1、2002 年临床助理执业医师真题试卷（第一单元）及答案与解析1 槟榔肝是指肝脏发生了（A）硬化（B）慢性炎症（C）脂肪沉积（D）慢性淤血（E）亚急性红色、( 黄色 )萎缩2 肿瘤的分化程度低说明其（A）异型性小（B）生长缓慢（C）不易转移（D）对机体影响小（E）恶性程度高3 急性细菌性痢疾的病变属于（A）卡他性炎（B）变质性炎（C）化脓性炎（D）假膜性炎（E）出血性炎4 肺癌最常见的组织学类型是（A）鳞状细胞癌（B）腺癌（C）小细胞癌（D）大细胞癌（E）燕麦细胞癌5 下列哪项最符合胃溃疡病的病理变化（A）部位多在胃小弯近贲门处（B）直径多在 2cm 以上（C）边缘隆起不整齐（D）底部凹凸不平（
2、E）周围粘膜皱襞向溃疡集中6 槟榔肝是指肝脏发生了（A）硬化（B）慢性炎症（C）脂肪沉积（D）慢性淤血（E）亚急性红色、( 黄色 )萎缩7 肿瘤的分化程度低说明其（A）异型性小（B）生长缓慢（C）不易转移（D）对机体影响小（E）恶性程度高8 急性细菌性痢疾的病变属于（A）卡他性炎（B）变质性炎（C）化脓性炎（D）假膜性炎（E）出血性炎9 肺癌最常见的组织学类型是（A）鳞状细胞癌（B）腺癌（C）小细胞癌（D）大细胞癌（E）燕麦细胞癌10 下列哪项最符合胃溃疡病的病理变化（A）部位多在胃小弯近贲门处（B）直径多在 2cm 以上（C）边缘隆起不整齐（D）底部凹凸不平（E）周围粘膜皱襞向溃疡集中11
3、光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的 Aschoff 细胞，该病灶应称为（A）结核结节（B）假结核结节（C）伤寒小结（D）风湿小体（E）小胶质细胞结节12 门脉性肝硬化典型的病理变化是（A）肝细胞变性坏死（B）结缔组织增生（C）正常肝小叶结构破坏（D）肝内血管网改建（E）再生结节及假小叶形成13 光镜下见子宫颈粘膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂相多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为（A）重度非典型增生（B）原位癌（C）原位癌累及腺体（D）早期浸润癌（E）浸润癌14 流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是（A）神经细胞变性坏死（B）脑软化灶形成（C）噬神经细胞现象（D）蛛网膜下腔脓
4、性渗出物堆积（E）淋巴细胞袖套状浸润15 对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是（A）县级以上人民政府（B）县级以上人民政府卫生行政部门（C）受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织（D）医师所在地的医学会或者医师协会（E）医师所工作的医疗、预防、保健机构16 传染病防治法规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是（A）对传染病防治工作实施统一监督管理（B）按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作（C）承担责任范围内的传染病防治管理任务（D）领导所辖区域传染病防治工作（E）设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作17 医疗机构配制制剂，应是本单位
5、临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后方可配制（A）省级卫生行政部门（B）省级药品监督管理部门（C）县级卫生行政部门（D）地市级药品监督管理部门（E）省级工商行政管理部门18 肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有（A）呼吸困难、发绀的症状（B）严重肺气肿的体征（C）肺动脉高压和右心室增大的征象（D）血气分析 Pa0250mmHg（E）X 线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加19 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（A）呼吸困难（B）呼吸急促（C）心率增快（D）发绀（E）神经精神症状20 慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是（A）慢性咳嗽（B）晨起咳
6、痰量多（C）发作性喘息（D）逐渐加重的呼吸困难（E）常继发肺部感染21 结核性干性胸膜炎最重要的体征是（A）胸部压痛（B）语颤减弱（C）呼吸音减低（D）胸膜摩擦音（E）呼吸运动减弱22 确诊肺结核最可靠的依据是（A）痰菌阳性（B）血沉增快（C） PPD 皮试阳性（D）低热、盗汗（E）结核接触史23 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是（A）应用糖皮质激素（B）应用支气管扩张剂（C）应用祛痰止咳药（D）增强免疫功能（E）抗感染治疗24 抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是（A）IDH（B） RFP（C） EMB（D）PAS（E）PZA25 结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（A）胸腔抽液（B）
7、激素治疗（C）对症治疗（D）支持疗法（E）抗结核治疗26 慢性支气管炎的诊断标准是（A）咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 2 个月，连续 2 年以上（B）咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 2 个月，连续 3 年以上（C）咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 3 个月，连续 3 年以上并排除其他心肺疾患（D）咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 1 个月，连续 2 年以上（E）咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 3 个月，连续 2 年并排除其他心肺疾患27 呼吸衰竭最主要的临床表现是（A）呼吸费力伴呼气延长（B）呼吸频率增快（C）呼吸困难与发绀（D）神经精神症状（E）双肺大量湿哆音28 规范全世界精神科医
8、生行为准则的是（A）希波克拉底誓言（B） 赫尔辛基宣言（C） 纽伦堡法典（D）纪念白求恩（E）夏威夷宣言29 在下列各项中，不属于病人道德义务的是（A）配合医学生实习（B）支持医学科研（C）不能对医生的诊断提出质疑（D）支付医疗费用（E）尊重医务人员的劳动30 医患之间的道德关系是（A）主从关系（B）商品关系（C）信托关系（D）陌生关系（E）私人关系31 慢性肾炎主要病变部位是（A）肾小动脉（B）肾小管（C）肾小球（D）肾间质（E）肾集合管系统32 尿毒症症状加重最常见的诱因是（A）心衰（B）感染（C）脱水（D）肾毒性药物（E）高蛋白饮食33 急性肾盂肾炎一般不出现（A）畏寒、发热（B）尿路刺
9、激征（C）血尿（D）肾区叩痛（E）贫血34 慢性肾功能不全贫血最主要的原因是（A）骨髓受抑制（B）失血（C）营养不良（D）促红素减少（E）红细胞破坏增加35 蛋白质分子中，一螺旋的特点是（A）一螺旋为左手螺旋（B）每一螺旋含 3 个氨基酸残基（C）靠氢键维持的紧密结构（D）氨基酸侧链伸向螺旋内部（E）结构中含有脯氨酸36 沃森和克里克提出的 DDA 双螺旋结构模型每旋转一周的碱基对数是（A）8（B） 9（C） 10（D）1 1（E）1237 决定酶促反应特异性的是（A）辅酶（B）辅基（C）酶蛋白（D）底物（E）激活剂38 下列有关维生素 D 的叙述，错误的是（A）维生素 D 的活性形式是 1，
10、24-(OH)-D3（B）维生素 D 为类固醇衍生物（C）活性维生素 D 可促进小肠对钙磷的吸收（D）缺乏维生素 D 的成人易发生骨软化症（E）维生素 D 的羟化作用主要在肝肾中进行39 下列有关糖异生的正确叙述是（A）原料为甘油、脂肪酸、氨基酸等（B）主要发生在肝、肾、肌肉（C）糖酵解的逆过程（D）不利于乳酸的利用（E）需要克服三个能障40 胆固醇不能转变成（A）胆汁酸（B）睾酮（C）雄激素（D）乙酰 COA（E）维生素 D341 转氨酶的辅酶是（A）磷酸吡哆醛（B）焦磷酸硫胺素（C）生物素（D）四氢叶酸（E）泛酸42 体内生成核糖的主要途径是（A）糖酵解（B）磷酸戊糖途径（C）糖原合成（D
11、）糖原分解（E）糖异生43 下述为血糖的主要去路，例外的是（A）在细胞内氧化分解供能（B）转变成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质（C）转变成糖皮质激素（D）转变成其他单糖及衍生物（E）在肝、肌肉等组织中合成糖原44 血浆中的 HCO2 首先减少，但 HCO3H 2CO3 仍为 20l，这种酸碱失衡称为（A）失偿性呼吸性酸中毒（B）失偿性代谢性酸中毒（C）代偿性呼吸性酸中毒（D）代偿性代谢性碱中毒（E）代偿性代谢性酸中毒45 呼吸链中的递氢体是（A）铁硫蛋白（B）细胞色素 C（C）细胞色素 B（D）细胞色素 aa3（E）辅酶 Q46 衡量组织兴奋性高低的指标是（A）肌肉收缩的强度（B）腺细胞分泌
12、的多少（C）刺激频率的高低（D）刺激强度的大小（E）动作电位的幅度47 通常所说的 ABO 血型是指（A）红细胞膜上受体的类型（B）血浆中凝集原的类型（C）血浆中凝集素的类型（D）红细胞膜上特异性凝集素的类型（E）红细胞膜上特异性凝集原的类型48 维持胸内负压的必要条件是（A）呼气肌收缩（B）胸廓扩张（C）气道阻力减小（D）胸膜腔密闭（E）肺内压增大49 肺泡通气量是指（A）每次吸入或呼出的气体量（B）用力吸入的气体量（C）每分钟进或出肺的气体量（D）每分钟进或出肺泡的气体量（E）无效腔中的气体量50 营养物质的吸收主要发生于（A）食道（B）胃（C）小肠（D）结肠（E）直肠51 基础代谢率的正
13、常范围是不超过正常平均值的（A）510（B） 05 （C） 1015 （D）2030（E）30一4052 正常情况下不能通过肾小球滤过膜的物质是（A）Na +（B）氨基酸（C）甘露醇（D）葡萄糖（E）血浆白蛋白53 在整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是（A）感受器（B）传入神经元（C）反射中枢中的突触（D）传出神经元（E）效应器54 影响神经系统发育最重要的激素（A）生长素（B）甲状腺激素（C）糖皮质激素（D）胰岛素（E）性激素55 睾丸间质细胞的主要生理功能是（A）营养和支持生殖细胞（B）产生精子（C）分泌雄激素（D）促进精子成熟（E）起血睾屏障作用56 根据老年人的代谢特点，其营养选择应是
14、（A）低蛋白、低脂肪、热量较低（B）高蛋白、高脂肪、热量较高（C）高蛋白、低脂肪、热量较低（D）低蛋白、高脂肪、热量较低（E）低蛋白、高脂肪、热量较高57 输血用血液常规检测已达到很高的水平但仍存在传染病病原体漏检可能，漏检的主要原因是（A）检测试剂质量差（B）病毒抗原性发生变异（C）检测的人为差错（D）被检血液处于检测的窗口期（E）检测质量控制不严格58 应用下列哪一种血液制品无传播病毒性疾病的危险（A）冷沉淀（B）浓缩血小板（C）白蛋白（D）少白细胞的红细胞（E）洗涤红细胞59 急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠（A）病史及临床表现（B） X 线钡餐检查（C）胃镜检查（D）胃电图检查（E）胃
15、液分析60 慢性胃炎最主要的致病因素是（A）对胃粘膜有损伤的药物（B）幽门螺杆菌感染（C）自身免疫因素（D）十二指肠液反流（E）粗糙食物等物理因素61 与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是（A）十二指肠球部溃疡（B）急性胃肠炎（C）急性胰腺炎（D）溃疡性结肠炎（E）慢性胆囊炎62 肝硬化失代偿期最重要的临床表现是（A）食欲不振（B）腹水（C）乏力（D）腹泻（E）消瘦63 对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（A）X 线钡餐检查（B）腹部 CT（C）胃镜检查（D）腹部 B 超（E）腹腔镜检查+活检64 诊断肝性脑病最有意义的体征是（A）肌张力增高（B）腱反射亢进（C）踝阵挛阳性（D）巴宾斯基(BabiDs
16、ki)征阳性（E）扑翼样震颤65 急性胰腺炎的实验室检查中，最早出现异常的是（A）尿淀粉酶（B）血清淀粉酶（C）血糖（D）血清正铁白蛋白（E）血清脂肪酶66 对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是（A）结核菌素试验（B）结肠镜检查（C）血沉（D）腹水常规（E）腹膜活检67 溃疡病活动期患者不宜服用（A）胶体铋（B）前列腺素制剂（C）痢特灵（D）硫糖铝（E）布洛芬68 情感对于情绪来说具有的特点是（A）强烈而冲动（B）伴有明显的行为变化（C）伴有明显的生理变化（D）稳定而深刻（E）带有明显的情境性69 按照心身医学的观点，下列中属于心身疾病的是（A）精神分裂症（B）抑郁症（C）消化性溃疡（D）大叶性
17、肺炎（E）精神发育迟滞70 在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是（A）系统脱敏（B）厌恶治疗（C）患者中心（D）催眠治疗（E）自由联想71 急性白血病诊断必须具备（A）骨髓增生极度活跃（B）白细胞计数显著增高（C）骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高（D）胸骨压痛伴肝脾增大（E）发热、贫血及出血72 DIC 多见于（A）急性粒细胞白血病（B）急性早幼粒细胞白血病（C）急性单核细胞白血病（D）红白血病（E）急性淋巴细胞白血病73 关于特发性血小板减少性紫癜，正确的是（A）急性型常见于老年人（B）慢性型常见于男性（C）脾脏一般不增大（D）骨髓巨核细胞数大多减少（E）脾切除对慢性型无效74 中枢神经系
18、统白血病最常见于（A）急性粒细胞白血病（B）急性淋巴细胞白血病（C）急性单核细胞白血病（D）急性早幼粒细胞白血病（E）慢性粒细胞白血病75 最宜使用洋地黄类药物治疗的是（A）预激综合征合并心房颤动（B） 度或高度房室传导阻滞（C）病态窦房结综合征（D）单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻（E）伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭76 在发展中国家，二尖瓣关闭不全最常见的病因是（A）二尖瓣脱垂（B）风湿性心脏病（C）感染性心内膜炎（D）二尖瓣环钙化（E）冠心痛77 阵发性室上性心动过速的心率一般在（A）60100 次/分（B） 150200 次/分（C） 200300 次/分（D）250300 次分（E
19、）300350 次分78 慢性心功能不全病最常见的诱因是（A）肺动脉栓塞、心律失常（B）感染、心律失常（C）妊娠、感染（D）贫血、心律失常（E）输液过量、过快79 重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积（A）小于 2cm2（B） 12cm 2（C）小于 1 cm2（D）115cm 2（E）小于 3cm280 急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是（A）心房颤动（B）预激综合征（C）房室传导阻滞（D）室性早搏及室性心动过速（E）非阵发性交界性心动过速81 高血压病患者，伴发心悸(HR99 次/分)和劳力性心绞痛时，应首选哪种药物（A） 受体阻滞剂（B）血管紧张素转换酶抑制剂（C）受体阻滞剂（D）钙离子拮
20、抗剂（E）利尿剂82 扩张型心肌病的主要临床表现是（A）心音减弱（B）左室明显扩大（C）第三心音或第四心音（D）心尖部收缩期杂音（E）下肢浮肿83 诊断典型劳力性心绞痛，下列哪项最有特征（A）胸痛多在夜间发作（B）胸痛发作多在 15 分钟以上（C）持续性左前胸憋闷感（D）疼痛时心电图示 ST 段抬高（E）休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失84 纤维蛋白性心包炎典型体征是（A）肝肿大（B）支气管呼吸音（C）心包摩擦音（D）颈静脉怒张（E）肝颈静脉回流征阳性85 用药后可造成机体病理性损害，并可预知的不良反应是（A）继发反应（B）特异性反应（C）毒性反应（D）变态反应（E）副作用86 丁卡因不用于（
21、A）表面麻醉（B）传导麻醉（C）蛛网膜下腔麻醉（D）硬膜外麻醉（E）浸润麻醉87 对地西泮错误的叙述是（A）安全范围较大（B）对快波睡眠影响小（C）不引起全身麻醉（D）醒后无明显不良反应（E）服药后可出现欣快感88 伴水肿的轻度高血压患者，应首选（A）氢氯噻嗪（B）硝苯地平（C）哌唑嗪（D）卡托普利（E）可乐定89 雷尼替丁抗消化性溃疡的作用是由于（A）阻断了组胺 H2 受体（B）阻断了组胺 H1 受体（C）阻断了组胺 H1，H 2 受体（D）抑制了 H+-K+-ATP 酶（E）阻断了 M 胆碱受体90 缩宫素的适应证为（A）多胎妊娠的产妇（B）产道异常的产妇（C）有剖宫产史的产妇（D）前置胎盘的产妇（E）宫口开全、宫缩无力的产妇91 早产儿、新生儿出血，应首选（A）肝素（B）去甲肾上腺素（C）维生素 K（D）氨甲苯酸（E）肾上腺素92 糖皮质激素类可减少（A）中性粒细胞数目（B）淋巴细胞数目（C）血小板数目（D）红细胞数目
