1、ICS 13.100 C60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ45-2002 职业性三硝基甲苯白内障诊断标准Diagnostic Criteria of OccupationaI TrinitrotoIuene Cataract 2002-04一08发布2002一06一01实施中华人民共和国卫生部发布GBZ 45-2002 前言本标准的第6.1条为推荐性的，其余为强制性的。根据中华人民共和国职业病防治法制定本标准。自本标准实施之日起，原标准GB11512一1989与本标准不一致的，以本标准为准。在职业活动中，长期接触三硝基甲苯作业者可引起以眼晶体、澳浊改变为主要表现的中毒性眼部疾病
2、，为能及早诊断和正确处理，以保护作业者的健康，制定本标准。本标准的附录A是资料性附录，附录B是规范性附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。本标准由北京大学第三医院负责起草，中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所参加起草。本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。GBZ 452002 职业性三硝基甲苯自内障诊断标准职业性慢性三硝基甲苯白内障是由于长期接触三硝基甲苯所引起的以眼晶体混浊改变为主要表现的中毒性眼部疾病。1 范围本标准规定了职业性三硝基甲苯白内障诊断标准及处理原则。本标准适用于职业性接触三硝基甲苯者。临床上凡遇见有本标准的诊断及分级标准中所描述的形态特征，并确有三硝基甲苯密切接触
3、史者，可按本标准的原则进行诊断和处理。2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GBZ35 职业性白内障诊断标准3 诊断原则根据密切的职业接触史和以双眼晶体混浊改变为主的临床表现，结合必要的动态观察，参考作业环境调查，综合分析，排除其他病因所引起的晶体损害后，方可诊断。4 观察对象具有下列一项表现者，列为观察对象:a)彻照法检查，晶体周边部有环形或近成环形的点状暗影;
4、b)裂隙灯显微镜检查，晶体周边部皮质内有散在细点状混浊。5 诊断及分级标准5. 1 一期白内障:彻照法检查时，晶体周边部有环形暗影，但最大环宽不超过晶体半径的二分之一。环由多数模形混浊连接而成，模底向周边，尖端指向中心，或作裂隙灯显微镜检查见晶体周边聚集有多数大小不等的灰黄色细点状混浊，位于前后皮质和成人核内，皮质透明度降低。分布范围同前。5.2 二期白内障:周边部环状混浊范围超过晶体半径的三分之一，但不超过三分之二。部分病例可表现为晶体中央部出现相等于幢孔直径大小的完全或不完全的环状混浊，此混浊位于前成人核或前皮质内。5.3 三期白内障:晶体周边部海浊超过晶体半径三分之二以上，或中央部有致密
5、点状或盘状混浊，视功能(视力和视野)受到明显影响。6 处理原则6.1 治疗原则参照GBZ35处理。6.2 其他处理6.2.1 观察对象每年复查一次。1 GBZ 45-2002 6.2.2 三硝基甲苯白内障诊断成立后原则上应调离三硝基甲苯作业;三期患者可适当从事轻工作。7 正确使用本标准的说明见附录A(资料性附录)，附录B(规范性附录)。2 GBZ45一2002附录A资料性附录)正确使用本标准的说明A.l 本标准适用范围本标准只适用于职业性接触三硝基甲苯者。三硝基甲苯白内障晶体棍浊形态、色泽、分布等具有明显的特征，临床上凡遇见有本标准的诊断及分级标准中所描述的形态特征，并确有三硝基甲苯密切接触史
6、者，可按本标准的原则进行诊断和处理。A.2 职业禁忌证参见职业健康监护管理办法的有关规定。在其他原因所致白内障中，如某些药物所致的晶体混浊、老年前期自内障等，应根据不间临床表现及具体情况全面分析，适当安排。3 GBZ 45-2002 附录B规范性附录)眼科检查的要求B.l 视力检查应包括远、近视力及矫正视力。B.2 询问病史应注意有无夜盲。B.3 常规外眼检查后用新福林或复方托品酌胶滴眼3次，至双眼瞌孔充分散大后，用直接检眼镜彻照法检查晶体、玻璃体及眼底，最后用裂隙灯显微镜检查晶体，记录病变特征，并按下列格式标示病变范围:右眼左眼彻照法品状体光切面4 NOON-m守N阁。华人民共和国家职业卫生标准职业性三硝基甲苯白内障诊断标准GBZ45-2002 国中* 法律出版社出版北京市西三环北路甲105号科原大厦A座4层邮政编码:100037 传真:(010)88414115 电话:(010)88414136 . dl4￥李t也句4lr印刷中国法律图书公司发行新华书店经销传真:(010 )88414897 电话:(010)88414899商务网址:/www.chinalaw-book.m 艇印张0.75字数10千字2002年5月第1次印刷开本880 x 1230 1116 2002年5月第1版定价:7.00元快书号:65036.46版权专有侵权必究举报电话:(010)88414121
