1、2003 年临床助理执业医师真题试卷（第一单元）及答案与解析1 类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和（A）皮疹（B）晨僵（C）发热（D）活动障碍（E）肢体麻木2 社区感染性肺炎最常见革兰阴性杆菌是（A）大肠埃希茵（B）肺炎克雷白杆菌（C）绿脓杆菌（D）流感嗜血杆菌（E）嗜肺军团菌3 肺炎球菌的致病力是由于（A）肺炎球菌产生的内毒素（B）肺炎球菌产生的外毒素（C）高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用（D） 肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症（E）以上都不是4 注意增强常见于（A）青春型精神分裂症（B）偏执型精神分裂症（C）单纯型精神分裂症（D）紧张型精神分裂症（E）慢性精神分裂症5 可引起继发性
2、腺垂体功能减退症的是（A）垂体大腺瘤（B）希恩 (Sheehan)综合征（C）霉菌性垂体脓肿（D）外伤性垂体柄断裂（E）垂体卒中6 类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和（A）皮疹（B）晨僵（C）发热（D）活动障碍（E）肢体麻木7 社区感染性肺炎最常见革兰阴性杆菌是（A）大肠埃希茵（B）肺炎克雷白杆菌（C）绿脓杆菌（D）流感嗜血杆菌（E）嗜肺军团菌8 肺炎球菌的致病力是由于（A）肺炎球菌产生的内毒素（B）肺炎球菌产生的外毒素（C）高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用（D） 肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症（E）以上都不是9 注意增强常见于（A）青春型精神分裂症（B）偏执型精神分裂症（C）单纯型
3、精神分裂症（D）紧张型精神分裂症（E）慢性精神分裂症10 可引起继发性腺垂体功能减退症的是（A）垂体大腺瘤（B）希恩 (Sheehan)综合征（C）霉菌性垂体脓肿（D）外伤性垂体柄断裂（E）垂体卒中11 对脑干损害有定位意义的体征是（A）病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲（B）构音不清，吞咽困难（C）双额侧偏盲（D）病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫（E）病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫12 能引起肾病综合征的疾病是（A）隐匿性肾炎（B）间质性肾炎（C）急性肾盂肾炎（D）慢性肾盂肾炎（E）狼疮性肾炎13 肠结核的好发部位是（A）回盲部（B）升结肠（C）横结肠（D）降
4、结肠（E）直肠、乙状结肠14 肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是（A）脾肿大（B）肝掌、蜘蛛痣（C）腹壁静脉曲张（D）腹水（E）食管胃底静脉曲张15 神经系统的白血病细胞浸润多见于（A）急性单核细胞性白血病（B）急性淋巴细胞性白血病（C）急性粒细胞性白血病（D）急性早幼粒细胞白血病（E）慢性粒细胞白血病急变期16 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（A）过度劳累（B）摄入液体过多（C）心肌缺血（D）室性期前收缩（E）呼吸道感染17 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A）利尿剂（B）洋地黄（C）钙离子拮抗剂（D）b 肾上腺素能受体阻滞剂（E）血管紧张素转换酶抑制剂18 不支持室性心动过速
5、诊断的心电图表现是（A）室性融合波（B）房室分离（C） QRS 波宽大畸形（D）3 个或以上室性期前收缩连续出现（E）心动过速常由期前发生的 P 波开始19 等渗性脱水时补钾每小时尿量必须超过（A）20ml（B） 30ml（C） 40ml（D）50ml（E）60ml20 等渗性缺水病人，给予补充液体治疗应首选（A）平衡盐溶液（B）等渗盐水（C） 186乳酸钠（D）5葡萄糖（E）125碳酸氢钠21 X 线检查对骨折的重要意义是（A）了解受伤机制（B）明确诊断（C）判断骨折预后（D）了解伤情（E）了解骨质密度22 多需急诊手术的肠梗阻是（A）动力性肠梗阻（B）粘连性肠梗阻（C）蛔虫性肠梗阻（D）肠
6、扭转（E）肠套叠23 乳癌多发的部位是（A）乳头乳晕区（B）内上象限（C）外上象限（D）内下象限（E）外下象限24 关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确（A）骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生（B）运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位（C）颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道（D）颅底骨折属内开放性颅脑损伤（E）颅盖骨骨折的诊断主要依靠 x 线摄片25 病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（A）急性肾小球肾炎（B）肾结石（C）输尿管结石（D）泌尿系结核（E）急性膀胱炎26 孕产妇死亡率较低的疾病是（A）妊娠高血压综合征（B）产后出血（C）产褥感染（D）妊娠合并心脏病（
7、E）妊娠合并肝炎27 属于孕激素的生理作用的是（A）使子宫内膜增生（B）促卵泡发育（C）使乳腺管增生（D）促进钠与水的潴留（E）排卵后使基础体温上升 03一 0528 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（A）合并妊娠高血压综合征（B）剧烈腹痛（C）跨耻征阳性（D）子宫呈板状硬（E）出现病理缩复环29 关于排卵，正确的是（A）排卵多发生在下次月经来潮前 14 天左右（B）妇女自青春期开始周期性规律排卵（C）在 FSH 作用下黄体形成（D）每一月经周期，每个卵巢排出一个子（E）卵巢排出卵子直接进入输卵管30 短效口服避孕药含（A）雌激素（B）孕激素（C）雌激素+ 雄性激素（D）孕激素+雄性
8、激素（E）雌激素+孕激素31 新生儿生理性黄疸的特点是（A）发生于所有的足月儿（B）生后即出现黄疸（C） 4 周后黄疸消退（D）一般情况差（E）血清胆红素 2052umolL(12mgd1)32 重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是（A）5033 不符合生长发育一般规律的是（A）由下到上（B）由近到远（C）由粗到细（D）由低级到高级（E）由简单到复杂34 早产儿指甲外观特点是（A）指甲硬（B）反甲（C）甲面多白纹（D）指甲未达指尖（E）指甲超过指尖35 早产儿外生殖器特点是（A）男婴睾丸已降（B）男婴阴囊皱折少（C）女婴小阴唇被覆盖（D）女婴阴蒂被覆盖（E）女婴大阴唇发育好36 下列氨基酸中无
9、 L 型或 D 型之分的是（A）谷氨酸（B）甘氨酸（C）半胱氨酸（D）赖氨酸（E）组氨酸37 核酸分子中百分比含量相对恒定的元素是（A）碳(C)（B）氢 (H)（C）氧 (O)（D）氮(N)（E）磷(P)38 维系 DNA 两条链形成双螺旋的化学键是（A）磷酸二酯键（B） NC 糖苷键（C）戊糖内 CC 键（D）碱基内 CC 键（E）碱基间氢键39 下列关于酶的叙述，正确的是（A）活化的酶均具有活性中心（B）能提高反应系统的活化能（C）所有的酶都具有绝对特异性（D）随反应进行酶量逐渐减少（E）所有的酶均具有辅基或辅酶40 对生物利用度概念错误的叙述是（A）可作为确定给药间隔时间的依据（B）可间
10、接判断药物的临床疗效（C）是指药物制剂被机体利用的程度和速度（D）可评价药物制剂的质量（E）能反映机体对药物吸收的程度41 吗啡的适应证是（A）肺心病（B）支气管哮喘（C）心源性哮喘（D）分娩止痛（E）颅脑损伤颅内高压42 最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是（A）血液粘滞性（B）血细胞比容（C）血浆渗透压（D）血液比重（E）血红蛋白量43 心室肌细胞动作电位的主要特征是（A）O 期除极迅速（B） 1 期复极化快（C）有缓慢的 2 期平台（D）有快速的 3 期复极化（E）有 4 期自动除极44 属于稳定细胞的是（A）覆盖上皮细胞（B）心肌细胞（C）造血细胞（D）中枢神经细胞（E）腺器官的
11、细胞45 医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门（A）审查（B）审核（C）认可（D）许可（E）确认46 我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及到许多省市，这种发病情况称为（A）爆发（B）大流行（C）季节性升高（D）周期性流行（E）长期变异47 不属于医学伦理学原则的是（A）有利（B）公正（C）不伤害（D）克己（E）尊重48 “比奈一西蒙量表 ”属于一种（A）智力测验（B）人格测验（C）画入测验（D）评定量表（E）投射测验49 使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是（A）口腔溃疡（B）关节炎（C）肾炎（D）浆膜炎（E）
12、蝶形红斑50 关于克雷白杆菌肺炎的胸部 X 线征象，下列各项中错误的是（A）可见大叶实变（B）可见小叶实变（C）阴影密度较肺炎球菌肺炎深（D）不易形成肺脓肿（E）叶间裂呈弧形下坠51 确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（A）血沉检查（B） X 线检查（C）痰结核菌检查（D）结核菌素试验（E）血清结核抗体检查52 谵妄综合征的主要特征为（A）意识障碍昼轻夜重（B）幻觉（C）注意涣散（D）记忆减退（E）错觉53 内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是（A）MRI 或 CT 扫描（B）甲状腺核素 I 摄取率（C） B 型超声仪探查（D）动脉插管造影术（E）静脉导管分段取血54 脑出血的确诊依据是
13、（A）争吵后头痛、吐（B）偏瘫、偏盲、偏身感觉者（C）急性偏瘫者，伴 CT 中对应区域有低密度病灶（D）急性偏瘫者，伴 CT 中对应区域有高密度病灶（E）持续昏迷者55 我国现在引起慢性肾功能不全的病因，最常见的是（A）慢性肾盂肾炎（B）肾结核（C）肾结石（D）肾小动脉硬化（E）慢性肾小球肾炎56 我国肝硬化最常见的病因是（A）慢性酒精中毒（B）乙型病毒性肝炎（C）自身免疫性肝炎（D）丙型病毒性肝炎（E）药物中毒57 消化性溃疡发生的决定因素是（A）胃蛋白酶（B）胆盐（C）乙醇（D）胃酸（E）非甾体类药物58 特发性血小板减少性紫癜可有（A）骨髓巨核细胞消失（B）凝血时间延长（C）血小板寿命缩
14、短（D）网织红细胞绝对值降低（E）C00mbs 试验(+)59 下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素（A）高血压病（B）高脂血症（C）吸烟（D）甲状腺功能低下（E）糖尿病60 诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是（A）胸痛多在夜间发作（B）胸痛发作多在 15 分钟以上（C）持续左前胸憋闷感（D）疼痛时心电图示 ST 段抬高（E）休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消61 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常（A）心房颤动（B）预激综合征（C）房室传导阻滞（D）室性早搏及室性心动过速（E）非阵发性交界部心动过速62 急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是（A）水中毒（B）血钠、血钙降低（C）高血钾（D）代谢性酸中
15、毒（E）高血压63 乳腺癌根治术，术前禁食时间是（A）4 小时（B） 6 小时（C） 8 小时（D）12 小时（E）24 小时64 属于骨折早期并发症的是（A）急性骨萎缩（B）血管神经损伤（C）缺血性骨坏死（D）创伤性骨关节炎（E）关节僵硬65 甲亢术前准备，脉率应降至每分钟（A）80 次以下（B） 90 次以下（C） 100 次以下（D）110 次以下（E）120 次以下66 溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为（A）呕吐（B）腹胀（C）消瘦（D）贫血（E）脱水67 颅内压增高的临床表现是（A）头疼、呕吐、肢体运动障碍（B）头疼、呕吐、视乳头水肿（C）头疼，呕吐、眩晕（D）头疼、视力下降
16、、视乳头水肿（E）头疼、呕吐、失眠68 最严重的肾损伤类型是（A）肾挫伤（B）肾全层裂伤（C）肾蒂断裂（D）肾部分损伤（E）肾皮质裂伤69 子宫内膜异位症最主要的临床特点是（A）经期第 12 日出现腹痛（B）两侧下腹剧烈疼痛（C）经期腹痛伴发热（D）经期腹痛伴肛门坠胀感（E）继发性痛经、进行性加重70 慢性宫颈炎最常见的病理变化是（A）宫颈肥大（B）宫颈糜烂（C）宫颈息肉（D）官颈腺囊肿（E）宫颈粘膜炎71 卵子排出后若未受精，黄体开始萎缩在排卵后（A）56 天（B） 78 天（C） 910 天（D）1112 天（E）1314 天72 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（A）妊娠 2022
17、周（B）妊娠 2426 周（C）妊娠 2830 周（D）妊娠 3234 周（E）妊娠 3638 周73 口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是（A）加服少量雌激素（B）需立即停药（C）加服少量孕激素（D）加服少量雄性激素（E）加倍服药74 房间隔缺损特征性的改变是（A）生长发育延迟、乏力、心悸（B）心前区可听到粗糙收缩期杂音（C）有肺动脉高压时，可出现青紫（D）肺动脉瓣区第 2 音亢进并固定性分裂（E）X 线可见心房心室的扩大及肺门“舞蹈“75 811 个月的患维生素 D 缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变（A）颅骨软化（B）方颅（C）肋膈沟（D）肋骨串珠（E）“0” 形腿76 最能反映近期
18、营养状况的灵敏指标是（A）身高（B）体重（C）头围（D）胸围（E）牙齿77 婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是（A）2：3：1 溶液（B） 14的碳酸氢钠（C） 5的碳酸氢钠（D）2的乳酸钠（E）5的生理盐水78 苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是（A）肌张力增高（B）毛发、皮肤色泽变浅（C）尿和汗液有鼠尿臭味（D）智力低下（E）惊厥79 体内产生 NADPH 的主要代谢途径是（A）糖酵解（B）三羧酸循环（C）糖原分解（D）磷酸戊糖途径（E）糖异生80 下列激素可直接激活甘油三酯脂肪酶，例外的是（A）肾上腺素（B）胰高血糖素（C） 胰岛素（D）去甲肾上腺素（E）促肾上
19、腺皮质激素81 NADH 呼吸链组分的排列顺序为（A）NAD +FADCoQCytO 2（B） NAD+FMNCoQ-+CytO 2（C） NAD+CoQFMNCytO 2（D）FADNAD +CoQCytO 2（E）CoQNAD +FMNCytO 282 治疗闭角型青光眼应选择（A）新斯的明（B）去甲肾上腺素（C）加兰他敏（D）阿托品（E）毛果芸香碱83 通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内 Ca2+量减少的降压药是（A）卡托普利（B）氢氯噻嗪（C）利血平（D）硝苯地平（E）可乐定84 心肌不发生强直收缩的原因是（A）心肌是同步式收缩（B）心肌细胞在功能上是合胞体（C）心肌呈“全或无” 式收缩
20、（D）心肌的有效不应期特别长（E）心肌收缩时对细跑外液 Ca2+依赖性大85 CO2 在血液中运输的主要方式是（A）物理溶解（B）与水结合成碳酸（C）形成氧合血红蛋白（D）形成碳酸氢盐（E）形成氨基甲酸血红蛋白86 交感神经对胃肠运动与分泌的作用是（A）胃肠运动增强，分泌抑制（B）胃肠运动及分泌均抑制（C）胃肠运动及分泌均增强（D）胃肠运动抑制，分泌增强（E）胃肠内的括约肌抑制87 下列哪项属于组织的损伤性改变（A）萎缩（B）变性（C）增生（D）肥大（E）化生88 在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行（A）环保调查（B）卫
21、生调查（C）卫生资源调查（D）环境资源调查（E）危害因素调查89 等距离抽样或机械抽样方法又称为（A）单纯抽样（B）系统抽样（C）分层抽样（D）整群抽样（E）多阶段抽样90 尊重病人的自主权，下述提法中错误的是（A）尊重病人的理性决定（B）履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择（C）提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息（D）当患者的自主选择有可能危及生命时劝导病人做出最佳选择（E）当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务91 反应一个测验工具的可靠性是指该测验的（A）信度（B）效度（C）样本（D）常模（E）误差92 以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是（A）原发型肺结核（B）浸润型肺结核（C）急性粟粒型肺结核（D）慢性血行播散型肺结核（E）慢性纤维空洞型肺结核93 对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用的药物是
