1、ICS 11.020 C 56 GB 中华人民共和国国家标准GB/T 17099-1997 儿童少年血红蛋白筛检Screening of hemoglobin for children and adolescents 1997-11-11发布1 998 -12 -01实施国家技术监督局告在中华人民共和国卫生部民用G/T 17099 1997 前贫血是儿童少年比较常见的营养问题，主要是由缺铁所致。贫血对儿童少年生长发育不利，特别是对其体力、智力和免疫力等发育产生不良影响。防治贫血是儿童少年保健工作的重要任务之一。由于各种类型的贫血最终必然导致血红蛋白浓度下降，血红蛋白值测定是筛捡和珍断贫血最重要
2、的指标，确定血红蛋白正常值标准对筛检贫血和评价防治效果十分重要。某些国家和地区只有血红蛋白推荐值，国内外尚无统一的标准。我国多年来多采用WH01972年提出的推荐值，但是，近年不少国内外学者指出该推荐标准比较粗，不符合儿童少年生长发育规律，呼吁作出改进。因此，制定适合我国儿童少年实际情况的血红蛋白标准实属必要。本标准从1998年12月1日起实施，1998年12月1日起有关儿童少年血红蛋白筛检工作，均应符合本标准规定。本标准的附录A是标准的附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出。本标准由北京医科大学儿童青少年卫生研究所、河北省卫生防疫站、山东省卫生防疫站负责起草。本标准的主要起草人z谢华丽、杨育
3、林、霍卓平、:X1J绣云。本标准由卫生部委托技术归口单位中国预防医学科学院负责解释。中华人民共和国国家标准儿童少年血红蛋白筛检GB/ T 1 7099 - 1 997 Screening of hemoglobin for children and adolescents 1 范围本标准适用于海拔100区，可参照每增加1000m对于海拔高于1000口的地民族儿童可参照使用，2 定义2.1 贫血、性别和地氏的的第二或J?第3. 1 .-、年龄，岁je 6 12 1517 4 血红蛋白测定方法(见附录A)国家技术监督局1997-11-11批准1998-12-01实施A1 取血方法毛细管采血。A 1
4、. 1 器材GB/T 17099二1997附录A(标准的附录)血红蛋白测定方法75%的酒精棉球，消毒的干棉球和三棱针，经水银标定合格的血红蛋白吸管或定量毛细管。A1.2 采血部位左手无名指末端。不能采耳垂血，耳垂血的血红蛋白浓度高于指血。A1. 3 针刺准备用温水洗手，擦干后，用酒精棉球消毒，待干后始可刺针，以避免残余酒精稀释血样。A1. 4 针刺程序用三棱针向无名指末端垂直穿刺，深约23mm.使血流出，如血液不易流出，可在局部稍加压力，但不能用力挤压。用干棉球擦去第一滴血，然后用血红蛋白吸管吸取需要的血量。取血后用干棉球压针孔，直到出血停止。针刺后2h内，保护针孔不受市染。A1. 5 注意事
5、项采血前勿剧烈运动，因剧烈运动后血红蛋白浓度增加。勿大量饮水，大量饮水可使血红蛋白浓度暂时下降。A2 血红蛋白测定方法氟化高铁血红蛋白法。A2.1 原理在榕液中，血红蛋白的两价铁原子经高铁氟化饵氧化为三价铁，形成高铁血红蛋白。高铁血红蛋白与氟化悍的氨离子起反应，生成氟化高铁血红蛋白。氟化高铁血红蛋白极为稳定，在波长540nm处，其吸光度和浓度成正比，用光电比色计或分光光度计测定股光度，然后从标准曲线上可查得血红蛋白值。加入非离子表面活化剂可增快红细胞榕解，并使由于血脂蛋白沉淀所致的混浊减少到最低限度。A2.2 试剂和氨化高铁血红蛋白稀释液的配制所用试剂均需分析纯。精确称取t氟化饵(KCN)(剧
6、毒)0.0栓，高铁氧化仰CK3Fe(CN)4JO.20饵，磷酸二氢锦(KH2P04)0.140go以上试剂用200300mL蒸榴水搭解，转入1L容量瓶中，加入1mL非离子表面活化剂(Tritonx-100)，然后用蒸锚水稀释至1L.混匀后储存在棕色玻璃瓶中。避光。本稀释液应清晰透明，呈淡黄色，pH值在7.O7. 4之间。本试液在540nm波长处，以蒸榴水作空白校零，吸光度应为零。在密闭棕色瓶中，试液可保存-个月，但如出现混浊应弃去勿用。稀释液不得冷冻，冷冻可使高铁氨化饵破坏分解，溶液退色。A2.3 仪器光电比色计或分光光度计。每次测定血红蛋白以前均需用氨化高铁血红蛋白标准液校正，绘制标准曲线。
7、为保证电压的稳定应加稳压器。也2.4操作程序。4二a)于lOmL带塞比色管中加5mL氟化铁血红蛋白稀释液。GB/T 1 7099 -1 997 b)用血红蛋白吸管准确吸取O.02mL血样，管内不得有气泡，擦去管外血液。发现管内有细微血丝者，说明血液凝固应弃去洗净重采。c)置吸管于稀释液中，使管尖在液面下，轻轻自管中推出血液，用稀释液冲洗吸管三次，盖紧比色管塞，颠倒或旋转混匀56次，使血红蛋白与稀择液充分混匀。d)将血红蛋白溶液放置10min以上，使其反应完全。溶液不应棍浊或有沉淀。e)用分光光度计或光电比色计，于540nm波长处，以稀释液为空白，测定样品吸光度，查标准曲线得结果;或分别测定已知
8、浓度血红蛋白标准液和待测样品的吸光度，然后按下列公式计算结果。f)计算公式A(g/L)=B/CXD 式中:A一一待测样品血红蛋白的浓度，g/L;B一一一已知浓度血红蛋白标准液的吸光度;C一一待测样品的吸光度pD 血红蛋白标准液浓度，g/L。A2.5 当测试大量样品时，每小时应用标准液测试一次，以检查仪器的稳定性。A2.6 血样放入稀释液后，应将盖塞紧，置暗处，可存放12h。如需储存超过12h，应放在4lOC冰箱中，但不宜超过一周。自冰箱中取出后，应使管内溶液升至室温，摇匀后测定。A2.7 标准曲线的绘制a)鲁在化高铁血红蛋白标准液应采用血液学标准化国际委员会鉴定合格的标准液。此标准液颜色稳定，
9、在4C左右冰箱中放置斗年，吸光度元任何改变，但不可冰冻。b)常用的标准液有两种，一种可直接测得吸光度，另一种则需稀释，稀释方法如表Al:表Al管号标准液，mL试液，mL1 6 。2 4 2 3 3 3 4 2 4 5 。6 c)以标准液吸光度数值为纵坐标，以血红蛋白浓度(g/L)为横坐标，在普通坐标纸上绘制标准曲线。A2.8 亦可应用电子仪器或微型光度计测定血红蛋白浓度。不管使用何种比色计，使用前均需用标准液校正仪器，并按比耳定律原理绘制标准曲线。队白白F|吕立回阁。国华人民共和国家标准儿童少年血红蛋白筛栓GB/T 中17099一1997中国标准出版社出版北京复兴门外三里河北街16号邮政编码:100045电话:68522112 中国标准出版社秦皇岛印刷厂印刷新华书店北京发行所发行各地新华书店经售版权专有不得翻印 峰印张1/2字数7千字1998年5月第一次印刷开本880X1230 1/16 1998年5月第一版印数1一1500 9峰JG 定价6.00标目335-42书号:155066.1-14748 *
