1、2007 年西医综合真题试卷及答案与解析1 下列关于骨骼肌终板电位特点的叙述，正确的是（A）其大小与乙酰胆碱释放量无关（B）不存在时间和空间总和（C）由 Ca2+内流产生（D）只去极化，而不出现反极化2 肝素抗凝血的主要机制是（A）增强抗凝血酶的活性（B）增强纤溶酶的活性（C）抑制血小板聚集（D）抑制凝血酶原激活3 某人的无效腔容量为 125ml，肺通气量为 7500ml，呼吸频率为每分钟 20 次/分，其心输出量为 5000ml 时的通气/血流比值应为（A）0.8（B） 0.9（C） 1（D）1.14 下列选项中，能引起呼吸商增大的是（A）长期饥饿（B）患糖尿病（C）代谢性碱中毒（D）肺通气
2、过度5 下列选项中，主要与毒蕈碱样作用有关的是（A）心脏活动加强（B）支气管痉挛（C）胃肠活动减弱（D）瞳孔扩大6 下列关于胰岛素的叙述，错误的是（A）促进糖的储存和利用（B）促进葡萄糖转变为脂肪（C）抑胃肽对胰岛素的分泌有调节作用（D）促进脂肪和蛋白质的分解和利用7 下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是（A）胃酸可促进铁的吸收（B）维生素 D 可促进铁的吸收（C）亚铁易被小肠吸收（D）铁的吸收量与机体需要程度有关8 当刺激感受器时，如果刺激仍在持续，但传人神经冲动频率已开始下降，此现象称为（A）传导阻滞（B）衰减性传导（C）疲惫（D）适应9 交感缩血管纤维分布最密集的血管是（A）皮肤血管（B
3、）骨骼肌血管（C）内脏血管（D）脑血管10 从肾小球滤出的 HCO3-在近端小管重吸收的主要形式是（A）CO 2（B） H+（C） HCO3-（D）H 2CO311 诊断早期妊娠需测定的血或尿中的激素是（A）孕激素（B）雌激素（C）卵泡刺激素（D）人绒毛膜促性腺激素12 影响突触前膜递质释放量的主要是（A）动作电位的传导速度（B）突触蛋白磷酸化的程度（C）进入前膜 Ca2+的量（D）突触小泡大小13 分子伴侣可以协助蛋白质形成正确的空间构象，下列分子中属于分子伴侣的是（A）胰岛素原（B）热休克蛋白（C）组蛋白（D）DNA 结合蛋白14 按照 Chargaff 规则，下列关于 DNA 碱基组成的
4、叙述，正确的是（A）A 与 C 的含量相等（B） A+T=G+C（C）同一生物体，不同组织的 DNA 碱基的组成不同（D）不同生物体来源的 DNA，碱基组成不同15 先天缺乏琥珀酰 CoA 转硫酶的患者若长期摄取低糖膳食，将会产生的代谢障碍是（A）酮血征（B）高脂血症（C）低血糖（D）苯丙酮尿症16 真核细胞中主要的复制酶是（A）DNA-poi （B） DNA-poi （C） DNA-poi （D）DNA-poi17 在重组 DNA 技术中常用的工具酶是（A）拓扑酶（B）逆转录酶（C）解螺旋酶（D）RNA 聚合酶18 基因组是指（A）以转录组学为基础的研究领域（B）一种生物体具有的所有遗传信息
5、的总和（C）研究基因的结构、功能及表达产物的学科领域（D）包括转录组学和蛋白质组学等内容的学科领域19 下列关于 GTP 结合蛋白(C 蛋白)的叙述，错误的是（A）膜受体通过 C 蛋白与腺苷酸环化酶耦联（B）可催化 GTP 水解为 GDP（C）霍乱毒素可使其失活（D）有三种亚基 、 、20 下列因素中，与 Ras 蛋白活性无关的是（A）GTP（B） GRB2（C）鸟苷酸交换因子（D）鸟苷酸环化酶21 利用聚合酶链反应扩增特异 DNA 序列的重要原因之一是反应体系内存在（A）DNA 聚合酶（B）特异 RNA 模板（C）特异 DNA 引物（D）特异 RNA 引物22 下列病变中，属于变性的是肝细胞
6、浆内出现（A）Mallory 小体（B） HBsAg（C） HBcAg（D）巨大病毒包涵体23 下肢动脉血栓栓塞最常来源于（A）右心（B）左心（C）主动脉（D）髂动脉24 炎症病灶内血管发生速发持续反应时，血管内皮的主要变化是（A）细胞穿胞作用增强（B）细胞变性、坏死（C）细胞迅速收缩（D）细胞调亡25 下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是（A）无性细胞瘤（B）骨母细胞瘤（C）多形性腺瘤（D）畸胎瘤26 子宫颈 CIN 是指异型增生细胞占据上皮的（A）下 1/3（B）下 1/32/3（C）下 2/3 以上但未累及全层（D）下 2/3 以上及原位癌27 特发性心肌病中，最常见的类型是（A）克山病（B）限
7、制性心肌病（C）扩张性心肌病（D）肥厚性心肌病28 伴有恶性贫血的慢性胃炎是（A）巨大肥厚性胃炎（B）慢性浅表性胃炎（C）疣状胃炎（D）A 型慢性萎缩性胃炎29 有多量陷窝细胞出现的霍奇金淋巴瘤的亚型是（A）结节硬化型（B）淋巴细胞消减型（C）混合细胞型（D）淋巴细胞为主型30 一期梅毒的特征病变是（A）树胶样肿（B）硬下疳（C）梅毒疹（D）闭塞性动脉内膜炎31 男性，36 岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧 1 年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第 1 周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是（A）手术后的应激状态（B）原来体内储存的儿茶酚胺较多（C）合并原发性高血压（D）血容量
8、的变化32 女性，20 岁，间断低热伴关节痛半年，l 周来高热，关节痛加重，轻度头晕查体：血压 120/80 mmHg ，皮肤无出血点，肝肋下 1cm ，脾侧位可触及，化验血 Hb 95g/L ,Ret 6.5% , wbc 4.2x10/L，plt 76x10/L，尿蛋白（+ + + ) ，RBC3-8/HP 偶见颗粒管型。为明确诊断，下列血液学检查中最有意义的是（A）抗核抗体谱（B）抗中性粒细胞胞浆抗体（C）抗磷脂抗体（D）抗组织细胞抗体33 下列关于肌松药的叙述，正确的是（A）只能使骨骼肌麻痹（B）有部分麻醉作用（C）有轻度使病人感觉消失作用（D）体温降低不能延长该药物的肌松作用34 下
9、列关于肺癌发病的叙述，错误的是（A）肺癌发病率是男性肿瘤的首位（B）女性肺癌发病率明显增加（C）长期大量吸烟者周围型肺癌发病率高（D）城市比农村发病率高35 食管癌最多见的发病部位是（A）颈段（B）胸部上段（C）胸部中段（D）胸部下段36 下列关于休克一般监测的叙述，错误的是（A）血压是反映休克程度最敏感的指标（B）休克指数2.0 提示有严重休克存在（C）轻压指甲，局部缺血苍白，松压后转为正常，表明末稍循环已恢复（D）血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能37 女性，30 岁，行甲状腺大部切除术后，出现饮水时呛咳，声音无改变，可能的原因是（A）喉返神经损伤（B）气管损伤（C）喉上神经损
10、伤（D）交感神经损伤38 急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是（A）腹式呼吸减弱或消失（B）腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛（C）腹胀（D）肠鸣音减弱或消失39 下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是（A）斜疝发病率占腹股沟疝的 85%95%（B）左侧斜疝较少是因左侧睾丸下降早（C）后天性斜的发生常与潜在的先天性解剖异常有关（D）滑疝常有消化不良和便秘的症状40 患儿一岁半，右侧阴囊空虚，于右腹股沟处可触到蚕豆大包块，诊断为右侧隐睾。目前最恰当的处理是（A）观察，等待自行下降（B）短期应用绒毛膜促性腺激素（C）行睾丸固定术（D）行睾丸切除术41 肾结核的血尿特点是（A）多为终末血尿（B）多为全程无痛肉眼血
11、尿（C）伴肾绞痛（D）与膀胧刺激症状同时发生42 骨筋膜室综合征多见于（A）腰部（B）上臂（C）大腿（D）小腿43 下列选项中，损伤与畸形不对应的是（A）尺神经损伤爪形手畸形（B）正中神经损伤垂腕畸形（C） Colles 骨折“银叉”畸形（D）肩关节脱位方肩畸形44 男性，38 岁，左腹股沟区发现 4cm6cm 大小肿物，行肿物切除术后感大腿前部麻木，2 周后站立或行走时感膝关节伸直障碍，考虑为（A）缝匠肌断裂（B）闭孔神经损伤（C）股神经损伤（D）坐骨神经损伤45 男性，26 岁，2 天前弯腰持重时感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放射，行走时右下肢麻木。最可能的诊断是（A）腰扭伤（B）横突骨折（C
12、）腰间盘突出（D）梨状肌出口综合征46 下列关于体液调节的叙述，错误的是（A）不受神经系统控制（B）通过特殊化学物质实现（C）不一定都是全身性的（D）反应比神经调节缓慢47 与低常期相对应的动作电位时相是（A）锋电位升支（B）锋电位降支（C）正后电位（D）负后电位48 下列关于电压门控 Na+通道与 K+通道共同点的叙述，错误的是（A）都有开放状态（B）都有关闭状态（C）都有激活状态（D）都有失活状态49 血凝块回缩的主要原因是（A）红细胞发生叠连而压缩（B）白细胞发生变形运动（C）血小板发生收缩（D）纤维蛋白发生收缩50 心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是（A）心肌收缩能
13、力增强（B）肌节的初长度增加（C）横桥联结的数目增多（D）心室舒张末期容积增大51 心肌不会产生强直收缩的原因是（A）它是功能上的合胞体（B）有效不应期特别长（C）具有自动节律性（D）呈“全或无 ”收缩52 下列选项中，肾上腺素不具有的作用是（A）使心肌收缩力增强（B）使心率加快（C）使内脏和皮肤血管收缩（D）使骨骼肌血管收缩53 下列关于汗液的叙述，错误的是（A）主要成分为水分（B）渗透压高于血浆（C） Na+浓度受醛固酮调节（D）由汗腺细胞主动分泌54 下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是（A）CO 2 分压降低（B） pH 值降低（C） 2,3-DPG 降低（D）温度降低55 CO2 通
14、过呼吸膜的速度比 O2 快的主要原因是（A）原理为易化扩散（B）分压差比 O2 大（C）分子量比 O2 大（D）在血中溶解度比 O2 大56 下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是（A）HCl 灌注刺激幽门部粘膜（B）肉汤灌注刺激幽门部粘膜（C）扩张刺激幽门部粘膜（D）刺激支配幽门部迷走神经57 胆汁中有利胆作用的成分是（A）胆色素（B）胆固醇（C）卵磷脂（D）胆盐58 下列关于糖类在小肠内吸收的叙述，错误的是（A）与 Na+的吸收相耦联（B）需要载体蛋白参与（C）单糖的吸收是耗能的主动过程（D）果糖的吸收速率快于半乳糖59 如果某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为零，其血浆清除率（A）等
15、于零（B）等于肾小球滤过率（C）等于每分钟肾血浆流量（D）等于每分钟肾血流量60 剧烈运动使尿量减少的主要原因是（A）肾小球毛细血管血压增高（B）抗利尿激素分泌增多（C）肾小动脉收缩，肾血流量减少（D）醛固酮分泌增多61 下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是（A）循环血量减少（B）血浆晶体渗透压增高（C）血浆胶体渗透压增高（D）饮大量清水62 视远物和近物都需要眼进行调节的折光异常是（A）近视（B）远视（C）散光（D）老视63 下列关于生长激素功能的叙述，错误的是（A）加速蛋白质的合成（B）促进脂肪的合成（C）促进生长发育（D）升高血糖水平64 支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质
16、分别是（A）交感神经，乙酰胆碱（B）副交感神经，乙酰胆碱（C）副交感神经，肽类递质（D）交感神经，去甲肾上腺素65 运动神经元在牵张反射中的作用是（A）直接诱发梭外肌收缩（B）直接发动牵张反射（C）使肌梭感受器处于敏感状态（D）引起腱器官兴奋66 下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是（A）减弱机体对有害刺激的耐受（B）促进蛋白质分解，抑制其合成（C）分泌过多时可引起脂肪重新分布（D）对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用67 下列关于睾丸生理功能的叙述，正确的是（A）储存精子（B）促使精子成熟（C）输送精子（D）分泌雄激素68 蛋白质变性是由于（A）蛋白质空间构象的破坏（B）氨基酸组成的改
17、变（C）肽键的断裂（D）蛋白质的水解69 核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波长附近?（A）280nm（B） 260nm（C） 240nm（D）220nm70 核酸变性后，可产生的效应是（A）增色效应（B）最大吸收波长发生转移（C）失去对紫外线的吸收能力（D）溶液粘度增加71 下列关于 ribozyme 的叙述，正确的是（A）即核酸酶（B）本质是蛋白质（C）本质是核糖核酸（D）其辅酶是辅酶 A72 在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是（A）丙酮酸羧化酶（B）磷酸甘油酸激酶（C）果糖二磷酸酶（D）丙酮酸激酶73 脂肪酸 p 氧化、酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是（A）乙酰乙酰辅酶 A（B）甲基二羟
18、戊酸（C） HMG CoA（D）乙酰乙酸74 下列关于线粒体氧化磷酸化解偶联的叙述，正确的是（A）ADP 磷酸化作用加速氧的利用（B） ADP 磷酸化作用继续，但氧利用停止（C） ADP 磷酸化停止，但氧利用继续（D）ADP 磷酸化无变化，但氧利用停止75 肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是（A）嘌呤核苷酸循环（B）谷氨酸氧化脱氨基作用（C）转氨基作用（D）转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合76 氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是（A）三羧酸循环（B）鸟氨酸循环（C）丙氨酸-葡萄糖循环（D）甲硫氨酸循环77 合成 dTMP 的直接前体是（A）dUMP（B） dCDP（C） dUDP（D）dC
19、MP78 三羧酸循环中的不可逆反应是（A）草酰乙酸柠檬酸（B）琥珀酰 CoA 琥珀酸（C）琥珀酸延胡索酸（D）延胡索酸苹果酸79 下列关于细胞原癌基因的叙述，正确的是（A）存在于 DNA 病毒中（B）存在于正常真核生物基因组中（C）存在于 RNA 病毒中（D）正常细胞含有即可导致肿瘤的发生80 基因启动子是指（A）编码 mRNA 的 JDNA 序列的第一个外显子（B）开始转录生成 mRNA 的那段 DNA 序列（C）阻遏蛋白结合的 DNA 序列（D）RNA 聚合酶最初与 DNA 结合的那段 DNA 序列81 RNA 转录与 DNA 复制中的不同点是（A）遗传信息储存于碱基排列的顺序中（B）新生
20、链的合成以碱基配对的原则进行（C）合成方向为 53（D）RNA 聚合酶缺乏校正功能82 萎缩发生时，细胞内常出现（A）脂褐素（B）含铁血黄素（C）胆红素（D）黑色素83 光镜下，干酪样坏死的病理改变是（A）属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓（B）属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失（C）属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构（D）属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏84 肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变?（A）特发性肺纤维化（B）机化性肺炎（C）慢性肺淤（D）大叶性肺炎85 肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于（A）中性粒细胞（B）巨噬细胞（C）淋巴细胞（D）嗜酸性粒细胞86 目
21、前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是（A）HE 染色后光镜检查（B）锇酸染色后电镜检查（C）免疫组织化学染色检查（D）分子生物学检查87 子宫颈癌最重要的病因是（A）HIV 感染（B） HBV 感染（C） HPV 感染（D）HCV 感染88 在动脉粥样硬化的发病机制中，粥样斑块形成的首要条件是（A）慢性、反复的血管内皮细胞损伤（B）血脂的沉积及其氧化作用（C）炎症细胞的渗出（D）平滑肌细胞反应89 下列癌中，属于肺腺癌特殊类型的是（A）小细胞肺癌（B）大细胞肺癌（C）肺类癌（D）肺瘢痕癌90 下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是（A）表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主（B）坏死组织下是大量新
22、生毛细血管和成纤维细胞（C）底层瘢痕内可见闭塞性动脉内膜炎（D）溃疡周围见大量异型细胞增生91 微小病变肾病的主要病理改变是（A）常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积（B）常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失（C）常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶（D）常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶92 HIV 感染细胞时，主要的入侵门户是（A）CD 3（B） CD4（C） CD8（D）CD 2093 滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是（A）BCL-2 基因转位（B） BCL-2 基因点突变（C） BCL-2 基因扩增（D）BCL-2
23、 基因缺失94 增生腺体周围的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据，这种细胞是（A）基底细胞（B）肌上皮细胞（C）腺上皮细胞（D）成纤维细胞95 流行性脑膜炎时，病变主要累及（A）胶质细胞（B）神经元（C）硬脑膜（D）软脑膜96 下列选项中，不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的是（A）显著减慢 Vmax（B）抑制电压依赖性钾通道（C）延长动作电位时限（D）延长有效不应期97 下列选项中，不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是（A）感染性心内膜炎（B）急性心肌梗死（C）心脏瓣膜手术（D）扩张型心肌病98 下列关于扩张型心肌病临床表现的叙述，正确的是（A）起病可急也可缓（B）可在成年人任何年
24、龄发病（C）一般不发生血栓栓塞（D）可早期发生全心扩大99 当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断?（A）CK-MB（B）肌钙蛋白（C）超声心动图（D）18 导联体表心电图100 下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述，正确的是（A）左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂（B）肺动脉压力持续增高导致肺小动脉破裂（C）肺静脉压力持续增高导致静脉破裂（D）肺泡毛细血管压力增高导致破裂101 下列病症中，不能采用射频消融治疗的是（A）频发室性期前收缩（B）室性心动过速（C）心房颤动（D）非阵发性交界区心动过速102 放射性核素主要用于诊断的病症是（A）肺泡炎（B）肺泡
25、内出血（C）结节病（D）肺栓塞103 血气分析结果显示：PaO 2 下降，PaCO 2 升高，pH 下降或正常，HCO 3-升高。符合的疾病是（A）脊柱后侧突（B）吸人异物（C）支气管哮喘急性发作（D）脑干出血104 下列关于慢性缺氧表现的叙述，正确的是（A）抽搐、昏迷（B）继发性红细胞增多症（C）呼吸频数（D）肝脾肿大105 ARDS 时出现肺泡 型细胞损伤，表面活性物质减少，可引起的病理改变是（A）肺不张、肺泡萎陷（B）肺水肿（C）肺内含铁血黄素沉着（D）肺小叶间隔增宽106 关于肺部真菌感染，下列选项中，对诊断最有意义的是（A）痰中培养出真菌（B）咽拭子涂片发现真菌（C）痰涂片找到真菌（D）胸水中培养出真菌107 慢性肺心病心功能代偿期除了有 COPD 的临床表现外，还可有的体征是（A）肝颈静脉反流征阳性（B）剑突下心脏收缩期搏动（C）舒张期奔马律（D）腹腔积液征108 下列选项中，属于内脏性腹痛特点的是（A）疼痛部位不确切，接近腹中线（B）疼痛程度剧烈而持续（C）可有局部腹肌强直（D）疼痛可因体位变化而加重109 结核性腹膜炎腹痛的特点是（A）早期腹痛明显（B）呈持续性绞痛（C）疼痛多位于脐周、下腹（D）呈转移性疼痛110 对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是（A）抗结核治疗 26 周有效
