1、1995 年西医综合真题试卷及答案与解析1 不出现于蛋白质中的氨基酸是（A）半胱氨酸（B）胱氨酸（C）瓜氨酸（D）精氨酸（E）赖氨酸2 DNA 复制时，以 5TAGA3为模板，合成产物的互补结构为（A）5TCTA3（B） 5UCUA3（C） 5ATCT3（D）5AUCU3（E）5GCGA33 合成胆固醇的限速酶是（A）HMG CoA 合成酶（B） HMG CoA 还原酶（C） HMG CoA 裂解酶（D）甲羟戊酸激酶（E）鲨烯环氧酶4 操纵子的基因表达调节系统属于（A）复制水平调节（B）转录水平调节（C）翻译水平调节（D）翻译后水平调节（E）逆转录水平调节5 苹果酸穿梭作用的生理意义在于（A）
2、将草酰乙酸带入线粒体彻底氧化（B）维持线粒体内外有机酸的平衡（C）进行谷氨酸、草酰乙酸转氨基作用（D）为三羧酸循环提供足够的草酰乙酸（E）将胞液中 NADH+H+的 2H 带人线粒体内6 糖与脂肪酸及氨基酸三者代谢的交叉点是（A）磷酸烯醇式丙酮酸（B）丙酮酸（C）延胡索酸（D）琥珀酸（E）乙酰 CoA7 下列哪项不是酶的别(变)构调节的特点?（A）反应动力学遵守米氏方程（B）限速酶多受别构调节（C）变构剂与酶的结合是可逆的（D）酶活性可因与变构剂结合而促进或抑制（E）别构酶常由多亚基组成8 氯霉素的抗菌作用是由于抑制了细菌的（A）细胞色素氧化酶（B）嘌呤核苷酸代谢（C）二氢叶酸还原酶（D）核蛋
3、白体上的转肽酶（E）基因表达9 指出下列化学结构式的生化名称：HOOC.CH2.CH2.COCOOH（A）草酰乙酸（B）柠檬酸（C）谷氨酸（D）-酮戊二酸（E）苹果酸10 静息状态时，体内耗糖量最多的器官是（A）肝（B）心（C）脑（D）骨骼肌（E）红细胞11 正常人尿中的主要色素是（A）胆红素（B）胆色素（C）胆绿素（D）胆汁酸盐（E）血红素12 肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于（A）肝功能不好（B）肝中脂肪代谢紊乱（C）酮体是病理性代谢产物（D）脂肪摄食过多（E）糖的供应不足13 在神经纤维一次兴奋后的相对不应期（A）全部 Na+通道失活（B）较强的刺激也不能引起动作电位（C）多数 K+
4、通道失活（D）部分 Na+通道失活（E）膜电位处在去极过程中14 在肌纤维，可以记录到微终板电位，其原因是（A）运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动（B）肌膜上一个受体离子通道打开（C）自发释放少量递质引起的多个离子通道打开（D）神经末梢不释放递质时肌膜离子通道的自发性开放（E）神经末梢单个动作电位引起的终板膜多个离子通道打开15 刺激迷走神经，其末梢释放乙酰胆碱，可以引起（A）窦房结超极化，使节律性降低（B）房室交界区去极化，使传导性增高（C） M 受体的 K+通道打开，使窦房结细胞去极化（D）心肌收缩力增强（E）窦房结细胞 Na+内流，使节律性降低16 VitBl：是许多代谢过程
5、所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏?（A）慢性胃炎引起的胃酸缺乏（B）胃壁细胞的自家免疫性破坏（C）外科切除空肠（D）外科切除回肠（E）全胃切除17 某人氧耗量为 300ml/分，动脉氧含量为 20ml/100ml 血，肺动脉氧含量为15ml/lOOml 血，心率为 60 次/分，试问他的每搏输出量是多少 ?（A）1ml（B） 10ml（C） 60ml（D）100ml（E）200ml18 下列关于心肌与骨骼肌不同点的描述，哪项是正确的?（A）只有心肌是由肌小节组成的（B）只有骨骼肌的收缩机制可用滑行理论解释（C）从心肌的长度-张力曲线关系中，看不出有最适初长度（D）骨骼肌的收缩是有等级性的，
6、而心肌的收缩是 “全或无”的（E）只有骨骼肌有粗、细两种肌丝19 潮气量为 500ml，呼吸频率为 12 次/分，则肺泡通气量约为（A）3 升（B） 4 升（C） 5 升（D）6 升（E）7 升20 CO2 分压由高到低的顺序通常是（A）呼出气、肺泡气、组织细胞、静脉血（B）静脉血、呼出气、肺泡气、组织细胞（C）肺泡气、静脉血、组织细胞、呼出气（D）组织细胞、静脉血、肺泡气、呼出气（E）呼出气、组织细胞、静脉血、肺泡气21 运动时，下列哪一种叙述不正确?（A）因潮气量和呼吸频率增加，引起肺泡通气量增加（B）由于每搏输出量和心率增加，引起心输出量增加（C）因蒸发散热增加导致体温下降（D）运动肌肉
7、的小动脉舒张，而不参加运动的肌肉及内脏小动脉收缩，（E）氧合血红蛋白解离曲线右移、增加氧的利用22 下列哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠?（A）分节运动（B）集团蠕动（C）紧张性收缩（D）0.52.0m/s 的蠕动（E）蠕动冲23 在肾小球滤液中几乎没有蛋白质，其原因是（A）所有血浆蛋白分子均较大，不能通过滤过膜上的孔（B）滤过膜上有带负电荷的涎基，可以排斥血浆蛋白（C）滤过膜上孔的大小和带负电荷的涎基两个因素共同作用（D）肾小球内皮细胞可将滤过的蛋白质主动重吸收（E）滤过膜中的内皮细胞层和基膜层有相同大小的网孔24 下列哪项属于副交感神经的作用?（A）瞳孔扩大（B）糖原分解增加（C）逼尿肌
8、收缩（D）骨骼肌血管舒张（E）消化道括约肌收缩25 破坏下列哪一脑区，动物会出现食欲增加而逐渐肥胖?（A）边缘叶（B）中脑网状结构（C）延脑背侧区（D）下丘脑外侧区（E）下丘脑腹内侧核26 在整体中，当某一肌肉受到牵拉时将发生牵张反射，表现为（A）同一关节的协同肌抑制（B）同一关节的拮抗肌兴奋（C）受牵拉的肌肉收缩（D）其他关节的肌肉也同时收缩（E）伸肌和屈肌都收缩27 正常情况下，下列哪一种感受器最容易适应?（A）肌梭（B）伤害性感受器（C）触觉感受器（D）内脏化学感受器（E）肺牵张感受器28 冷水进入一侧耳内，可引起下列哪一变化，从而导致出现头晕和恶心等植物性功能改变?（A）冷却了耳石器官
9、（B）壶腹嵴的运动减弱（C）前庭传人神经放电增加（D）前庭传人神经放电减少（E）内淋巴液流动29 光线刺激视杆细胞可引起（A）Na +内流增加和超极化（B） Na+内流增加和去极化（C） Na+内流减少和超极化（D）Na +内流减少和去极化（E）K +外流停止和去极化30 肾脏维持水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现?（A）肾小球滤过量（B）近曲小管与髓袢的重吸收水量（C）远曲小管和集合管的重吸收水量（D）近曲小管和远曲小管的重吸收水量（E）肾小管的分泌功能31 在常温下，机体散热的主要机制是（A）辐射（B）蒸发（C）出汗（D）不感蒸发（E）传导32 下述哪种慢性肺疾患与 1-抗胰蛋白酶
10、缺乏有关 ?（A）肺出血肾炎综合征（B）全小叶性肺气肿（C）支气管扩张症（D）慢性支气管炎（E）肺间质纤维化33 化生是指（A）细胞体积增大（B）细胞数量增多（C）细胞大小、形态不一致（D）一种分化组织代替另一种分化组织（E）细胞体积缩小34 误位于异常部位的分化正常的组织叫（A）错构瘤（B）迷离瘤（C）绿色瘤（D）畸胎瘤（E）尤文瘤35 下述肿瘤中，哪一种是良性肿瘤?（A）白血病（B）神经母细胞瘤（C）葡萄胎（D）无性细胞瘤（E）骨髓瘤36 伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是（A）中性粒细胞（B）嗜酸性粒细胞（C）单核细胞（D）多核巨细胞（E）淋巴细胞37 下述关于急性炎症时白细胞渗出的描述中，
11、哪项是错误的?（A）在炎症反应中，中性粒细胞进入边流、附壁（B）内皮细胞收缩，使中性粒细胞从间隙游出血管（C）中性粒细胞通过伸出巨大伪足，逐渐从内皮细胞间隙游出血管（D）在趋化因子的作用下，中性粒细胞到达炎症部位（E）补体 C3、C5 是重要的炎性因子38 下述哪项关于纤维素渗出的描述是错误的?（A）可引起纤维组织机化（B）可发生在大叶性肺炎（C）可见于绒毛心（D）可见于细菌性痢疾（E）可见于病毒性肝炎39 下述哪项关于放射性致癌的描述是错误的?（A）组织损伤的程度与放射剂量有关（B） RNA 是孜射损伤的主要物质（C）细胞具有修复放射损伤的能力（D）放射性治疗史与癌发生有关（E）职业性放射暴
12、露与癌发生有关40 下述有关食管癌的描述中，哪项是错误的?（A）食管上段最常见（B）鳞状细胞癌多见（C）可见原位癌（D）亚硝胺与食管癌发生有关（E）可以多中心发生41 下述有关日本血吸虫病的描述中，哪项是错误的?（A）急性虫卵结节可引起脓肿形成和积脓（B）虫卵随粪便排出体外（C）可引起肝硬化（D）钉螺是中间宿主（E）肺、脑可发生虫卵结节42 液化性坏死常见于（A）脑（B）心脏（C）肾脏（D）脾脏（E）小肠43 下述哪个是 B 淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤?（A）多发性骨髓瘤（B）霍奇金淋巴瘤（C）蕈样霉菌病（D）伯基特淋巴瘤（E）恶性组织细胞增生症44 下述哪种甲状腺癌的分化最差?（A）乳头状腺癌
13、（B）滤泡状腺癌（C）巨细胞癌（D）嗜酸性细胞腺癌（E）髓样癌45 下述哪种乳腺癌最常见?（A）浸润性小叶癌（B）浸润性导管癌（C）髓样癌（D）粘液癌（E）小管癌46 慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：pH7.38 ，PaCO 281mmHg，给予吸氧后，PaO 2 维持多少较为合适?（A）95mmHg（B） 85mmHg（C） 65mmHg（D）50mmHg（E）35mmHg47 慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确?（A）肺血管阻力增加（B）气道梗阻（C）肺动脉高压（D）低氧血症及高碳酸血症（E）血粘度增加48 诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的?（A）静脉肾盂造影时
14、可见到肾盂肾盏变形缩窄（B）必有尿路刺激(尿急、尿频、尿痛)症状（C）无全身症状，只有尿培养反复多次阳性（D）肾小管功能可持续损害（E）可有高血压、水肿、肾功能减退49 关于蛋白尿，下列哪一项是错误的?（A）大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎（B）微量的蛋白尿，见于早期糖尿病肾病（C）凝溶蛋白尿，见于多发性骨髓瘤（D）肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿（E）2-微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征50 25 岁，男性，胰岛素依赖型糖尿病患者，2 天前中断胰岛素治疗后出现昏迷，血糖 23mmol/L，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（
15、A）并发脑水肿（B）并发低血糖（C）并发脑血管意外（D）并发乳酸酸中毒（E）并发肾功能衰竭51 感染性心内膜炎不出现下列哪项体征?（A）杵状指（B） Osier 结（C） Roth 点（D）Janeways 结（E）Duroziez 征52 高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重?（A）室性期前收缩、二联律（B）心室率快的心房纤颤（C）非阵发性交界区心动过速（D）完全性心脏传导阻滞（E）室性心动过速53 下列哪项表现提示左房粘液瘤而非风湿性二尖瓣狭窄?（A）肺动脉瓣第二心音亢进（B）心房纤颤（C）迟晚发生的开瓣音（D）左心房扩大（E）二尖瓣区舒张晚期杂音增强54 关于急性心肌梗死并发心脏破
16、裂，下列哪项不正确?（A）多见于起病一周内（B）可累及右心室（C）心内膜下心梗不易发生（D）心动过缓（E）多为室间隔破裂穿孔55 夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大?（A）静脉回流增加（B）膈肌上升（C）肺活量减少（D）迷走神经张力增高（E）外周小动脉扩张56 下列哪项指标不符合心功能不全的表现?（A）肺毛细血管楔压2.4kPa（B）中心静脉压1.8kPa（C）左心室舒张末压1.6kPa（D）左心室射血分数40%（E）心排指数2.0L/(min.m 2)57 关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合?（A）血压波动小（B）容易发生心功能不全（C）容易出现体位性低血压（D）压力感受器调
17、节血压敏感性减小（E）以收缩压增高为主58 支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（A）肺活量减少（B）最大通气量增加（C）第一秒钟用力呼气容积减少（D）弥散量下降（E）功能残气减少59 患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜?（A）四环素（B）红霉素（C）庆大霉素（D）先锋霉素（E）羟氨苄青霉素60 在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确?（A）为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗（B）一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合（C）开始治疗 12 周即有症状改善（D）腹痛可用抗胆碱能药物（E）伴完全肠梗阻者应手术治疗61 关于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确?（A
18、）肝内血行转移发生最早，也最常见（B）容易侵犯门静脉分支形成癌栓（C）肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数（D）经淋巴转移至肝门淋巴结的最多（E）种植转移常见62 糖尿病性肾脏病变的特点是（A）与病程长短无关，只与糖尿病类型有关（B）蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭（C）尿中最先出现 M 蛋白及 2-微球蛋白（D）常发生坏死性乳头炎（E）与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿63 关于结核性胸膜炎，下列哪项正确?（A）是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变（B）肺内无结核病灶（C）多见于中年人（D）胸膜活检无干酪灶（E）不能加用糖皮质激素64 不易引起空
19、洞的肺炎是（A）肺炎链球菌肺炎（B）金黄色葡萄球菌肺炎（C）克雷白杆菌肺炎（D）大肠杆菌肺炎（E）梭形杆菌肺炎65 男性，24 岁，高热三天，咳嗽，咯铁锈色痰，血白细胞增高，胸片呈右上叶片状阴影，抗生素首选（A）青霉素（B）青霉素+ 链霉素（C）青霉素+ 庆大霉素（D）先锋 V（E）先锋 V+丁胺卡那霉素66 关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的?（A）经积极治疗可以痊愈（B）其病理改变是不可逆的（C）仅限于肺泡弹性减退与膨胀（D）1-抗胰蛋白酶增多易发生肺气肿（E）肺功能改变主要是肺活量减少67 关于肾单位，下列哪一项叙述不正确?（A）是肾的解剖功能单位，双肾共 200 万个左右（B）由肾小
20、体及与之相连的肾小管组成（C）肾小球包括毛细血管网与肾小囊两部分组成（D）肾小管包括近曲小管、髓袢细段及远曲小管三部分（E）因肾小球多在皮质，亦称皮质肾单位，肾小管在髓质，故称髓旁肾单位68 下列各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病?（A）急性粒细胞性白血病（B）急性单核细胞性白血病（C）急性淋巴细胞性白血病（D）急性粒单核细胞性白血病（E）红白血病69 关于特发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的?（A）一般可用强的松 11.5mg/kg.d（B）病情严重者可短期静脉滴注（C）妊娠期可以应用（D）复发时应用仍有效（E）治疗缓解后通常需小剂量维持 36 个
21、月70 关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的?（A）血清总铁结合力减低（B）血清转铁蛋白饱和度减低（C）血清转铁蛋白减低（D）红细胞的游离原卟啉减低（E）网织红细胞减低71 甲亢危象的治疗，下列哪组最理想?（A）丙基硫氧嘧啶+碘剂 +普萘洛尔+强的松（B）丙基硫氧嘧啶+ 强的松（C）他巴唑+ 普萘洛尔+ 强的松（D）丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔 +他巴唑（E）碘剂+ 他巴唑72 下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡?（A）多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端（B）常规胃手术后不易复发（C）易并发出血、穿孔和梗阻（D）基础胃酸分泌过度（E）常伴腹泻73 下列哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现?（
22、A）恶心、呕吐和腹痛、腹泻（B）多汗（C）肌肉颤动（D）瞳孔缩小（E）心率减慢74 下列哪一个是以结合胆红素增高为主的黄疸?（A）溶血性黄疸（B）肝炎后高胆红素血症（C） Gilbert 综合征（D）Crigler-Najjar 综合征（E）Dubin-Johnson 综合征75 先天性肌性斜颈，最佳手术时间是（A）3 个月以内（B） 6 个月以内（C） 1 岁以内（D）1 岁以上（E）12 岁以上76 关于骨折的合并症，下列哪项不对?（A）肱骨中段骨折可伤及桡神（B）肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉（C）腓骨小头和颈部骨折可同时伤及腓总神经（D）下胸壁肋骨骨折可同时发生肝脾破裂（E）股骨颈骨折可致
23、股骨头缺血坏死77 骨折急救处理中哪项不恰当?（A）凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理（B）复位已戳出创口的骨折端（C）创口包扎，止血（D）迅速运往医院（E）妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使其挺直78 如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是（A）术前应用三天，术后继续用三天（B）术前应用一天，术后继续用一周（C）术前和术中各给一次，术后继续用 12 日（D）术前不用，术后应用三天（E）术前不用，术后应用至伤口拆线79 急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于（A）每日排出水分量的 1/32/3（B）每日排出水分量的 2/3（C）每日排出水分量的 1/4（D）每日排出水分量的 1/
24、5（E）每日排出的水分量80 低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况?（A）尿毒症（B）胃手术后（C）术后少尿（D）严重创伤（E）大量输血81 急性胰腺炎发病 12 小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确?（A）血钙（B）血糖（C）血淀粉酶（D）血脂肪酶（E）尿淀粉酶82 下列哪项因素与决定女性乳腺癌患者的预后关系最密切?（A）原发肿瘤大小（B）肿瘤所处的象限（C）手术范围（D）腋窝有无淋巴结转移及数量（E）肿瘤激素受体状况83 下述应激性溃疡的名称中哪个与烧伤有关?（A）急性消化性溃疡（B）糜烂性胃炎（C）出血性胃炎（D）Curling 溃疡（E）Cushing 溃疡84 关于休克的叙述中，下列
25、哪项是错误的?（A）休克的本质是血压下降（B）休克时机体有效循环血量急剧减少（C）休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显（D）休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低（E）休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大85 卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需要是（A）1520 千卡/公斤体重（B） 2530 千卡/公斤体重（C） 3050 千卡/公斤体重（D）5060 千卡/公斤体重（E）75 千卡/公斤体重86 麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述的哪项?（A）降低氧耗量（B）抑制肠管蠕动（C）稳定血压（D）止呕（E）镇静87 关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错
26、误的?（A）局部热敷、理疗（B）抬高患肢，给止痛剂（C）应用磺胺药或抗生素（D）必须在局部出现波动感时方可切开引流（E）疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压88 某心脏病患者，突发剧烈全腹痛，3 小时不缓解，下列哪项检查应为首选?（A）钡剂肠系造影（B）肠系膜血管造影（C）钡灌肠（D）腹腔镜（E）纤维结肠镜89 关于甲状腺功能亢进的叙述中，下列哪项是不正确的?（A）继发甲亢是手术治疗适应证（B）青少年患者禁忌手术治疗（C）不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂（D）手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极（E）甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致90 关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中
27、下列哪项不正确?（A）疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位（B）年老体弱或伴其它严重疾病的嵌顿疝病人，估计肠管无绞窄者可试行手法复位（C）嵌顿时间在 34 小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位（D）手法复位后，仍需继续观察腹部情况（E）手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐91 在破伤风的治疗措施中，下列哪项最关键?（A）彻底清创、引流伤口、消除毒素来源（B）使用破伤风抗毒素中和游离的毒素（C）控制和解除痉挛、预防窒息（D）给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌（E）积极支持治疗92 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（A）选择性腹腔动脉造影（B）内镜检查（C） X 线钡餐检查
