1、ICS 13.100 o GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ67一一2002职业性皱病诊断标准Diagnostic Criteria of Occupational Beryllium Disease 2002一04一08发布2002一06一01实施中华人民共和国卫生部发布GBZ67-2002 前本标准的第6.1条为推荐性的，其余为强制性的。根据中华人民共和国职业病防治法制定本标准。自本标准实施之日起，原标准GB4868-1996与本标准不一致的，以本标准为准。在接触键的职业活动中，可引起镀病。为保护劳动者健康，便于开展中毒防治工作，并根据职业病诊断标准应当反映临床最新进展的要求，对
2、GB4868一1996作了修订。本标准的修订版本对职业性镀病的X射线诊断作了明确规定，删除了原标准中的实验室检查方法。使标准更切合实际。本标准的附录A是资料性附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。本标准由中国有色金属工业总公司劳动保护研究所负责起草。本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。GBZ 67-2002 职业性镀病诊酣标准镀病是接触键及其化合物所致的以呼吸系统损害为主的金身性疾病。短期内吸人高雄度镀或其化合物盾，引起急性呼吸道化学性炎症为主的病变，称急性镀病，接触镀及其化合物后，经定的潜找期发生以肺部肉芽肿和肺间质纤维化为主的病变，称慢性镀病。1 范围本标准规定了职业性键病的诊断
3、标准和处理原则。本标准适用于镀的冶炼工业、镀加工及键的科研试验中的接触金属坡、氧化敏、碳酸镀、氟化镀、氮氧化锥及其他镀化合物的媲尘、烟雾等商引起的的急姓或理性镀病。2 规范性寻i周文件下列文件中的条款通过本标准的引用黯成为本标准的条款。且是注吕期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GBZ70 尘肺病诊黯标准GBZ18 职业性皮肤病诊断标准(总则3 诊断原则根据明确的职业接触史和以呼吸系就为主的临床表现及胸部X射线征，参考作环境卫生学肃查及现
4、场空气中镀被皮测定资料，进行综合分析，排除其他类似疾病后，方可诊断。4 现票时象可有胸闷、咳嗽等症状，胸部X射线表现为不规则小阴影基础上，在一个肺区内散在少数小颗粒阴影密集度在2cm范黯内少于10个，并占肺区离职213以下。5 t含量弄及分级栋准5.1 慢性镀病5. 1. 1 轻度有胸闷、破嗽、活动时气短，胸部X射线表现为不规则小阴影基础上，并在1-4肺区内有较多小颗糙阴影密集度在2cm范围内有10个以上，旦占蹄区蔼秧213以上。5.1.2 重度胸闷痛症状明显，在安静时感有气短，或出现呼吸困难，紫缩现象，胸部X射线为在轻度表现基础上小颗桂状胡影分布遐摆超过四个肺区。5.2 急性镀病5.2.1
5、轻度有鼻曙部干痛、剧咳、胸部;在适等呼嚷道剌激瘟状，胸部X射线可有肺纹理增强，扭曲及紊乱等。5.2.2 重度有气短、咳嗽、嗦痰、咯血、发热、肺部可闻及渥性罗音，胸部X射线表现可见肺野内弥漫云萦状或斑片状阴影，有时可出现肺水肿、呼吸衰竭或其他脏器损害。1 GBZ67一-20026 处理原则6.1 治疗原则6. 1. 1 慢性镀病除对症、支持治疗外，根据病情可应用肾上腺糖类皮质激素类药物。6.1.2 急性镀病应迅速离开现场。清除体表及衣服污染物，轻度病例对症处理，重度除内科常规治疗外，可及早应用肾上腺糖类皮质激素类药物。6.2 其他处理6.2.1 观察对象一般不调离镀作业，进行为期两年的密切临床观
6、察(每半年一次胸部X射线摄片)。如未见病情发展，则按镀作业人员要求安排定期健康检查。6.2.2 慢性镀病应调离键作业及其他精尘作业。对轻度病例可安排适当工作，重度病例应住院及体养。6.2.3 急性镀病经治疗后，原则上不再从事键作业。应密切观察，每半年一次胸部X射线检查。如连续两年无变化，则可按镀作业人员进行动态观察。7 正确使用本标准的说明见附录A(资料性附录)。2 GBZ 67-2002 附录A资料性附录正确使用本标准说明A.l 本标准适用于镀冶炼工业和银加工以及科研试验中接触金属镀、氧化镀、硫酸银、碳酸镀、氟化触、氢氧化镀及其他镀化合物的烟、尘、雾等作业的人员。A.2 镀引起的皮肤损害参照
7、GBZ62-2002，但不作为职业性镀病诊断标准的内容。A.3 X射线胸片是诊断镀病的主要依据，胸片应合乎质量要求方可采用参考GBZ70一2002附录C(规范性附录)。标准所指的小颗粒状阴影包含结节样阴影(直径为2-5nrm)和颗粒样阴影(直径为lnrm左右)。A.4 在诊断本病时，应注意与下列疾病相鉴别:粟粒性肺结核、肺血吸虫病、含铁血黄素沉着症、尘肺、结节病、肺泡癌、肺微石症及非特异性肺间质纤维化等。A.5 以镀为抗原的特异免疫指标及镀皮肤斑贴试验对慢性镀病的鉴别诊断有重要意义。在修订版本中不列入诊断指标。3 NOON-hN团。国华人民共和国家职业卫生标准职业性镀病诊断标准GBZ67-2002 中精摩法律出版社出版北京市西三环北路甲105号科原大厦A座4层邮政编码:100037传真:(010)88414115 电话:(010)88414136 + 61￥李t也句刷f印刷中国法律图书公司发行新华书店经销传真:(010)88414897 电话:(010)8归14899商务网址:Iwww.chinalaw-book.m 联开本880 x 1230 1/16 印张0.5字数7千字2002年5月第1版2002年5月第1次印刷定价:5.00元* 书号:6503668版权专有侵权必究举报电话:(010 )88414121
