1、2011 年临床执业医师真题试卷（第三单元）（无答案）1 缺铁性贫血实验室检查不符合的是( )（A）红细胞内游离原卟啉下降（B）细胞中央淡染区扩大（C）总铁结合力升高（D）血清蛋白低于正常（E）红细胞内游离原卟啉升高2 胎心率变异减速的特征不包括哪项( )（A）发生与宫缩无固定关系（B）胎心率下降迅速（C）胎心率恢复缓慢（D）持续时间长短不一（E）胎心率恢复迅速3 哮喘患儿出现持续状态治疗应选用( )（A）脱敏疗法（B）口服氨茶碱类药物（C）口服免疫抑制剂（D）静脉应用糖皮质激素（E）去除诱导因素4 可出现幻觉、妄想症状的是( )（A）癔症（B）脑外伤（C）疑病症（D）神经衰弱（E）抑郁症5
2、肾病综合征最基本、最重要的病理生理机制是( )（A）肾小管重吸收蛋白不足（B）肝脏合成清蛋白不足（C）血浆蛋白分解代谢增强（D）大量蛋白从尿中丢失（E）蛋白质摄入不足6 卵巢动静脉通过的韧带是( )（A）圆韧带（B）主韧带（C）官骶韧带（D）阔韧带（E）骨盆漏斗韧带7 判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是( )（A）白细胞高低（B）呼吸频率（C）有无累及其他系统（D）胸片显示程度（E）感染菌群8 胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是( )（A）左后（B）枕左前（C）枕左横（D）枕右前（E）枕右横9 月经来潮前性激素的生理变化是( )（A）孕激素出现两个高峰（B）出现雌、孕激素高峰（C）只出现雌
3、激素高峰（D）只出现孕激素高峰（E）雌、孕激素均不出现高峰10 室间隔缺损和动脉导管未闭患儿压迫喉返神经是由于( )（A）肺动脉扩张（B）主动脉扩张（C）右心房扩张（D）左心房扩张（E）左、右心房扩张11 女性青春期最早出现的是( )（A）月经来潮（B）乳房发育（C）体格发育（D）骨盆变化（E）脂肪蓄积12 子宫内膜癌的治疗，错误的是( )（A）期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术（B） I 期患者腹水中有癌细胞的手术加放疗（C） I 期患者深肌层浸润的手术加放疗（D）I 期有浅肌层浸润者，术后常规应辅助放疗（E）严重并发症不能耐受手术的放疗13 46 个月婴儿不宜添加
4、的食物是( )（A）菜泥（B）水果泥（C）配方奶（D）肉末（E）米粉14 最易受不良因素影响而发生流产死胎的胎龄是( )（A）6 周（B） 12 周（C） 20 周（D）24 周（E）28 周15 硬脑膜外血肿的典型特征是( )（A）伤后当时立即出现的昏迷时间较长（B） CT 示皮髓质交界处多个点状出血点（C）伤后逆行性遗忘（D）鼻出血（E）伤后一过性意识清醒或好转16 对精神分裂症最具诊断价值的是( )（A）注意力不集中（B）急性发病（C）人格改变（D）情绪低落（E）妄想知觉17 放置宫内节育环的时间是( )（A）月经前 37 天（B）月经后 37 天（C）月经后 1 天（D）月经前 1 天
5、（E）无时间限制18 下列疾病属于下丘脑性闭经的是( )（A）颅咽管瘤（B）空蝶鞍综合征（C）子宫内膜炎（D）卵巢早衰（E）Asherman 综合征19 左侧脑干病变出现的症状是( )（A）左侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪（B）右侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪（C）左侧周围面瘫，左侧肢体中枢性瘫痪（D）右侧周围面瘫，左侧肢体中枢性瘫痪（E）全身中枢性瘫痪20 颅内压增高的典型临床表现是( )（A）偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍（B）头痛，恶心，偏瘫（C）头痛，抽搐，意识障碍（D）头痛，呕吐，视神经乳头水肿（E）头痛，呕吐，血压升高21 滴虫阴道炎的治疗，错误的是( )（A）不能耐受口服用药的可选择局
6、部用药（B）性伴侣治疗（C）随访至症状消失（D）全身用药（E）无需禁止性生活22 脑外伤昏迷在 30 分钟以内，轻度昏迷，得分为( )（A）3 分以下（B） 37 分（C） 812 分（D）1315 分（E）15 分以上23 可能发生新生儿 ABO 溶血病的是( )（A）母亲为 AB 型，婴儿为 A 型（B）母亲为 AB 型，婴儿为 B 型（C）母亲为 AB 型，婴儿为 AB 型（D）母亲为 A 型，婴儿为 O 型（E）母亲为 O 型，婴儿为 A 或 B 型24 急性风湿热患儿心尖区闻及 26 级杂音，可能的诊断是( )（A）心肌炎（B）心包炎（C）心内膜炎（D）无心脏侵犯（E）上述均可发生2
7、5 维生素 D 缺乏佝偻病不易发生在哪个选项中( )（A）长期奶糕喂养（B）患儿偏食（C）长期米粉喂养（D）患儿消化吸收障碍（E）单纯母乳或者牛奶喂养26 口服补液盐(ORS)使用范围是( )（A）轻中度脱水（B）中重度脱水（C）重度脱水（D）低渗性脱水（E）高渗性脱水27 可在新生儿期进行筛查的疾病是( )（A）先天性甲状腺减低，苯丙酮尿症（B）癫痫（C） 21 一三体综合征（D）黏多糖病（E）先天性巨结肠28 锥体外系损害常见的症状是( )（A）感觉障碍（B）肌张力障碍（C）视觉障碍（D）平衡障碍（E）痛性麻痹29 子宫内膜异位症常见侵犯的部位是( )（A）卵巢（B）脐（C）膀胱（D）肾（
8、E）肺30 婴儿化脓性脑膜炎，怀疑有硬膜下积液，此时经济而可靠的检查方法是( )（A）X 线（B） CT（C） MKl（D）超声（E）颅骨透照试验31 下列有关疫苗初种时间不正确的是( )（A）乙肝疫苗为出生 24 小时（B）卡介苗出生 24 小时（C）麻疹疫苗出生 1 天（D）白百破混合制剂出生 3、4、5 个月（E）麻疹疫苗出生 8 个月32 需要与妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别不包括( )（A）妊娠剧吐引起的肝损害（B）妊娠期高血压引起的肝损害（C）妊娠期急性脂肪肝（D）药物性肝损害（E）妊娠综合征33 与病理性缩复环关系密切的是( )（A）臀先露（B）面先露（C）胎头高直位（D）嵌顿性
9、肩先露（E）枕后位34 帕金森病诊断不包括哪个选项( )（A）偏侧肢体起病（B）动作缓慢（C）肌肉僵直（D）静止性震颤（E）感觉异常35 容易引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是( )（A）纤维瘤（B）无性细胞瘤（C）颗粒细胞瘤（D）卵巢转移肿瘤（E）畸胎瘤36 控制癫痫患者再抽搐，可选用的药物不包括( )（A）吗啡（B）地西泮（C）苯妥英钠（D）苯巴比妥（E）劳拉西泮37 阿片类物质戒断综合征出现的时间一般为停药后( )（A）34 小时（B） 612 小时（C） 13 天（D）35 天（E）7 天38 确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是( )（A）子宫腔（B）宫颈管（C）阴道口（D）阴道壁（
10、E）肛周39 初产妇总产程不超过( )（A）16 小时（B） 18 小时（C） 20 小时（D）22 小时（E）24 小时40 小儿重度蛋白质能量营养不良饮食调整治疗每日( )（A）80100kcalkg（B） 6080kcal kg（C） 4060kcal kg（D）2040kcalkg（E）1020kcalkg41 肢体深感觉的第一级神经元的中枢支终止水平位于( )（A）延髓（B）丘脑（C）脑桥（D）小脑（E）大脑42 脑疝最有效易行的处理原则是( )（A）快速静脉输注脱水剂（B）腰椎穿刺大量引流脑脊液（C）急性控制性过度换气（D）施行人工冬眠物理降温（E）将病员置于高压氧舱内43 不属于
11、思维内容障碍的是( )（A）思维散漫（B）被监视感（C）被洞悉感（D）被控制感（E）罪恶妄想44 幼儿急疹出疹时间是( )（A）先出疹后退热（B）退热后出疹（C）边出疹边退热（D）出疹 12 天后退热（E）出疹 35 天后退热45 1 岁小儿结核菌素试验阳性，可以推测患儿( )（A）近 23 周感染结核（B）体内已经有免疫力，不会再感染结核（C）体内有活动结核（D）对结核无免疫力，需立即接种卡介苗（E）受过结核感染，不一定有活动结核46 客观事物歪曲的知觉是( )（A）幻觉（B）妄想（C）错觉（D）虚构（E）感知综合障碍47 先天性甲状腺减低确诊需要哪项检查( )（A）T 4，TSH（B） G
12、H 测定（C） X 线腕骨片（D）染色体检查（E）T 3，TSH48 有关度胎盘早剥的说法，错误的是( )（A）剧烈腹痛后，阴道流血（B）阴道出血量与全身症状不成正比（C）子宫底升高（D）子宫板状（E）无痛性阴道流血49 不能用生理性妊娠解释的是( )（A）血液处于高凝状态（B）红细胞沉降率下降（C）纤溶活性降低（D）血容量增加（E）四肢水肿卧床休息后不消退50 新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿，复温时间是( )（A）立即（B） 6 小时内（C） 612 小时（D）1224 小时（E）2448 小时51 下列哪项不是女性外生殖器官血液供应的主要来源( )（A）髂外动脉（B）卵巢动脉（C）子宫动
13、脉（D）阴道动脉（E）阴部内动脉52 不属于骨盆底外层范畴肌肉的是( )（A）球状海绵体肌（B）坐骨海绵体肌（C）会阴浅横肌（D）肛门外括约肌（E）会阴深横肌53 男，35 岁。近 3 个月来经常感到不明原因紧张，不能控制地胡思乱想，时而伴有失控感、窒息，每次持续时间不长，常突然发作。该患者可能的症状是( )（A）痴呆（B）抑郁症（C）精神分裂症（D）强迫症（E）焦虑症状54 初孕妇，24 岁。规律宫缩 12 小时，羊膜囊完整，胎头 S+1，胎心 140 次分。对该患者的处理是( )（A）立即行人工破膜（B）无需处理（C）立即剖宫产（D）静滴缩宫素（E）会阴剪切55 初产妇，26 岁。妊娠 3
14、9 周，临产后 9 小时，胎儿娩出 5 分钟，胎盘未娩出。不恰当的处理是( )（A）用力压耻骨联合上方（B）检查宫体是否变硬（C）观察脐带有无自行延长（D）阴道有无流血（E）轻压耻骨联合上方56 男孩，10 岁。眼睑水肿伴少尿，血尿 3 天，3 周前曾患皮肤脓包。最主要的治疗是( )（A）限盐，利尿（B）糖皮质激素（C）环磷酰胺（D）硝苯地平（E）甲氨蝶呤57 男，45 岁。低热，头痛，嗜睡，说在墙壁上看到了妖怪，有人要害他，感觉被监视，被隔离，该患者属于( )（A）妄想状态（B）关系妄想（C）意识障碍（D）朦胧状态（E）思维模糊58 男，48 岁。因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，询问病史得知
15、有长期饮酒史。患者可能属于( )（A）酒精毒性幻想症（B）酒精中毒性痴呆（C）酒精中毒性情感障碍（D）精神分裂症（E）情感性精神障碍59 女，28 岁。G 1P1，因接触性出血来院就诊，患者行阴道镜下活检为 CIN。正确的处理方式为( )（A）宫颈锥切术（B）全子宫切除术（C）改良根治性子宫切除术（D）放疗（E）手术加放疗60 女孩，9 个月。秋季发病，腹泻轻咳 2 天入院，大便 10 次日，蛋花汤样。大便镜检：白细胞 23HP，大便细菌培养阴性。血常规：WBC 7510 9L ，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是( )（A）轮状病毒肠炎（B）细菌性痢疾（C）金葡菌肠炎（D）真菌性肠炎
16、（E）致病性大肠埃希菌肠炎61 男，21 岁。头痛，嗜睡伴发热，意识不清加重，大小便失禁，全身强直性抽搐半分钟，脑脊液检查蛋白质、糖、氯化物均在正常值范围内。最可能的诊断是( )（A）流行性乙型脑炎（B）钩端螺旋体病（C）单纯疱疹性脑炎（D）病毒性肝炎（E）肾综合征出血热62 患儿，10 个月。出生后反复呼吸道感染，脉搏 168 次分，胸骨左缘第 34肋间可闻及级粗糙收缩期杂音，双肺闻及湿啰音。该患儿的诊断是( )（A）室间隔缺损合并急性支气管肺炎（B）房间隔缺损合并急性支气管肺炎（C）动脉导管未闭合并支气管肺炎（D）法洛四联症合并支气管肺炎（E）单纯性室间隔缺损63 女，20 岁。2 年来月
17、经期间发作性双颞剧烈头痛，发作后常有疲劳、倦怠、无力、食欲差，有家族“ 头痛 ”史，为防再发。应选择的药物是 ( )（A）苯妥英钠（B）卡马西平（C）丙戊酸钠（D）苯巴比妥（E）托吡酯64 初产妇，28 岁。妊娠 34 周，恶心，呕吐，腹胀，黄疸，轻度乏力，诊断为妊娠合并急性乙型病毒性肝炎。该患者的治疗是( )（A）立即隔离、保肝治疗（B）立即剖宫产（C）无需特殊处理，等至顺产（D）人工引产（E）严密监护下继续妊娠65 女，26 岁。平素月经规则，停经 48 天，阴道少量流血 5 天，偶有腹痛，检查官颈口关闭，子宫大小与孕周相符。患者可能的诊断是( )（A）难免流产（B）先兆流产（C）不全流产
18、（D）完全流产（E）习惯性流产66 女，26 岁。外阴瘙痒，起丘疹、肿物 1 个月，有不洁性交史，阴道分泌物增多，查大小阴唇可见鸡冠状肿物，表面呈乳头状，实验室醋酸白试验阳性。患者的诊断是( )（A）尖锐湿疣（B）梅毒（C）扁平湿疣（D）淋病（E）生殖器疱疹67 男孩，2 岁。发热 4 天，体温达 40，流涕，鼻塞，咳嗽，咽部充血，颈部出现散在红色丘疹，口唇颊膜可见白色斑点。该患者的诊断是( )（A）风疹（B）麻疹（C）幼儿急疹（D）水痘（E）猩红热68 女孩，13 岁。发热 2 周余，胸闷、心慌、膝关节肿痛 1 个月，前一周有咽痛史，心电图示 PR 间期延长，红细胞沉降率 50mmh。患者的
19、药物治疗首选( )（A）免疫抑制剂（B）阿司匹林（C）泼尼松（D）青霉素（E）强心药物69 女婴，孕 38 周产，出生体重 23kg，体温不升，不吃不哭，巩膜黄染，肝脾大。患儿属于( )（A）早产儿、新生儿败血症（B）足月正常体重儿、新生儿败血症（C）早产正常体重儿、新生儿败血症（D）足月儿、新生儿败血症（E）足月儿、新生儿溶血病70 患儿，5 个月。因腹泻 5 天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪03mm，足稍凉，血钠 125mmolL。本例脱水的程度及性质是( )（A）轻度脱水，等渗性（B）轻度脱水，低渗性（C）中度脱水，等渗性（D）中度脱水，低渗性（E）重度脱水，低渗性71 女，2
20、3 岁。近半年来脑子里总是反复考虑某些事情，知道没必要考虑，但是仍然没有办法控制。该患者应该用何种药物( )（A）氯米帕明（B）丙咪嗪（C）阿米替林（D）多虑平（E）氯丙咪嗪72 女，26 岁。已婚，突发腹痛，阴道流血 1 天，血压 6040mmHg ，体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有价值的体征是( )（A）一侧下腹部持续性剧烈疼痛（B）阴道后穹隆穿刺抽出不凝血（C）突发腹痛（D）阴道流血 1 天（E）血压 6040mmHg73 男，65 岁。5 月前无明确原因咳嗽、咳痰，痰中带血，MRI 示大脑半球皮质多个小类圆形低信号影，提示( )（A）脑囊虫（B）脑脓肿（C
21、）脑梗死（D）脑转移瘤（E）脑软化灶74 男婴，6 个月。出生体重 30kg，生后人工喂养，皮下脂肪消失，轻度水肿，精神萎靡，反应差，体温低，腹泻与便秘交替进行。患儿属于( )（A）轻度营养不良水肿型（B）轻度营养不良消瘦型（C）重度营养不良水肿型（D）重度营养不良消瘦型（E）中度营养不良水肿型75 男，31 岁。曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血，3 天后，剧烈头痛、意识蒙咙、躁动、频繁呕吐，查体可见视神经乳头水肿。可能的判断是( )（A）再次出血（B）术后感染（C）术后并发症（D）脑梗死（E）脑积水76 男，44 岁。感冒后进行性四肢无力伴麻木，对称性痛、温、振动觉消失，无汗，伴尿潴留。考虑患者为
22、( )（A）急性硬脊膜外脓肿（B）脊柱结核（C）急性脊髓炎（D）转移性肿瘤（E）脊髓出血77 女，28 岁。停经 19 周，剧烈腹痛 1 天，超声提示单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤。考虑该肌瘤为( )（A）囊性变（B）红色样变（C）玻璃样变（D）肉瘤样变（E）钙化78 女，18 岁。不能自控地间断性反复大量进食，吃到难以忍受的腹胀为止，情绪易激惹，并有担心发胖的恐惧心理。该患者属于( )（A）神经性发胖（B）精神性贪食（C）精神性躁狂（D）神经性贪食（E）神经性躁狂79 女，60 岁。近 1 个月来失眠，入睡困难，感到孤独没有人关心，兴趣少。可能的诊断是( )（A）帕金森病（B）呼吸睡眠障碍（C）
23、失眠症（D）抑郁症（E）老年性痴呆80 女，14 岁。月经初潮后 1 年，月经期 14 个月，经量多，伴血块。止血首先应选择( )（A）大剂量雌激素（B）雄激素（C）孕激素（D）雌、孕激素联合法（E）刮宫术81 初孕妇，25 岁。妊娠 37 周，剧烈头痛并呕吐，并自觉胎动少，血压BP160110mmHg，尿蛋白(+)，胎心 130 次分，子宫颈管未消失，OCT 呈频繁晚期减速(迟发性减速) ，血细胞比容 041。最合适的处理是( )（A）静滴硫酸镁与肼苯哒嗪控制病情（B）硫酸镁加降压加扩容疗法控制病情（C）积极治疗，48 小时未能控制病情则行剖宫产（D）破膜加静滴缩宫素引产（E）积极药物治疗的
24、同时立即剖宫产82 女，40 岁。眼睑下垂，全身无力 3 年。服用溴吡斯的明有效，近两日感冒后突感胸闷，今日上午气促，口唇发绀。下列处理中，哪项是错误的( )（A）保持呼吸道通畅（B）立即停用抗胆碱酯酶药物（C）肌注新斯的明（D）气管切开，人工呼吸（E）静脉补液，维持水、电解质平衡83 初孕妇，25 岁。妊娠 33 周，BP 15090mmHg，尿蛋白 05g24h，伴有上腹部不适，头痛等症状。该患者属于( )（A）妊娠期高血压（B）轻度子痫前期（C）重度子痫前期（D）子痫（E）慢性高血压合并子痫前期84 男，24 岁。既往健康，某日坐火车出差出站后突然感到周围气氛不对，感觉站内的人对自己充满
25、敌意，周围的人都用异样的眼光观察自己。该患者属于( )（A）原发性妄想（B）幻觉（C）错觉（D）思维奔逸（E）感知综合障碍85 男孩，3 岁。因水肿伴尿少 5 天入院，血浆白蛋白 25gL，RBC 23HP，血压 10090mmHg，下肢凹陷性水肿。可能的诊断是 ( )（A）肾炎性肾病（B）单纯型肾病综合征（C）急进性肾炎（D）急性肾炎（E）慢性肾炎86 男孩，6 个月。因面色苍白 2 个月就诊。患儿仅吃母乳，近半个月面色苍白，活动减少。血象：MCHC 30，MCH 25fl，MCV65fl ，PLT 15610 9L。患儿的诊断应考虑是( )（A）巨幼细胞性贫血（B）缺铁性贫血（C）营养性混
26、合性贫血（D）再生障碍性贫血（E）急性白血病87 女，53 岁。外阴瘙痒数年，外阴皮肤黏膜萎缩变薄，色白，发亮，阴蒂萎缩且与包皮粘连。该患者最可能的诊断是( )（A）外阴硬化性苔癣（B）外阴上皮增生（C）外阴上皮内瘤样病变（D）外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生（E）皮肤病88 男孩，3 岁。咳嗽，偶有低热 1 个月，PPD 试验 23 天后观察皮肤红肿硬结直径 20mm。该结果属于( )（A）阴性（B）阳性（C）中度阳性（D）强阳性（E）极强阳性89 女孩，1 岁半。虚胖，面色蜡黄数月，肝脾大，肢体和头部不规则震颤，甚至抽搐，肌张力增强。治疗该患儿主要的药物是( )（A）维生素 C（B）维生素 B12（C）铁剂（D）铁齐 0 加叶酸
