1、泰 州 市 地 方 标 准DB3212/T 1014-2020母 乳 喂 养 服 务 规 范Specifications for Breastfeeding ServiceDB32122 2020-07-01实 施2020-06-28发 布 ICS 03.080.30A 10 泰 州 市 市 场 监 督 管 理 局 发 布 DB3212/T 1014-2020 I 前 言本 标 准 按 照 GB/T 1.1-2009 标 准 化 工 作 导 则 第 1部 分 ： 标 准 的 结 构 和 编 写 进 行 编 写 。本 标 准 由 泰 州 市 家 庭 服 务 行 业 协 会 提 出本 标 准 由
2、泰 州 市 卫 生 健 康 委 员 会 归 口 。本 标 准 主 要 起 草 单 位 ： 泰 州 市 宝 贝 家 母 婴 护 理 有 限 公 司 。本 标 准 主 要 起 草 人 ： 陈 尧 、 王 月 秋 。 DB3212/T 1014-2020 1 母 乳 喂 养 服 务 规 范1 范 围本 标 准 规 定 了 母 乳 喂 养 服 务 的 术 语 和 定 义 、 人 员 要 求 、 服 务 要 求 、 投 诉 处 理 及 满 意 度 评 估 。本 标 准 适 用 于 月 子 会 所 、 母 婴 护 理 中 心 等 服 务 机 构 协 议 期 内 的 母 乳 喂 养 服 务 。2 规 范 性
3、 引 用 文 件下 列 文 件 对 于 本 文 件 的 应 用 是 必 不 可 少 的 。 凡 是 注 日 期 的 引 用 文 件 ， 仅 注 日 期 的 版 本 适 用 于本 文 件 。 凡 是 不 注 日 期 的 引 用 文 件 ， 其 最 新 版 本 （ 包 括 所 有 的 修 改 单 ） 适 用 于 本 文 件 。GB/T 31771 家 政 服 务 母 婴 生 活 护 理 服 务 质 量 规 范 3 术 语 和 定 义3.1 产 妇分 娩 期 或 产 褥 期 （ 产 后 42 天 内 ） 的 妇 女 。3.2 新 生 儿从 娩 出 到 出 生 后 28天 的 婴 儿 。3.3 母 婴
4、 生 活 护 理 员 为 产 妇 和 婴 儿 提 供 生 活 照 护 的 人 员 ， 俗 称 月 嫂 （ 本 标 准 以 下 简 称 护 理 员 ） 。4 人 员 要 求4.1 管 理 人 员4.1.2 应 遵 纪 守 法 ,爱 岗 敬 业 ,具 备 良 好 的 职 业 素 质 。4.1.3 应 掌 握 规 章 制 度 和 业 务 流 程 ,有 一 定 的 管 理 经 验 和 协 调 处 理 能 力 。4.1.4 应 尊 重 客 户 ， 善 于 调 动 员 工 积 极 性 ， 以 人 为 本 。4.1.5 应 严 格 履 行 服 务 承 诺 。4.2 母 婴 生 活 护 理 员4.2.1 应
5、为 女 性 ， 年 龄 在 18岁 以 上 、 50 周 岁 以 下 ， 初 中 以 上 文 化 程 度 。 DB3212/T 1014-2020 2 4.2.2 应 具 有 身 份 证 明 、 取 得 具 有 法 律 效 力 的 本 岗 位 （ 母 婴 护 理 服 务 师 、 育 婴 师 ） 技 能 证 书 ， 或具 有 相 关 专 业 学 历 并 通 过 相 应 的 技 能 培 训 及 考 核 合 格 。4.2.3 应 遵 守 国 家 法 律 法 规 、 爱 岗 敬 业 、 守 时 守 信 、 尊 重 客 户 。4.2.4 讲 文 明 礼 貌 、 品 行 端 正 、 仪 表 端 庄 、 举
6、 止 大 方 。4.2.5 主 动 工 作 ， 热 情 友 好 ， 诚 实 可 靠 。4.2.6 及 时 清 理 个 人 卫 生 ， 具 备 良 好 的 卫 生 习 惯 。4.2.7 上 岗 服 务 时 应 着 统 一 着 装 ， 佩 戴 工 作 证 。4.2.8 持 有 体 检 健 康 合 格 证 明 ， 无 任 何 急 慢 性 传 染 病 ， 体 检 周 期 为 一 年 。4.2.9 应 具 备 母 婴 护 理 相 关 知 识 和 基 本 的 急 救 常 识 ， 熟 练 掌 握 本 岗 位 业 务 知 识 和 操 作 技 能 。4.2.10 每 两 年 接 受 专 业 部 门 的 继 续
7、教 育 培 训 与 考 核 ， 取 得 注 册 合 格 证 书 。5 服 务 要 求 5.1 哺 乳 前 的 准 备5.1.1 护 理 员 上 岗 前 ， 应 先 洗 手 ， 着 整 洁 、 合 体 的 统 一 制 服 、 工 作 鞋 、 带 好 口 罩 、 佩 戴 工 牌 （ 工牌 不 能 对 客 户 造 成 损 伤 ） 。5.1.2 工 作 时 ， 护 理 员 应 该 注 意 个 人 卫 生 （ 如 无 异 常 体 味 ， 头 发 整 洁 ， 不 留 长 指 甲 ， 不 涂 指 甲 油等 ） ， 不 佩 戴 戒 指 、 手 链 或 手 镯 等 。5.1.3 护 理 员 应 了 解 产 妇
8、乳 汁 是 否 畅 通 ， 有 无 乳 头 凹 陷 、 皲 裂 ， 乳 房 有 无 硬 结 。5.1.4 在 母 乳 喂 养 前 应 先 给 新 生 儿 换 清 洁 尿 布 ， 避 免 在 哺 乳 时 或 哺 乳 后 给 新 生 儿 换 尿 布 ， 容 易 造成 新 生 儿 溢 奶 。5.1.5 护 理 员 应 准 备 好 热 水 和 毛 巾 ， 请 产 妇 洗 手 。5.1.6 护 理 员 应 用 温 热 毛 巾 为 产 妇 清 洁 乳 房 周 围 皮 肤 。5.1.7 产 妇 如 乳 房 胀 痛 或 出 现 硬 结 ， 护 理 员 需 先 在 局 部 温 敷 3 5分 钟 ， 再 用 双
9、手 呈 螺 旋 状 按 摩 乳房 ， 一 边 按 摩 ， 一 边 移 动 手 掌 ， 双 手 放 于 乳 房 左 右 ， 再 以 双 手 放 于 乳 房 上 下 ， 从 乳 房 基 部 朝 乳 头 方 向 按 顺 序 轻 揉 ， 促 使 乳 腺 管 通 畅 ， 利 于 乳 汁 排 出 ， 哺 乳 结 束 后 给 予 局 部 冷 敷 。5.1.8 产 妇 乳 房 过 胀 需 先 挤 掉 乳 晕 处 的 乳 汁 ， 待 乳 晕 发 软 时 开 始 哺 喂 (母 乳 过 多 时 采 用 )。5.2 哺 乳 时 的 指 导5.2.1 护 理 员 应 帮 助 产 妇 取 舒 适 体 位 及 合 适 的
10、哺 乳 姿 势 ， 如 环 抱 式 、 侧 卧 位 、 交 叉 式 、 橄 榄 式 等 。如 坐 位 环 抱 式 哺 乳 ， 产 妇 坐 在 靠 背 椅 上 ， 背 部 紧 靠 椅 背 ， 两 腿 自 然 下 垂 达 到 地 面 ， 产 妇 哺 乳 侧 脚可 踩 在 小 凳 上 ， 身 体 放 松 。 哺 乳 侧 怀 抱 新 生 儿 的 胳 膊 下 垫 一 个 专 用 喂 奶 枕 或 家 用 软 枕 。5.2.2 护 理 员 应 协 助 产 妇 用 前 臂 、 手 掌 及 手 指 托 住 新 生 儿 ， 使 新 生 儿 头 部 与 身 体 保 持 一 直 线 ， 新生 儿 身 体 转 向 并
11、贴 近 产 妇 ， 面 向 乳 房 ， 鼻 尖 对 准 乳 头 ， 指 导 产 妇 将 手 指 靠 在 乳 房 下 的 胸 壁 上 ， 拇指 轻 压 乳 房 上 部 ， 可 以 改 善 乳 房 形 态 ， 易 于 新 生 儿 含 接 。5.2.3 护 理 员 应 指 导 产 妇 用 乳 头 碰 新 生 儿 的 嘴 唇 ， 促 使 新 生 儿 张 嘴 ， 待 新 生 儿 寻 找 乳 头 张 大 嘴 唇后 自 然 衔 接 ， 把 乳 头 及 大 部 分 乳 晕 吸 入 口 中 。 根 据 新 生 儿 胃 容 量 和 乳 量 情 况 ， 新 生 儿 吸 完 一 侧 乳房 再 吸 另 一 侧 乳 房
12、， 如 只 需 要 吸 吮 一 侧 乳 房 ， 则 下 次 哺 乳 时 先 吸 另 外 一 侧 乳 房 ， 做 到 有 效 排 空 。 哺 乳 后 挤 出 少 许 乳 汁 涂 在 乳 头 及 乳 晕 处 ， 预 防 乳 头 皲 裂 。 指 导 产 妇 在 哺 乳 的 过 程 中 注 意 观 察 新 生儿 的 面 色 、 呼 吸 ， 做 到 按 需 哺 乳 ， 有 效 哺 乳 。 DB3212/T 1014-2020 3 5.2.4 护 理 员 应 指 导 产 妇 避 免 因 含 接 姿 势 不 正 确 造 成 乳 头 皲 裂 。5.2.5 护 理 员 应 指 导 产 妇 如 奶 水 太 急 ，
13、 则 手 指 按 压 乳 房 部 分 组 织 ， 减 少 乳 汁 流 出 量 ， 并 将 新 生 儿上 半 身 抬 高 ， 以 免 哺 喂 时 发 生 呛 奶 。5.2.6 产 妇 哺 乳 时 ， 腰 、 背 、 手 臂 、 手 腕 需 不 疲 劳 ， 心 情 愉 快 ， 乳 汁 排 出 顺 畅 。5.2.7 哺 乳 过 程 中 ， 护 理 员 应 随 时 观 察 ， 防 止 乳 房 堵 住 新 生 儿 鼻 孔 而 发 生 新 生 儿 窒 息 。5.2.8 吸 吮 时 新 生 儿 上 下 嘴 唇 张 开 完 全 包 住 全 部 乳 头 和 大 部 分 乳 晕 ， 嘴 呈 鱼 唇 状 ， 吸 吮
14、 动 作 缓 慢有 力 ， 两 颊 不 凹 陷 ， 能 听 到 吞 咽 声 ， 表 明 新 生 儿 有 效 吸 吮 。5.2.9 哺 乳 时 两 侧 乳 房 哺 乳 应 按 先 后 顺 序 交 替 进 行 ， 吸 完 一 侧 再 吸 另 一 侧 。 新 生 儿 吸 吮 奶 头 时 间随 着 时 间 及 乳 房 产 奶 量 而 变 化 ， 早 期 哺 乳 时 间 相 对 较 长 ， 有 时 达 一 小 时 左 右 ， 当 乳 汁 量 增 加 ， 喷乳 反 射 建 立 后 ， 吸 吮 时 间 缩 短 。5.3 哺 乳 后 的 护 理5.3.1婴 儿 吸 吮 结 束 后 则 自 然 放 松 乳 头
15、， 身 体 安 静 ， 手 指 放 松 。 如 有 特 殊 情 况 需 要 婴 儿 停 止 吸 吮 则 用 一 手 按 压 新 生 儿 下 颌 ， 退 出 乳 头 ， 再 挤 出 一 滴 奶 涂 在 乳 头 周 围 ， 并 晾 干 。 此 法 可 以 使 乳 汁 在乳 头 形 成 保 护 膜 ， 预 防 乳 头 皲 裂 的 发 生 。 如 已 有 乳 头 皲 裂 发 生 了 ， 此 种 方 法 可 以 促 成 皲 裂 的 愈 合 。5.3.2 乳 头 皲 裂 时 （ 乳 头 出 现 放 射 状 小 裂 口 ） ， 应 该 根 据 乳 头 疼 痛 与 裂 伤 程 度 ， 选 择 不 同 的 方
16、式 ，如 继 续 哺 乳 、 使 用 乳 盾 、 吸 奶 器 或 者 停 止 哺 乳 等 。 哺 乳 时 先 让 新 生 儿 吸 吮 健 侧 乳 头 ， 后 吸 吮 患 侧乳 头 。 如 果 裂 伤 过 重 ， 疼 痛 剧 烈 ， 可 以 暂 时 停 止 哺 乳 。 可 以 将 乳 汁 挤 出 ， 装 入 清 洁 的 容 器 中 ， 使用 小 勺 或 奶 杯 喂 养 新 生 儿 。5.3.3 如 产 妇 乳 房 出 现 乳 头 疼 痛 ， 局 部 皮 肤 发 红 发 热 ， 触 摸 时 有 疼 痛 感 和 硬 结 ， 产 妇 突 然 高 烧 39以 上 ， 并 有 寒 战 、 畏 寒 ， 患
17、侧 腋 下 淋 巴 结 肿 大 ， 压 迫 有 痛 感 ， 应 继 续 哺 乳 ， 及 时 就 医 。5.3.4 新 生 儿 不 应 口 含 乳 头 睡 觉 ， 以 防 乳 头 皲 裂 ， 甚 至 发 生 新 生 儿 窒 息 。5.3.5 哺 乳 后 ， 应 对 新 生 儿 进 行 拍 嗝 ， 将 新 生 儿 竖 抱 ， 用 空 心 掌 轻 轻 拍 打 后 背 ， 使 新 生 儿 打 嗝 后再 将 其 躺 下 安 睡 ,如 未 能 拍 出 隔 ， 可 以 换 个 姿 势 ， 再 适 当 的 拍 一 会 ， 然 后 放 在 床 上 时 让 其 侧 卧 位 ，避 免 呛 奶 。 5.4 其 他5.
18、4.1 产 妇 和 新 生 儿 的 生 活 护 理 按 照 GB/T 31771 的 规 定 。5.4.2 在 条 件 允 许 的 情 况 下 ， 尽 量 满 足 产 妇 和 新 生 儿 的 合 理 特 殊 要 求 。5.4.3服 务 机 构 应 配 合 辖 区 基 层 医 疗 机 构 做 好 产 妇 和 新 生 儿 随 访 服 务 ， 接 受 专 业 护 理 的 指 导 。6 投 诉 处 理6.1 服 务 机 构 应 当 及 时 、 主 动 收 集 并 登 记 分 析 投 诉 意 见 和 建 议 。6.2 对 出 现 的 投 诉 ， 应 及 时 消 除 或 降 低 不 合 格 服 务 对 产
19、 妇 及 新 生 儿 造 成 的 不 良 影 响 。6.3 分 析 产 生 投 诉 的 原 因 ， 制 定 改 进 措 施 ， 并 跟 踪 改 进 措 施 的 落 实 情 况 。6.4 服 务 机 构 应 当 对 服 务 不 规 范 的 工 作 人 员 提 出 整 改 ， 并 限 期 改 进 。6.5 服 务 机 构 对 多 次 被 投 诉 的 工 作 人 员 应 当 重 新 培 训 ， 培 训 后 仍 不 合 格 的 不 得 上 岗 。 7 满 意 度 评 估 DB3212/T 1014-2020 4 7.1 服 务 对 象 评 估通 过 接 受 服 务 产 妇 及 其 家 属 填 写 的
20、满 意 度 调 查 表 ， 了 解 服 务 对 象 对 母 乳 喂 养 服 务 的 满 意 度 及需 要 改 进 的 地 方 。7.2 社 会 第 三 方 评 估为 确 保 母 乳 喂 养 服 务 评 估 的 专 业 性 和 客 观 性 ， 由 母 乳 喂 养 服 务 服 务 的 机 构 或 上 级 管 理 部 门 委托 第 三 方 评 估 机 构 负 责 评 估 工 作 。7.3 评 估 实 施 过 程7.3.1 评 估 工 作 由 所 选 评 估 方 式 对 应 的 评 估 主 体 负 责 ， 成 立 评 估 工 作 小 组 ， 负 责 所 有 评 估 工 作 。7.3.2 评 估 工 作 小 组 按 照 本 标 准 的 评 估 要 求 ， 通 过 审 查 记 录 、 现 场 评 审 、 产 妇 及 其 家 属 满 意 度 调查 等 方 式 开 展 评 价 工 作 。7.3.3 评 估 小 组 提 出 评 审 意 见 ， 形 成 评 估 结 果 并 公 示 。
