1、中华人民共和国国家标准GB 16004-1995 地方性甲状腺肿的诊断及分度标准Diagnostic and classificatory criteria of endemic goiter 1 主.内容与适用范围本标准规定了诊断地方性甲状腺肿、甲状腺肿的条件和判定甲状腺肿大小的界限。本标准适用于破缺乏病的流行病学调查、防治效果的评定和病情监测工作，在临床检查甲状腺时亦可参照使用2诊断标准2. 1 生活于破缺乏区水破低于10吨L，尿腆低于100问L)1高模地区（水旗高于300周L，尿腆高于800周L)1或存在致甲状腺肿物质之地区。2.2 甲状腺明显增大，当超过受检者拇指末节并除外甲状腺功能亢
2、避、甲状腺炎和甲状腺癌等疾病后，即可诊断为甲状腺肿2.3 在上述地区内，采用PPS抽样方法，810岁学生的甲状腺肿大率大于5%就诊断为地方性甲状腺肿3分度标准3. 1 0度没有任何可触知的或可见的甲状腺肿大（看不见，摸不着3. 2 I度当颈部处于正常位置时，可触及肿大的甲状腺，但用眼不能看到看不见当患者作吞咽动作时肿块可在颈部上下移动即使在甲状腺不发生肿大的情况下，出现甲状腺结节亦归为I度3. 3 I度当颈部处于正常位置时颈部可见明显的肿大，并且当颈部触诊时，同时可发现肿大的甲状腺当甲状腺体积介于两级之间，难于判断属于何级时，可列入较低的一级内计算甲状腺肿大率包括I度和E度两个等级内的例数之总
3、和占受检人数之百分率本标准与1978年诊断分型分度标准之比较见附录A参考件）。4分型标准4. 1 弥漫型甲状腺均匀增大，触诊摸不到结节。4.2结节型在甲状腺上可摸到一个或几个结节。4.3混合型在弥漫肿大的甲状腺上可摸到一个或几个结节国京技术监督局1995-12-15批准472 1996-07-01实施GB 16004一1995附录A诊断分型分度标准”（参考件注1) 1978年中共中央北方防治地方病领导小组办公室颁发的地方性甲状踉肿诊断分型分度标准A1 诊断A 1. 1 居住在地方性甲状腺肿病区。A1. 2 甲状腺肿大超过本人拇指末节A 1. 3排除甲亢、甲状腺癌等其他甲状腺疾病尿破低于50问g
4、Cr，甲状腺吸I率呈破饥饿曲线，可作参考指标A2分型A2.1 弥漫型甲状腺均匀增大，摸不到结节。A2. 2 结节型在甲状腺上摸到一个或几个结节A2. 3混合型在弥漫肿大的甲状腺上摸到一个或几个结节A3分度A3.1 正常甲状腺看不见、摸不着。AJ. 2 生理增大头部保持正常位置时，甲状腺容易摸到，至相当于本人拇指末节，特点是“摸得着”AJ. 3 I度头部保持正常位置时，甲状腺容易看到，由超过本人拇指末节到相当于1/3个拳头。特点是“看得见”甲状腺不超过本人拇指未节，能摸到结节时也算I度AJ. 4 I度由于甲状腺肿大，肆根明显变粗，大于本人1/3个拳头到2/3个拳头，特点是“脖根粗”AJ. 5 I度颈部失去正常形状，甲状腺大于本人2/3个拳头到相当于个拳头，特点是“颈变形”。AJ. 6 N度甲状腺大于本人一个拳头，多带有结节。生理增太不统计在患病率内，但应计算在肿大率内1978年我国甲状腺分度标准与本标准之联系，见表Al:473 附加说明g1978年分度标准正常生理增大I度E度E度N度GB 16004-1995 表Al本标准由中华人民共和国卫生部提出本标准由河北医学院地方病研究室负责起草本标准主要起草人予志恒、朱惠良、陈自提义本标准。度I度E皮本标准由卫生部委托技术归口单位中国地方病防治研究中心负责解释,474
