1、ICS 13. 100 c60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准. -冉. GBZ 49-2007 代替GBZ49-2002 职业性噪声聋诊断标准Diagnostic criteria of occupational noise-induced deafness 2007-06-13发布2007-11-30实施e 越盖函中华人民共和国卫生部发布、GZ 49-2007 前言根据中华人民共和国职业病防治法11两定本标准。本标准代替GBZ19-2002(职业性听力损伤Ufr标准).本标准自实施之日起.GBZ 19-2002 废止。本标准与川江，19-2002相比主要修改阳下:一恨拚(职业病11
2、录).将原i全断标准名称修订共(职!lIdEU最rN1tf.珍il!斤标准); 强调了职业性噪声聋发病的1IH苦-放应关系:(l观察对象的从J进行了修iT.并取消丁观察对象分级:中I职业性噪芦z窍，的诊断分级进行惨订.只分轻度、中1生lJ!:度噪声聋三级。本标准的附录A是资料性附录。;:标准由卫生部职业病珍断标准专业委员会提出。本标准由中华人民共和国卫生部批准。本标准ftI北京市预防I玄学研究巾心负111起帘。参)111包币的i(J.t直有北京大学第三医院、首都医科大学附属北京同仁医院、夭津市职业病防治院、上海市职业病医院、tt每jli疾病预防控制中心、山东省淄博市日川k病防治院、广州市职业病
3、防治院、辽宁省职业病Ij治院、广东省职业病防治院。本Fl!t主要起草人;，ut新、康庄、赵府青、高1!f、贺莉、ml兰、七徐希制、张iI二华、央洋、蒋轶文、马谷丰、i内斗恕冲串本3王L怀F准佳1所贞f代飞替怀准的川川J1次火版本发1布1归lh!附f况为:户-GB16152-1996. GHZ ,19 2002 , GHZ 49-2007 职业性噪声聋诊断标准1 范围本标准规定丁职业性服声聋珍断标准及处J1MDIj!j0 本标I适用于长期饺触职业性噪声所致劳动者听力下降的诊断及处理。本标准不适用于生产过程11因压力容器、反应釜等爆炸导致的爆震聋的i乡l斯及地，_IL2 规范性引用文件F列文件中的
4、条款:iill过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件.其随后所有的修改单(不包衍敝误的内容)或修订版均不适用于本标IfI.然jlf.鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件.最新版本适用于本标准。GB/T 4851声学校1lfJ听设备的基Ij零级G I3/T 7341 听力计GB/丁7582声学昕闽与年龄关系的统计分布GB/T 7583 f旨主1j=纯音气导昕|萄测定昕7J保护!fIG/T 16180劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级GB/l二16403声学罚I昕方法纯音气导和l骨导昕阙裴本测听法GBZ 2 工作场所有窑因素职业接触
5、rii自3 诊断原则根据确切的职业噪声战触史.有自觉的l听力损失或Ef-鸣症状.纯音测l听为!这音tl:e.结合历年职业健康检查资料和l现场职业卫生学调资.Jt.排除其他原因所致19觉损害，方可珍It斤。4 观察对象双Ef-i骂频(30001-12.I(阳OHz.6000-，)平均听1;南二二刊dB(I-IU , 5 诊断及诊断分级连续口呆声作业工龄3年以t者.纯音I则听为感音!t;:tl窍l听力损失是高频下降!r).恨据较好1耐烦(500Hz.1OOOH，、2000l-!z)平均昕闵作tH诊即i分级。5. 1 轻度噪声聋，26dBIOdB(HU。5. 2 中度11呆芦，聋，lldB55dB(
6、HL)。5. 3 重度噪声聋，二三56dB(HI.)0 6 处理原则6. 1 观察对象不?lt;要调离噪声立作场所.但同时患有，l呜者例外。6. 2 轻度、中度及111:度噪声荒忠告均l;liJ，1离晚)13Jf牛场所。衍要进行劳动能力鉴定f，.ti GHITI川RGZ 49-2007 处驾H.6.3 )在皮噪声聋患者JE配戴助昕缆。6. 4 对H鼓声敏感者(HP上岗前体检lifr)J jj二1;.在U1;芦环境下作业L手.向ij段1门1-1、4叮00I-! , G OOOl-lz1J:一频卒，11-耳听|司达到G5c1B(H Ll) I在iMi哥瞧了品工作场所、7 正确使用本标准的说明参见附
7、录A.，? / GIlZ 49-2007 附录A(资料性附录正确使用本标准的说明A. 1 职业性噪声-聋系指劳动者在工作场所r. fli K JI接触隙lil(1j发生的一种渐进性的感音性!听觉损i.tfc A.2 确切的噪声作业史系指在越过GI3Z2所规定的工作场所噪声声级卫生限值的噪声ft!I.HP工作场所的作业人员8h吧?如韭触噪声限应注85ilJ;主问d母均i且虫噪声不足8h百I根据实际战ilP.噪UII;I，ll.;在1ftWl1m3d接触。M问减半的原则飞3 r市Tn，1业k怕性e川H毕芮t岛咔4苛?轩刊白的I(内f可切j川I听斤;J f足主j脱甜兰二10仇&日1.听力损失A.4
8、鉴于职业性l听力选lIt110 fo筛j韭i则用L、5A.6 、7，、8Ei导l听LA. 9 干双间进行诊断评定A.l0 分别争、.11 A. 12 A. 13 lf1r . 14 企断H们Ij_千军隶主:，p)巾丑au;于、各种1耳疾忠等。A. 15 金l听!J;-!里. 15. 1 耳将常规险查。品.15. 2 E I战iJ诊断WiGg门163规定进行).两昕间政小Wiillliit-:fL 占15.3x;t纯青听力险在结果按GB/T15.4 怀疑中Il疾患时可进行芦，导抗险查。牙tliWI试纣来各J阳Pfl南(j!偏f吕作为测定听力的筛定为脱离R哈萨1环境后。饺I导l听.1J损失。、庆大
9、35索、卡)Ji;病、突发性锋以及闵测试拨GB/丁7583111 诊断词定分级时应以15.5 xt纯青听力测试不配合的患者.或对纯音I听力检查结*的真实性有怀疑时.应进Fi;客观11斤jJ怜.J!t.:Q1I1I斤觉脑干洗发电位测i式、40Hz1II觉访发电位测试、7lQU.JA芦反射闽西N战、四7ta发射i11讯;等检奇.以付!除伪海和i夸大性l听力损失的可能。飞15.6平均I听阀的-I算(结果投1m合丑人修约至稳数)见式(A.1)和1式(电2)。发耳(HL;i_)IZ十HL，刷出一IIL，阳111.)+右耳(111.;阳十HL，州但川IL_;(，-1) 悦耳FRtl帧平);11斤问(d日)
10、=_-j_!U.:O.UII: -1tv. t:_ 1. , r_.lJIIl: .L -_!U. (八.1 ) 吁4耳lf?顿平均11斤阎(IB)LIL.，旧111.，悯叫也斗HI;自】IIZf八2)GZ 49-2007 褒A.1 500Hz601-11.频率相对于年龄为18岁的昕阐级偏差的中值在主500 1 000 2000 3000 .1 000 6000 女9 j.( lj! 女31 女lj 女lj 。20-29 20-28 20-26 20-25 20-24 20-25 20-23 20-24 20-22 30-38 29-37 27-33 27-:l2 26-31 25-29 26
11、-30 24-27 25-29 23-26 ? :l9-H 守自-42:3,1-38 3:3-:36 :32-36 30-32 31-34 28-30 30321 27-29 3 45-49 13户咽47:39-41 37-40 :37-39 33-35 35-37 31-32 3334 30-:31 50-比,1.8 -51 12-45 41-4:3 40-12 36-37 38-40 3:;-34 35-37 32-3:3 5 5,1-57 52-54 46-,18 忖-4543-44 38-39 41-42 35-36 38-39 i 34:35 日58-60 55- 58 19-50
12、46-,18 45-47 40-41 13-44 37-38 40-41 1 36 7 59-60 51-53 49-50 48-19 42-43 45-46 39 .12 J7 -:38 8 54-55 51-52 50-51 44-15 47-48 40 。-4439 。56-57 53-5,1 52-53 46 49-50 11-42 45- ,16 40 10 58-59 55-5G ),-55 17 -.118 5152 13 47 41-42 11 60 57-.8 56-57 49 53 41 48 43 12 .59-60 5自50 ,4-55 45 49-50 H J:l .
13、9-60 51-52 56 46 51 45 14 53 57-58 47-48 且216 -，.-.- 15 .4 59 49 53 47 16 5:; 60 50 54-.5 48 17 56 51 56 1-9 18 57-58 57 50 19 59 52 58 20 60 5:J S9 51 21 54 60 52 22 55 5:) 23 56 54 24 57 25 -一一-一_ _ 5_5 26 58 56 27 59 57 28 60 29 58 。3059 :)1 32 60 BON-寸时筒。附Jt 国家职业卫生标准职业性噪声聋诊断标准.11 民人华(;Z 49-2007
14、出版发行人民卫生IH版村中继纹。10.6761668的地址北京市在台Il方!王芳侨团3区3号楼自B结100078网址hltp:/lwww.pmph. eom E-mail: 购书热线。10-6760575-1 010-6526刊30印刷北京新仨印刷厂经销，新华书店开本880X1230 字数22干习版次2008年2月第1版书号14117 169 定价7.00元版权所有，侵扭必究，打击盗版举报电话。JO-876133.4凡Jl印装/(I!-It rlll磁il/吁亏本村附快部m;i也缺)一一二一-_:，:一一一一印张.O. 75 2008 1j: 2月第l版第1次印刷1/1 6 | | | |
