1、中华人民共和国出入境检验检疫行业标准SN/T 1916-2007 入出境人员可疑病人判断与处置规程Codes of judgment and management for entry-exit persons having suspicious clinical symptoms of communicable disease 2007-12-01实施中华人民共和国发布国家质量监督检验检疫总局SN/T 1916-2007 前言本标准的附录A、附录B、附录C、附录D、附录E、附录F和附录G均为规范性附录。本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口.本标准起草单位z中华人民共和国江苏出人境检验检
2、疫局。本标准主要起草人g朱国强、回津、召东。本标准系首次发布的出入境检验检疫行业标准。I 入出境人员可疑病人判断与处置规程1 范围本标准规定了人出境人员中可疑病人判断和处置的方法和程序。本标准适用于人出境口岸内人出境人员中可疑病人的判断和处置.2 规范性引用文件SN/T 1916-2007 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单不包括勘误的内容)或修订版不适应于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本，凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本部分。GB 15978-1995 人间鼠疫疫区处理标准及原则GB
3、 15984一1995霍乱诊断标准及处理原则GB 15987 传染性肺结核诊断标准及处理原则GB 15989-1995 茫疾诊断标准及处理原则SN/T 1721 出入境口岸传染性非典型肺炎卫生检疫规程WS 216 登革热诊断标准及处理原则3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。3. 1 可疑病人suspicious case 在人出境人员中似乎可以确定为某一种疾病，但未获得确切诊断的对象.4 对象人出境人员中出现下列症状和体征的人员s一一高热伴有淋巴肿大和(或)出现强迫体位的剧烈疼痛，急性剧烈腹泻并伴有虚脱症状;-一急性皮殇伴发热或不发热;一一黄症伴发热或不发热;其他.5 程序及流行病学调查
4、5. 1 健康申报入出境人员填写健康申明卡，进行健康申报。5.2 医学巡查5.2.1 用品准备配备医学巡查专用箱，箱内主要物品有测温仪、个人防护用品、消毒器械、通讯工具、流行病学调查表等。5.2.2 交通工具医学巡查检疫人员对交通工具上的入出境人员进行医学巡查，发现可疑情况按本标准第7章执行。1 SN/T 1916-2007 5.2.3 查验通道或候机(船、车场医学巡查检疫人员在人出境人员查验遥远或候机(船、车)场所对人出境人员进行医学巡查，发现可疑情况按本标准第7章执行.5.3 流行病学调查对在人出境人员中发现的可疑病人，需按照本标准第7章的规定进行流行病学调查。6 要求6. 1 人员及设备
5、6. 1. 1 检验检疫机构应当在检疫现场配备不得少于两名卫生检疫专业人员，其中至少有一名具有中级职称以上的人员。6. 1. 2 检疫现场配备的设备应满足对可疑病人的识别、鉴别、诊断和处理的要求.2 SN/T 1916-2007 附录A(规范性附录)有鼠疫症状样入出境人员可疑病人判断与处置程序A.1 鼠疫的症候群及流行病学调查按照GB15978的要求执行=-一一对鼠疫可疑病人及其密切接触者所接触的环境进行消毒以及灭鼠灭蚤g对其咳痰、排泄污物等及时消毒;所污染的场所、物品、炊具、食具等进行消毒或焚烧g各种物品禁止外运.转送病人的途中所污染的物品、地面和运送病人的工具进行消毒g一一根据可能传染源的
6、不同按照GB15978-1995的附录B和附录C进行处理。A.4 疫情报告责任疫情报告人应在发现可疑病人2h内，以最快的通讯方式向上级主管部门报告并同时向发病地的疾病预防控制机构报告。3 SN/T 1916-2007 附录B(规范性附录)有霍乱症状样的入出境人员可疑病人判断与处置程序B.1 霍乱的症候群及流行病学调查B. 1. 1 流行病学调查霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史(如z同餐、同住或护理者等)，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。B. 1. 2 临床症状剧烈腹泻，水样便(如黄水样、清水样、米清样或血水样)，伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痊孪(特别是昨肠肌)。B.2 可疑
7、病人判断具有B.1.1或B.1. 2中任一项.B.3 可疑病人的处置B. 3.1 隔离和流行病学调查对霍乱可疑病人及其密切接触者迅速实施隔离，并进行流行病学调查，追查传染源，查清直接接触者、污染物品及污染范围和登记可疑病人及密切接触者。B. 3. 2 转运霍乱可疑病人及其密切接触者按要求移送到当地定点医疗机构，同时填写传染病疑似病例转诊单。B. 3. 3 卫生处理按照GB15984的要求执行对霍乱可疑病人及其密切接触者所接触的环境进行消毒，对转送病人途中所污染的物品、地面和运送病人的交通工具要随时消毒处理;对污染或者有污染嫌疑的饮用水，消毒后排放，对霍乱可疑病人及其密切接触者的排泄物、垃圾、废
8、物和废水经过消毒后排放.B. 4 药物预防检验检疫现场工作人员可根据药敏试验情况和药物来源选择一种抗菌药物，连服2d。常用抗菌药物及服用剂量见GB15984-1995的附录LB.5 疫情报告责任疫情报告人应在发现可疑病人2h内，以最快的通讯方式向上级主管部门报告并同时向发病地的疾病预防控制机构报告.4 SN/T 1916-2007 附录C(规范性附录)有黄热病症状样的入出境人员可疑病人判断与处置程序C.1 黄热病的症候群及流行病学调查C. 1. 1 流行病学调查厨位于黄热病流行地区，或曾去黄热病流行地区。C. 1. 2 J临床症状突然发作、寒战、发热、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、虚脱、恶心、呕吐
9、，病程持续，脉拂逐渐减慢且无力，肝炎，出现蛋白尿甚至无尿，常见马鞍型发热曲线。C.2 可疑病人判断具备C.1.1和C.1. 2 , C.3 可疑病人的处置C. 3.1 隔离和流行病学调查对黄热病可疑病人及其密切接触者迅速实施隔离，并进行流行病学调查，追查传染源，查清直接接触者、污染物品及污染范围和登记可疑病人及密切接触者。C. 3. 2 转运黄热病可疑病人及其密切接触者按要求移送到当地定点医疗机构，同时填写传染病疑似病例转诊单。C. 3. 3 卫生处理针对不同对象采取相应的卫生处理措施z一一对污染区及可能被可疑病人污染的场所和物品，用DDT(2g/m2)滞留喷洒g一一一对可疑病人使用的蚊帐，用
10、澳氧菊蹄。omg/m2 20 mg/m2)或二氯苯隧菊ii(200 mg/m2 300 mg/m2)浸泡或喷洒), 一一对可疑病人所使用和乘坐的交通工具用DDT(2g/m2)滞留喷洒灭蚊，并且在灭蚊措施完成以前限制该交通工具接近其他交通工具。C.4 预防接种对密切接触者立即接种黄热病疫苗，给予保护。C.5 疫情报告责任疫情报告人应在发现可疑病人2h内，以最快的通讯方式向上级主管部门报告并同时向发病地的疾病预防控制机构报告。5 SN/T 1916-2007 附录D(规范性附录)有疤疾症状样的入出境人员可疑病人判断与处置程序D.1 茫疾的症候群及流行病学调查D. 1. 1 流行病学调查居住于茫疾流
11、行地区，或曾去茫疾流行地区。D. 1.2 临床症状有畏寒、发热、寒战、大汗等，发作多次可出现脾肿大和贫血。重症病例出现昏迷等症状(见GB 15989-1995的附录。，并且问吹性佳时制伫霄霄帽贡咳情前贯写作一次.具备0.1.1和0.1.2.F AP J D.2 可疑病人判断D.3 可疑病人的处置D. 3.1 流行病学调查/ .Jf!f- / 进行流行病学调查，追查传染源，否?青直接接触者d寻染物F陇县将染范围，并登记可疑病及密切接触者.I I D. 3. 2 转运I 可疑病人及其密切接触者按要求恰送到当地定点医疗机构，同时填写传染病疑似病例转诊J11.) D.3.3 卫生处理/ 可飞气对症疾可
12、疑病人所使用和乘坐的交涩二t具及可能衍逗留场所用。QT(2g/m)滞留喷洒灭蚊。D.4 疫情报告1 I I _. 贡任疫阳告人应在发现可疑京拟人12.叫Y地的痰病预防控制饥构报告.III i , I /jf! 6 附录E(规范性附录)有人禽流感症状样的入出境人员可疑病人判断与处置程序E.1 人禽流感的症候群及流行病学调查E. 1. 1 流行病学调查禽类接触史及其排泄物、分泌物，或与发病者有密切接触史。具备E.1.1和E.1. 2。E. 3 可疑病人的处置E. 3.1 隔离和流行病学调查SN/T 1916-2007 对人禽流感可疑病人及其密切盔触客迅速实施隔离并按照卫生(人禽流感流行病学调查方案
13、的规定进行流行病学调查，追查传染源，查清直接接触付亏赞物品及污染范围，登记可疑病人及密切接. /气、触者.-1 / 飞E. 3. 2 转运F 1 1 飞人禽流感可疑病人及其密切虫i苦按妥求移到当地定点医疗机构，同时填写传染病疑似病例转诊单).I ,) 1 / 飞i E. 3. 3 卫生处理I 1 f 1 t I 哇!Z旦旦出节EIZ;:21:11千JZ!23221:2叫;疑似病人所乘坐或使用的!，:Jj)工具;/ I J 一检验检疫机构内、外被可瞧人污染的环境伽功品。/飞，_./r I _ _,.,-/ E.4 疫情报告责任疫情报告人应在发现可疑病人2h内，以最快的通讯方式向上级主管部门报告并
14、同时向发病地的疾病预防控制机构报告。7 SN/T 1916-2007 附录F(规范性附录)有登革热症状的样入出境人员可疑病人判断与处置规程F.l 登革热的症候群及流行病学调查F. 1. 1 流行病学调查生活在登革热流行地区或15d内去过流行区，发病前5d-9d曾有被蚊虫吁咬史。F. 1.2 临床症状F. 1. 2. 1 突然起病，畏寒、发热(24h-36 h内达39C-40C.少数患者表现为双峰热).伴疲乏、恶心、呕吐等症状。F. 1. 2. 2 伴有较剧烈的头痛、眼眶痛以及肌肉、关节和骨髓痛。F. 1. 2. 3 伴西部、颈部、胸部潮红，结膜充血。F. 1. 2. 4 浅表淋巳结肿大.F.
15、1. 2. 5 皮莎z于病程5d-7 d出现为多样性皮莎(麻莎样皮彦、猩红热样彦)、皮下出血点等。皮彦分布于四肢躯干或头面部，多有痒感，不脱屑，持续3d-5 d , F. 1. 2. 6 少数患者可表现为脑炎样脑病症状和体征。F. 1. 2. 7 有出血倾向(柬臂试验阴性).一般在病程5d-8 d牙眼出血、鼻阻、消化道出血、反下出血、咯血、血尿、阴道出血或胸腹腔出血.F. 1. 2. 8 多器官大量出血。F. 1. 2. 9 肝肿大。F. 1. 2. 10 伴有休克。F.2 可疑病人判断具备F.1.1、F.1. 2. 1和F.1.2.2.并同时具备F.1. 2. 3-F. 1. 2.7中的任一
16、项。F.3 可疑病人的处置F. 3.1 流行病学调查按照WS216的规定进行流行病学调查，追查传染源，查清直接接触者、污染物品及污染范围。并登记可疑病人及密切接触者.F.3.2 转运可疑病人及其密切接触者按要求移送到当地定点医疗机构，同时填写传染病疑似病例转诊单。F.3.3 卫生处理对可疑病人所使用和乘坐的交通工具及可能的逗留场所用DDT(2g/m)滞留喷洒灭蚊。F.4 疫情报告责任疫情报告人应在发现可疑病人12h内，以最快的通讯方式向上级主管部门报告并同时向发病地的疾病预防控制机构报告。8 附录G(规范性附录)有传染性肺结核症状样的入出境人员可疑病人判断与处置程序G.1 传染性肺结核的症候群
17、及流行病学调查G. 1. 1 流行病学调查有传染性肺结核病人的接触史。G. 1. 2 临床症状SN/T 1916-2007 约有20%活动肺结核患者也可以无症状或仅有轻微症状，多数活动性肺结核患者的临床症状包括g一一咳嗽、咳痰3周此以上，可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等症状g一一发热(常午后低热).可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调;一一结核变态反应引起的过敏表现g结节性红斑、泡性结膜炎和结核风湿症(Poncet病)等;息肺结核时，肺部体征常不明显.肺部病变较广泛时可有相应体征，有明显空洞或并发支气管扩张时可闻及中小水泡音。康尼峡缩小提示肺尖有病变。G.2 可疑病人判断凡符合下列条件之一
18、者，可视为可疑肺结核病例2一一有慢性咳嗽、咳痰2周以上或伴有咯血和发热等症状者;一一儿童结核菌素试验强阳性反应，且伴有结核病If面床症状者;一一肺部X线检查怀疑活动性肺结核病变者。G.3 可疑病人的处置G. 3.1 流行病学调查按GB15987的要求进行流行病学调查，追查传染源，查清直接接触者、污染物品及污染范围。并登记可疑病人及密切接触者.G. 3. 2 转运可疑病人移送到当地定点医疗机构，同时填写传染病疑似病例转诊单。G.3.3 卫生处理按照GB15987的规定，对下列对象进行消毒处理z一一可疑病人所乘坐或使用的交通工具g检验检疫机构内、外被可疑病人污染的场所和物品。G.4 密切接触者的处
19、置对密切接触者应采取以下措施g一一应进行肺结核知识的宣传教育g鼓励其回到所在地进行卡介苗接种、预防性治疗。G.5 疫情报告责任疫情报告人应在发现可疑病人12h内，以最快的通讯方式向上级主管部门报告并同时向发病地的疾病预防控制机构报告.9 SN/T 1916-2007 10 参考文献1 ，卫生部3 (人禽流感疫情预防控制技术指南(试行门，卫生部4 (肺结核诊断和治疗指南队中华医学会结核分会中华人民共和国出入境检验检疫行业标准入出境人员可疑病人判断与处置规程501/T 1916-2007 是中国标准出版社出版北京复兴门外三里河北街16号邮政编码，100045网址电话6852394668517548 中国标准出版社秦皇岛印刷厂印刷睡开本880X12301/16 印张1字数20千字2007年9月第一版2007年9月第一次印刷印数1-2000 书号，155066.2-18059 定价10元
