位于房间隔下方、右心房面 Koch 三角内的心外膜下，其自主神经支配主要来源于右侧E位于房间隔下方、右心房面 Koch 三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).房室交界区
7、的功能有A起搏功能 B传导功能C传导延迟作用 D过滤冲动作用E以上都是（分数：0.50）A.B.C.D.E.房室结是心脏传导的“交通枢纽”，其位置及功能非常重要。（分数：1.50）(1).房室结位于A房间隔下方，右心房面心内膜下B房间隔下方，左心房面心内膜下C房间隔上方，右心房面心内膜下D室间隔上方，左心房面心内膜下E室间隔下方，右心房面心内膜下（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).正常房室结的传导特性A仅能单向传导 B多具有双向传导C常有双径路传导 D常有多径路传导E无递减传导（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).关于房室结的描述，正确的是A房室结内呈网状排列的纤维使传导速度
8、加快B房室交界区的神经支配以交感神经占优势C房室结的传导速度快于普肯耶纤维D房室结的血液供应主要来源于右冠状动脉的房室结动脉E房室交界区无起搏功能（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，25 岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为 85 次/分，夜间睡眠时的平均心率为 55 次/分。（分数：1.50）(1).夜间睡眠时，平均心率下降的机制是A心脏迷走神经兴奋，窦房结的自律性增高B心脏交感神经兴奋，窦房结的自律性降低C心脏迷走神经兴奋，窦房结的自律性降低D心脏交感神经兴奋，窦房结的自律性增高E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).窦房结位于A上腔静脉与右心房结合部的心外
9、膜下约 1mmB下腔静脉与右心房结合部的心外膜下约 2mmC上腔静脉与左心房结合部的心外膜下约 1mmD下腔静脉与右心房结合部的心内膜下约 2mmE上腔静脉与左心房结合部的心内膜下约 1mm（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).关于正常窦房结的描述，正确的是A其内有发放起搏信号的 T 细胞，频率 60100 次/分，血供来自窦房结动脉B其内有发放起搏信号的 P 细胞，频率 4060 次/分，血供来自房室结动脉C其内有发放起搏信号的 T 细胞，频率 60100 次/分，血供来自房室结动脉D其内有发放起搏信号的 P 细胞，频率 4060 次/分，血供来自窦房结动脉E其内有发放起搏信号的 P
10、 细胞，频率 60100 次/分，血供来自窦房结动脉（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、B 型题(总题数：2，分数：3.50)ABachmann 束BJames 束C传导速度比心房肌慢DP 波增宽切迹E具有潜在自律性（分数：1.50）(1).连接右心房到左心房的结间束称为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).结间束损伤可引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).结间束的电生理特性之一是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A希氏束B房室结C左、右束支D窦房结E结间束（分数：2.00）(1).引起正常心脏搏动的动作电位起源于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).心房
11、与心室之间动作电位传导发生功能性延迟的部位是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).心室内动作电位快速传导与扩布的部位是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).在窦房结与房室结之间动作电位快速传导的部位是（分数：0.50）A.B.C.D.E.心电学技术基础知识-1 答案解析(总分：21.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：12.00)1.兴奋在心脏中传导速度最快的部位是A心房肌 B房室结C心室肌 D普肯耶纤维E结间束（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 兴奋在心脏各部位的传导速度是不同的，普肯耶纤维的传导速度最快，可达 4000mm/s。2
12、.关于窦房结的血流供应的描述，不正确的是A主要由左前降支供血B约 60%的人供血来自右冠状动脉C约 40%的人供血来自左回旋支D约有 10%的人接受左、右冠状动脉双重供血E窦房结内动脉很丰富（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.在窦房结和房室结之间存在的结间束数目是A1 条 B2 条 C3 条D4 条 E5 条（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 在窦房结和房室结之间存在 3 条特殊的快速传导通路，即结间束，分别是前结间束、中结间束和后结间束。4.关于窦房结的描述，错误的是A窦房结位于上腔静脉和右心房结合部心外膜下B呈椭圆形C血液供应来自窦房结动脉D窦房结内有普肯耶细
13、胞E主要受左侧神经的支配（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 窦房结主要受右侧交感神经和迷走神经的支配。5.关于心脏传导系统心肌结构的表述，正确的是A由心肌分化来的特殊神经肌肉组织B属横纹肌，与一般骨骼肌相同C与一般平滑肌相同D相互交错呈网状 E有收缩性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 心脏传导系统的心肌组织是由心肌分化来的特殊神经肌肉组织，属于横纹肌，但肌纤维明显少，无收缩性。6.窦房结由不同类型的细胞组成，最重要的细胞是A起搏细胞 B普通心肌细胞C普肯耶细胞 D移行细胞E传导纤维（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 窦房结主要由 4 种类型的细
14、胞组成：起搏细胞(P 细胞)；移行细胞(T 细胞)又称为过渡细胞；普肯耶细胞；普通心肌细胞。最重要的细胞是起搏细胞(P 细胞)。7.急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞，常提示A右冠状动脉近端闭塞B右冠状动脉远端闭塞C左前降支近端闭塞D左回旋支近端闭塞E左前降支的对角支闭塞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 右束支主要由左前降支第一穿隔支供血，急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞说明闭塞部位在左前降支第一穿隔支水平以上，属前降支近端血管病变。8.临床上较少发生左后分支阻滞的原因是A右冠状动脉供血 B左前降支供血C左回旋支供血D右冠状动脉和左回旋支双重供血E左后分支较短（分数
15、：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 左后分支多为右冠状动脉后降支和左回旋支左室后支双重供血，一般较少发生左后分支阻滞。9.关于窦房结激动的描述，正确的是A由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生B由窦房结内单一起搏细胞放电产生C由窦房结内 T 细胞放电产生D由窦房结内普肯耶细胞放电产生E窦房结起搏细胞属于快反应自律细胞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 窦房结激动并不是由单一起搏细胞发放，而是由一群起搏细胞同步放电产生。10.关于房室结的血流供应的描述，不正确的是A大多由右冠状动脉供血B约 5%10%的人由左回旋支供血C主要由左前降支的对角支供血D房室结的供血较丰富E急性下
16、壁心肌梗死时可出现一过性房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 左前降支的对角支主要支配左心室前壁上部的血流供应。11.关于希氏束的描述，正确的是A希氏束传导纤维排列呈束状B希氏束与房室结有明确界限，但其内部结构相同C其上端分出左、右束支D交界性心律的起搏点多产生于希氏束E含有 P 细胞和移行细胞(T 细胞)，其传导纤维交织成网状（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 房室结由 P 细胞、T 细胞两种细胞交织成迷路样结构，传导速度较慢。而希氏束纵向排列呈束状，传导速度快。12.以下不属于心脏传导系统的是A窦房结和结间束 B房室结和希氏束C左、右束支及其分支D
17、心房肌和心室肌 E普肯耶纤维（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 心脏传导系统一般不包括心房肌和心室肌，心房肌和心室肌为工作心肌。二、A2 型题(总题数：1，分数：1.00)13.男性，41 岁，既往心电图正常。本次体检心电图示完全性左束支阻滞，提示其可能的原因是A左束支粗大B左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌，有一组有病变C常提示左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位D左束支分布广E左束支发出时呈扁带状（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌，完全性左束支阻滞往往说明左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左
18、束支主干部位。三、A3 型题(总题数：3，分数：4.50)患者男性，62 岁，阵发性胸闷、气短 1 个月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。（分数：1.50）(1).此患者显示出的起搏点位于A窦房结、房室交界区B窦房结、心室内特殊传导纤维C房室结、心室内特殊传导纤维D希氏束、心室内特殊传导纤维E心房内特殊传导纤维、心室内特殊传导纤维（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 具有起搏功能的结构有窦房结、房室结、希氏束、心房内特殊传导纤维和心室内特殊传导纤维。自律性最高的是窦房结，当窦房结自律性下降，发生窦性心动过缓时，次级起搏点房室交界区
19、替代窦房结工作，形成交界性逸搏心律，防止心脏停搏。(2).有关房室结的描述，正确的是A位于房间隔上方、左心房面 Koch 三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于右侧B位于房间隔上方、右心房面 Koch 三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧C位于房间隔下方、左心房面 Koch 三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧D位于房间隔下方、右心房面 Koch 三角内的心外膜下，其自主神经支配主要来源于右侧E位于房间隔下方、右心房面 Koch 三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).房室交界区的功能有A起搏功能 B传导功能C
20、传导延迟作用 D过滤冲动作用E以上都是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 房室交界区的功能包括：起搏功能(次级起搏点作用)；兴奋传导作用，即将心房的冲动传导到心室；传导延迟作用，即激动传导在此缓慢进行，使心房和心室肌顺序收缩；过滤冲动作用，即减少心房过快的激动(例如，心房颤动冲动)，保证心室以基本正常的频率收缩。房室结是心脏传导的“交通枢纽”，其位置及功能非常重要。（分数：1.50）(1).房室结位于A房间隔下方，右心房面心内膜下B房间隔下方，左心房面心内膜下C房间隔上方，右心房面心内膜下D室间隔上方，左心房面心内膜下E室间隔下方，右心房面心内膜下（分数：0.50）A. B.C
21、.D.E.解析：(2).正常房室结的传导特性A仅能单向传导 B多具有双向传导C常有双径路传导 D常有多径路传导E无递减传导（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 正常房室结具有递减传导特性，且多具有双向传导功能。(3).关于房室结的描述，正确的是A房室结内呈网状排列的纤维使传导速度加快B房室交界区的神经支配以交感神经占优势C房室结的传导速度快于普肯耶纤维D房室结的血液供应主要来源于右冠状动脉的房室结动脉E房室交界区无起搏功能（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 房室结内呈网状排列的纤维使传导速度减慢，房室交界区的神经支配以迷走神经占优势，房室结的传导速度远慢于普肯耶纤
22、维，房室结的血液供应主要来源于右冠状动脉的房室结动脉，房室结具有潜在的起搏功能。男性，25 岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为 85 次/分，夜间睡眠时的平均心率为 55 次/分。（分数：1.50）(1).夜间睡眠时，平均心率下降的机制是A心脏迷走神经兴奋，窦房结的自律性增高B心脏交感神经兴奋，窦房结的自律性降低C心脏迷走神经兴奋，窦房结的自律性降低D心脏交感神经兴奋，窦房结的自律性增高E以上都不是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).窦房结位于A上腔静脉与右心房结合部的心外膜下约 1mmB下腔静脉与右心房结合部的心外膜下约 2mmC上腔静脉与左心房结合部的心外膜下约
23、1mmD下腔静脉与右心房结合部的心内膜下约 2mmE上腔静脉与左心房结合部的心内膜下约 1mm（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).关于正常窦房结的描述，正确的是A其内有发放起搏信号的 T 细胞，频率 60100 次/分，血供来自窦房结动脉B其内有发放起搏信号的 P 细胞，频率 4060 次/分，血供来自房室结动脉C其内有发放起搏信号的 T 细胞，频率 60100 次/分，血供来自房室结动脉D其内有发放起搏信号的 P 细胞，频率 4060 次/分，血供来自窦房结动脉E其内有发放起搏信号的 P 细胞，频率 60100 次/分，血供来自窦房结动脉（分数：0.50）A.B.C.D.E
24、. 解析：解析 窦房结是心脏的起搏点，其起搏频率一般为 60100 次/分，窦房结内有发放起搏信号的 P细胞，血供来自窦房结动脉。四、B 型题(总题数：2，分数：3.50)ABachmann 束BJames 束C传导速度比心房肌慢DP 波增宽切迹E具有潜在自律性（分数：1.50）(1).连接右心房到左心房的结间束称为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).结间束损伤可引起（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).结间束的电生理特性之一是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：A希氏束B房室结C左、右束支D窦房结E结间束（分数：2.00）(1).引起正常心脏搏动的动作电位起源于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).心房与心室之间动作电位传导发生功能性延迟的部位是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).心室内动作电位快速传导与扩布的部位是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).在窦房结与房室结之间动作电位快速传导的部位是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
