1、ICS 13.100 c57 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ 178-2006 低能射线粒子源植入治疗的放射防护与质量控制检测规范Specification for radiological protection and quality control in implanted treatment of low energy圄rayseed sources 2006-11-03发布2007-04-01实施叶1圭t主川、民主主王三来口OO=t:主组三音r5发布目U本标准的48章为强制性。本标准附录A和附录B为规洁性附录。本标准由卫生部放射卫生防护标准专业委员会提出。本标准由中华人民
2、共和国卫生部批准。本标准起草单位:中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所。本标准主要起草人:罗素明、朱卫国、何志坚。GBZ 178-2006 1 1 范围低能光子粒子源植入治疗的放射防护与质量控制检测规范本标准规定了低能射线粒子源植人治疗肿瘤的应用质量和对放射卫生防护要求。GBZ 178-2006 本标准适用于临床近距离植人治疗肿瘤使用的低能粒子源，源活度用井型电离室进行检测。2 规范性引用文件下列文件中的条款引用通过本标准的而成为本标准的条款。凡是注日期的引人文件，其后所有的修改单(不包括刊物的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本
3、。凡不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GBZ 120 临床核医学卫生防护标准3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。3. 1 植入枪Implant gun 装载粒子源的并使其推人植人针的器具。3.2 定位模板Fixed pattern plate 保证粒子源在植入管内注人方向不改变的有机玻璃板。3.3 植入针Implant needle 治疗时将植入针直接刺人肿瘤组织，共粒子源植人专用针形的器具。3.4 空气比释动能强度Air kerma strength 在自由空气中，在垂直于源的长轴并距长轴中点d处的空气比释动能率与d的平方的乘积。单位:Gy.m2/ho 3.5 源外观活度ap
4、parent activity 当密封放射源产生的空气比释动能率与同种核素裸源产生的空气比释动能率相同时，则把裸源活度看作该种核素密封源的外观活度。4 放射治疗单位的要求4. 1 负责医师应具备相应学历，上岗前应经过放射治疗、放射防护知识培训并毅得实施低能粒子源植入治疗的资质。4.2 在实施治疗前，拟定详细可行的治疗计划，准备好所需治疗设备，如植入模板，放置粒子摞分装盘、植人枪、定位模板和植人针等。4.3 应配备测量粒子摞活度的剂量仪和必要的辐射防护监测仪表。4.4 应配备B超，X光机或CT机。4.5 应配备治疗计划系统。5 1251粒子源管理要求5. 1 1251粒子源的贮存应该在适当屏蔽厚
5、度的铅罐，铅罐应放置在保险柜里，并由专人保管。因I粒子拥应设有专用贮存室，并定期进行剂量监测，元关人员不得人内。1 GBZ 178-2006 5. 2 1251 )缸子源运输包装表面的辐射剂量必须小于国家允许辐射剂量水平(5Sv/h)。5. 3 贮存的啦子应及时登记，包括生产单位，到货日期，核素种类，活度和贮存的容器。应定期清点，记录，并应与记载相符。6 1251粒子拥檀入治疗中患者的防护6. 1 放射治疗医师必细根据临床检查结果，对患者肿瘤诊断进行分析，确定肿瘤体积和所需粒子总活度，并计算靶区所需粒子数量。6.2 采用适当方法，对位子漉检查并确保它的完整性和安全性口6. 3 放射治疗医师应正
6、确勾画实际肿瘤理始躏品气超骂骂CT引导下或术中，通过植人针准确无误地将位子掘植人肿瘤靶区部位。调整咂Ic位置，纠正不均匀酶，保护靶区相邻的重要器官。6.4确保肿瘤得到精确的致死耀Jit蜘厨嗣U脚时，传输影像验证治疗计划。必要时实施补充治疗。6.5 鞋子帽、植入后，7 251粒子源植入其II示标志，除医护7.2 植人粒子掘47.3 进行手术的7.4 治疗期间7.5 为保tJff，随精被排出而掘。如果患者出27.6 当病准备好的容器内7. 7 病人出院后与病人同住一个房活度粒子酶的病7. 8 如果住院病点粒子掘前，不准移走7.9 尸体处理，按GBZ(100mC)。如果超过剂量上8 质量控制检测8.
7、 1 对植人治疗的粒子掘，应抽取108.2 剂量仪应定期检测或校准。井型电离室校准周期为二年。8.3 检测项目和检测方法见附录A和附录Bo2 H扯应有电离辐射警，以防止粒子的药用纱布过。二人躯体和房间。在清的剂量上限值为400mBqGBZ 178-2006 附录A(规范性附录)近距离粒子源治疗活度测量A. 1 检测要求A. 1. 1 检测时，应配备温度计一根，测量范围从0-500C ，最小分度值O.50C ，气压计一个，测量范围50106胁，最小分度值O.OlkPao环境愣A压制显栩如证剂量仪正常工作。A. 1.2 检测时，电离室应放置在离A. 1.3检测用的电离室剂量明费制悸拙幢幢愕求，并时
8、叫粒子掘空气比释动能强度和剂量仪刻度系数，电离室A. 1. 4 测量支架材料A. 1.5 用户使用的惊A.2 检测方法A. 2.1 在空气中，扭曲:融架插入井型电髓，1251粒子蹦酣测量支架上褂用气根直径O.8mm，长阳的不锈钢针哥黠人针)，将源沿着崎默的满即向送人电离室最灵位置，电离室最大灵敏位置在导管A. 2.2源在井蜡i在最大灵敏位置，哺精解嘲收集电离电荷嘲吗5个读数求算术平均值，按下即削(A.l)式中zCr.p A;n -电离电环境温度、气压校准苦式中:T，P是测量时治疗室A. 2. 3 测量电离电荷复合率源在井型电离室最大灵敏位置，半极性电压150V测量电离电荷积分，各取5个读数求算
9、术平均值，接下式计算Aion=专一(专去) (A. 2) 式中:QI一一静电计在极性电压300V测量的电离电荷读数，单位:nC/Min;Q2一一静电计在半极性电压150V测量的电离电荷读数，单位:nC/Min;A. 2. 4 按下式计算源外观活度，Aabb=主. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (A.3) 户户F黯式中:3 GZ 178-2006 F.i/ _15 1即空气比释功能强度与踊外观活度转换回子，F5K=1. 270Gy.m2h一1 c户，lCi= 3. 7 X 1
10、010 Bq D A. 2.5 检测结果的相对偏差4 按下式计算实测拥外观活度A咽t与厂家提供拥标称活度A咧.相对偏差1A.，仲，-ADev %) = PP.:XIOO% .(A.的H.户户.r附录B(规范性附录)源在测量支架的位置和在井型电离室里的晌应1.01 1.00 0.99 事0.98尔0.971m 0.96 0.95 0.94 0.93 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 源距电离室底部距离(mm)图B.1 井型电离主响应随放射i原离电离室底部距离大小的变化源支架空气层电极井型插筒源50mm 定位棒-接静电计图B.2掘和测量支架在井型电离室
11、里的位置GBZ 178-2006 5 OON|k户户时阁。华人民共和国家职业卫生标准低能射线粒子源植入治疗的放射防护与质量控制检测规范GBZ 178-2006 国中印张:O. 75 2007年5月第1版第1次印刷* 出版发行:人民卫生出版社(中继线010-67616688)地址:北京市丰台区方庄芳群园3区3号楼邮编:100078 阿址:http:/ E-mail: 购书热线:010-67605754 010-65264830 印刷:北京新丰印刷厂经销:新华书店开本:880X1230 字数.15千字版次:2007年5月第l版书号:14117.85 定价:7.00元版权所有，侵权必究，打击盗版举报白话:010-87613394 (凡属印装质量问题请与本社销售部联系退换)1/16
