1、ICS 13.100 c57 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ 113-2006 代替GBZ113-2002,GBZ厅153-2002核与放射事故干预及医学处理原则Guidelines on intervention and medical management in the nuclear and radiological accident 2006斗1-03发布2007-04-01实施叶#主川、民主主毛采口自三rl主坐三音庐发布GBZ 113-2006 目次前言.皿1 范围2 规范性引用文件. . . . . . 3 术语和定义4 总贝。. . . . . . . . . .
2、. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 5 事故干预的决策与干预水平. . . . . . . . 6 从事干预的工作人员的防护. 7 事故的评价和监测. 8 事故照射人员的医学处理原则9 放射性污染的控制附录A(资料性附录)电离辐射对人体的健康效应附录B(资料性附录)应急对策的利益、风险和代价. . ,. . . . . . . . . . . . 附录c(规范性附录应急照射情况下的通用优化干预
3、水平与行动水平.11 附录D(规范性附录任何情况下预期均应进行干预的剂量水平. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 附录E(资料性附录)外照射事故受照人员病情估计的依据. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 附录F(资料性附录)放射性腆污染事故时腆化饵的使用导则. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 附录G(规范性附录)放射性表
4、面污染控制水平. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 附录H(资料性附录)放射性核素体表污染的洗消剂及内污染的阻吸收和促排药物. . . . . . . . . . . . . 17 GBZ 113-2006 前言本标准第5、6章为强制性,其余为推荐性。本标准代替GBZ113-2002(电离辐射事故干预水平及医学处理原则和GBZ/T153-2002,并参照ICRP、IAEA等组织的有关建议,增加了附录E、F
5、、G、H,增强了标准的可操作性。本标准的附录A、附录B、附录E、附录F和附录H是资料性附录,附录C、附录D、和附录G是规范性附录。本标准由卫生部放射卫生防护标准专业委员会提出。本标准由中华人民共和国卫生部批准。本标准起草单位:中国医学科学院中国协和医科大学放射医学研究所、中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所、军事医学科学院附属307医院。本标准主要起草人z姜恩悔、张良安、谭绍智、王桂林、刘长安。本标准所代替的标准的历次版本发布情况为:一-GB9662-1988,GBZ 113-2002; 一-GB/T16138-1995 ,GBZ/T 153-20020 m GBZ 113-2006 核
6、与放射事故干预及医学处理原则1 范围本标准规定了核和放射事故时,对工作人员应急照射的剂量控制、公众采取应急防护对策的干预及干预水平、受照人员的医学处理以及重建正常工作秩序的防护原则要求。本标准适用于核与放射事故时受照人员的医学处理,以及从事干预的工作人员和公众的防护。本标准不适用于非电离辐射(如微波、紫外线、可见光及红外线等)对人员可能造成的危害防护。2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注明日期的引用文件,其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文
7、件,其最新版本适用于本标准。GB/T 18197 放射性核素内污染人员的医学处理规范GB/T 18199 外照射事故受照人员的医学处理和治疗方案GB 18871 电离辐射防护与辐射源安全基本标准GBZ 96 内照射放射病诊断标准GBZ 102 放冲复合伤诊断标准GBZ 103 放烧复合伤诊断标准GBZ 104 外照射急性放射病诊断标准GBZ 106 放射性皮肤疾病诊断标准WS/T 186 人体体表放射性措染去污规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。3. 1 事故accident 从防护和安全的观点,其后果或潜在后果不容忽视的任何意外事件,包括管理、操作错误、设备失效或损坏。3.2 核事
8、故nuclear accident 因链式反应失控或放射性物质外世失控而造成的突发性意外事件或事件序列。这类事件很有可能对外界环境造成不良后果(主要指放射性物质失去控制地向环境释放),并可能危及公众的健康。3.3 商界事故criticality accident 意外发生的自持或发散的中子链式反应所造成的能量和放射性释放事件。3.4 放射事故(辐射事故)radiation accident 核装置或其它辐射源失去控制时,导致或可能导致异常照射条件的事件的统称。有时也用来指操作失误所致的异常照射事件。3.5 应急emergency 需要立即采取某些超出正常工作程序的行动以避免事故发生或减轻事故后
9、果的状态;同时,也泛指立即采取某些超出正常工作程序的行动。3.6 持续照射prolongedexposure 长期持续存在的非正常公众照射,这种照射的剂量率基本上是恒定的或者下降缓慢。l GBZ 113-2006 3. 7 事故照射accidental exposure 异常照射的一种,指在事故情况下受到的非自愿的、意外的照射。3.8 应急照射eme咆encyexposure 异常照射的一种,指在发生事故之时或之后,为了抢救遇险人员、防止事态扩大、或其他应急情况而有计划地接受的过量照射。3.9 行动水平action level 在应急照射或持续照射情况下,应考虑采取相应的防护行动或补救行动的剂
10、量率水平或活度浓度水平。3. 10 放射性核素体外污染external 放射性核素粘附于体表。3. 11 放射性核素体内污染指经消化道、呼吸道、皮f3. 12 急性照射acute 剧短时期内受到, 3. 13 干预水平针对应急应的防护行动3. 14 随机发生量范围内,3. 15 确定通常情况3. 16 宫内照由受精卵3. 19 in uterus 3.21 可防止的剂量avertable 采取防护行动所减少的剂量,情况下预期会受到的剂量差。3.22 稳定性腆stable iodine 平时应考虑采取相。一般认为,护感兴趣的低剂。预期会受到的剂量与不采取防护行动的含有非放射性腆的化合物,当事故已
11、经导致或可能导致释放腆的放射性同位素的情况下,将其作为一种防护药物分发给居民服用,以降低甲状腺的受照剂量。3.23 隐蔽sheltering 应急防护措施之一。指人员停留于(或进入)室内,关闭门窗及通风系统。其目的是减少飘过的烟羽中外照射剂量和放射性物质吸人,也为了减少来自放射性沉积物的外照射剂量。3.24 撤离evacuation 2 GBZ 113-2006 应急防护措施之一。指将人们从受影响区域紧急转移,以避免或减少来自烟羽或高水平放射性沉积物产生的高照射剂量。该措施为短期措施,预期人们在预计的某一有限时间内可返回原地区。3.25 避迂relocation 应急防护措施之一。指人们从受污
12、染地区迁出,以避免或减少地面沉积外照射的长期累积剂量。其返回原地区的时间或为几个月到12年,或难以预计而不予考虑。3.26 重新进入re-entry 在控制条件下,允许部分或全部撤离人员返回受影响的原先居住的区域。3.27 分级医疗体制hierarchical medical system 为管理上的需要,将三级职能水平的级职责分工明确、又有机衔接的负责FF地落实到各医疗机构中而形成的二级或三4 总则4. 1 对核与放射事4. 1. 1 为避免发生剂量!明值,参见附录g4. 1. 2 应限制4. 1.3 采取任何避免采取4.2 许可下干预的准备、A4.3 事先应按准程序。4.4 核与评价确定的
13、量是全身的有4.6 在核射性皮肤损伤以及5 事故干预的决策与体系。J反泸要要求。怔于可引起确定性效应的并履行相应的批身照射)、内照射、放5. 1紧急防护行动的决品品问)激翻麟院副为J实际可行时,则应根据放射性物质向环境释放的预计情况如故制毒草J响呼嘴瑶趾释放府决策推迟到根据释放开始后的测量结果。5.2应根据干预水平和行动水平来实践鞠脚棚喻。干预水平用实施干预行动时预计可以防止的剂量来表示;行动水平则用放射性核素在食品、水和农作物等中的放射性活度浓度来表示,有时也可用预期剂量率或预期剂量来表示。5.3 如果任何个人所受的预期剂量或剂量率接近或预计接近任何情况下预期均应进行干预的剂量水平,见附录C
14、,则采取防护行动几乎总是正当的,此时若不采取紧急防护行动的决策,必须对其正当性进行判断。5.4 如果任何个人所受的预期剂量或剂量率低于或预计低于任何情况下预期均应进行干预的剂量水平,而且可防止的剂量大于相应的通用优化干预水平时,见附录D,通常情况下表明需要采取干预防护行动,但此时事故应急计划中的干预水平和行动水平应是最优化的。在确定可防止的剂量时,应适当考3 GBZ 113-2006 虑采取防护行动时可能发生的延误和可能影响行动执行效能的其他因素。5.5 通用优化干预水平下的可防止的剂量值是指对适当选定的人群样本的平均值,而不是指对最大受照(关键居民组中)个人所受到的剂量,但无论如何,应使关键
15、人群组的预期剂量保持在通用优化干预水平以下。5. 6 事故应急计划中的干预水平和行动水平值仅作为实施防护行动的初始准则,在应急响应过程中应根据实际情况对其值进行修改。5. 7 在应急计划中应明确事故防护行动的主要措施,见附录C。5. 8 干预组织应使临时避迁人员了解他们返回家园的大体时间和他们的财产的保护状况。5.9 应参考附录B所给出的准则,结合事发现场的特点制定受照人员避迁、撤离、返回、永久再定居等的干预行动的优化干预水平。5. 10 在开始实施永久再定居计划之前,应与可能受影响的人员进行充分的协商。6 从事干预的工作人员的防护6. 1 事先应按GB18871的要求对可能参与实施应急计划的
16、人员进行专门的技术培训和演练,对未通过技术培训和演练的人员均不能参与实施应急计划的干预行动。6.2 除下列情况外,从事干预的工作人员所受到的照射应按职业照射剂量限值进行控制;a)为抢救生命或避免严重损伤;b)为避免大的集体剂量;c)为防止演变成灾难性情况。6. 3 在6.2中所列举情况下从事干预时,除了抢救生命的行动外,必须尽一切合理的努力,将工作人员所受到的剂量保持在100mSv以下;对于抢救生命的行动,应做出各种努力,将工作人员的受照剂量保持在500mSv以下,以防止确定性效应的发生。此外,当采取行动的工作人员的受照剂量可能达到或超过500mSv时,只有在行动给他人带来的利益明显大于工作人
17、员本人所承受的危险时,才应采取该行动。6. 4 采取行动使工作人员所受的剂量可能超过50mSv时,采取这些行动的工作人员应是自愿的;应事先将采取行动所要面临的健康危险清楚而全面地通知工作人员,并应在实际可行的范围内,就需要采取的行动对他们进行特殊培训。6. 5 应在应急计划中明确规定能确保6.2、6.3和6.4的要求得以满足的法人。6. 6 应急人员在参与抢救工作时,应采取安全可靠的防护措施。尽可能减少内、外照射和表面污染。6. 7 一且应急干预阶段结束,从事恢复工作如工厂和建筑物修理,废物处置,或厂区及周围地区去污等)的工作人员所受的照射应按职业照射剂量限值进行控制。6. 8 不得因工作人员
18、在应急照射情况下接受了剂量而拒绝他们今后再从事伴有职业照射的工作。但是,如果经历过应急照射的工作人员所受到的剂量超过了500mSv,或者工作人员自己提出要求,则在他们进一步接受任何照射之前,应认真听取具有资质的放射病专业合格医生的医学劝告。7 事故的评价和监测7. 1 应采取一切合理的步骤,对事故使公众成员所受到的照射进行评价,并应通过适当的方式将评价结果向公众公布。7.2 应采取一切合理的步骤为应急干预提供适当的防护,并对参与应急干预的工作人员的受照剂量进行记录和评价。干预结束后,应向有关工作人员通告他们所接受的剂量和可能带来的健康危险。7. 3 评价应以已获得的最有价值的资料为基础,并应根
19、据能得出更准确结果的任何新的资料及时地加以修改。7.4 应将有关的调查、监测、评价结果及其修改的所有信息进行全面的记录,并予以妥善保存。4 GBZ 113-2006 7.5 如果评价表明,继续实施防护行动已不再是正当的,则应停止所实施的防护行动。8 事故照射人员的医学处理原则8. 1 一般原则8. 1. 1 我国对核事故时受照人员的救治实行三级医疗救治体系,对放射事故时受照人员的分级救治实行两级医疗救治体系,各级医学应急救治组织在早期分类诊断和医学处理时,可依据GB/T18197、GB/T 18199、GBZ96、GBZ102、GBZ103、GBZ104、GBZ106、WS/T186进行医学处
20、理。首先应尽快消除有害因素的来源,同时将事故受照人员撤离现场,检查人员受危害的程度。并积极采取救护措施,及时向上级部门报告。8. 1.2 根据事故的性质、受照的不同剂量水平、不同病程,迅速采取相应对策和治疗措施。在抢救中应首先处理危及生命的外伤、出血和休克等,对估计受照剂量较大者应选用抗辐射药物。8. 1. 3 对疑有体表污染的人员,应进行体表污染的监测,首先处理危及生命的外伤、出血和休克等,并迅速进行去污染处理,防止污染的扩散。8. 1.4 对事故受照人员逐个登记并建立档案,除进行及时诊断和治疗外,尚应根据其受照情况和损伤程度进行医学处理及相应的随访观察,以便及时发现可能出现的远期效应,达到
21、早期诊断和治疗的目的。8.2 外照射事故受照人员8. 2. 1 可根据受照人员的初期症状、体征、外周血淋巴细胞绝对数和事故剂量重建计算机方法估算早期剂量,并参照其他物理剂量的估算结果,迅速作出病情的初步估计,参见附录E(资料性附录。有条件者可进行外周血淋巴细胞染色体畸变分析(适用剂量范围为O.1Gy5. OGy)和淋巴细胞微核测定(适用剂量范围为O.25Gy5. OGy)等作进一步的生物学剂量估算。8.2.2 根据核与放射事故的分级救治要求,进行分级救治,全身受照剂量小于O.lGy者可作一般医学检查,确定是否需要治疗;受照剂量大于0.25Gy者应予以对症治疗;对受照剂量大于0.5Gy者应住院观
22、察,并给予及时治疗;受照剂量大于1Gy者,必须住院严密观察和治疗;对受照剂量大于2Gy患者应送专科医院救治。8.2.3 外照射急性放射病人,应根据GBZ104采取综合性对症治疗。8.2.4 对伴有急性放射皮肤损伤的病人,应根据GBZ106进行分度诊断和治疗。8.2.5 对伴有放冲复合伤或放烧复合伤的病人,应根据GBZ102、GBZ103进行诊断和治疗。8.3 内照射事故受照人员8. 3. 1 放射性核素可经呼吸道、消化道、皮肤伤口甚至完好的皮肤进入体内造成内照射损伤。8.3.2 内照射放射病人应根据GBZ96诊断治疗。8.3.3 内照射的判定可依据污染史(事故性质、事故现场放射性核素的种类、被
23、度、人体污染途径等), 进行生物样品的放射性测定分析(如血、尿、粪及其他内容物等)和全身或靶器官的体外放射性测量,用事故剂量重建计算机方法估算剂量,并结合临床表现等综合判定。8.3.4 放射性核素进入人体内的医学处理a)尽早清除初始进人部位的放射性核素。包括:彻底洗消体表污染,防止指染物的扩散。疑有吸人时,应清拭鼻腔、含嗽、桔痰,必要时使用局部血管收缩剂。有摄入时,可催吐、洗胃、使用缓泻剂和阻吸收药物。b)根据放射性核素的种类和摄入量,尽早选用相应药物进行促排治疗,见附录H。有放射性腆进入体内时,应按附录F服用稳定性腆;有贵在进入体内时应大量饮水或补液。8.3.5 对超过5个年摄入量限值(AL
24、J)的放射性核素内照射人员应进行医学观察及相应的治疗;超过20个ALI者属于严重内照射,应进行长期、严密的医学观察和积极治疗,并注意远期效应。8.4 内外混合照射事故照射人员5 GBZ门3-2006内外?昆合照射时的医学处理可参照8.2及8.3进行。伴有体表创伤时,可用生理盐水络合剂反复冲洗。对用生理盐水和络合剂难以去除的污染,可考虑扩创手术切除。9 放射性污染的控制9. 1 发生污染性事故时,应首先控制污染,保护好事故现场,胆断一切扩散污染的可能途径。如暂时关闭通风系统或控制含有放射性核素的液体外溢,或用物体吸附或遮盖密封,防止污染再扩散。9.2 隔离控制区,禁止无关人员和车辆随意出人现场。
25、或用路障、或用明显线条标记出污染的边界区域及其污染程度。由隔离区进人清洁区,要通过监督区,确保清洁区不受放射性污染。9.3 进入污染区必须穿戴个人防护用具,9.3.1 从污染区出来的人员,要进行以监测,手、脸、头发了四合以特别注意,其次是臀部、膝、袖口等处。9.3.2 洁区。9.3.3 1 OOOcm2 9.4 任何表值进行控制。9.5 个人体表去后重度污染部位,2h拙,揭去头发一般用每次洗消前测后装人专9.6 结构时,仍要谨慎6 去污标准后,才能带入清板、天花板、墙表面用定。平成按附录G列出,先轻度污染部位弹力粘膏敷贴附录Ho擦洗GBZ 113-2006 附录A(资料性附录)电离辐射对人体的
26、健康效应A.1 确定性效应A. 1. 1 确定性效应可出现在受到足够大剂量照射的任何器官或组织,其严重程度随剂量而变化,可能存在剂量的阑值。在发生核与放射事故情况时,个人可能灌到急性照射而出现确定性效应,出现确定性效应常见的器官和组织有骨髓、肺、甲抹眼)晶体、生殖腺和A. 1.2 正常人群受到叫身射才饿线照附身附捐咱不会出现确定性效应。组织或器官胎儿A. 1.3 正常全身自髓期临床症状,在受受照剂量(Gy)fl 6 皮服3 甲状腺5 眼晶体2 性腺3 注:在考虑紧急防护的实际行动水平的正当性和l最优化时,应考虑当胎儿在2天时间内受到大于约O.lGy的剂量时产生确定性效应的可能性。D.2 持续照
27、射的剂量事行动水平12 器官或组织受到急性照射时,任何情况下预期进行干预的剂量率行动水平如表D.2所列。器官或组织性腺眼晶体骨髓表D.2持续照射的剂量率行动水平吸收剂量率CGy/a)0.2 O. 1 0.4 GZ 113-2006 附录E(资料性附录)外照射事故受照人员病情估计的依据E. 1 根据早期症状、血象变化以及受照剂量来判断事故受照人员的病情。在小剂量CI(ALl)列在表F.1中。/:F. 1.3婴儿和胎儿对腆酶酣挠,婴;1蹦黠必须慎融化相甜用时,须严密观察,如有不良反应或副作用,应立丑1.4个别人长期由献何后出现毒J蜗甜胁础勘口加重JL,:h;疾瑰肾脏疾病及肺结核病情,因此,患有F.
28、2 F.2. 1 时机之内服腆化饵,放射性腆后立自|朝臣用融化饵,甲状腺内轩,防护效率则?在费1配%。F.2.2 剂量成人日2次,每次1的用药量的1/4.F. 2. 3保存要求腆化悍必须密封F. 2.4 代用品在缺乏腆化轩供应腆),若元;腆酸伺亦可14 用映i西除抹皮肤,也可取得表F.1 确核素质量数123 125 131 132 133 物理半衰期13.2h 60d 8.06d 2.28h 20. 3h 体内6小时。摄入4h再服用腆化10次;或每婴儿用药量为成人中)。(相当于100mg稳定性的年摄入量限值,ALI放射工作人员的ALI,q食人9.5XI07 1. 3XI0ti 9.1XI05
29、6.9XI07 4.6 X 106 吸人1. 8X 108 2.7XI06 1. 8X 106 1. OX 108 9.5 X 106 GZ 113-2006 续表腆核素质量敖物理半衰期放射工作人员的ALI,Bq食入吸入134 52.5min 1. 8X108 2.5 X 108 135 6.8h 2.2X107 4.3X107 注:在同时摄入几种放射性映同位素的情况下,通常要求满足下式:ICi)IALICi) 1 , 式中:I(i)是一年内i种放射性映同位素的年摄入量,Bq;ALI(i)是i种放射性腆同位素的年摄入量限值,Bqo一一一一一一一一一15 GBZ门3-2006附录G(规范性附录)
30、放射性表面污染控制水平表G.l中列出了工作场所的放射性表面市染控制水平o表G.1 工作场所的放射性表面污染控制水平单位:Bq/cm2 放射性物质表面类型R放射性物质饭毒性其他工作台、设备控制区IJ4 4X10 4X lO 墙肆飞地面监督区4Xl。一i4 4 工作服、手套控制区4XI0-1 4X lO-1 4 工作鞋监督区. 孚、皮肤、内衣、工作袜4XI0-2 4X 10- 4X10一l1)该区内的高污染子区除外,2)应用这些控制水平时应注意:a)表内所列数值系指表面上固定污染和松散污染的总数。b)手、皮肤、内衣、工作袜污染肘,应采用去污效率高、对皮肤无剌激、不会促进吸收的去污剂进行及时清洗,思
31、可能清洗到本底水平。其他表面污染超过表内的水平时,应采取去污措施。c)墙壁、地面、设备经采用适当的去污措施后,仍超过表内的水平时,可视为固定市染,经审管部门或审管部门授权的单位检查同意,可适当放宽控制水平,但不能超过表列数值的5惰。d)。粒子最大能量小于O.3MeV的。放射性物质表面污染的控制水平,可为表内列值的5倍。e)227 Ac , 2IOPb,22aRa等R放射性物质,按u放射性物表面污染的控制水平执行。日报和低水的表面污染的控制水平,可为表内列值的10倍。16 GBZ门3-2006附录H(资料性附录)放射性核素体表污染的洗消荆及内污染的阻眼收和促排药物且1体表污染的去污剂一一各种核素
32、的干性污染,用特制的洗消皂洗消l次2次,污染基本可以去除;一_239PU和超铀核素(2llAm、242Cm)、稀土核素应选用DTPA复合剂(pH:35),5%DTPA榕液CpH: 35)和1%2%的稀盐酸榕液。一一污染核素种类不明或难以去除的局部污染,可选用5%次氯酸纳格液或6.5%高髓酸锦榕液捷泡后再用lO%20%的盐酸经胶刷洗脱色,一般均可去除。H.2 去?亏过程中应注意的原则宜用温水(约400C);勿将污物扩散;勿用硬毛刷和剌激性强的或促进放射性核素吸收的制齐IJ;去污次数不要过多,一般以不超过三次为宜,以免损伤皮肤,从而促进放射性核素的吸收。可参照WSjT 186进行去污处理。H.3
33、阻吸收剂一一对137CS用普鲁士兰CPrussianblue); 一一对90Sr、226Ra、133Ba、60Co等二价阳离子的阻吸收用褐藻酸铀Csodiumalginate)等;一一对1311的吸收可用稳定性腆(腆化饵或腆酸锦)阻断;一一对3H的促排可用强制性大量饮水。亵H.l放射性核素内污染医学处理药物一览表药物名称用途用法吐根糖浆催吐30m!服用,随后饮温水500m!阿朴吗啡催吐2mg5mg,皮下垃射腆化御阻止1311甲状腺沉积130mg,每日一次,连续服用不超过10d。褐藻酸铀阻止90Sr吸收首次服3g始,每日二次,可连用3d剧。硫酸顿阻止90Sr吸收50g100g,服1次普鲁士兰阻止
34、137Cs吸收19,每日一次,连用5d为一疗程。停甜,可用34疗程DTPA 239 PU、241Am、140La, 144 Ce、147Pm、241Am、19,溶于500ml生理盐水,静脉滴人,每日一次,U、Th连用划,停4d为一疗程l庭服酸促排144Ce、147Pm、239PU、234Th、95Zr、U等O.5g榕于生理盐水,肌肉在射,每日2次,连用3d,停刊为一疗程二硫基丁二酸铀促排144Ce、147Pm、2JOpO19溶于10ml生理盐水,静脉注射,每日2次,连用划,停4d为一疗程硫酸镜腹泻口服,成人15g|翌年克服嚓促排口服,25mg,每日3次,连用剖,多饮茶水17 COON-mFFN
35、阁。华人民共和国家职业卫生标准核与股射事故干预及医学处理原则GBZ 113-2006 国中liP张:1. 75 2007年5月第1版第1次印刷怜出版发行:人民卫生出版社(中继钱。10-67616688)地址:北京市丰台区方庄芳群园3区3号楼邮编:100078 阿士止:http:/ E - mal: pmph pmph. com 购书热线:010-67605754 010-65264830 印刷:北京新丰印刷厂经销:新华书店开本:880X 1230 字数:40千字版次:2007年5月第1版书号:14117.88 定价:16.00元版权所有,侵权必究,打击资版举报电话:010-87613394 凡属印装质量问题请与本社销售部联系退换1/16