1、 2018 年上半年护理部工作总结 2018 年上半年护理部在医院领导和主管院长的大力支持及指导下，按照医院的总体部署及医院发展研讨会汇总结果任务分解表，严格落实各项工作，深化优质护理工作内涵，认真落实“人本位”服务理念，现将 2018 年上半年护理工作总结如下： 一、重视人才培养，提升护理团队管理及业务水平 1、优化整体护理队伍，提高护理人员的综合素质。 2018年上半年医院派出 2 名护士在西安市儿童医院 NICU 进修学习新生儿重症护理；派出 4 名护理骨干在西安市人民医院参加了母乳喂养指导师的专题培训，并考取了母乳喂养指导师资格证书；上半年共派出 14 人次外出参加培训。 2、不断提高
2、全院护理人员的急救应急水平，根据 2018 年护理工作计划安排， 3 月 6 日护理部组织全院护士进行了双人心肺复苏示教； 3 月 15 日、 16 日分两批对全院 104 名护理人员进行了“双人心肺复苏”操作考试，取得了优异成绩。 3、按照新入职护士培训大纲的相关 内容，对 2018 年上半年新入职的 10 名护士进行了规范化培训带教，在适用期满后进行考核，考核合格后方可留用； 4、 2018 年 5 月 22 日对 2016 年 1 月 1 日后进院的 28 名护士进行了“基于患者安全前提下的护士分层级管理”专题培训。 5、年初制定的护理业务培训计划，上半年均已落实。目标计划外，护理部组织
3、护理业务学习 3 次，护理部每月督导检查各护理单元培训落实情况，检查培训记录及护士业务学习笔记，检查结果与护士长工作质量考核挂钩，并进行院内通报。 6、按照年初制定的护理部培训计划，每月一个专题，组全体护士长、质控员集中 学习，上半年护理部培训计划已全部落实。各科护士长再利用科会时间组织全科护士进行学习，有记录，护理部每月对科室学习笔记进行检查，检查结果与护士长管理考核挂钩，提高了院科两级培训效果。 7、要求护士长利用晨会时间提问 2-3 名护士，内容为基础理论知识和专科护理知识；利用每周二科会时间进行集中业务学习。 8、为了强化护理理论基础知识，提高护理人员护理业务水平，打造一支基础扎实、护
4、理服务质量高的专业队伍， 2018年 6 月 5 日分两批对全院护士进行上半年三基考试，取得了良好成绩。 二、提高护士长管理水平 1、上半年共派出 4 名护士长参加了护理管理培训，学习护理新进展、新知识，提升护士长的管理能力。 2、每月组织护士长、质控员学习新知识、新理念，护理部编辑印发学习资料，让护士长、质控员学习学科新知识、新理念，提升专科服务质量及管理能力，提升护理服务内涵，了解患者的心理需求，做好专科及延伸服务。 3、按照 PDCA 循环开展质控管理，每周召开护士长例会，上半年共召开护士长例会 26 次，通报护理部督导检查情况；针对护理管理中存在的问题，及时分析原因、讨论解决对策、制定
5、整改措施，护理部跟进检查落实情况，达到了护理质量的持续改进。 4、加强一 级质控，年初制定了护士长工作手册，减少护士长书写工作量，抽出更多的时间抓病区管理，规范全院护理管理，使护理管理流程、护士业务培训统一标准。 5、 2018 年 6 月 7 日召开了护士长经验交流会，交流会上每位护士长将自己的工作体会、采取管理措施及取得的成效进行了分享，达到了相互学习相互借鉴的目的。 6、探索护士分层级培训及考核，为转变护士长管理模式由经验管理到科学管理、护士由身份管理到岗位管理，最终落实护士的能级对应迈出了第一步，使我院的护理管理向科学化、精细化方向发展，以适应护理管理的新要求。 三、加强护理质量确保护
6、理安全 1、调整了护理质量管理委员会考核小组成员的分工，每月进行护理质量督导检查，各护理单元每周进行了护理质量自查，对存在的问题及时进行了分析、整改、追踪检查、评价，达到护理质量的持续改进。 2、严格落实护士长、质控员夜查房制度，护理部对夜查房情况进行随时督导检查，并在护士长会进行通报。 3、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门的护理质量管理，护理部定期检查和随机下科室督导检查，检查结果与护士长管理质量考核挂钩，确保护理安全。 4、在张院长的亲自挂帅及指导下，强化业务查房效果，落 实医护一体查房，上半年共参与医护一体查房 24 次，病案讨论 2 次，加强了医、护、患间的沟通与协作，提高了
7、护士的专业理论水平，专科护理质量及护士的综合能力进一步得到提升。 5、每月进行护理质量检查，上半年组织全体护士长共同进行护理质量综合检查 6 次，内容包括 :急救药品物品器材管理、基础护理质量、病区管理、责任护士工作质量、护理安全管理、五种表格书写、护士长工作质量等 10 余项内容。检查后及时进行分析汇总，召开护理质控会，对检查中存在的问题及时反馈，跟进检查改进措施落实情况，落实院科两级质控管理，达到了持续改进的目的。 6、上半年召开质控员会议 6 次，让质控员明确自己的工作职责，发挥科室质控小组的质管作用，明确分工、责任到人、做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查、分析、评价及改
8、进措施及督导落实。 7、护理部编辑、制定了护理优良事件登记表，上半年共上报优良事件 33 例；不良事件 25 例 （其中错误用药 2 例，分类定为差错； 23 例为安全隐患，护士通过早发现、早干预，将安全隐患消灭在萌芽状态。各护理单元严格落实护理不良事件上报制度，按流程进行上报，护士长例会组织讨论、分析、优化工作流程，有效避免同类事件再次发生） 护理安全管 理改变了护理上原来的“惩罚性文化”氛围，使护理人员工作于非惩罚性的医疗护理工作环境中，鼓励护士积极、主动地报告“护理不良事件、优良事件”，弘扬正能量，营造积极向上的护理氛围。在提升护理价值和责任的基础上，建立健全护理优良事件、不良事件报告系
9、统，坚持激励机制，合理运用激励政策，树正气、立新风，鼓励护理人员积极弘扬正能量，以正面影响改善护理大环境，从微观、宏观两方面，来实现护理事业的可持续发展。 四、开展人本位护理 优质护理全覆盖 1、每月发放护理工作满意度调查表，满意度调查结果均在 95%以上，对满意度调查中存在的问题提出了改进措施。对在调查表中患者提名表扬的护士在每季度的全院质控会中提出表扬，科室在绩效考核中给予奖励。 2、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理及护士分层级管理及培训、落实“新入职护士规范化培训”、做好传帮带，加快专科护士培养，提高专科护理质量。 3、严格落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作
10、标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教、为 患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。 4、为了深入开展优 质护理，规范护士礼仪与行为，提升服务水平，培养和造就一支素质优良、服务规范、业务精湛的护理队伍， 2018 年 3 月 20 日对全院护士培训进行了护士礼仪与行为规范的培训。 5、利用多个平台开展健康教育及专题知识讲座 ,2018 年孕妇学校课堂前移，在助产士门诊、 B 超室利用小课堂的方式进行宣教共 17 次，参加人员共 189 人次，弥补了因地理位置造成门诊孕妇听课率过少的弊端；上半年孕妇学校线下开课 21次，听课 630 人次，微信课 17 次，分享 2550 人次。 6、每月定
11、期召开护患座谈会及健康教育讲座， 2018 年上半年五个病区共召 开护患座谈会 30 次，参与患者及家属 323人次，提高了专科服务质量、宣传医院特色业务，达到共同营销的目的，得到患者及家属的好评。 7、 开展孕期保健及产后访视工作，上半年走访了城区及周边多个乡镇，产后访视 67 次，共访视孕产妇及新生儿 402 人次。 五、上半年开展新业务 1、开展导乐分娩业务 按照医院的总体安排，在医院多部门的协助及大力支持下，2017 年 12 月我院与中国妇女发展基金会“母婴健康快车 -导乐分娩关爱服务项目组”达成协议；经过前期积极准备， 2018年 3 月 27日“母婴健康快车 -导乐分娩项目”正式
12、在我院启动。2018 年上半年护理部一直以导乐分娩项目作为工作重点，在工作中通过媒体、健康教育讲座、助产士门诊、参观等多种途径加大宣传力度。目前导乐分娩共 96 人次，经历过导乐分娩的产妇，对导乐服务非常满意。 2、妇产科病房开展产后催乳、通乳业务 为了提升我院妇产科护理工作质量， 2018 年护理部先后选 派四名护理骨干在陕西省人民医院参加了母乳喂养指导师专题培训，目前已有两名护士考取了母乳喂养咨询指导师技术资格证书。通过一对一的母乳喂养指导，增加了产妇对纯母乳喂养的认识，增强了母乳喂养的信心，提高了我院的纯母乳喂养率，为迎接爱婴医院检查奠定了良好的基础，达到了社会效益和经济效益的双赢。 六
13、、 下一步工作重点 1、 加大导乐分娩宣传力度 加强孕妇学校、助产士门诊的管理，每周增加导乐分娩宣传次数；要求带领孕妇到产房观摩导乐分娩统计人数每周上报，留影像资料；对导乐师进行沟通交流方面指导，提高助产士亲和力；要求病区护士对新入 院产妇做好导乐分娩的宣传，覆盖率 100%，让患者了解我院的特色业务。 2、 加强重点科室安全管理 每月增加对产房手术室、供应室、新生儿科的检查力度， 发现问题及时反馈，限期整改；提高产房、手术室护士的留置针穿刺技巧，下半年计划安排产房手术室人员到留观室、普儿科轮转进一步提升留置针穿刺技术。 3、 开展产后瑜伽 通过我院官网、准妈妈俱乐部、微信平台宣传我院产后瑜 伽业务；为瑜伽老师联系外出学习，学习外院产后瑜伽运营方法与产后瑜伽系列课程，为孕妇学校开展瑜伽课打好基础。 4、 做好爱婴医院复核工作 加强病区爱婴医院工作制度的落实，护理部跟进检查督导，做好爱婴医院复核迎检工作。 上半年在医院领导的高度重视、大力支持和帮助下，内强管理，外塑形象，在护理质量、安全管理上进一步提升，护理部将会针对日常工作中存在的问题，采用 PDCA 管理模式持续改进，争取在下半年取得更好的成绩。 护理部 2018 年 6 月 28 日 2018 年上半年工作总结 护理部
