1、ICS 13.100 C60 GBZ 由华人民共和国国家职业卫生标准GBZ54-2002 职业性化学性眼灼伤诊断标准Diagnostic Criteria of Occupational Chemical Eye Burns 2002一04-08发布2002一06一01实施H华人民共和国卫生部发布GBZ 54-2002 前言本标准的第4.1条为推荐性的，其余为强制性的。根据中华人民共和国职业病防治法制定本标准。自本标准实施之日起，原标准GB16374-1996与本标准不一致的，以本标准为准。在职业活动中，如防护不当，眼部直接接触碱性、酸性或其他化学物的气体、液体或固体均可导致眼组织的腐蚀破坏性
2、损害。为保护作业者的健康，防止眼的化学灼伤，及时和正确处理，制定本标准。本标准的附录A是资料性附录，附录B是规范性附录。本标准由中华人民共和国E生部提出并归口。本标准由北京大学第三医院负责起草，中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、化工部工业卫生处参加起草。本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。GBZ 54-2002 职业性化学性眼灼伤诊断标准职业性化学性眼灼伤主要是由于工作中眼部直接接触碱性、酸性或其他化学物的气体、液体或固体所致眼组织的腐蚀破坏性损害。1 范围本标准规定了职业性化学性眼灼伤的诊断标准及处理原则。本标准适用于职业性化学性眼灼伤的诊断及处理。2 诊断原则根据明确的眼部接触化
3、学物或在短时间内受到高浓度化学物剌激的职业史，和以眼险、结膜、角膜和巩膜等组织腐蚀性损害的临床表现，参考作业环境调查，综合分析，排除其他有类似表现的疾病，方可诊断。3 诊断与分级标准3. 1 化学性结膜角膜炎有明显的眼部剌激症状:眼痛、灼热感或异物感、流泪、眼险痊孪、结膜充血、角膜上皮脱落等。荧光素染色有散在的点状着色。裂隙灯下观察以险裂部位最为明显。3.2 轻度化学性眼灼伤具备以下任何一项者，可诊断为轻度化学性眼灼伤:a)眼脸皮肤或险缘充血、水肿和水炮，元后遗症;b)结膜充血、出血、水肿:c)荧光素染色裂隙灯下观察可见角膜上皮有弥漫性点状或片状脱落，角膜实质浅层水肿混浊。角膜缘无缺血或缺血1
4、12。4 处理原则4. 1 治疗原则4. 1. 1 化学性结膜角膜炎和眼险灼伤应积极对症处理，必要时脱离接触。4. 1. 2 眼球灼伤者应立即就近冲洗;仔细检查结膜穹窿部，去除残留化学物。4.1.3 预防感染，加速创面愈合，防止险球粘连和其他并发症。严重眼险畸形者可施行成型术。4. 1. 4 为防止虹膜后粘连，可用1%阿托品散膛。4.2 其他处理GBZ 54-2002 4.2.1 化学性结膜角膜炎、轻度化学性眼灼伤多在数天内完全恢复，视力一般不受影响，痊愈后可以恢复原工作。4.2.2 中度、重度化学性眼灼伤常产生严重并发症或后遗症，视功能可不同程度受损。单眼灼伤者应脱离接触化学物，适当休息后，
5、根据恢复情况安排适当工作;双眼灼伤者，应根据医疗终结时的残留视力，决定其工作与否。5 正确使用本标准的说明见附录A(资料性附录)，附录B(规范性附录)。2 GBZ 54-2002 附录A(资料性附录)正确使用本标准的说明A.l 本标准只适用于工作中化学物直接剌激、溅人眼部或意外事故所致眼化学性损伤。不适用于眼部以外接触化学物所致的急、慢性中毒性眼病。A.2 非职业接触化学物所致的眼伤也可参照本标准执行。A.3 发生眼灼伤后现场即刻处理是决定预后的关键措施，应立即、就近以生理盐水或清洁水彻底冲洗结膜囊，其用量为每只眼至少500mL，冲洗时间一般为5-lOminoA.4 劳动能力鉴定中有关中度及重
6、度眼灼伤，应视灼伤后并发症或后遗症的严重程度及对视功能损害情况分别不同病例，全面具体分析，酌情处理。A.5 致眼灼伤化学物以酸、碱为主，也可见于其他各种化学物(见表Al)。表A.l致眼灼伤的化学物化学物名称一、酸盐酸、氯磺酸、硫酸、硝酸、铭酸、氢氟酸、乙酸(勇于)、三氯乙酸、是乙酸、疏基乙酸、乳酸、草酸、玻E自酸(厨)、马来酸(黯)、拧橡酸、己酸、2一乙基乙酸、三甲基己二酸、山梨酸、大黄酸二、碱碳酸铀、碳酸僻、铝酸铀、硝酸铀、何盐续饥、铿、氧化钙、干燥硫酸钙、碱性熔渣、碳酸钙、萃酸钙、氧氨化钙、氧化镀、碳酸钱、氢氧化钱三、金属腐蚀剂硝酸银、硫酸铜或硝酸铜、乙酸铅、氯化柔(升乘)、氧化亚隶(甘隶
7、)、硫酸侯、五氧化二饥、钵、镀、肤、锐、铭、铁及饿的化合物四、非金属无机刺无机碑化物、三氧化二呻、三氯化碑、碑化三氧(肿)、二硫化砸、磷、五氧化一磷、二氧化硫、硫化激剂及腐蚀剂氢、硫酸二甲醋、二甲基亚枫、硅五、氧化剂氯气、光气、澳、腆、高镜酸饵、过氧化氢、氟化铀、氢氨酸六、刺激性及腐蚀盼、来苏儿、甲氧甲盼、二甲苯盼、薄荷醇、木溜泊、三硝基盼、对苯二盼、间苯二盼、硝基甲皖、硝性碳氢化物基丙皖、硝基茶、氨基乙醇、苯乙醇、异丙醇腊、乙基乙醇腊、苯胶染料(紫罗兰、维多尼亚蓝、孔雀绿、亚甲蓝)、对苯二腊、澳甲皖、三氯硝基甲皖七、起瘪剂芥子气、氯乙基胶、亚硝基胶、路易士气八、催泪剂氯乙烯苯、澳苯甲腊、九、
8、表面活性剂氯化节烧腊、气溶胶、局部麻醉剂、蘑菇抱子、探酸、除虫菊、海葱、巳旦油、吐根碱、围涎树碱、秋l水仙、草麻蛋白、红豆毒素、柯亚素、丙烯基芥子油汽油、苯精、煤油、沥青、苯、二甲苯、乙苯、苯乙烯、茶、日和自茶盼、三氯甲皖、氯乙:皖、二氯乙:皖、十、有机溶剂二氯丙皖、甲醇、乙醇、丁醇、甲醒、乙醒、丙烯瞪、丁腔、丁烯醒、丙酣醒、糠醒、丙嗣、丁酬、环己酣、二氯乙醋、二恶皖、甲酸甲醋、甲酸乙醋、甲酸丁醋、乙酸甲醋、乙酸乙醋、乙酸丙醋、乙酸戊醋、乙酸苇醋、腆乙酸盐、二氯乙酸盐、异丁烯酸甲醋速灭威、一月桂酸一丁基锡、N，N-一环乙基一亚胶、己一胶、洗净剂、除草剂、新洁尔灭、去锈十一、其他灵、环氧树脂、龙
9、胆紫、甲基硫代磷酷氯、甲胶磷、401、二异丙股基氯乙烧、四氯化铁、三氮氧磷、异丙嗦、苯二甲酸二甲醋、正香草酸、辛酸脱氨酸、氟硅酸锅、环戊酣、聚硅氧烧、网状硅胶、澳氟费堕3 GBZ54一2002附录B(规范性附录)眼科检查要求按常规做外眼检查，包括眼险、眶周皮肤、上下险缘、结膜、巩膜及角膜组织。先用无菌玻璃棒粘人少许1%荧光素于结膜囊内，然后用生理盐水冲洗，在裂隙灯显微镜下观察角膜病变部位，同时进行内眼检查，包括前房、虹膜、瞌孔以及晶体等。4 NOON-ZN闰巳华人民共和国家职业卫生标准职业性化学性眼灼伤诊断标准GBZ54-:-2002 国中精法律出版社出版北京市西三环北路甲105号科原大厦A座4层邮政编码:100037 传真:(010)88414115 电话:(010)88414136+ 614增筝tt句刷f印刷中国法律图书公司发行新华书店经销传真:(010)88414897 电话:(010)88414899 商务网址:/飞IWW.chinalaw- 解印张0.75字数10千字2002年5月第1次印刷开本880 x 1230 1116 2002年5月第1版定价:7.00元特书号:65036.55版权专有侵权必究举报电话:(010)88414121
