1、中华人民共和国国家标准职业性急性甲革中毒诊断标准及处理原则Diagn回ticcriteria and prlnclpl国ofmanagement of 。ccupatlonalacute formaldehyde pols桐，IngUDC 616-057 616 -07 /-08 613 . 632 GB 8791-88 急性甲隆中毒为接触高浓度甲醒蒸气引起的以眼、呼吸系统损害为主的全身性疾病，1 诊断原则根据短期内职业接触高浓度甲窿蒸气后迅速发病，结合临床症状、体征和胸部X线表现综合分析，排除其他原因引起的类似疾病，方可诊断为急性甲隆中毒2诊断及分级标准2. 1 甲醒剌激反应表现为过性的跟及
2、上呼吸道剌激症状，如眼刺痛、流泪、咽痛、胸闷、咳嗽等胸部听诊及胸部X线无异常发现2. 2 轻度中毒有视物模糊、头晕、头痛、乏力等全身症状，检查可见结膜、咽部明显充血，胸部听诊呼吸音租糙或阅及干性罗音经综合分析，可诊断为轻度中毒胸部X线检查除出现肺纹理增强外，无重要阳性发现2. 3 中度中毒根据下列表现综合分析，可诊断为中度中毒ga. 持续咳嗽、声音嘶哑、胸楠、呼吸困难，胸部昕诊有散在的干、湿性罗音。可伴有体温增离和白细胞计数增加。b. 胸部X线检查有散在的点片状或斑片状阴影2. 4 重度中毒具有以下情况之一者，可诊断为重度中毒z. 喉头水肿及窒息，b. 肺水肿，c. 昏迷sd. 休克。3 治疗
3、原则3. 1 迅速脱离现场，静卧、保温，必要时吸氧。短期内吸入大量甲隆蒸气后，出现上呼吸道剌激反应者至少观察24h，避免活动后加重病情。3. 2 注意观察，防止肺水肿必要时可早期应用糖皮质激素。3. 3 对症处理，治疗并发症，预防感染。. 中华人民共和国卫生部1988-02-22批准1988 09-01实施199 GB 8791-88 4 劳动能力鉴定轻度和中度中毒，经短期休息治疗治愈后一般可以从事原作业。但有过敏体质者及重度中毒治愈后应调离5 健康检查的要求5. 1 甲隆作业工人应做就业前体检及每2年一次的定期体检5. 2 体检时须进行内科、五官科、皮肤科、胸部X线透视或缩影片等有关检查，有
4、条件单位可做肺功能测定6 职业慧忌证. a. 呼吸系统慢性疾病Eb. 全身性皮肤病， 慢性眼病，d. 对甲醒过敏者. 200 GB 8791 88 附录AE确使用标准的说明（参考件A. 1 本标准适用于急性甲隆中毒其他隆类化合物，特别是低分子醒和开链霞，如乙瞠、丙烯隆等急性中毒也可参考本标准应用。A. 2 本病以呼吸系统病变为主，亦可伴有眼及其他系统的症状及白细胞总数增高等，但与中毒的严重程度不完全一致。故中毒诊断分级标准以呼吸系统症状、体征及胸部X线检查为主要依据。如临床表现与胸部X线征象不相符时，应根据改变较明显的主要指标作出诊断。A. 3 甲醒可引起职业性哮喘和职业性皮肤病均属于过敏性疾病。本标准未予列入附加说明g本标准由全国卫生标准技术委员会职业病诊断标准分委会提出本标准由吉林省劳动卫生职业病研究所、山西医学院卫生系、黑龙江省劳动卫生职业病研究所、核工业部七所、衡水地区卫生防疫站负责起草本标准由卫生部委托中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所负责解释201
