1、中华人民共和国出入境检验检疫行业标准SN/T 2304-2009 国境口岸空肠弯曲菌感染监测规程Codes of surveillance for Cmpylobcter j ej uni infection at frontier port 2009-07-07发布2010-01-16实施中华人民共和国发布国家质量监督检验检疫总局目Ij1=1 本标准的附录A为规范性附录，附录B和附录C均为资料性附录。本标准由国家认证认可监督管理委员会提出井归口。SN/T 2304-2009 本标准起草单位:中华人民共和国山东出入境检验检疫局、中华人民共和国辽宁出入境检验检疫局。本标准主要起草人:张岳林、王远
2、忠、吴刚、丛培质、邹全意、薛芳、马赛。本标准系首次发布的出入境检验检疫行业标准。标准分享网免费下载I SN/T 2304-2009 国境口岸空肠弯曲菌感染监测规程1 范围本标准规定了国境口岸空肠弯曲菌感染监测的对象、内容与方法、结果判定和疫情处置。本标准适用于国境口岸空肠弯曲菌感染的监测。2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB/T 4789. 9 食品卫生微生
3、物学检验空肠弯曲菌检验GB 17012-1997 感染性腹泻的诊断标准及处理原则3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准3.1 空肠弯曲菌Campylobacterjejuni CC. jejuni) 空肠弯曲菌属于螺菌科弯曲菌属。为革兰民染色阴性、元芽砸、弯曲或螺旋样小杆菌，长o.5 fJ-m 8 fJ-m，宽0.2mO.5m。两端尖细，菌体呈弧形、S形、螺旋形或海鸥展翅形。4 对象4.1 被怀疑有空肠弯曲菌感染而腹泻症状的出入境人员。4.2 国境口岸食品生产、经营单位从业人员及服务行业从业人员。4.3 接受健康体检及传染病监测的其他人员。4.4 出入境动物(包括家畜及家禽)及其产品。5 内
4、容5.1 通过疫情资料分析，掌握本口岸疫情动态，为监测提供参考依据。5.2 开展人和动物间流行病学调查，确定传染源、传播途径和感染人群。5.3 依据监测结果，实施合理处置。6 方法6.1 疫情的收集、整理与分析6.1.1 疫情资料的收集收集井掌握国际、国内、本口岸地区空肠弯曲菌感染的疫情动态，建立本口岸空肠弯曲菌感染的登记、报告制度。6.1.2 疫情资料的整理与分析检查整理疫情资料的完整性，避免有重要内容遗漏;计算疑似空肠弯曲菌感染和确诊空肠弯曲菌感染的人员数量、发病率及病死率。1 SN/T 2304-2009 6.1.3 疫情资料的应用研究疫情发生、发展和流行趋势;确定国内外空肠弯曲菌感染疫
5、区，给空肠弯曲菌感染的诊断和监测提供信息;国外疫情暴发时及时启动预警和快速反应系统;预测本口岸疫情流行趋势。6.2 监测点的设置6.2.1 国境口岸实施入出境人员检疫查验的现场。6.2.2 实施入出境人员健康体检、传染病监测的单位。6.2.3 国境口岸食品生产经营单位。6.2.4 国境口岸相关的服务行业及其场所。6.2.5 检验检疫机构辖区内从事动物养殖、运输及动物产品生产、加工、储存、运输及经营的单位。6.3 人间疫情监测6.3.1 现场监测在国境口岸入出境现场对入出境人员进行检疫监测，通过医学观察、健康咨询并结合入出境健康申明情况发现可疑的空肠弯曲菌感染对象。按照附录A的规定，发现有腹泻症
6、状的人员，应采集粪便样品，送实验室检验。6.3.2 日常监测对国境口岸的饮食、服务从业人员通过日常监测，发现可疑的空肠弯曲菌感染对象。对在华外籍人员、华侨、港、澳、台胞，通过与卫生、公安、劳动、旅游、涉外部门相互配合，加强动态监测。按照附录A的规定，发现有腹泻症状的人员，应采集粪便样品，送实验室检验。6.3.3 个案调查询问病人的病史，掌握流行病学资料，了解临床症状及体征，核实实验室检查结果，并进一步确证病例，查清或核实传染源及传播途径，填写人类空肠弯曲菌感染个案调查表，参见附录B。发现有腹泻症状的人员，应采集粪便样品送实验室检验。6.3.4 传播途径检测发生人间空肠弯曲菌感染流行时，应对可疑
7、食品及水源采样，送实验室检验。6.4 动物间疫情监测6.4.1 加强入出境动物医学检查，及时发现疑似有空肠弯曲菌感染症状或体征的动物。6.4.2 对下列情况，应采集样品送实验室检验:对患有腹泻的动物应采集排泄物样品;对出现流产的羊，应采集羊水样品;对因腹泻而死亡的动物，应解剖并采集动物结肠及空肠样品。6.4.3 对患病动物或污染空肠弯曲菌动物产品的源发地、运输及加工处理过程，进行调查分析。填写动物空肠弯曲菌感染监测表，参见附录C。6.5 动物产品监测依据疫情资料及其分析结果，下列情况应采集样品送实验室检验:对来自疫区或怀疑有空肠弯曲菌污染的动物产品;对来自疫区的动物冷冻制品应采集可疑部位样品;
8、对腐败变质的不符合食品卫生要求的其他动物产品。6.6 实验室病原学检测6.6.1 对粪便样品的采集及检验方法，按照附录A第A.3章的规定。6.6.2 对动物内脏和动物产品样品的采集及检验方法，按照GB/T4789. 9的规定。标准分享网免费下载SN/T 2304-2009 7 疫情判断7.1 病例的判定空肠弯曲菌肠炎病例及疑似病例的诊断，按照GB17012-1997中第4章的规定。7.2 动物及动物产品疫情的判定从动物、动物内脏、动物排泄物样品及动物产品样品中检出空肠弯曲菌。8 处置8. 1 疫情报告发现病人、疑似病人时，应在24h内以最快的方式报告上级主管部门，并通报当地卫生行政主管部门;发
9、现患病动物、被空肠弯曲菌污染的动物产品时，在24h内以最快的方式报告上级主管部门。8.2 疫情处置对疑似病人应送医院进一步确定诊断;对病人应送医院治疗;对患病动物应及时隔离、治疗;对污染的动物产品应实施消毒或灭菌处理;对相关环境、场所、交通工具及运输工具应进行消毒处理。9 监测报告根据监测结果，进行统计分析，判定流行强度和流行趋势，提出预防和控制措施，并写出监测报告。3 SN/T 2304-2009 附录A(规范性附录)人类空肠弯曲菌感染的诊断A.1 流行病学调查A.1.1 对可疑空肠弯曲菌感染的人员应当进行流行病学调查，以帮助诊断，调查内容包括:来自空肠弯曲菌感染爆发流行疫区;在最近一周内有
10、与腹泻病人、腹泻动物、带菌动物接触史;或有不洁饮水或有食用未加热的可疑动物产品史。A. 1.2 调查是否当地是否存在其他肠道传染病的流行状况，以帮助鉴别诊断。A.2 人类空肠弯曲菌感染临床表现A. 2.1 潜伏期3d10 d，平均5d , A. 2. 2 起病急，仅极少数病例有前驱期症状，如头晕、头痛、肌痛等。典型病人有发热、腹泻、血便和腹痛。发热多为前驱期症状，体温可高达40C，伴全身乏力、头痛、肌肉酸痛，时有寒战和语妄，少数病人伴有呕吐。发热12h24 h后，开始有水样便，每日一般在10次以下，少数可多达20余次。A. 2. 3 发病1d2 d后部分病人出现粘液便或服血便，可伴有里急后重。
11、脱水及休克少见。病程一般为1用，以后自行缓解，少数可持续数用。A. 2. 4 本病常呈自限性，可在10d内结束，但可发生一次或多次复发。部分病人可能迁延或呈严重的疾病，表现持续高热或明显的血便。重者除发热、呕吐外，可出现败血症或腹膜炎、胆囊炎、关节炎、阑尾炎等。除重症病例需住院治疗外，大部分病例可在门诊治疗。A.3 实验室检查A. 3.1 常规检测A. 3.1.1 粪便检查:外观为粘液便或稀水样便，镜检可见白细胞10个/高倍视野，可见有红细胞和吞噬细胞，应与菌响区别。涂片检查可见细小、单个或成串、海鸥翼形、S形、C形或螺旋形两端尖的杆菌为阳性。A. 3.1.2 血清学检查:取早期及恢复期双份血
12、清做间接凝血试验，抗体效价呈4倍或以上增长，即可确诊。A. 3. 2 病原学检查按照GB17012-1997中附录A第A.4章的规定。A.4 鉴别诊断与细菌性榈疾、霍乱、伤寒、副伤寒及其他病原微生物感染性肠道炎症等鉴别。4 标准分享网免费下载SN/T 2304-2009 附录B(资料性附录)人类空肠弯曲菌感染个案调查表监测单位:编号:一、基本情况姓名:性别:男/女出生日期:年月日职业:证件名称:证件号码:国籍:途经国家/地区:接待单位:现住址:联系电话:文化程度:发病时间:发病地点:诊断与治疗史:二、流行病学资料调查近10日内情况:1.旅行经过国家/地区空肠弯曲菌发病情况:2.与可疑传染源接触
13、史:病人、有腹泻症状的人、具有腹泻症状动物、其他:3.吃不洁动物产品或食物史:肉类、蛋类、奶类、不洁食物或水、其他:4.腹泻或发热起始时间:地点:5.周围其他有同类生活史的同行人员情况:三、症状、体征起病急/慢、发热、寒战、头痛、语妄、肌肉酸痛、乏力、恶心呕吐;腹泻(有、元)天，每天最多泻次，腹泻性状(稀便、水祥、粘液便、服血便、其他)，腹泻量(多、少)，腹泻方式(里急后重、通畅、失禁、绞痛、其他:)、其他:四、实验室检测结果1.粪便检查结果:2.血清学检查结果:3.细菌学检查结果:五、确诊依据可疑流行病学史、临床表现典型、大使检测、血清学检测、细菌检验、其他:六、疫情上报上报时间:年月日时分
14、报告人:订正情况:七、疫情处理留验、就地诊验、签发就诊方便卡、其他:污染场所的消毒处理:八、备注报告人:联系电话:审核人:报告日期:年月审核人:单位(章)日5 SN/T 2304-2009 附录C(资料性附录)动物空肠弯曲菌感染监测表监测单位:编号:动物名称动物数量入境或出境代理单位联系人联系电话联系地址国际运输情况患病动物现况流行病学调查临床症状及体征实验室检查结果诊断处理结果调查人:调查日期:审核人:审核日期:6 标准分享网免费下载白CON-寸。的NH军中华人民共和国出入境检验检疫行业标准国境口岸空肠弯曲菌感染监测规程SN/T 2304-2009 沃中国标准出版社出版北京复兴门外三里河北街16号邮政编码:100045网址电话:6852394668517548 中国标准出版社秦皇岛印刷厂印刷沃印张o.75 字数13千字2009年10月第一次印刷开本880X 1230 1/16 2009年10月第一版印数1-2000定价16.00元沃书号:155066.2-19916 SN/T 2304-2009
