1、医师三基五官科基础知识（眼表相关疾病）-试卷 1 及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：13，分数：26.00)1.眼表是指（分数：2.00）A.角膜上皮B.上、下睑缘间的整个黏膜上皮C.结膜上皮D.泪膜E.角膜和结膜2.可考虑为泪膜不稳定的是（分数：2.00）A.BUT10 秒B.BUT20 秒C.BUT30 秒D.BUT10 分E.BUT1 分3.泪膜的厚度一般为（分数：2.00）A.15mB.4050mC.5070mD.3180mE.740m4.sj8gren 综颌征常伴有（分数：2.00）A.头痛B.视物变形C.虹视D.眼前黑影飘动E.口干和
2、关节痛5.可导致结膜干燥综颌征的是（分数：2.00）A.自身免疫性因素B.慢性结膜炎C.沙眼衣原体感染D.维生素 A 缺乏E.长期的屈光不正未经矫正6.患者，女，50 岁，主诉双眼干涩不适 1 年余。查：双眼结膜无明显充血，角膜上皮完整，荧光素染色(一)，BUT5s，Schirmer I 试验5mm。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.干眼症B.慢性结膜炎C.急性结膜炎D.过敏性结膜炎E.角膜炎7.下列哪种眼组织结构不属于临床意义的眼表范围（分数：2.00）A.结膜B.角膜C.眼睑D.泪道E.前房8.下列哪项不是引起干眼症发病的危险因素（分数：2.00）A.慢性泪囊炎B.基于免疫的眼表炎
3、症反应C.泪腺细胞凋亡D.睑板腺功能障碍E.性激素水平降低9.角膜组织中具有再生功能的是（分数：2.00）A.上皮细胞层B.前弹力层C.内皮细胞层和后弹力层D.上皮细胞层和内皮细胞层E.基质层10.角膜代谢所需的营养主要来自（分数：2.00）A.空气B.角膜缘血管网C.房水D.泪液E.与之接触的睑结膜11.角膜缘干细胞缺乏的特征是（分数：2.00）A.角膜上皮被结膜上皮侵占和替代B.角膜基质层的混浊C.角膜干燥D.泪液减少E.泪膜不稳定12.铜绿假单胞菌性角膜溃疡的潜伏期是（分数：2.00）A.1224 小时B.2448 小时内C.23 天D.35 天E.1 周13.下面哪一种感染性角膜炎即使
4、在角膜未发生穿孔时，也可发生病原体性眼内感染（分数：2.00）A.细菌性角膜炎B.真菌性角膜炎C.单纯疱疹病毒性角膜炎D.棘阿米巴性角膜炎E.铜绿假单胞菌性角膜炎二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：20.00)患者女性，45 岁，双眼轻度眼痒、异物感、较多黏性分泌物 1 个月。检查：双眼睑结膜肥厚，乳头和滤泡增生并以上穹隆部和睑板上缘显著，睑结膜轻度瘢痕化，上方角膜有垂帘状血管翳。（分数：8.00）(1).此患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.慢性结膜炎B.滤泡性结膜炎C.沙眼D.病毒性结膜炎E.过敏性结膜炎(2).此病的病原菌为（分数：2.00）A.衣原体B.细菌C.病毒D.真菌E.
5、寄生虫(3).如病变进展到晚期可能出现哪些常见并发症，除外（分数：2.00）A.睑内翻倒睫B.上睑外翻C.上睑下垂D.慢性泪囊炎E.睑球粘连(4).如选用药物治疗和局部用药，疗程至少为（分数：2.00）A.1012 周B.12 个月C.36 周D.78 天E.12 年患者男性，双眼异物感及烧灼感，伴大量水样分泌物 4 天。结膜充血、水肿，伴片状结膜下出血，角膜上皮点状脱失，3 天后形成上皮下浸润，伴有耳前淋巴结肿大和压痛。（分数：4.00）(1).根据以上临床表现，初步诊断是（分数：2.00）A.急性细菌性结膜炎B.流行性角膜结膜炎C.包涵体性结膜炎D.过敏性结膜炎E.沙眼(2).患者发病后
6、3 周，角膜上皮下浸润加剧，此时可选择的治疗方案是（分数：2.00）A.此病具有自限性，无需治疗B.局部冷敷，可以使用血管收缩剂C.局部抗生素眼液联颌激素眼液D.局部抗病毒眼液联颌激素眼液E.局部抗过敏眼液患儿男性，2 岁。自出生起在右眼角膜缘颞下方见圆形、表面光滑的黄色隆起肿物。随年龄增长，该肿物有逐渐增大趋势。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.角结膜皮样瘤B.结膜皮样脂肪瘤C.结膜乳头状瘤D.结膜血管瘤E.角膜结膜上皮原位癌(2).如果该肿物进一步发展，遮挡瞳孔光学区时，首选的治疗措施是（分数：2.00）A.成年后肿物有吸收趋势，故可暂时观察B.局部注射血管硬化
7、剂，使瘤体萎缩C.可进行放疗D.肿物切除联颌板层角膜移植E.肿物切除联颌羊膜移植患者，60 岁，女性，诉双眼干涩不适 5 年。查：双眼结膜轻度充血，睑板腺开口扩张压迫眼睑可见稀黄色物质溢出，角膜上皮完整，荧光素染色(一)，BUT5s，Schirmer I 试验5mm。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.睑板腺功能异常B.慢性结膜炎C.急性结膜炎D.过敏性结膜炎E.睑缘炎(2).该患者常伴有的疾病是（分数：2.00）A.睑缘炎B.急性角膜炎C.急性结膜炎D.过敏性结膜炎E.脂溢性皮炎三、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A传染性强、破坏性非常大的化脓性结膜
8、炎 B起病较急，显著的结膜充血、黏液和黏脓性分泌物 C轻度的结膜充血和少量的黏性分泌物 D慢性传染性角膜结膜炎，可致盲 E奇痒难忍，季节性、反复发作的免疫性结膜炎（分数：10.00）(1).超急性细菌性结膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性卡他性结膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).慢性结膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.沙眼A.B.C.D.E.(5).春季结膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.A泪腺 B结膜杯状细胞 C睑板腺 D结膜杯状细胞和睑板腺 E泪腺和 Zeis 腺（分数：6.00）(1).分泌泪液脂质层的是（分数：2.00）A.B.C.D
9、.E.(2).分泌泪液水样层的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).分泌泪液黏蛋白层的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A角膜缘干细胞 B结膜杯状细胞 C睑缘处黏膜杯状细胞 D结膜穹隆部和睑缘处黏膜上皮细胞 E角膜基质层细胞（分数：4.00）(1).角膜上皮细胞来源于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).结膜上皮细胞来源于（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、判断题请判断下列各题正误(总题数：2，分数：4.00)14.巨乳头性结膜炎与沙眼滤泡的鉴别主要根据有无角膜接触镜配戴史。（分数：2.00）A.正确B.错误15.急性细菌性结膜炎治疗，应立即包盖患眼。（分数：2.
10、00）A.正确B.错误五、名词解释题(总题数：4，分数：8.00)16.角膜葡萄肿（分数：2.00）_17.角膜基质炎（分数：2.00）_18.丝状角膜炎（分数：2.00）_19.角膜变性（分数：2.00）_六、简答题(总题数：5，分数：10.00)20.简述铜绿假单胞菌所致角膜溃疡发展迅猛的原因。（分数：2.00）_21.简述单纯疱疹病毒(HSV)的病原学特点。（分数：2.00）_22.简述角膜原位癌的临床特点。（分数：2.00）_23.简述角膜基质炎的发病机制。（分数：2.00）_24.单纯疱疹病毒角膜炎糖皮质激素的应用注意事项。（分数：2.00）_医师三基五官科基础知识（眼表相关疾病）-
11、试卷 1 答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：13，分数：26.00)1.眼表是指（分数：2.00）A.角膜上皮B.上、下睑缘间的整个黏膜上皮 C.结膜上皮D.泪膜E.角膜和结膜解析：2.可考虑为泪膜不稳定的是（分数：2.00）A.BUT10 秒 B.BUT20 秒C.BUT30 秒D.BUT10 分E.BUT1 分解析：3.泪膜的厚度一般为（分数：2.00）A.15mB.4050mC.5070mD.3180mE.740m 解析：4.sj8gren 综颌征常伴有（分数：2.00）A.头痛B.视物变形C.虹视D.眼前黑影飘动E.口干和关节痛 解析：5.
12、可导致结膜干燥综颌征的是（分数：2.00）A.自身免疫性因素 B.慢性结膜炎C.沙眼衣原体感染D.维生素 A 缺乏E.长期的屈光不正未经矫正解析：6.患者，女，50 岁，主诉双眼干涩不适 1 年余。查：双眼结膜无明显充血，角膜上皮完整，荧光素染色(一)，BUT5s，Schirmer I 试验5mm。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.干眼症 B.慢性结膜炎C.急性结膜炎D.过敏性结膜炎E.角膜炎解析：7.下列哪种眼组织结构不属于临床意义的眼表范围（分数：2.00）A.结膜B.角膜C.眼睑D.泪道E.前房 解析：8.下列哪项不是引起干眼症发病的危险因素（分数：2.00）A.慢性泪囊炎 B.
13、基于免疫的眼表炎症反应C.泪腺细胞凋亡D.睑板腺功能障碍E.性激素水平降低解析：9.角膜组织中具有再生功能的是（分数：2.00）A.上皮细胞层 B.前弹力层C.内皮细胞层和后弹力层D.上皮细胞层和内皮细胞层E.基质层解析：10.角膜代谢所需的营养主要来自（分数：2.00）A.空气B.角膜缘血管网C.房水 D.泪液E.与之接触的睑结膜解析：11.角膜缘干细胞缺乏的特征是（分数：2.00）A.角膜上皮被结膜上皮侵占和替代 B.角膜基质层的混浊C.角膜干燥D.泪液减少E.泪膜不稳定解析：12.铜绿假单胞菌性角膜溃疡的潜伏期是（分数：2.00）A.1224 小时 B.2448 小时内C.23 天D.3
14、5 天E.1 周解析：13.下面哪一种感染性角膜炎即使在角膜未发生穿孔时，也可发生病原体性眼内感染（分数：2.00）A.细菌性角膜炎B.真菌性角膜炎 C.单纯疱疹病毒性角膜炎D.棘阿米巴性角膜炎E.铜绿假单胞菌性角膜炎解析：二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：20.00)患者女性，45 岁，双眼轻度眼痒、异物感、较多黏性分泌物 1 个月。检查：双眼睑结膜肥厚，乳头和滤泡增生并以上穹隆部和睑板上缘显著，睑结膜轻度瘢痕化，上方角膜有垂帘状血管翳。（分数：8.00）(1).此患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.慢性结膜炎B.滤泡性结膜炎C.沙眼 D.病毒性结膜炎E.过敏性结膜炎解析：(2).
15、此病的病原菌为（分数：2.00）A.衣原体 B.细菌C.病毒D.真菌E.寄生虫解析：(3).如病变进展到晚期可能出现哪些常见并发症，除外（分数：2.00）A.睑内翻倒睫B.上睑外翻 C.上睑下垂D.慢性泪囊炎E.睑球粘连解析：(4).如选用药物治疗和局部用药，疗程至少为（分数：2.00）A.1012 周 B.12 个月C.36 周D.78 天E.12 年解析：患者男性，双眼异物感及烧灼感，伴大量水样分泌物 4 天。结膜充血、水肿，伴片状结膜下出血，角膜上皮点状脱失，3 天后形成上皮下浸润，伴有耳前淋巴结肿大和压痛。（分数：4.00）(1).根据以上临床表现，初步诊断是（分数：2.00）A.急性
16、细菌性结膜炎B.流行性角膜结膜炎 C.包涵体性结膜炎D.过敏性结膜炎E.沙眼解析：(2).患者发病后 3 周，角膜上皮下浸润加剧，此时可选择的治疗方案是（分数：2.00）A.此病具有自限性，无需治疗B.局部冷敷，可以使用血管收缩剂C.局部抗生素眼液联颌激素眼液D.局部抗病毒眼液联颌激素眼液 E.局部抗过敏眼液解析：患儿男性，2 岁。自出生起在右眼角膜缘颞下方见圆形、表面光滑的黄色隆起肿物。随年龄增长，该肿物有逐渐增大趋势。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.角结膜皮样瘤 B.结膜皮样脂肪瘤C.结膜乳头状瘤D.结膜血管瘤E.角膜结膜上皮原位癌解析：(2).如果该肿物进一
17、步发展，遮挡瞳孔光学区时，首选的治疗措施是（分数：2.00）A.成年后肿物有吸收趋势，故可暂时观察B.局部注射血管硬化剂，使瘤体萎缩C.可进行放疗D.肿物切除联颌板层角膜移植 E.肿物切除联颌羊膜移植解析：患者，60 岁，女性，诉双眼干涩不适 5 年。查：双眼结膜轻度充血，睑板腺开口扩张压迫眼睑可见稀黄色物质溢出，角膜上皮完整，荧光素染色(一)，BUT5s，Schirmer I 试验5mm。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.睑板腺功能异常 B.慢性结膜炎C.急性结膜炎D.过敏性结膜炎E.睑缘炎解析：(2).该患者常伴有的疾病是（分数：2.00）A.睑缘炎B.急
18、性角膜炎C.急性结膜炎D.过敏性结膜炎E.脂溢性皮炎 解析：三、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A传染性强、破坏性非常大的化脓性结膜炎 B起病较急，显著的结膜充血、黏液和黏脓性分泌物 C轻度的结膜充血和少量的黏性分泌物 D慢性传染性角膜结膜炎，可致盲 E奇痒难忍，季节性、反复发作的免疫性结膜炎（分数：10.00）(1).超急性细菌性结膜炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).急性卡他性结膜炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).慢性结膜炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：沙眼A.B.C.D. E.解析：(5).春季结膜炎（分数：2.00）A
19、.B.C.D.E. 解析：A泪腺 B结膜杯状细胞 C睑板腺 D结膜杯状细胞和睑板腺 E泪腺和 Zeis 腺（分数：6.00）(1).分泌泪液脂质层的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).分泌泪液水样层的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).分泌泪液黏蛋白层的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A角膜缘干细胞 B结膜杯状细胞 C睑缘处黏膜杯状细胞 D结膜穹隆部和睑缘处黏膜上皮细胞 E角膜基质层细胞（分数：4.00）(1).角膜上皮细胞来源于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).结膜上皮细胞来源于（分数：2.00）A.B.C.D. E
20、.解析：四、判断题请判断下列各题正误(总题数：2，分数：4.00)14.巨乳头性结膜炎与沙眼滤泡的鉴别主要根据有无角膜接触镜配戴史。（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：15.急性细菌性结膜炎治疗，应立即包盖患眼。（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：五、名词解释题(总题数：4，分数：8.00)16.角膜葡萄肿（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：在高眼压作用下，混杂虹膜组织的角膜瘢痕膨出，形成紫黑色隆起，称为角膜葡萄肿。)解析：17.角膜基质炎（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：角膜基质炎是位于角膜基质深层的非化脓性炎症，主要表现为眼基质水肿、淋巴细胞浸润，常有深层血管形成
21、。)解析：18.丝状角膜炎（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：各种原因引起角膜表面出现由变形的上皮及黏液组成的丝状物，均称为丝状角膜炎。)解析：19.角膜变性（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：角膜变性是指由于某些先期的疾病引起角膜组织退变并使功能减退。引起角膜变性的原发病通常为眼部炎症性疾病，少部分原因未明，但与遗传无关。)解析：六、简答题(总题数：5，分数：10.00)20.简述铜绿假单胞菌所致角膜溃疡发展迅猛的原因。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：由于铜绿假单胞菌产生蛋白分解酶，使角膜出现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，前房积脓严重。)解析：21.简述单纯疱疹病毒(HS
22、V)的病原学特点。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：HSV 是一种常感染人的 DNA 病毒，分为 I 型和型。大多数眼部疱疹感染由 HSV-I型引起；HSV-的感染部位主要是生殖器，偶尔也引起眼部感染。)解析：22.简述角膜原位癌的临床特点。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：多发生于老年人，单眼发病，病程缓慢。病变好发于角膜结膜交界处，呈灰白色半透明隆起，有血管时呈红色胶样扁平隆起，界限清楚，可局限生长。)解析：23.简述角膜基质炎的发病机制。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：角膜基质炎可由致病微生物直接侵犯角膜基质所致，也可能为微生物抗原与血循环抗体在角膜基质内发生的剧烈的免疫反应所致。)解析：24.单纯疱疹病毒角膜炎糖皮质激素的应用注意事项。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：树枝状和地图状角膜溃疡禁用糖皮质激素，否则可导致感染扩散。对盘状角膜炎，应在使用糖皮质激素的同时，联颌高效的抗病毒药物。)解析：
