1、医疗卫生系统招聘考试医学基础知识-26 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.67%NaCl吸收在_（分数：2.00）A.皮质B.远曲小管C.集合管D.近球小管E.髓质2.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意_（分数：2.00）A.检查病人血细胞B.了解胃黏膜有无损伤C.补充蛋白质D.服用抗糖皮质激素药物E.逐次减量停药3.触发神经末梢释放递质的离子是_（分数：2.00）A.Na+BK+C.Ca2+D.Mg2+E.Cl-4.胆汁中促进脂肪消化和吸收的有效成分是_（分数：2.00）A.脂肪酶B.胆红素C.胆绿素D.胆盐E.胆固醇
2、5.低血糖时出现交感神经兴奋症状是由于释放大量_（分数：2.00）A.肾上腺素B.糖皮质激素C.胰高血糖素D.血管加压素E.生长激素6.高位截瘫病人排尿障碍表现为_（分数：2.00）A.尿失禁B.尿潴留C.无尿D.尿崩症E.少尿7.关于胃排空的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.食物入胃后 30分钟开始B.大块食物排空快于小颗粒食物C.糖类最快，蛋白质最慢D.高渗溶液快于等渗溶液E.混合食物完全排空需 46 小时8.激活糜蛋白酶原的是_（分数：2.00）A.肠致活酶B.胰蛋白酶C.盐酸D.组胺E.辅酯酶9.能直接刺激甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌的物质是_（分数：2.00）A.TRHB.TS
3、HC.CRHD.T3和 T4E.ACTH10.神经骨骼肌接头处的化学递质是_（分数：2.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.5-羟色胺E.-氨基丁酸11.胆固醇不能转化成_（分数：2.00）A.胆汁酸B.维生素 D3C.睾丸酮D.雌二醇E.胆红素12.槟榔肝的典型病变是_（分数：2.00）A.肝小叶结构破坏B.肝细胞萎缩C.肝细胞坏死D.门静脉分支扩张淤血E.肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性13.风湿病中最具诊断意义的病变是_（分数：2.00）A.心肌局灶性变性、坏B.心内膜纤维组织增生C.胶原纤维的纤维素样变性D.Aschoff小体形成E.心外膜纤维素渗出14.宫颈癌最常见的转移
4、途径是_（分数：2.00）A.直接蔓延B.子宫颈旁淋巴结C.血行转移D.腹腔淋巴结E.种植性转移15.急性普通型肝炎主要变化是_（分数：2.00）A.肝细胞变性B.肝细胞坏死C.黄疸为主D.无黄疸E.点灶状坏死16.桥接坏死主要见于_（分数：2.00）A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.急性重型肝炎D.中、重度慢性肝炎E.亚急性重型肝炎17.肉芽肿构成成分是_（分数：2.00）A.单核巨噬细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜酸粒细胞E.嗜碱粒细胞18.栓塞时常伴有 DIC发生，主要见于_（分数：2.00）A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.空气栓塞D.羊水栓塞E.化脓菌栓塞19.完成瘢痕修复的物质基
5、础是_（分数：2.00）A.上皮组织B.肉芽组织C.毛细血管网D.纤维蛋白网架E.炎性渗出物20.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是_（分数：2.00）A.红细胞B.淋巴细胞C.脂肪细胞D.嗜中性粒细胞E.巨噬细胞二、A2 型题(总题数：10，分数：30.00)21.患者，女性，22 岁，在一次车祸中头部严重受伤，颅压升高。治疗方案中包括选用利尿剂，不宜选用的药物是_（分数：3.00）A.呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.布美他尼E.依他尼酸22.某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为 20mmol/L，尿糖(+)。其尿量增加主要原因是_（分数：3.00）A.肾小球滤过率增加B.肾小管中溶
6、质浓度增加C.肾小管分泌增加D.血浆晶体渗透压升高E.醛固酮分泌增加23.男，14 岁。右股深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动 5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑_（分数：3.00）A.脑血管意外B.心肌梗死C.休克致死D.肺动脉栓塞E.脂肪栓塞24.男，24 岁，吸烟。近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近 1个月来，右足拇趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是_（分数：3.00）A.液化性坏死B.固缩坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.干酪样坏死25.男，38 岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称
7、为_（分数：3.00）A.空洞B.溃疡C.蜂窝织炎D.窦道E.瘘管26.女，65 岁。咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径 6cm的结节状阴影，首先应考虑为_（分数：3.00）A.肺脓肿B.结核瘤C.周围型肺癌D.团块状矽结节E.转移性肺癌27.女，32 岁。发热、腰痛、尿频、尿急 1个月，近 3天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。体检：体温39.5，白细胞 1310 9 /L，中性粒细胞 86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选_（分数：3.00）A.青霉素B.红霉素C.灰黄霉素D.头孢曲松E.林可霉素28.某人在参加一次聚餐 3天后，突然
8、出现发热、腹痛和腹泻。腹泻，始为水样便，1 天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是_（分数：3.00）A.伤寒：取脓血便进行免疫荧光检查B.葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌C.沙门菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌D.霍乱：取脓血便直接镜检E.细菌性痢疾：取脓血便分离肠道致病菌29.患者男性，12 岁。肺动脉瓣区听到 3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是_（分数：3.00）A.正常人B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全30.男性，21 岁。持续发热，腹泻 1周，23 次/日，便中有黏液，右下
9、腹隐痛，头痛、恶心，呕吐 1次，伴食欲不振。体检：T39，神志清，表情淡漠，肝肋下 2cm，脾肋下 1cm，末梢血 WBC2.910 9 /L，N80%，L20%，粪便常规检查 WBC(+)，RBC 少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，该病例确诊最关键的检查为_（分数：3.00）A.骨髓穿刺常规检查B.血培养致病菌C.肥达反应D.粪便检查阿米巴原虫E.粪便细菌培养三、B 型题(总题数：2，分数：10.00) A.盐酸 B.蛋白质分解产物 C.脂酸钠 D.脂肪 E.糖类（分数：4.00）(1).刺激小肠黏膜释放促胰液素的最强物质是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).刺激小肠黏膜释放
10、胆囊收缩素的最强物质是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.交界性肿瘤 B.早期癌 C.良性肿瘤 D.恶性肿瘤 E.癌前病变（分数：6.00）(1).直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).未成熟型畸胎瘤属于_（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：5，分数：20.00)31.DNA复制的特点是_（分数：4.00）A.半保留复制B.要合成 RNA引物C.形成复制叉D.完全不连续E.是 NTP聚合32.细胞周期特异性药物有_（分数：4.00）A.
11、氟尿嘧啶B.丝裂霉素C.环磷酰胺D.阿糖胞苷E.长春碱类33.1型糖尿病的特点包括_（分数：4.00）A.中老年患者多见B.胰岛素严重缺乏C.与自身免疫反应有关D.与病毒感染有关E.与遗传因素有关34.导尿术的禁忌症包括_（分数：4.00）A.膀胱破裂B.急性附睾炎C.急性前列腺炎D.产科手术前E.尿道狭窄35.血浆白蛋白的功能有_（分数：4.00）A.维持胶体渗透压B.维持血浆的正常 pHC.运输某些物质，尤其是脂溶性物质D.营养作用E.抵抗外来入侵医疗卫生系统招聘考试医学基础知识-26 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.
12、67%NaCl吸收在_（分数：2.00）A.皮质B.远曲小管C.集合管D.近球小管 E.髓质解析：解析 滤液中约 67%的：Na + 、Cl - 与水在近球小管被重吸收。2.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意_（分数：2.00）A.检查病人血细胞B.了解胃黏膜有无损伤C.补充蛋白质D.服用抗糖皮质激素药物E.逐次减量停药 解析：解析 长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意逐次减量停药，否则出现反跳，病情恶化。3.触发神经末梢释放递质的离子是_（分数：2.00）A.Na+BK+C.Ca2+ D.Mg2+E.Cl-解析：解析 触发神经末梢释放递质的离子是 Ca 2+ 。A 项为动作电位的主要离子，
13、B 项为静息电位的主要离子，Cl - 参与抑制性突触后电位，D 项属干扰项。4.胆汁中促进脂肪消化和吸收的有效成分是_（分数：2.00）A.脂肪酶B.胆红素C.胆绿素D.胆盐 E.胆固醇解析：解析 胆汁中促进脂肪消化和吸收的有效成分是胆盐。故选 D项。5.低血糖时出现交感神经兴奋症状是由于释放大量_（分数：2.00）A.肾上腺素 B.糖皮质激素C.胰高血糖素D.血管加压素E.生长激素解析：解析 低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量肾上腺素。五个选项都为应激时升高的激素，但由于题干问交感神经兴奋，故应选 A项最佳。6.高位截瘫病人排尿障碍表现为_（分数：2.00）A.尿失禁 B.尿潴留C.无
14、尿D.尿崩症E.少尿解析：解析 高位截瘫病人排尿障碍表现为尿失禁。因骶部排尿中枢失去高位中枢的控制，虽然反射弧完好，但仍可尿失禁。7.关于胃排空的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.食物入胃后 30分钟开始B.大块食物排空快于小颗粒食物C.糖类最快，蛋白质最慢D.高渗溶液快于等渗溶液E.混合食物完全排空需 46 小时 解析：解析 A 项为 5分钟开始，B 项小颗粒食物排空快于大块食物，C 项脂肪最慢，D 项应为等渗溶液快于高渗溶液。8.激活糜蛋白酶原的是_（分数：2.00）A.肠致活酶B.胰蛋白酶 C.盐酸D.组胺E.辅酯酶解析：解析 激活糜蛋白酶原的是胰蛋白酶。而肠致活酶激活胰蛋白酶。9.
15、能直接刺激甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌的物质是_（分数：2.00）A.TRHB.TSH C.CRHD.T3和 T4E.ACTH解析：解析 TRH 即促甲状腺素释放激素，是间接影响甲状腺功能的激素。CRH 和 ACTH是与肾上腺皮质激素调节有关的激素。T3 和 T4是甲状腺分泌的激素。只有 TSH，即促甲状腺素能直接刺激甲状腺体增生和甲状腺激素分泌，所以 B是正确答案。10.神经骨骼肌接头处的化学递质是_（分数：2.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱 D.5-羟色胺E.-氨基丁酸解析：解析 神经骨骼肌接头处的化学递质是乙酰胆碱。11.胆固醇不能转化成_（分数：2.00）A.胆汁酸B
16、.维生素 D3C.睾丸酮D.雌二醇E.胆红素 解析：解析 胆固醇不能转化成胆红素。胆红素来源于血红素。12.槟榔肝的典型病变是_（分数：2.00）A.肝小叶结构破坏B.肝细胞萎缩C.肝细胞坏死D.门静脉分支扩张淤血E.肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性 解析：解析 慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝脏切面肉眼呈红(淤血区)黄(脂肪变区)相间，形似槟榔切面的条纹，故称槟榔肝。13.风湿病中最具诊断意义的病变是_（分数：2.00）A.心肌局灶性变性、坏B.心内膜纤维组织增生C.胶原纤维的纤维素样变性D.Asch
17、off小体形成 E.心外膜纤维素渗出解析：解析 风湿病中最具诊断意义的病变是 Aschoff小体形成，为一种肉芽肿性病变，为圆形或梭形结节，体积很小，在显微镜下方能看见，小体中心为纤维素样变性灶，周围为增生的组织细胞、纤维母细胞和少量浸润的炎细胞。14.宫颈癌最常见的转移途径是_（分数：2.00）A.直接蔓延 B.子宫颈旁淋巴结C.血行转移D.腹腔淋巴结E.种植性转移解析：解析 宫颈癌最常见的转移途径为直接蔓延。15.急性普通型肝炎主要变化是_（分数：2.00）A.肝细胞变性 B.肝细胞坏死C.黄疸为主D.无黄疸E.点灶状坏死解析：解析 急性普通型肝炎可分为黄疸型和无黄疸型。病变以肝细胞变性为
18、主，其中以肝细胞胞质疏松化和气球样变、肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成为主。坏死病变较轻，表现为肝小叶内散在的点状坏死。黄疸型急性普通型肝炎坏死灶稍多、稍重，可见毛细胆管腔内胆栓形成。16.桥接坏死主要见于_（分数：2.00）A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.急性重型肝炎D.中、重度慢性肝炎 E.亚急性重型肝炎解析：解析 桥接坏死指中央静脉与汇管区之间，两个汇管区之间，或两个中央静脉之间出现的互相连接的坏死带，常见于中度与重度慢性活动性肝炎。17.肉芽肿构成成分是_（分数：2.00）A.单核巨噬细胞 B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜酸粒细胞E.嗜碱粒细胞解析：解析 肉芽肿是由巨噬细胞及其演化
19、的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。18.栓塞时常伴有 DIC发生，主要见于_（分数：2.00）A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.空气栓塞D.羊水栓塞 E.化脓菌栓塞解析：解析 栓塞时常伴有 DIC发生，主要见于羊水栓塞。常致命。19.完成瘢痕修复的物质基础是_（分数：2.00）A.上皮组织B.肉芽组织 C.毛细血管网D.纤维蛋白网架E.炎性渗出物解析：解析 修复可以通过完全性再生和不完全性再生完成。前者在损伤轻微时，由周围健康细胞生成，填补缺损，恢复原来的结构和功能。损伤严重，缺损大，常由不完全再生修复，形成瘢痕组织。修复过程中，大量肉芽组织增生。20.早期动脉粥样硬化病变，最早进
20、入动脉内膜的细胞是_（分数：2.00）A.红细胞B.淋巴细胞C.脂肪细胞D.嗜中性粒细胞E.巨噬细胞 解析：解析 早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是巨噬细胞。二、A2 型题(总题数：10，分数：30.00)21.患者，女性，22 岁，在一次车祸中头部严重受伤，颅压升高。治疗方案中包括选用利尿剂，不宜选用的药物是_（分数：3.00）A.呋塞米B.甘露醇C.螺内酯 D.布美他尼E.依他尼酸解析：解析 患者头部外伤引起颅压升高，应选择利尿脱水作用快而强的药物。螺内酯是抗醛固酮的利尿剂，作用出现慢，利尿弱，故不能迅速有效降低颅压。故应选择 C项。22.某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为 2
21、0mmol/L，尿糖(+)。其尿量增加主要原因是_（分数：3.00）A.肾小球滤过率增加B.肾小管中溶质浓度增加 C.肾小管分泌增加D.血浆晶体渗透压升高E.醛固酮分泌增加解析：解析 血糖浓度为 20mmol/L，尿量增加主要原因是肾小管中溶质浓度增加，属于渗透性利尿。23.男，14 岁。右股深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动 5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑_（分数：3.00）A.脑血管意外B.心肌梗死C.休克致死D.肺动脉栓塞 E.脂肪栓塞解析：解析 下肢深部血管瘤术后，存在血栓形成可能，活动后可造成栓子脱落形成肺动脉栓塞，可引起死亡。24.男，24 岁，吸
22、烟。近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近 1个月来，右足拇趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是_（分数：3.00）A.液化性坏死B.固缩坏死C.干性坏疽 D.湿性坏疽E.干酪样坏死解析：解析 患者为青年男性，有吸烟史、有慢性下肢逐渐缺血的表现，符合血栓闭塞性脉管炎的诊断。右足趾变黑、皱缩、失去知觉是坏疽的表现。坏疽包括干性、湿性及气性坏疽，本例符合干性坏疽。故应选 C。25.男，38 岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为_（分数：3.00）A.空洞B.溃疡C.蜂窝织炎D.窦道E.瘘管 解析：解析 一端向体表穿破，另一端向
23、直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为瘘管。26.女，65 岁。咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径 6cm的结节状阴影，首先应考虑为_（分数：3.00）A.肺脓肿B.结核瘤C.周围型肺癌 D.团块状矽结节E.转移性肺癌解析：解析 周围型肺癌又称肺野型，系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。多见于女性。27.女，32 岁。发热、腰痛、尿频、尿急 1个月，近 3天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。体检：体温39.5，白细胞 1310 9 /L，中性粒细胞 86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选_（分数：3.00）A.青霉素B.红霉
24、素C.灰黄霉素D.头孢曲松 E.林可霉素解析：解析 青霉素主要作用于多数革兰阳性菌、阴性球菌、螺旋体和放线菌。红霉素抗菌谱与青霉素G相似而略广。林可霉素抗菌谱与红霉素相似而略窄，灰黄霉素对表浅真菌感染有效。头孢曲松属第三代头孢菌素类，对革兰阴性杆菌，包括肠埃希菌类和铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强作用，对阳性菌作用不及第二代。大肠埃希菌属革兰阴性菌。故应选 D。28.某人在参加一次聚餐 3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻，始为水样便，1 天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是_（分数：3.00）A.伤寒：取脓血便进行免疫荧光检查B.葡萄球菌食物中毒：取剩余食物
25、分离致病菌C.沙门菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌D.霍乱：取脓血便直接镜检E.细菌性痢疾：取脓血便分离肠道致病菌 解析：29.患者男性，12 岁。肺动脉瓣区听到 3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是_（分数：3.00）A.正常人B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损 D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全解析：解析 儿童，肺动脉瓣区听到 3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂，可能是房间隔缺损。30.男性，21 岁。持续发热，腹泻 1周，23 次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心，呕吐 1次，伴食欲不振。体检：T39，神志清，表情淡漠，肝肋下
26、 2cm，脾肋下 1cm，末梢血 WBC2.910 9 /L，N80%，L20%，粪便常规检查 WBC(+)，RBC 少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，该病例确诊最关键的检查为_（分数：3.00）A.骨髓穿刺常规检查B.血培养致病菌 C.肥达反应D.粪便检查阿米巴原虫E.粪便细菌培养解析：解析 根据病史、体征和初步化验检查结果考虑该病人为伤寒，现病程 1周，一般伤寒于 12 周时血培养致病菌阳性率可达 80%90%，而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第 2周后才逐渐增高，粪便细菌培养阳性率太低，其余检查无意义，所以答案是 B。三、B 型题(总题数：2，分数：10.00) A.盐酸 B
27、.蛋白质分解产物 C.脂酸钠 D.脂肪 E.糖类（分数：4.00）(1).刺激小肠黏膜释放促胰液素的最强物质是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素的最强物质是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 刺激小肠黏膜释放促胰液素的最强物质是盐酸；刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素的最强物质是蛋白质分解产物。 A.交界性肿瘤 B.早期癌 C.良性肿瘤 D.恶性肿瘤 E.癌前病变（分数：6.00）(1).直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称_（分数：2.00）A.B
28、. C.D.E.解析：(3).未成熟型畸胎瘤属于_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于癌前病变；仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称早期癌；未成熟型畸胎瘤属于恶性肿瘤。四、X 型题(总题数：5，分数：20.00)31.DNA复制的特点是_（分数：4.00）A.半保留复制 B.要合成 RNA引物 C.形成复制叉 D.完全不连续E.是 NTP聚合解析：32.细胞周期特异性药物有_（分数：4.00）A.氟尿嘧啶 B.丝裂霉素C.环磷酰胺D.阿糖胞苷 E.长春碱类 解析：解析 细胞周期特异性药物是指仅对恶性肿瘤细胞周期中的某一时期的细胞具有杀灭作用的药物。B、C 项不属于细胞周期特异性药物。33.1型糖尿病的特点包括_（分数：4.00）A.中老年患者多见B.胰岛素严重缺乏 C.与自身免疫反应有关 D.与病毒感染有关 E.与遗传因素有关 解析：解析 1 型糖尿病多见于青少年。34.导尿术的禁忌症包括_（分数：4.00）A.膀胱破裂B.急性附睾炎 C.急性前列腺炎 D.产科手术前E.尿道狭窄解析：35.血浆白蛋白的功能有_（分数：4.00）A.维持胶体渗透压 B.维持血浆的正常 pH C.运输某些物质，尤其是脂溶性物质 D.营养作用 E.抵抗外来入侵解析：
