1、XX医院,(2014年度),一：药剂科药品经营、业务情况二：药事质控进展情况三：缺陷与持续改进四：明年工作展望,汇报内容,一、业务工作方面,中成药西药的销售 饮片的销售 颗粒剂的应用 药品配液室工作情况,业务工作方面 药品供应及销售,2014年1月至2014年11月西药中成药,业务工作方面药品供应及销售,2014年1月至2014年11月饮片、颗粒剂,业务工作方面药品配液情况,2014年1月至2014年11月,二、质控进展情况药事和药物使用管理与持续改进9大项内容,一、药剂科设置与人员配备 二、药品采购与保障 三、开展处方点评 工作,四、国家基药优先使用情况 五、抗菌药物的合理使用 六、药物安全
2、性监测与药品不良反应,七、临床药师开展的工作 八、药剂科质量与安全管理小组活动 九、特殊药品的管理,二、质控进展情况1.抗菌药物的合理应用,参与全院抗菌药物的监测、每月统计合理用药监测指标,采取限制使用限量使用对抗菌药品使用量不正常现象进行干预,严格执行分级管理目录及按照国家抗微生物感染指南点评处方与病历,1）,2）,3）,2014年合理用药监测指标,一、抗菌药物处方数比例 二、静脉注射剂处方数/每百张门诊处方 三、住院患者使用抗菌药物率41.4% 四、住院患者抗菌药物使用强度34.73 五、药费收入占医疗总收入比重55.48 六、抗菌药占西药出库金额比重19.48 七、常用抗菌药物种类与可提
3、供药敏试验种类比例 八、采购抗菌药物品种数34种 九、门急诊静脉抗菌药物使用强度55.95,抗生素使用强度对比,图表2013与2014年使用强度比对：,二、质控进展情况2质控小组的工作情况,成立药剂科药事质控小组,设定质控课题：科室部门小组,对科内各部门“质控点”的检查,1）,2）,3）,质量与安全管理小组,门诊,临床药学,饮片,住院药房,用,质量与安全管理小组,4.14.8.1由科主任和具备资质的人员组成质量与安全管理小组 4.14.8.2对药剂科有明确的质量与安全控制指标，科室能开展定期评价活动，持续改进药事管理工作,质量与安全管理小组 课题,质量与安全管理小组 课题各药房的质控点,质量与
4、安全管理小组 课题各药房的质控点,药事质控与持续改进 3.药品不良反应,医务科制定药品不良反应上报奖惩办法,药师下临床积极宣传药品不良反应报告的重要性，对医护进行现场培训,药师参加不良反应专项监测收集工作，截止到11月份，共收集31例，（2013年13例）比同期增加18例 。,1,2,3,药事质控与持续改进 4.处方点评,每月抽查25%的门急诊科室医生处方进行合理用药点评,临床药师要对抗生素治疗用药病例及一类切口病例约300份进行阅读筛选，确定的病历上会点评,每月10日处方点评，确定末尾病例及讨论病例，药训公布。,1,2,3,药事质控与持续改进 5.加强特殊药物的管理,毒麻精药品,易混淆,高危
5、高浓度电解质,1,2,3,在特殊药品管理方面我们强化毒、麻、精神药品管理，严格履行相关制度，执行“五专”管理，每月对各科室备用品种的数量和使用情况进行检查，在特殊药品的购进、验收、贮藏及使用的全部环节中严格把关，确保我院用药安全。,药事质控与持续改进 5.特殊药品的管理,超说明书情况,超说明书用药如何免责？,1.所治疗的病无其他药可用 2.有指南和文献支持 3.患者知情 4.治病而不是研究 5.有共识或经药事委员会审核通过,药事质控与持续改进 6.超说明书情况,超说明书概念：是指临床实际使用药品的适应证、给药方法或剂量不在具有法律效力的说明书之内的用法，包括年龄、给药剂量、适应人群、适应证、用
6、药方法或给药途径等与药品说明书中的用法不同的情况，又称超范围用药,措施：制定超说明书用药监管制度超说明用药备案申请表超说明用药知情同意书。药师检查，科室申请备案、药事委员会审核通过。,现有备案：,1,2,3,药事质控与持续改进 7.红桥医院处方集基药目录,处方集,基药使用情况,现状,1,2,3,药事质控与持续改进 8.临床路径合理用药监测,监测的病种：社区获得性肺炎,监测项目：用药医嘱干预、出院医嘱审核、,药学监测重点：经济性用药、药品不良反应、药品选择及适宜性,1,2,3,等级评审药事质控完成情况,2014年，药事等级评审共涉及44条目，由于客观条件所限有2条（静脉配液中心、制剂）无法达标，
7、c达到17条；B达到17条；A达到8条。完成基药目录及处方集的编写工作，抗菌药物品种34个，制定我院“超说明书用药管理规定”，设定质控课题3个及持续开展各药房质控工作。,缺陷,缺陷,缺陷,业务学习和继续教育,业务能力和水平的持续提升是药剂科进一步提高药剂工作人员服务质量、提升医院窗口形象、创建科室服务品牌的关键。我科通过积极参与院内组织的继续教育二类学分学习考核、科内集中学习以及自学的方式进行业务学习活动。注重带教工作，每月组织大家进行业务学习，轮流进行备课和讲解，培养大家学习的自觉性，提高了科室内部的学习氛围。不断提升我院全体药剂工作人员的业务技能和服务水平。截止到2014年末，我科共有职工26人，其中高级职称2人，主管药师6人，二级岗3人。全科有7人通过国家执业药师考试。核心期刊发表论文8人。,持续改进,药品供应,窗口服务,临床药学,麻精药品,安全意识,住院药房,完善制度,2015年工作重点,中草药房,
