1、40 ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI学术论著中国医学装备2015年6月第12卷第6期 China Medical Equipment 2015 June Vol.12 NO.6医院固定资产，尤其是医疗设备的现代化管理是医院现代化程度的重要标志，是决定医疗、教学及科研工作质量的基本要素，是不断提高医学科学技术水平的基本条件，因此作为时代趋势的数字化管理将是固定资产管理的发展方向1。然而，目前仍有部分医院固定资产发展不受重视，长期注重进销存管理，使用范围受到局限，致使固定资产管理数字化发展缓慢。为了让医疗设备数字化管理更好地服务于医疗、教学及科研，进一步提高固定资产管理的效率，本研究
2、探讨实现固定资产，尤其是医疗设备更高效、全面及深入的全生命周期的数字化管理。1 固定资产管理的地位与现状在医院的医疗系统中，数字化信息管理普及使用的内容有医院信息系统(hospital information system， HIS)、影像归档及传输系统(picture archiving and communication systems，PACS)。HIS发展于20世纪60年代，PACS提出于80年代，进入我国近20余年，国内已有数百家公司为医院的HIS文章编号 1672-8270(2015)06-0040-03 中图分类号 R197.324 文献标识码 ADevelopment and
3、application of the whole process of dynamic hospital fixed asset management system/CAO Yan/ China Medical Equipment,2015,12(6):40-42.摘要 目的： 研究探讨实现固定资产尤其是医疗设备高效、全面及深入的全生命周期数字化管理。 方法： 通过分析固定资产管理各阶段发展历程，并根据现有系统中存在的问题，以及实际工作需求和发展方向进行全流程动态化固定资产管理的总体流程设计。 结果： 建立了基于全流程动态化固定资产管理理念的第三版管理系统。 结论： 全流程动态化固定资产管理系
4、统的建立，可实现全生命周期覆盖、全职能部门参与及实时查询工作步骤、进度等功能，对提高医院工作效率、医疗质量以及提升医院整体管理水平具有重要意义。关键词 固定资产；医疗设备；生命周期；数字化DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.06.013曹 燕全流程动态化医院固定资产管理系统的开发应用Abstract Objective: To achieve the fixed assets, in particular medical devices more efficient, comprehensive, in-depth digital lifecycle mana
5、gement. Methods: By analyzing the various stages of the development of fixed asset management process, and make the whole process of the overall process design dynamic fixed assets management system based on the existing problems and the actual job requirements and future directions. Results: The es
6、tablishment of a management system based on the third edition of the whole process of dynamic fixed asset management concepts. Conclusion: The whole process of dynamic fixed assets management system to achieve full life-cycle coverage, all departments involved in, real progress can be found working
7、the steps and other functions, improve work efficiency and quality of care, improve the overall management of the hospital.Key words Fixed assets; Medical devices; Life cycle; DigitizingFirst-authors address 1.University of Shanghai for Science and Technology, School of Medical Instrument and Food E
8、ngineering, Shanghai 200093, China. 2.Department of Equipments, HuaShan Hospital, Shanghai 200040, China.作者简介曹燕,女,(1984- ),硕士研究生，工程师。上海理工大学医疗器械与食品学院，复旦大学附属华山医院装备科，研究方向：生物医学工程。上海理工大学医疗器械与食品学院 上海 200093复旦大学附属华山医院装备科 上海 200040提供产品和服务，产业发展迅速、成熟，已成为医院现代化的重要特征之一，为临床、医技部门提供了极大的便利2-3。但在医院数字化建设中对于医院物资运作的重要内容
9、，其信息管理系统较少涉及，导致固定资产管理的数字化进程发展受限4-5。2 固定资产管理数字化发展历程 2.1 手工记账阶段20世纪7090年代，医院固定资产的管理人员依靠手工进行出入库单据制作和台账记录，设备信息登记内容为设备名称、型号、价格及科室状态等。在设备状态有变动(如转移科室或者报废)时，使用红笔在该条记录上进行手工修改，导致设备资料存档简单，查询困难。 2.2 第一版固定资产管理软件阶段随着20世纪末电脑的逐渐普及，医院在20世纪90年代末开始运用电脑，使用一款以Office的Access作为开发平台的单机版固定资产管理软件。该软件完全按照原本的手工记账思路设计 只能完成入库、出库学
10、术论著ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI 41等工作，称为第一版固定资产管理软件。2.3 第二版固定资产管理软件阶段现代医院的医疗设备正朝着“高、精、尖、多”的方向发展，其相应的管理要求也日益严苛，第一版软件凸显进销存财务管理的弊端，与现代化医疗设备管理需求不相适应，因此在2008年设计新的流程，并以此开发第二版固定资产管理软件6(如图1所示)。该软件实现了条形码设备标签的生成。由系统软件生成打印属于设备的条形码标签，“一物一码”，条码用于清点器扫描识别，文字信息用于人工辨认；扩充了台帐中后期管理内容，包括设备的验收、培训、维护保养以及维修等内容7-8。3 固定资产管理系统的开发应用
11、第二版软件经过一段时间使用过后，发现其具有下述不足：非全流程系统，即只包含设备管理部门的工作内容；静态管理，针对的是设备静止信息，如购置情况、价格及技术资料等，未体现整个工作动作始末9。这种状态使得各项工作的效率统计无数据依据，使得设备管理部门与临床科室、审批部门存在信息的断层，又因系统只有结果，容易在登记时无法找到匹配设备，进行追溯又往往信息不足无功而返，这种情况在维 Vf O 2 - 图1 第二版固定资产管理软件设计流程框图图2 全流程动态化固定资产管理总体流程框图修和计量上尤其明显，导致有信息却不得填，造成信息的浪费。因此，引入现代化物流管理思路的第三版固定资产管理软件已经势在必行。从整
12、体管理需求出发重新构建新的固定资产管理平台，实现固定资产的全流程动态化管理，从而全面推动医院的综合服务发展，创造最佳的技术、经济及社会效益10。3.1 第三版固定资产管理软件概念固定资产的全流程动态化管理，即固定资产从部门申请到多级审批，再到购置、验收、建档立案、维修保养、质量控制以及计量检定等设备台帐管理直至报废管理等台帐管理工作，直至最终报废的整个生命周期均可在管理平台显现；同时让设备管理部门、临床使用部门、院内审批部门以及供应商等固定资产管理相关者均可参与到管理平台中，不仅能够完成在全流程中所负责的工作，还能够在线申请、全程实时查询等，以保证医院对医疗设备管理的科学化、精细化和规范化，从
13、而提高设备的完好率和使用率，最大限度发挥设备的社会效益和经济效益11-13。3.2 软件流程设计该软件流程基本涵盖了整个固定资产管理的全过程及全部门，并以此为基础，实现了对设备从申请采购到审批报废全过程的监控和管理14-15。本研究开发的软件综合了实际需求，为满足所有功能的实现，选用Oracle作为后台数据库，.NET作为开发平台，IIS网页作为前台展现开发出第三版固定资产管理软件，即全流程动态化固定资产管理系统。设计开发的全流程动态化固定资产管理系统流程如图2所示。J B y x v Vf KW U | D gPMoo o Oh s ( o ) D v 中国医学装备2015年6月第12卷第6
14、期 全流程动态化医院固定资产管理系统的开发应用-曹 燕42 ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI学术论著3.3 软件功能实现(1)从科室申购到审批、招标、合同、设备入出库、安装、维修以及转移，直至报废结束的固定资产全生命周期的动态管理。(2)实现固定资产管理的全覆盖，管理范围包括医疗设备、一般设备、土地房屋、交通工具、办公用品以及无形资产等实物和非实物资产。(3)实现在线审批。支持审批同意、审批不同意及返回二次修改等功能。医院制度严明，审批繁琐，在线审批对下帮助申请部门了解实时审批动态，减少对设备管理部门工作效率低的误解，对上帮助领导直观了解审批全态，包括审批速度，审批总量和明细以及下
15、级工作效率等。 (4)供应商平台的建立。供应商可在平台内进行合同查询，完成厂家自身证照上传修改，可以进行安装验收报告的登记和资料图片的上传。实现了与资产管理部门的协同工作，便于医院审核资质，流程清晰，信息透明，效率提高。(5)提供科室资产管理平台，实现临床科室实时台账查询、审批流程查询、在线设备申购，网上报修、转移及报废申请等，使用科室与设备管理部门能各司其职，而实时动态查询则能加强使用科室的固定资产管理。(6)实现在线维修申请、审批、维修响应及结果确认，规范并完善了维修流程，并提供设备PM实施、故障原因分析等数据。(7)完善预防性维护、巡检及计量等质量管理体系，增加自动提前及时地报警提醒功能
16、，而质量管理通过对登记的业务数据可以进行分析比较，及时发现、反馈存在的事故隐患与危险因素，以便尽早采取预防性措施使风险降到最低，确保设备安全稳定运行。(8)借助条码识别(二维码)、物联网并结合移动短信平台，实现医疗设备维修、PM执行、资产清查的PDA现场移动工作，以及监护仪、病床及轮椅等公用移动资产的实时定位和监控管理。(9)支持新会计制度的各项管理要求，按照平均折旧法实现所有资产的折旧与成本核算。4 结论医院固定资产管理，尤其是医疗设备的管理是一项复杂而艰巨的系统工程，全流程动态化固定资产管理系统能够帮助科学规范的实现固定资产管理的数字化，减少工作中的漏洞，并很大程度上提升相关的管理水平，控
17、制医院管理成本浪费发生16。然而，第三版固定资产管理软件的完成不可能是一蹴而就，系统的稳定性和功能控制等方面尚存许多需要磨合之处。本研究将会陆续进行修正改进，使全流程动态化管理更好的为医院服务，实现医院固定资产管理的现代化可持续发展。参考文献 陈燕 晹 ,张红燕.浅谈医疗设备动态管理中的相关问题J.中国医学装备,2006,3(2):30-31.张彤.平台化的HIS-医院信息系统的发展方向J.医疗设备信息,2004,19(7):21-41.张怀亮,马继锋.HIS系统与PACS系统的整合探讨J.中国卫生信息管理杂志,2011,8(1):69-71.苏鹏,钟建平.支持全生命周期的医疗设备管理系统的设
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