1、ICS 13.100 c60 G 中华人民共和国国家职业卫生际准GBZ 215 2009 过量黯射人员医学栓查与处理原则Medial examination and management principle for the overexposed individuals 200903一06发布2009-1201实施吨3歪萨-民主主运三乐团自iI-=rr组三音院发布前言根据中华人民共和国职业病防治法)，制定本标准。本标准第1、4、5为强制性的，第2、3、6为推荐性的。GBZ 215-2009 本标准代替GB18196一2000(过量受照人员的睦学检查规范。自本标准正式实路日起，原标准GB 181
2、96-2000同时止。本标准与GB18196一2000相比，主要修改如下:一一参照GBZ/T191-2007修改了部分名词术语;一一补充了过量照射人员的医学检查内容;一一增如了过最照射人员的处理原则;一一增加了附录A。本标准的附录A是规范性附录。本标准由卫生部放射性疾病诊断标准专业委员会提出。本标准由中华人民共和国卫生部批准。本标准起草单位:中国医学科学院协和医科大学放射睦学研究所、天津市职业病防治院、河南省职业病防治研究所、北京大学第三医院、卫生部疾病预防与控制中心辐射防护与核安全医学所。本标准主要起草人z姜恩梅、江波、赵士义、傅宝华、邢志伟、赵欣然、贾廷珍、谭绍智、王晓光、姜立平。I 过量
3、照射人员医学检查与处理原则1 范围本标准规定了过量照射人员早期医学检查、远期医学检查及处理原则。本标准适用于各种情况受到过量照射的人员。2 规范性引用文件GBZ 215-2009 下列文件中的条款通过本标准的引用丽成为本标准的条款。凡是注明哥期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使南这些文件的最新版本，凡是不注明日期的引用文件，其最新般本适用于本标准。GBZ 95 放射性白内障诊断标准GBZ 96 内照射放射病珍断标准GBZ 101 放射性甲状腺疾病诊断标准GBZ 107 放射性性腺疾病诊断标准GBZ/T 19
4、1 放射性疾病诊新名词术语GBZ/T 163 外照射急性放射病的远期效应医学随访规范GB/T 18197放射性核素内污染人员在学处理规珉3 术语和定义GBZ/T 191确立的以及下列术语和定义适用于本标准。3. 1 过最照射overexpQsure 应急或事故情况下，所受剂量超过年有效剂量当量限值并小于1Gy的照射。还可以以全身均匀照射100mSv为界划分轻度过量照射与明显过蠢照射。3.2 核与辐射突发事件nucleus and radiation sudden events 核弹袭击、核事故、放射事故、核或放射恐怖袭击事件统称为核与辐射突发事件。3.3 异常照射abnormal expos盯
5、e在辐射源失去控制条件下，工作人员或公众中的成员所接受的可能超过为他们规定的延常情况下的剂量限值的照射。异常照射可以分为事故照射和应急、照射。3.4 事故照射accidental exposure 在事故情况下受到的异常照射的一种。它是指非自愿的意外照射，不同于应急照射。3.5 应急照射emergency expos町e弄常照射的一种，指在发生事故之时或之后，为了抢救遇险人员、阻止事态扩大或其他应急情况，而有组织地自愿接受的照射。3.6 早期医学检查early medical examination 1 GBz.215-2009 指受照后即刻、数目、数周或6个月内所进行的医学检查。3. 7 远
6、期医学检查late medicaI ex扭曲ation是指受照6个月以后或数年甚至数十年后才出现的变化，包摇对受照者本身及其后代所进行的检查。4.4 实验室检查4.4. 1 盘液学检查:作血常规栓查，记录受照后1d2d内的外周血淋巴细胞和中性粒细脆计数;必要时作骨髓检查。4.4.2 其他项目检查:根据需要，可增加精液常规、免疫、内分泌、外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率等特殊检查。5 远期医学检查根据其受照情况和损伤程度按照GBZ/T163进仔相应的远期效应的医学随坊观察。2 GBZ 215-2009 1 3 GBZ 215-2009 附录A(规范性附录)外照射过最照射人员病情估计的依据A.l
7、 根据早期症状、血象变化以及受照剂量来判断受照人员的病情。在过量照射情况下，症状的发生率与受且在剂量的关系不如大剂量照射时明显，班象变化与受照剂量的大小有一定的关系，但就个体来说波动较大。因此，在病情判断时，必须结合受照病史、剂量，参考临床表现综合分析，才能作出正确判断。A.2 过最照射人员的早期病情判断按表A.l进行。表A.l过量照射人员的早期临床表现与受照剂量的关系受照剂量下限Gy早期症状和血象变化0. 10 无症状，血象基本在正常施围内波动aO. 10 一般无症状，白细胞数变化不明显，淋吕细胞数可有暂时性下降0.25 约有2%人员有症状，白细胞、淋白细胞数略有减少O. 50 约有5%人员
8、有症状，白细胞、淋巴细胞和血小板数轻度减少1. 00 多数人有症状，白细胞、淋巴细胞数下降明显，血小板数减少4 。OONimFNN阁。华人民共和国家职业卫生标准过量照射人员医学检查与处理原则GBZ 215-2009 国中出跟发行:人民卫生出版社中继钱010白67616688)地址:北京市丰台区方应芳群爵3区3号楼邮编:100078 网址:如tp:/E-mail: 踹书热线:010-67605754 010-65264830 印刷:北京新丰印刷厂经销:新华书店开本:880X1230 字数:12千字版次:2009年7月第1版书号:14117.260 定价:9.00元版权所有，侵权必究，打击潜艇举报电话:010-87613394 凡属印装质量问题请与本社销售部联系退换印张:0.75 * 1/16 2009年7月第1版第1次印刷翻翻回maaaammmgMmui 翻槌翻篇路mmm郁郁郁郁皿l l HHHHHHHQU MMMMMM四阻。时MHmmmm由uuungguHRU EEEEEEEEEBEBEE-aq-MMMH2 HH门口HHH7BUREB mmmm阳mmnu
