1、中华人民共和国国家标准职业性皮肤溃痛诊断标准及处理原则GB 16382-1996 Dlag翠帽ticcrlt宵姐姐dpr!nclpl菌。rmanagement or回:eupatlonalulcers 职业性皮肤溃哥哥是指生产劳动中直接接触某些倍、镀、碎等化合物所致形态较特异、典型的呈鸟眼状、病程较慢性的皮肤攒荡，如络理曾殇锵疮、镀溃等。1 主蝠内事与适用范围本标准规定了职业性皮肤攒荡的诊断标准及处理原则本标准适用于职业性接触错、镀、碎等化合物所致特异性皮肤溃瘦的诊断及处理，不适用于职业性化学性皮肤灼伤、烧伤、冻伤等病所致或其他继于血运障碍所致皮肤!lit痛的诊断及处理2诊断原则根据明确的职业
2、接触史、特殊的皮肤表现，结合作业环绕劳动卫生调查资料，排除其他类似的皮肤损害，方可诊断3诊断标准皮损初起多为局限性水肿性红斑或丘辈辈，继之中心演变成淡灰色或灰褐色坏死，并于数天内破渍，绕以红晕而后溃痛四周逐渐高出皮面典型的溃瘾多呈圆形，直径约2Smm，表丽常有少量分泌物，或覆以灰黑色癫，周边为宽24mm的质地坚实的暗红色堤岸状隆起，使整个皮损状似鸟眼恢复过程中炎症逐渐消退，溃荡变浅、缩小、愈合，最后堤岸状隆起逐渐变平，遗留轻度萎缩性疤痕如继续接触，溃痛难以愈合，病程可长达数月乃至年余溃荡可有轻度压痛，疼痛一般不明显，但可于接触强剌激物后加重4治疗原则及时清除皮肤上残留的致病物，清洁创面，对症治
3、疗5劳动能力鉴定职业性皮肤攒荡一般不影响劳动力在加强防护的情况下，可继续从事原工作6健靡检查的要求从事锡、镜等化合物作业工人应作就业前体检g就业后每l2年进行皮肤科检查一次。7职业臻忌证暴露部位严重的慢性皮肤病。国司R技术监督局1996-05-23批准1996-12-01实施329 GB 16382-1996 附录A正确使用标准的说明参考件Al 职业性皮肤馈荡的常见致病物有错哥、错酸、铅酸盐、重错酸盐等六价铭化合物，及氟化敏、氯化镀、硫酸镀等可溶性镀化合物。多几于锡、镀冶炼及其化合物的生产与使用（如草草草、镀锵）等行业。A2 职业性皮肤渍瘾发病前，局部常有皮肤损伤史，如皮炎虫咬、抓破以及各种外
4、伤等。A3职业性皮肤溃荡好发部位多在手指、手背、前臂及小腿等直接接触部位。A4 常见的由铭、镀化合物所致皮肤攒荡多呈鸟ll!l状，有时因外伤影响虽线形或不规则形，少数由其他致病物所致者则边缘常无明显的堤岸状隆起。AS 金属化合物引起的皮肤溃荡，其血和尿中的金属含量只能提示其接触程度，不能作为职业性皮肤溃瘦的诊断依据。A6诊断本病时应作病因诊断，在病名后用括号注明致病物，如“职业性皮肤溃辈革（重铭酸饵引起”。Al本病应注意与化学性皮肤灼伤、赚疮（深脉痕疮引起的攒殇相鉴别。AB职业性皮肤溃荡目前以对症治疗为主治疗时，强调反复清洁创面及上覆不透水敷料固定，这样既能隔绝致病物、提高药效，又能在不脱离生产条件下进行治疗，破损的皮肤接触致病物后，应立即用流水彻底冲洗，并保护创面，防止渍荡形成。A9职业禁忌证中规定的严重的慢性皮肤病是指暴露部位的慢性皮炎、湿彦、银屑病等附加说明g本标准由中华人民共和国卫生部提出本标准由中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所、上海市劳动卫生与职业病防治研究所负责起草。本标准由卫生部委托技术归口单位中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所负责解释.130
