1、2003 年中医助理医师真题试卷（第二单元）精选及答案与解析1 治疗小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，小腹疼痛者。宜选用（A）郁金（B）丹参（C）桃仁（D）牛膝（E）乳香2 患者风湿腰膝疫痛已多年，并见经来腹痛，经血紫黯、多血块，舌质淡，边有瘀点，脉弦紧。治疗宜选用（A）熟地黄（B）何首乌（C）当归（D）白芍（E）杜仲3 治疗畏寒肢冷，腰膝疫痛，小便频数，精神疲乏，并见疮疡不敛者。应首选（A）党参（B）黄芪（C）鹿茸（D）续断（E）何首乌4 患者素有水饮，复感风寒，水寒相搏，以致肺寒气逆，喘咳痰多而稀，恶寒发热尤汗，面部与四肢浮肿，身体重痛，舌苔白滑，脉浮。治疗应选用（A）小青龙汤（B）五苓
2、散（C）苓桂术甘汤（D）麻黄汤（E）藿香正气散5 患者喘咳气急，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。治疗应选用（A）麻杏甘石汤（B）泻白散（C）清气化痰丸（D）止嗽散（E）葛根芩连汤6 患者，男，36 岁。数日大便不解，胸胁苦满，呕吐不止，郁郁微烦，往来寒热，心下痞硬，舌苔黄，脉弦而有力。治疗应选用（A）大承气汤（B）大柴胡汤（C）防风通圣散（D）小柴胡汤（E）温脾汤7 患者，男，41 岁。久泻脱肛，体倦肢软，自汗出，渴喜热饮，少气懒言，舌淡苔薄白，脉洪而虚。治疗应选用（A）参苓白术散（B）补中益气汤（C）真人养脏汤（D）四神丸（E）理中丸8 患者少腹急结，小便自利，谵语烦渴，至夜发热。治疗
3、应选用（A）猪苓汤（B）桃核承气汤（C）黄连解毒汤（D）小蓟饮子（E）大承气汤9 患者小便不利，发热，口渴欲饮，心烦不寐。治疗应选用（A）五苓散（B）猪苓汤（C）小蓟饮子（D）八正散（E）导赤散10 医师甲经执业医师注册，在某医疗机构执业。一年后，该医师受聘到另一预防机构执业，其改变执业地点和类别的行为（A）预防机构允许即可（B）应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续（C）无须经过准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续（D）任何组织和个人无权干涉（E）只要其医术高明，就不受限制11 李某，自费学医后自行开业，因违反诊疗护理常规，致使病人死亡，追究其刑事责任的机关是（A）卫生行政部门（B）工
4、商行政部门（C）医疗事故鉴定委员会（D）管辖地人民政府（E）管辖地人民法院12 内伤咳嗽的病理因素有痰、湿、饮、火、虚等，其中主要是（A）痰与湿（B）痰与饮（C）痰与火（D）湿与虚（E）痰与瘀13 患者咳嗽，胸痛，发热，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼。其治疗原则是（A）扶正为主（B）祛邪为主（C）标本兼顾（D）反治为主（E）实则泻其子14 患者，女，42 岁。身热较著。时时振寒，咳嗽气急，胸痛烦闷，咳时尤甚，痰色黄绿、有腥味，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证应属肺痈何期（A）初期（B）成痈期（C）溃脓期（D）恢复期（E）发作期15 患者咳嗽气粗，咳痰色黄，身热，口渴，汗出，恶风，舌尖红苔薄黄，脉浮数。其证
5、候是（A）风寒束肺（B）风热犯肺（C）痰浊壅肺（D）肺气虚（E）肾气虚16 痹证日久，邪痹心脉，瘀阻不通，心血运行不畅，多导致（A）痉证（B）厥证（C）心悸（D）痫证（E）以上均非17 患者心悸，善惊易恐，坐卧不安，多梦易醒，舌苔薄白，脉虚数。其证候是（A）心脾两虚（B）阴虚火旺（C）心虚胆怯（D）心血不足（E）水饮凌心18 患者，女，50 岁。心烦不寐，头重目眩，胸闷痰多，恶心口苦，嗳气吞酸，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（A）顺气导痰汤（B）半夏泻心汤（C）黄连温胆汤（D）丹栀逍遥散（E）朱砂安神丸19 患者咽中不适，如有物梗阻，胸中闷塞，精神抑郁则症状加重，舌苔白腻，脉沉弦而滑。其证候是
6、（A）肝气郁结（B）气血郁滞（C）痰热内蕴（D）痰瘀互结（E）痰气郁结20 患者经常发低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细。其治法是（A）滋阴清热（B）益气养血（C）活血化瘀（D）温补肾阳（E）清肝泄热21 患者表情淡漠，神志痴呆，喃喃独语，精神抑郁，不思饮食，舌苔白腻，脉弦滑。其治法是（A）养心健脾，益气安神（B）理气化痰，活血通络（C）理气解郁，化痰开窍（D）镇心涤痰，安神定志（E）化痰健脾，养心宁神22 患者突然昏倒仆地，神志不清，牙关紧闭，两目上视，手足抽搐，口吐涎沫，不久渐醒，醒后疲乏无力，舌苔白腻。其治法是（A）豁痰开窍，熄风定痫（B）理气化痰活血化
7、瘀（C）镇心祛痰，安神定志（D）清肝泻火，养血安冲（E）清肝泻火，化痰开窍23 患者胃脘刺痛，痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其证候是（A）气机阻滞（B）食积气阻（C）瘀血停滞（D）血瘀血虚（E）气虚血瘀24 患者呕吐多为清水痰涎，胸闷食少，头眩心悸，舌苔白腻、脉滑。其证候是（A）饮食停滞（B）寒邪客胃（C）痰饮内阻（D）脾胃虚弱（E）脾阳不振25 患者大便溏泻，稍进油腻之物则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉濡弱。其证候是（A）脾虚不运（B）脾胃不和（C）脾胃虚弱（D）脾胃阳虚（E）肾阳虚衰26 患者腹部刺痛较剧，痛处不移，触之痛甚，舌质紫暗、脉
8、弦涩。其治法是（A）理气和胃（B）理气活血（C）活血化瘀（D）化瘀散结（E）化痰祛瘀27 患者腹痛拘急，得温痛减，遇冷更甚，饮食减少，口不渴，小便清利，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是（A）气滞（B）实寒（C）血瘀（D）实热（E）虚寒28 患者大便秘结不通，面色无华，头晕目眩，心悸，唇、舌淡白，脉细涩。其治法是（A）清热润肠（B）顺气行滞（C）养血润肠（D）益气润肠（E）温阳通便29 患者久患胁痛，痛势隐隐，绵绵不休，口干咽燥，心烦少寐，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细。其治法是（A）养血通络（B）养阴柔肝（C）滋阴养血（D）滋养肝肾（E）养阴润燥30 患者身、目黄色鲜明如橘皮，发热口渴，心中懊恼，恶心欲
9、吐，小便短少，色黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。治疗应首选（A）茵陈五苓散（B）麻黄连翘赤小豆汤（C）茵陈蒿汤（D）茵陈术附汤（E）大柴胡汤31 患者积块软而不坚，固定不移，胀与痛并存，舌苔薄，脉沉实。其证候是（A）气机阻滞（B）血瘀气结（C）气滞血阻（D）气滞湿阻（E）湿热蕴结32 患者腹大坚满，脘腹绷急，烦热口苦，渴不欲饮，小便短赤，便溏不爽，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是（A）气滞湿阻（B）寒湿困脾（C）湿热蕴结（D）脾胃阳虚（E）肝脾血瘀33 患者，女，50 岁。头痛而晕。两目干涩，心悸不寐，面色无华，舌质淡，脉细。其治法是（A）养血益气和中（B）滋阴养血安神（C）补血养心柔肝（D）养
10、血疏风止痛（E）益气补血柔肝34 患者眩晕，动则加剧，劳累即发，不寐心悸，神疲懒言，倦怠食少，唇甲不华，舌质淡，脉细弱。其治法是（A）补养气血，健运脾胃（B）补中益气，调和肝胃（C）益气养血，调理心肾（D）养血柔肝，补益脾肺（E）养血安神，滋补肝肾35 患者经常出现发作性眩晕，头痛，一过性肢麻及一时性语言謇涩。其最易引发的是（A）痫证（B）消渴（C）痹证（D）中风（E）痉证36 患者肢体浮肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是（A）宣肺利水（B）温脾行水（C）通阳利水（D）温肾行水（E）解毒消肿37 患者尿痛涩滞较轻，尿色淡红、腰膝疫软，五心烦热，舌淡红，脉细数
11、。治疗应首选（A）小蓟饮子（B）导赤散（C）知柏地黄丸（D）归脾汤（E）无比山药丸38 患者烦渴多饮，口干舌燥，兼见小便频多，舌边尖红苔薄黄，脉洪数。其治法是（A）清胃泻火，养阴增液（B）清热润肺，生津止渴（C）滋补肾阴，固摄肾气（D）温阳滋肾，固摄肾气（E）养阴清热，镇肝潜阳39 患者关节疼痛有定处，疼痛剧烈。其诊断是（A）行痹（B）痛痹（C）着痹（D）热痹（E）久痹40 患者肢体痿软，麻木微肿，足胫热气上腾，身体困重，胸脘痞闷，溲短涩痛，舌苔黄腻，脉滑数。其证候是（A）肺热津伤（B）脾胃虚弱（C）肝肾亏损（D）湿热浸淫（E）阴损及阳41 患者，女，22 岁。月经提前 8 天，量多、色淡、质
12、稀，神疲，肢软，小腹空坠，纳少便溏，舌淡苔薄，脉缓弱。其诊断是（A）月经过多气虚证（B）月经先期气虚证（C）崩漏脾虚证（D）经行泄泻脾虚证（E）以上均非42 患者，女，21 岁。月经提前 8 天，量时多时少、色紫红、质稠、有时有血块，经前乳胀，小腹两侧胀痛，精神抑郁，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选（A）丹栀逍遥散（B）保阴煎（C）清经散（D）知柏地黄汤（E）两地汤43 患者，女，26 岁，已婚。月经错后半月，量少、色淡、质稀，小腹空痛，头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡苔少，脉细弱。治疗应首选（A）十全大补汤（B）人参养营汤（C）大营煎（D）大补元煎（E）滋血汤44 患者，女，19 岁。经期前
13、后不定，经量或多或少，经行不畅，有血块，胸胁、乳房、少腹胀痛，精神抑郁，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选（A）香棱丸（B）丹栀逍遥散（C）逍遥散（D）乌药汤（E）柴胡疏肝散45 患者，女，29 岁，已婚。每经前和经期小腹灼痛，拒按，痛连腰骶，经量多、色黯红，平时小腹时痛，伴低热，带下量多、黄稠臭秽，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（A）血府逐瘀汤（B）解毒活血汤（C）膈下逐瘀汤（D）清热固经汤（E）清热调血汤46 患者，女，19 岁。月经尚未初潮，头晕耳鸣，腰痰腿软，倦怠乏力，舌淡少苔，脉沉细。治疗应首选（A）大营煎（B）调肝汤（C）归肾丸（D）固阴煎（E）大补元煎47 患者，女，34 岁，已婚。阴道
14、出血 40 天不止，量多、色淡、质稀，神倦乏力，面浮肢肿，不思饮食，手足不温，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选（A）归脾汤（B）补中益气汤（C）固本止崩汤（D）举元煎（E）大补元煎48 患者，女，35 岁，已婚。患带下病 3 年，带下清冷、量多、质稀，腰痰腿软，小腹发凉，大便溏，舌淡苔薄白，脉沉迟。其证候是（A）肾阳虚（B）肾阴虚（C）湿热（D）脾虚（E）热毒49 患者，女，24 岁。停经 38 天，妊娠试验(+)，近日恶心呕吐，吐酸苦水，胸闷胁痛，烦渴口苦，精神抑郁，舌红苔薄黄，脉沉弦。治疗应首选（A）香砂六君子汤（B）苍附导痰丸（C）苏叶黄连汤（D）开郁二陈汤（E）二陈汤50 患者，女，29
15、岁，已婚。妊娠 2 个月，胎动不安，阴道少量出血，色淡、质稀，腰痰，腹痛下坠，神疲肢倦，面色咣白，脉细滑缓。其证候是（A）肾虚（B）血热（C）阴虚（D）气血虚弱（E）外伤51 患者，女，27 岁，已婚。产后恶露 32 天不止，量多、色淡、质稀，神疲体倦，小腹空坠，舌质淡，脉缓弱。治疗应首选（A）八珍汤（B）补中益气汤（C）举元煎（D）圣愈汤（E）生化汤52 患者，男，24 岁。脘腹胀痛，痛甚欲便，泻后痛减，大便恶臭，伴嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔垢腻，脉滑。治疗时除取大肠俞、天枢、足三里外，还应加（A）曲池、内庭（B）中脘、内关（C）曲池、大椎（D）气海、上巨虚（E）梁门、外关53 患者，男，56
16、 岁。小便欲解不爽，排尿无力，甚则点滴不通，小腹胀满，精神不振，面色咣白，腰膝痰软，少气懒言，舌淡苔微腻，脉细缓。治疗宜采用（A）毫针深刺（B）三棱针放血（C）梅花针叩刺（D）电针（E）灸法54 患者，男，42 岁。患慢性阑尾炎 3 年，经常反复发作，发时右下腹隐隐疼痛，痛处固定不移，腹皮微急，伴轻度恶心欲吐，便干溲黄，舌苔薄黄，脉弦。治疗应首选（A）中脘、天枢、足三里、三阴交（B）气海、关元、合谷、阑尾穴（C）天枢、曲池、外关、合谷（D）天枢、上巨虚、地机、阑尾穴（E）曲池、内庭、中脘、阑尾穴55 患者，男，24 岁。目赤肿痛，眼涩难开，流泪，畏光，伴发热、恶风、头痛，舌苔薄黄，脉浮数。治疗
17、除取睛明、太阳、合谷、太冲外，还应加（A）风池、侠溪（B）印堂、内庭（C）少商、上星（D）关冲、支沟（E）四自，养老56 患者，男，40 岁。咳嗽、多痰 10 年余，痰经放置出现分层现象。查体：有杵状指(趾 )。应首先考虑的是（A）先天性心脏病（B）左心功能不全（C）慢性阻塞性肺气肿（D）支气管哮喘（E）支气管扩张57 患者，男，56 岁。心前区疼痛，时发时止，痛时向左臂放射。应首先考虑的是（A）胸膜炎（B）自发性气胸（C）肋间神经炎（D）带状疱疹（E）心绞痛58 患者，男，65 岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便持续变白，消瘦明显。应首先考虑的是（A）急性病毒性肝炎（B）肝硬化（C）肝癌（D
18、）胰头癌（E）胆总管结石59 患者咳嗽。查体：右上肺叩诊出现鼓音，并闻及支气管呼吸音和湿哕音。应首先考虑的是（A）酶炎（B）肺结核（C）肺水肿（D）肺癌（E）肺不张60 患者面颊暗红，口唇发绀。查体：心尖部有舒张期震颤。应首先考虑的是（A）肺心病（B）高血压性心脏病（C）甲亢性心脏病（D）风心病（E）冠心病61 患者少尿 2 天。实验室检查：尿比重持续低于 1012。应首先考虑的是（A）肾病综合征（B）严重失水（C）心功能不全（D）急性肾炎（E）急性肾功能衰竭62 一患者由印尼入境后 2 天，频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。下列哪项检查是最重要的（A）血常规（B）尿常规（C）电解质（D）
19、泻、吐物悬滴检查（E）以上均非63 患者，男，20 岁。近 2 周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。查体：巩膜无黄染，肝肋缘下 2cm，有压痛。丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是（A）急性肝炎（B）慢性肝炎（C）重型肝炎（D）淤胆型肝炎（E）肝炎肝硬化64 患者，男，20 岁。反复发作胸闷、气急、咳嗽 1 年。发作时查体：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是（A）急性支气管炎（B）慢性支气管炎喘息型（C）心源性哮喘（D）支气管哮喘（E）以上均非65 患者，男，20 岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力 1 个月。x 线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是（A）原发型肺结核（B）血行播散型肺结核（C）浸润型肺结核（
20、D）慢性纤维空洞型肺结核（E）结核性胸膜炎66 患者，男，60 岁。有慢性支气管炎病史 20 年，肺心病 5 年。近 1 周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列治疗原则最重要的是（A）止咳（B）祛痰（C）抗感染（D）强心（E）利尿67 患者，女，30 岁。有风湿热病史，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短，检查：两肺(一)，心尖部听到舒张期隆隆样杂音，x 线显示左心房增大。应首先考虑的是（A）风心病，二尖瓣关闭不全（B）风心病，二尖瓣狭窄（C）肺结核（D）肺癌（E）支气管扩张症68 患者，男，40 岁。半月来经常感觉胸骨后疼痛，有紧缩感。持续 35 分钟，休息后迅速缓解。心电图示 ST 段下移
21、及 T 波倒置。应首先考虑的是（A）稳定型劳累性心绞痛（B）初发型劳累性心绞痛（C）恶化型劳累性心绞痛（D）变异型心绞痛（E）急性心肌梗死69 患者，男，42 岁。反复上腹痛 6 年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是（A）胃溃疡出血（B）溃疡病并幽门梗阻（C）溃疡病急性穿孔（D）胃溃疡恶变（E）急性心肌梗死70 患者，男，49 岁。上腹部不适 2 个月，伴消瘦，乏力，贫血，治疗效果差。检查：上腹部可触及包块，大便隐血持续阳性。应首先考虑的是（A）胃神经官能症（B）胃癌（C）慢性胃炎（D）胆石症（E）溃疡病71 患者，女
22、，25 岁。婚后 1 周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，腰痛。实验室检查：尿中白细胞 40 个高倍视野，并见白细胞管型。其诊断是（A）急性肾小球肾炎（B）慢性肾炎发作期（C）急性肾盂肾炎（D）慢性肾盂肾炎（E）膀胱炎72 患者，男。反复感染、出血 2 个月。检查：全血细胞减少，肝脾大，骨髓与淋巴结活检均见异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是（A）急性淋巴细胞白血病（B）慢性再生障碍性贫血（C）原发性血小板减少性紫癜（D）恶性组织细胞病（E）慢性粒细胞白血病73 女性，40 岁，低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下3cm，脾肋下 10cm，化验：血红蛋白 110gL ，白细胞计
23、数 200109L，原粒及早幼粒 6，骨髓原粒为 2，ph 染色体(+)。诊断为（A）慢粒急变（B）类白血病反应（C）急性粒细胞性白血病（D）慢性粒细胞性白血病（E）慢性淋巴细胞性白血病74 甲亢病人，给予他巴唑 20mg，一日 3 次，在家中治疗。半月后需去医院作下列哪项复查（A）心率、心律（B）心电图（C）甲状腺大小（D）白细胞计数（E）突眼程度75 患者，男，14 岁。患 1 型糖尿病 2 年，今日在家中用胰岛素治疗后，突然出现昏迷。其昏迷原因，最可能是（A）酮症酸中毒（B）高渗性昏迷（C）呼吸性酸中毒（D）乳酸性酸中毒（E）低血糖昏迷76 患者，男，42 岁。反复发作性全身强直、阵挛、
24、昏睡病史 4 年。发作前右上肢体麻木，发作时尖叫一声，突然倒地。发作之后对发作过程无记忆，应首先考虑的是（A）癔病性痉挛发作（B）脑缺血性晕厥（C）低血糖反应性抽搐（D）原发性癫痫大发作（E）继发性癫痫大发作77 患者，男，28 岁。近 3 年来，反复发生精神兴奋，登高而歌，弃衣而走，无理吵闹，每次发作持续数分钟，间歇期一切如常，但对发作毫无记忆，其可能是癫痫的哪种类型（A）大发作（B）失神小发作（C）局限性发作（D）精神运动性发作（E）癫痫持续状态78 患者，女，26 岁。被人发现时躺在房间地上，呈昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率 60 次m
25、in，肌肉震颤。其诊断是（A）癫痫大发作（B）严重心律失常（C）左心功能衰竭（D）有机磷农药中毒（E）安眠药中毒79 A心B肺C脾D肝E肾79 “气之根”是指80 “气之主”是指81 A胆B胃C大肠D小肠E膀胱81 “受盛之官 ”是指82 “传导之官 ”是指83 A手之阳经与手之阴经B手之阳经与足之阳经C手之阴经与足之阴经D足之阳经与足之阴经E手之阳经与足之阴经83 在手指末端交接的经脉是84 不直接交接的经脉是85 A厚苔化薄B腻苔化松C厚苔骤剥D燥苔转润E黄苔转白85 胃气衰败的舌象是86 热邪已退的舌象是87 A上热下寒B上寒下热C真寒假热D真热假寒E表寒里热87 脘腹冷痛，喜温喜按，小
26、便频数、淋沥涩痛，色黄。其证候是88 恶寒发热，头痛无汗，心中烦热，口渴，鼻塞流清涕。其证候是89 A肾气不固B肾虚水泛C肾精不足D肾阳虚E肾阴虚89 患者，女，31 岁。妊娠 3 个月，精神不振，今日突感腰疫难忍，小腹坠痛，舌质淡白，脉弱。其证候是90 患者，男，30 岁。结婚 3 年不育，脱发，腰疫软无力，舌质淡白，尺脉弱。其证候是91 A白芥子B杏仁C半夏D桔梗E竹茹91 治疗寒饮呕吐，宜选用92 治疗湿阻胸脘痞闷，宜选用93 A三七B蒲黄C茜草D白及E白茅根93 既能凉血止血，又能活血祛瘀的药物是94 既能化瘀止血，又能利尿通淋的药物是95 A阿胶B三七C狗脊D骨碎补E菟丝子95 具有补肾、活血、止血功效的药物是96 具有补肾、强腰膝、祛风湿功效的药物是97 A健脾养心B健脾养胃C健脾温胃D健脾益阴E健脾温阳97 归脾汤除益气补血外，还具有的功用是98 四君子汤除益气外，还具有的功用是
