1、2011 年临床助理执业医师真题试卷（第一单元）（无答案）1 婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是（A）呼吸浅（B）呼吸频率快（C）呈腹式呼吸（D）呼吸道黏膜缺少 SIgA（E）鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富2 骨折紧急处理中哪项是最重要的（A）凡有骨折可疑的患者均按骨折处理（B）已戳出创口的骨折端，不应立即复位（C）创口包扎，止血（D）妥善固定患肢，若有显著畸形，可手法牵引，使之挺直（E）迅速运往医院3 下列哪项对肺鳞癌不正确（A）肺癌中最常见（B）常为中心型（C）生长速度，病程短（D）对放疗、化疗较敏感（E）通常先淋巴转移，血行转移发生晚4 关于 Hb 与 O2 结合的叙述，哪一项不正确（A）
2、1 分子 Hb 可以结合 4 分子 O2（B） 100ml 血液中，Hb 所能结合的最大 O2 量称为 Hb 氧含量（C） HbO2 呈鲜红色，氧离 Hb 呈紫蓝色（D）Hb 与 O2 的结合或解离曲线呈 S 形（E）Hb 与 O2 的结合或解离取决于血液 O2 分压的高低5 关于艾滋病高危人群以下哪项错误（A）50 岁以上的人（B）男性同性恋（C）性乱者（D）静脉药瘾者（E）多次输血者6 慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是（A）感染（B）吸烟（C）大气污染（D）过敏反应（E）副交感神经功能亢进7 宫颈癌的危险因素中错误的是（A）宫颈癌的发病与经济状况低下、种族和地理环境有关（B）过早性生活、
3、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素（C）人乳头状病毒感染是宫颈癌的主要危险因素（D）长期使用避孕套是宫颈癌的发病因素（E）宫颈癌的发病与多种因素有关8 下列哪一项不符合缺铁性贫血（A）血清铁蛋白减低（B）血清铁减低（C）总铁结合力减低（D）转铁蛋白饱和度减低（E）骨髓有核红细胞内铁减低9 结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是（A）频繁的呕吐（B）频繁惊厥（C）持续高热（D）明显的脑膜刺激征（E）出现脑疝先兆10 患心脏病的孕产妇，最主要的死亡原因为（A）阴道助产分娩（B）剖宫产分娩（C）心力衰竭与感染（D）羊水栓塞（E）产后出血11 诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值（A）痰培养
4、可见肺炎球菌（B）肺实变体征（C）肺部湿性哆音（D）X 线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影（E）外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主12 有关滴虫性阴道炎，以下哪项错误（A）可经性交直接传播，也可经污染的衣物等间接传播（B）分泌物灰黄稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点（C）常伴有外阴瘙痒，性交痛，尿频，尿痛及不育（D）阴道分泌物悬滴法显微镜下检查找到滴虫即可诊断（E）滴虫有嗜血和耐酸特性，可用碱性液灌洗阴道治疗13 结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免（A）发生复张性肺水肿（B）发生胸膜反应（C）发生胸痛（D）发生脱水（E）发生感染
5、14 下列各项中不符合肺心病体征的是（A）颈静脉充盈（B）肺动脉区第二音(P 2)亢进（C）剑突下示心脏搏动（D）下肢水肿（E）心浊音界向左下扩大15 水痘最常见的并发症是（A）肾炎（B）关节炎（C）心肌炎（D）脑炎（E）皮肤继发细菌感染16 下列关于肾病综合征的描述哪项不正确（A）膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症（B）儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病（C）老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病（D）肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见（E）肾病综合征尿蛋白大于 35g/d17 在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是（A）玻璃样变（B）囊性变（C）红色变（D）
6、肉瘤变（E）钙化18 正常的阴道菌群中占优势的是（A）乳酸杆菌（B）棒状杆菌（C）大肠杆菌（D）类杆菌（E）梭状杆菌19 新生儿期是指从出生断脐至足（A）7 天（B） 18 天（C） 28 天（D）30 天（E）40 天20 全身骨与关节结核中发病率最高的是（A）髋关节结核（B）膝关节结核（C）脊柱结核（D）肘关节结核（E）肩关节结核21 雌、孕激素序贯试验阴性提示为（A）卵巢性闭经（B）垂体性闭经（C）下丘脑性闭经（D）子宫性闭经（E）内分泌异常22 关于神经症，正确的叙述是（A）多数伴有人格障碍（B）心理因素是其主要发病原因（C）症状的特异性较差（D）患者对症状都有自知力（E）患者的社会功
7、能不受影响23 关于结核性胸膜炎，下列哪项说法是错误的（A）胸液性质为渗出液（B） X 线胸片肺内均有活动性肺结核病灶（C）胸液涂片检查结核杆菌可阴性（D）胸液可以呈血性液体（E）胸液结核杆菌培养可阴性24 食管癌中晚期的典型症状（A）胸骨后烧灼感（B）食管内异物感（C）咽下食物哽噎感（D）咽下食物停滞感（E）进行性咽下困难25 对肾病综合征患者，治疗措施正确的（A）输白蛋白（B）肾上腺皮质激素（C）利尿剂（D）输血浆（E）高蛋白饮食26 妊娠期淋病治疗首选（A）氟喹诺酮类（B）四环素类（C）头孢曲松（D）甲硝唑（E）红霉素类27 肺炎支原体肺炎临床特点，正确的是（A）小婴儿多见（B）多无发热
8、（C）剧烈咳嗽突出（D）肺部体征明显（E）头孢菌素治疗28 脑脊液蛋白一细胞分离现象常见于（A）病毒性脑膜炎（B）结核性脑膜炎（C）吉兰一巴雷综合征（D）化脓性脑膜炎（E）运动神经元病29 药物依赖最主要表现在（A）对药物强烈的渴求（B）对药物的需要（C）躯体依赖（D）精神依赖（E）服药后获得的特殊快感30 按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现（A）关节肿痛6 周（B）对称性关节肿块（C）腕、掌指、指间关节肿块（D）关节畸形（E）晨僵31 关于 SLE 免疫抑制剂治疗，下列哪项不正确（A）重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果佳（B）环磷酰胺冲击治疗中如血白细胞 9/L，则停用（C）
9、环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎（D）糖皮质激素最常用（E）白细胞下降是免疫抑制剂的最常见不良反应32 改善抑郁症状最快的方法是（A）口服丙咪嗪（B）心理治疗（C） ECT 治疗（D）肌内注射抗精神病药物（E）口服 SSRIs 类抗抑郁药33 1 岁时头围、身高是（A）头围 34cm；身高 50cm（B）头围 46cm；身高 75cm（C）头围 48cm；身高 85cm（D）头围 50cm；身高 105cm（E）头围 35cm；身高 140cm34 关于强迫症的治疗，不正确的是（A）强迫观念为主者，药物治疗效果好（B）氯丙嗪治疗强迫症的有效剂量是 150250mg/d（C） SS
10、RI 类治疗强迫症的剂量和治疗抑郁症的剂量一样（D）暴露治疗是治疗强迫症的有效方法（E）对难治性强迫症，合用丙戊酸钠可能取得一定疗效35 新生儿寒冷损伤综合征重度临床表现，哪项是错误的（A）硬肿范围 2550（B）休克（C） DIC（D）肺出血（E）低体温36 异位妊娠时受精卵最常见的着床部位是（A）卵巢（B）输卵管（C）宫颈（D）阔韧带（E）腹腔37 血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制，下列哪项不正确（A）使血管紧张素生成减少（B）抑制激肽酶的作用（C）间接使 PGI2，合成增多（D）NO 合成减少（E）抑制交感神经活性38 心境障碍一般具有以下将点（A）一次发作，永不缓解（B）发作一
11、次，加重一次，残留阴性症状（C）反复发作，从无缓解期（D）反复发作，大多数能缓解（E）一次发作，终生不发39 对强直性脊柱炎的叙述，错误的是（A）以中轴关节慢性炎症、骨质破坏为主要特点的风湿性疾病（B） HLA-B27 基因与本病发病高度有关（C）男性多见（D）2030 岁为高峰期（E）休息后疼痛缓解40 青枝骨折最主要的体征是（A）局部肿胀与瘀斑（B）畸形（C）骨擦感（D）局部压痛和间接压痛（E）反常活动41 关于脐带的描述，错误的是（A）脐带长于 70cm 或短于 30cm 属异常（B）若脐带附着于胎膜上，为帆状胎盘（C）脐动脉的含氧量高于脐静脉（D）单脐动脉常合并胎儿或胎盘异常（E）脐带
12、先露也称脐带隐性脱垂42 以下骨盆测量值中哪项低于正常值（A）髂棘间径 25cm（B）髂嵴间径 28cm（C）骶耻外径 16cm（D）骶耻内径 12cm（E）坐骨结节间径 8cm43 霍乱流行的最重要的传播形式是通过（A）食物（B）水（C）生活接触（D）苍蝇媒介（E）呼吸道44 原发性肾病综合征患者，首次治疗，每天用泼尼松(强的松)60mg，3 周后尿蛋白仍为(+)，此时应（A）改用地塞米松（B）将泼尼松加量到 80mg/d（C）改用环磷酰胺（D）用原量继续观察（E）减少泼尼松用量到 40mg/d，加用免疫抑制剂45 稳定性股骨颈骨折是（A）头下骨折（B）经颈骨折（C）基底骨折（D）内收骨折（
13、E）外展骨折46 骨盆骨折最危险的并发症是（A）盆腔内出血（B）膀胱破裂（C）尿道断裂（D）骶丛神经损伤（E）直肠损伤47 某青年长跑后发生腰痛、绞痛样，继而出现肉眼血尿，最大可能是（A）肾肿瘤（B）输尿管肿瘤（C）肾积水（D）急性肾盂肾炎（E）上尿路结石48 小儿腹泻时口服补液盐（ORS 液）的电解质渗透压是含钠钾液的（A）1/4 张（B） 1/3 张（C） 2/5 张（D）1/2 张（E）2/3 张49 胫骨易发生骨折的部位是（A）上端干骺端部位（B）中上 1/3 处（C）胫骨中段（D）中下 1/3 处（E）踝上部位50 再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确（A）发热、出血、贫血（B）一
14、般无肝脾和淋巴结增大（C）中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低（D）骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少（E）末梢血淋巴细胞比例数增高51 开放性气胸的急救首先是（A）充分给氧（B）肋间插管引流（C）开胸探查（D）迅速封闭胸壁伤口（E）气管插管辅助呼吸52 在我国，1 岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项（A）卡介苗（B）脊髓灰质炎疫苗（C）麻疹疫苗（D）百日咳一白喉一破伤风混合疫苗（E）乙型脑炎疫苗53 初产妇，23 岁。妊娠 39 周。BP130/80mmHg ，枕左前位，估计胎儿体重2800g。临产后 10 小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大 7cm，S +2，胎心率140
15、次分。此时恰当的处理措施是（A）肌内注射缩宫素（B）静脉滴注缩宫素（C）静脉注射麦角新碱（D）立即行剖宫产术（E）静脉注射地西泮54 新生儿生后 23 天出现黄疸，45 天达高峰，血清胆红素205mol/L(12mg/dl)。诊断为（A）败血症（B）母乳性黄疸（C）新生儿肺炎（D）生理性黄疸（E）胆道闭锁55 男，50 岁。咳嗽伴声音嘶哑 3 个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是（A）喉炎（B）肺癌（C）胃癌（D）鼻咽癌（E）肺结核56 男，20 岁。3 天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热 39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静脉滴注。如有效则最先出现的是
16、（A）胸片示片状阴影消散（B）咳嗽好转（C）体温降至正常（D）痰色转黄（E）痰量减少57 6 岁女孩，因眼睑伴下肢水肿 1 周，咳嗽伴喘憋 1 天入院。查体：血压130/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率 135 次分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下 35cm。此患儿诊断为（A）急性肾炎（B）肺炎支原体肺炎（C）急性肾炎合并肺炎（D）支气管肺炎合并心衰（E）急性肾炎合并循环充血58 10 岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快，出现奔马律，血沉增快。经治疗上述症状、体征消失后。需预防的方法是（A）避免关节损伤（B）忌海鲜（C）减少体育运动（D）长效
17、青霉素肌内注射（E）激素吸入维持59 男，36 岁，已婚。因龟头部赘生物一周就诊，在其龟头及冠状沟部可见数个乳头瘤样小丘疹，表面潮湿柔软，呈污灰色，承认不洁性接触史，醋酸白试验阳性。其最可能的诊断为（A）尖锐湿疣（B）扁平湿疣（C）假性湿疣（D）生殖器鲍温样丘疹病（E）阴茎珍珠状丘疹病60 男，68 岁。反复咳嗽咳痰 15 年加重并咳黄色黏痰 1 周，既往有糖尿病史；入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗，近 3 天患者失眠，烦躁，对周围环境认识不清，血糖 138mmol/L，血气分析：pH713，PaO 266mmHg，PaCO 290mmHg。首先考虑（A）肺性脑病（B）严重电解质紊乱（C）感染
18、性脑病（D）酮症酸中毒（E）高渗性昏迷61 男，65 岁。排尿困难 2 年，尿线细，射程短，排尿时间延长。1 天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍。应先行（A）输液抗感染（B）导尿（C）前列腺切除术（D）针刺（E）理疗62 35 岁已婚女性，平素月经(45)天（4060）天，经量中等，现停经 65 天，黄体酮试验无出血。最可能的诊断为（A）继发闭经（B）子宫内膜结核（C）早期妊娠（D）卵巢早衰（E）垂体性闭经63 女，54 岁。G 1P1，有高血压、冠心病，糖尿病史，一年来月经失调，1015/2060 天经量时多时少，最近检查子宫饱满增大，质地中等。 B 超提示子宫增大、内膜增厚 18
19、cm，双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不正确（A）首先考虑子宫内膜癌的可能性大（B）应尽快分段诊刮以确诊（C）如确诊子宫内膜癌应首选手术治（D）如已侵犯颈管，不宜手术治疗（E）若不能耐受手术可放射治疗64 某产妇足月妊娠，阴道自然分娩一男婴，重 4000g，胎儿娩出后 15 分钟，阴道突然出血约 300ml。此时最恰当的处理是（A）用力牵拉脐带（B）用力按摩子宫（C）手取胎盘（D）检查会阴有无裂伤（E）肌内注射宫缩剂65 女，30 岁。3 个月来工作压力大，3 周来自觉对任何事情都不感兴趣，身体很累，不想动，不愿说话，脑子笨，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。认为自己
20、患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。最可能的诊断是（A）焦虑症（B）神经衰弱（C）疑病症（D）抑郁症（E）心身疾病66 女，33 岁。诊断为“ 抑郁症 ”，予以氟西汀 20mg/d 治疗，4 个月后患者感到已恢复正常，遂自行停药，1 个月后症状反复，再次到医院就诊。最恰当的处理是（A）帕罗西汀治疗（B）阿米替林治疗（C）氟西汀治疗（D）电休克治疗（E）氟西汀治疗+心理治疗67 女，59 岁。高血压病史 6 年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失，最可能的诊断是（A）右耳神经痛（B）左侧面神经麻痹（C）右侧面神经麻痹（D）多颅神经炎（E）脑卒
21、中68 女，25 岁。头外伤当时昏迷半小时，第 5 天行 CT 检查颅内未见明显异常，但患者诉不能回忆当时受伤情况。考虑诊断为（A）脑挫裂伤（B）硬膜外血肿（C）硬膜下血肿（D）硬膜下积液（E）脑震荡69 男，17 岁。感冒伴发热 8 天后出现全身性水肿，血压 155/90mmHg，尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞 3 个/HP，ASO600U 。此患者水肿的主要机制是（A）球管失衡（B）血浆胶体渗透压降低（C）抗利尿激素分泌过多（D）醛固酮增高（E）全身毛细血管通透性增加70 男，40 岁。因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压 80/60
22、mmHg。其诊断最可能是（A）继发感染（B）大血管破裂（C）脂肪栓塞（D）骨筋膜室综合征（E）骨折断端严重再移位71 患者，男。车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（A）颅前窝骨折（B）颅中窝骨折（C）颅后窝骨折（D）左颞骨骨折（E）脑震荡72 45 岁妇女，不规则阴道流液及流血半年，妇科检查：宫颈呈菜花状，阴道顶端穹隆消失，宫体大小硬度正常，欠活动，双侧穹隆增厚而硬，但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。临床分期应为（A）期（B） 期（C） b 期（D）b 期（E）a 期73 初产妇，24 岁。39 周妊娠胎膜已破 1 天，横位，宫
23、口开全，脐耻之间出现一环状凹陷，压痛明显，胎心正常。最好的处理方法是（A）剖宫产术（B）立即行毁胎术（C）立即行内倒转术（D）立即给镇静剂（E）立即将手消毒送回阴道内等待分娩74 男，35 岁。高热伴咳嗽、咳痰 3 天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿性啰音和支气管呼吸音，血白细胞 12810 9/L，中性粒细胞 082。最可能的诊断是（A）急性支气管炎（B）肺炎球菌肺炎（C）肺结核（D）肺脓肿（E）干酪性肺炎75 2 岁男孩，发热 3 天，全身皮疹伴双耳后肿痛 1 天，当地有类似患儿。查体：面部、后触及黄豆大小淋巴结。心肺查体正常，血常规示WBC4810 9/L，N032，L0 68，Hb119
24、g/L。最可能的诊断是（A）幼儿急疹（B）川崎病（C）传染性单核细胞增多症（D）麻疹（E）风疹76 男，25 岁。反复发作性呼吸困难 2 年，发作时双肺可闻及哮鸣音，支气管舒张试验阳性，3 天前受凉后，胸闷、呼吸困难发作，双肺哮鸣音。该患者最佳的治疗措施是（A）吸入支气管舒张剂+吸入糖皮质激素（B）吸入支气管舒张剂（C）静脉使用糖皮质激素（D）吸入支气管舒张剂+白三烯拮抗剂（E）吸入支气管舒张剂+酮替芬77 男，1 岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是（A）21- 三体综合征（B）呆小病（C）先天性脑发育不全（D）苯丙酮尿症（E）脑性瘫痪78 男，40 岁。
25、常年大量饮酒，近日出现眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄。该患者为（A）相关性幻觉症（B） Werrucke 脑病（C）遗忘综合征（D）相关性妄想综合征（E）酒精性痴呆79 女，48 岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3 个月，查体：ANA 低度阳性，RF(+)，IgG 和补体升高。最可能的诊断是（A）多肌炎（B）系统性红斑狼疮（C）类风湿关节炎（D）干燥综合征（E）混合性结缔组织病80 支气管哮喘患者，剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状。应考虑（A）哮喘大发作（B）急性左心衰（C）自发性气胸（D）肺炎（E）胸膜炎81 2 岁女孩，
26、体检发现胸骨左缘第 23 肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2 音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（A）动脉导管未闭（B）房间隔缺损（C）室间隔缺损（D）法洛四联症（E）肺动脉瓣狭窄82 18 岁未婚女孩，两个月来感觉消瘦、乏力，一个月来发现腹部增大迅速，原来的裤子全穿不下，而且月经稀少半年。妇科检查腹部增大如足月妊娠，叩诊不满意。肛查子宫正常大小，其余触诊不清。为辨别巨大卵巢囊肿与腹水，下列哪种辅助检查方法不适宜（A）超声波检查（B）腹部 X 线平片（C）肿瘤标志物检查（D）CT 检查（E）经腹壁穿刺检查82 男，10 岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达 40三天，有毒血症表现，白细胞计数 181
27、09/L，中性粒细胞 09，怀疑为急性化脓性骨髓炎。83 体格检查有力的证据是（A）右股骨下端皮温升高（B）右股骨下端（干骺端）深压痛（C）右股骨下端肿胀（D）局部血管充盈怒张（E）右膝关节伸屈受限84 最有价值的辅助检查是（A）X 线摄片检查（B） CT 检查（C）血培养（D）局部分层穿刺（E）核素骨显像85 若已抽出脓液，最合适的治疗方法为（A）卧床休息（B）大量广谱抗生素（C）肢体制动（D）输液，注意水、电解质平衡（E）钻孔或开窗引流术85 女，22 岁。2 个月前没有通过一门考试，当晚出现表情做作地傻笑，跳着走路，旁若无人地自语，说听到父母在和自己讲话，认为同学眼神在赞扬她，好几个男生喜欢上她，当众脱衣服。86 该患者最可能的诊断是（A）反应性精神病（B）精神分裂症（C）分离一转换障碍（D）抑郁发作（E）散发脑炎87 若在门诊治疗，以下药物中首选（A）舒必利（B）利培酮（C）氟西汀（D）氟哌啶醇（E）氯丙嗪87 男，60 岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳 2 小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。88 最可能的诊断是（A）小脑栓塞（B）小脑出血
