1、2012 年临床执业医师真题试卷（第一单元）及答案与解析1 胆汁酸合成的限速酶是( )（A）HMGCOA 还原酶（B）鹅脱氧胆酰 CoA 合成酶（C）胆固醇 7 一羟化酶（D）胆酰 COA 合成酶（E）7 一羟胆固醇氧化酶2 根据可预防的疾病负担和费用效果分析，下列临床预防服务项目中最优先推荐的措施是( )（A）阿司匹林预防心脑血管病（B）血脂异常的筛检（C）糖尿病的筛检（D）骨质疏松的筛检（E）流感的免疫接种3 心理护理的主要目标是( )（A）明确患者的人生目标（B）消除不良的情绪反应（C）树立良好的道德观念（D）提高患者的智力水平（E）改善患者的躯体症状4 下列不属于心理治疗原则的是( )
2、（A）正义原则（B） “中立” 原则（C）真诚原则（D）保密原则（E）回避原则5 治疗癫痫小发作的首选药物是( )（A）乙琥胺（B）硫酸镁（C）苯巴比妥（D）扑米酮（E）苯妥英钠6 参与经典途径激活补体的是( )（A）IgE（B） LPS（C） IgD（D）IgA（E）IgM7 对一个地区全体居民进行高血压病的统计资料的分析，可计算当地的( )（A）高血压患病率（B）高血压发病率（C）高血压家庭续发率（D）高血压病死率（E）高血压罹患率8 医师在执业活动中享受的权利有( )（A）保护患者隐私（B）履行医师职责（C）从事医学研究（D）遵守技术规范（E）遵守职业道德9 下列不属于心身疾病的是( )
3、（A）精神分裂症（B）冠心病（C）消化性溃疡（D）糖尿病（E）高血压10 慢性病防治的基本原则不包括( )（A）高危人群为主（B）三级预防并重（C）以健康教育和健康促进为主要手段（D）以社区和家庭为基础（E）生命全程预防11 成年人受到持续寒冷刺激时，产热量大为增加的主要方式是( )（A）肝脏代谢增强（B）基础代谢增强（C）肌紧张产热（D）骨骼肌代谢增强（E）褐色脂肪组织产热12 公共卫生的功能不包括( )（A）提供公平有效的公共服务（B）预防疾病的发生和传播（C）预防意外伤害（D）研究具体的临床治疗措施（E）促进和鼓励健康行为13 卫生领域中的公平性是指生存机会的( )（A）以社会阶层为导向
4、（B）以支付能力为导向（C）以需要为导向（D）以市场经济规律为导向（E）以年龄为导向14 有关医际关系与医患关系的表述，下列错误的是( )（A）医际关系的恶化在一定程度上将对医患关系产生不良影响（B）医患关系的恶化在一定程度上将对医际关系产生不良影响（C）处理医际关系和医患关系依据的伦理原则是相同的（D）医际关系与医患关系既互相独立又相互关联（E）良好的医际关系有助于形成良好的医患关系15 不含高能磷酸键的化合物是( )（A）1，3 一磷酸甘油酸（B）磷酸肌酸（C）肌苷三磷酸（D）磷酸烯醇式丙酮酸（E）1，6 一双磷酸果糖16 医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育，自我锻炼和
5、自我陶冶，以及在此基础上达到的( )（A）医学道德境界（B）医疗实践能力（C）医疗技术水平（D）医患沟通能力（E）医疗道德意识17 大量出汗时尿量减少，主要原因是( )（A）血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少（B）血浆晶体渗透压升高，引起 ADH 分泌增多（C）肾素一血管紧张素系统活动增强，可引起醛固酮分泌增多（D）交感神经兴奋，引起肾小球滤过减少（E）血容量减少，导致肾小球滤过减小18 下列选项中仅属于医师的道德义务不属于法律义务的是( )（A）努力钻研业务，提高专业技术水平（B）关心、爱护、尊重患者、保护患者隐私（C）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育（D）遵守法律、法规、遵守技术操
6、作规范（E）积极开展义诊，尽力满足患者的健康需求19 组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复的过程是( )（A）增生（B）再生（C）化生（D）肥大（E）机化20 标准正态分布的两个参数值分别是( )（A）=0，=0（B） =1，=0（C） =1，=一 1（D）=一 1，=1（E）u=0，=121 预防医学的特点不包括( )（A）着重于疾病预防（B）研究方法上注重微观和宏观结合（C）研究对象包括个体和群体（D）以环境、人群为研究重点（E）着重于个体治疗22 佐剂的功能不包括( )（A）作用于 T 细胞抗原受体（B）激活抗原提呈细胞（C）延长抗原的体内滞留时间（D）改变免疫应答的类型（E）增强免疫应
7、答23 属于乙类传染病但采取甲类传染病预防和控制措施的疾病是( )（A）白喉（B）传染性非典型肺炎（C）梅毒（D）新生儿破伤风（E）百日咳24 细胞内脂肪酸合成的部位是( )（A）线粒体（B）细胞胞液（C）细胞核（D）高尔基体（E）内质网25 下列关于卫生服务需求不正确的选项是( )（A）需求与需要的实质是一致的（B）需求可以由需要转化而来（C）需求与消费者的支付能力成正比（D）需求与消费者的购买意向成正比（E）有些需求是不必要的26 下列可在基因克隆技术中生成的物质是( )（A）组织或细胞中直接提取的物质（B）小鼠基因组 DNA（C）酵母基因组 DNA（D）质粒 DNA（E）人类基因组 DN
8、A27 在进行临床疗效评估中错误的是( )（A）让受试者了解（B）临床疗效评估具有实用性（C）临床疗效评估具有可操作性（D）临床疗效评估具有较低的可操作成本（E）需要获取技术层面的必要支持28 主动一被动型的医患关系主要用于( )（A）焦虑障碍患者（B）康复期治疗患者（C）严重昏迷的患者（D）慢性感染患者（E）急性感染期患者29 执业医师处方权的取得方式是( )（A）被医疗机构聘用后取得（B）在注册的执业地点取得（C）在上级医院进修后取得（D）医师资格考试合格后取得（E）参加卫生行政部门培训后取得30 苯二氮卓类药物的作用特点是( )（A）作用部位主要在脑干网状结构（B）对大脑损伤引起的肌肉僵
9、直无作用（C）小剂量药物无抗焦虑作用（D）停药后代偿性反跳较明显（E）对快动眼睡眠时相影响较小31 下列属于反式作用因子的是( )（A）延长因子（B）增强子（C）操作序列（D）启动子（E）转录因子32 肿瘤相关抗原的含义是( )（A）表达于肿瘤细胞而不表达正常细胞（B）肿瘤细胞和正常细胞无差异性表达的（C）表达于正常细胞而不表达于肿瘤细胞（D）高表达于肿瘤细胞而低表达于正常细胞（E）高表达于正常细胞而低表达于肿瘤细胞33 下列国家中安乐死合法化的是( )（A）日本（B）比利时（C）澳大利亚（D）美国（E）新加坡34 某病早期治疗效果好，若漏诊后加重，对此病的诊断试验应特别注重( )（A）提高阴
10、性预测值（B）提高阳性预测值（C）降低假阳性率（D）提高特异度（E）提高灵敏度35 对职业人群进行医学监护的内容不包括( )（A）定期体检（B）就业前体检（C）职业有害因素监测（D）离岗或转岗时体检（E）职业病的健康筛检36 引起生物地球化学疾病的原因是( )（A）某些生物病原体的污染（B）工业企业排放物的污染（C）某些病原体与化学污染物的（D）生活废弃物的污染（E）土壤或水中某些元素过高或过低37 急性普通型肝炎，肝坏死的类型为( )（A）碎片状坏死（B）大片坏死（C）桥接坏死（D）点状坏死（E）灶状坏死38 所产毒素与噬菌体有关的细菌是( )（A）产气荚膜梭菌（B）破伤风梭菌（C）白喉棒状
11、杆菌（D）霍乱弧菌（E）大肠埃希菌 39 属于上皮组织发生的肿瘤是( )（A）淋巴管瘤（B）血管瘤（C）乳头状瘤（D）平滑肌瘤（E）脂肪瘤40 下列不属于临床预防服务内容的是( )（A）慢性病的自我管理（B）健康筛检（C）化学预防（D）健康教育（E）免疫接种41 不符合“人人享有卫生保健” 内涵的是( )（A）卫生资源公平分配（B）不发达地区的人们也能享受到基本的卫生保健服务（C）为人们治愈所有疾病（D）尽可能控制影响健康的危险因素（E）力争使人们的生理、心理和社会适应都达到完好的状态42 下列关于酶结构与功能的叙述，正确的是( )（A）酶只在体内发挥作用（B）酶的催化作用与温度无关（C）酶能
12、改变反应的平衡点（D）酶能大大降低反应的活化能（E）酶的催化作用不受调控43 有权批准医疗机构配制临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品制剂的部门是( )（A）省级卫生行政部门（B）社区的市级药品监督管理部门（C）省级药品监督管理部门（D）社区的市级卫生行政部门（E）县级卫生行政部门44 医务人员彼此协作的基础是( )（A）没有分歧（B）彼此独立（C）互相信任（D）互相学习（E）彼此竞争45 糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成途径的共同代谢物是( )（A）1，6 一双磷酸果糖（B） F 一 6 一 P（C） G 一 1 一 P（D）3 一磷酸甘油醛（E）G 一 6 一 P46 硝酸甘油抗
13、心绞痛的作用机制是( )（A）增加心肌供氧量（B）抑制心肌收缩力（C）收缩外周血管（D）减慢房室传导（E）释放 N047 肺结核原发综合征的临床表现是( )（A）病灶常为多结节性（B）原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核（C）肺内可有一个或多个空洞（D）病灶位于锁骨上、下（E）肺内常见结核球48 非特异性感觉投射的临床特点正确的是( )（A）不通过脑干网状结构上行激动系统起作用（B）与大脑皮层具有点对点的投射关系（C）没有专一的感觉传导功能（D）为单突触传递系统（E）不易受巴比妥类药物的影响49 能抑制胃排空的因素是( )（A）壁内神经丛反射（B）迷走一迷走反射（C）组胺（D）进入胃内的食物（E）
14、肠一胃反射50 因女性不孕而实施的体外授精一胚胎移植技术，可能产生的伦理问题不包括( )（A）用剩余胚胎进行干细胞研究（B）代孕母亲（C）妇女的“贞操”（D）卵子商品化（E）对胚胎进行非医学目的的性别鉴定51 对于铁的摄入，最好的食物来源是( )（A）豆类（B）粮谷类（C）蔬菜、水果（D）动物肝脏（E）奶及奶制品52 医疗机构对有能力诊治的危重患者应当采取的处置措施是( )（A）办理住院手续（B）联系家属（C）抢救（D）催促家属缴费（E）转向上级医院53 心理卫生又称为( )（A）心理健康（B）心理和谐（C）心理宽容（D）心理调节（E）心理平衡54 骨骼肌兴奋一收缩偶联的偶联因子是( )（A）
15、Na +（B） IP3（C） DG（D）Mg 2+（E）Ca 2+55 对感染艾滋病病毒的孕产妇无偿提供预防艾滋病母婴传播的服务是( )（A）无偿用血（B）家庭接生（C）终止妊娠（D）产前指导（E）基因诊断56 关于抑癌基因的正确叙述是( )（A）其产物具有抑制细胞增殖的能力（B）与癌基因的表达无关（C）肿瘤细胞出现时才表达（D）不存在于人类正常细胞（E）缺失与细胞的增殖和分化有关的因子57 医学心理学的研究任务不包括( )（A）人格特征或行为模式在心理学中的意义（B）如何运用心理治疗的方法达到保健的目的（C）医学管理中存在的心理问题解决办法（D）心理社会因素在疾病的发展和变化过程作用的规律（
16、E）心理评估手段在疾病预防中的作用58 下列关于脂肪氧化分解过程的叙述，错误的是( )（A） 一氧化中的受氢体为 NAD+和 FAD（B）含 16 个碳原子的软脂酸经过 8 次 一氧化（C）脂肪酰 CoA 需转运人线粒体（D）脂肪酸首先要活化生成脂肪酰 CoA（E） 一氧化的 4 步反应为脱氢、加水、再脱氢和硫解59 参与联合脱氨基的酶是( )（A）NADH 一泛醌还原酶（B） HMGCoA 还原酶（C）葡萄糖一 6 一磷酸酶（D）谷氨酸脱氢酶（E）丙酮酸脱氢酶60 肺通气的直接动力是( )（A）肺内压与胸膜腔内压之差（B）胸膜腔内压与跨壁压之差（C）大气压与肺内压之差（D）大气压与胸膜腔内压
17、之差（E）大气压与跨壁压之差61 下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是( )（A）蛋白质变性时生物学活性降低或丧失（B）蛋白质变性时理化性质发生变化（C）蛋白质变性时一级结构不受影响（D）去除变性因素后，所有变性蛋白质都可以复性（E）球蛋白变性后其水溶性降低62 关于高分化肿瘤的叙述，正确的是( )（A）瘤细胞极性消失（B）瘤细胞呈巢状生长（C）瘤细胞异型性大（D）瘤细胞呈结节性生长（E）瘤细胞与起源的细胞相似63 残气量与肺活量之和等于( )（A）深吸气量（B）肺总量（C）用力呼气量（D）功能残气量（E）补吸气量64 逆转录是指( )（A）以 RNA 为模板合成 RNA（B）以 DNA 为模板
18、合成 DNA（C）以 DNA 为模板合成 RNA（D）以 RNA 为模板合成蛋白质（E）以 RNA 为模板合成 DNA65 决定免疫球蛋白类别的结区是( )（A）轻链可变区（B）轻链恒定区（C）重链恒定区（D）铰链区（E）重链可变区66 下列不属于药品的是( )（A）抗生素（B）血液（C）疫苗（D）血液制品（E）血清67 IQ=15(X M)S+ 智商是指( )（A）混合智商（B）晶体智商（C）比率智商（D）离差智商（E）液体智商68 可作为人免疫缺陷病毒(HIV)受体的表面( )（A）CD20（B） CD3（C） CD4（D）CD21（E）CD869 在职业病的危害防治和职业人群健康监护中，
19、不属于第一级预防的措施是( )（A）加强通风排毒（B）改革工艺，采用无毒原料（C）生产过程机械化、自动化、密闭化（D）制订职业接触限值（E）定期对工人进行体检70 溶血性链球菌主要引起的炎症是( )（A）脓肿（B）出血性炎（C）假膜性炎（D）纤维素性炎（E）蜂窝织炎71 普通培养基最适宜的灭菌方法是( )（A）巴氏消毒法（B）煮沸法（C）高压蒸气灭菌法（D）流通蒸气灭菌法（E）间歇灭菌法72 微血栓的主要成分是( )（A）血小板（B）清蛋白（C）纤维素（D）红细胞（E）白细胞73 疏松组织的弥漫性化脓性炎症属于( )（A）肉芽肿（B）浆液性炎（C）卡他性炎（D）蜂窝织炎（E）纤维素性炎74 通
20、过感觉、知觉、记忆等进行的活动称为( )（A）意志过程（B）人格倾向（C）情感过程（D）人格特征（E）认识过程75 根据微生物的分类，新生隐球菌属于( )（A）细菌（B）立克次氏体（C）真菌（D）放线菌（E）支原体76 公民临床用血时，交付费用的项目不包括的是( )（A）采集血液费用（B）检验血液费用（C）分离血液费用（D）储存血液费用（E）购买血液费用77 医学伦理学的研究对象是( )（A）医学道德难题（B）医德基本理论（C）医学道德关系（D）医德基本实践（E）医德基本规范78 下列违背道德要求的是( )（A）从业人员要做好临床医疗工作（B）合理保护隐私（C）从业人员要增强职业责任感（D）从
21、业人员要有献身精神（E）个人利益优先，兼顾社会利益79 某研究者拟采用多中心、随机、双盲临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性，试验组使用的中药配方包括山茱萸、何首乌和当归等成分。对照组用药由淀粉、糊精和苦味剂等成分制成，其气味、口感与试验用药非常近似，但没有药理作用。该试验采用的对照属于( )（A）交叉对照（B）标准方法对照（C）自身对照（D）安慰剂对照（E）空白对照80 男，70 岁。服用氟桂利嗪 3 个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。美多芭治疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是( )（A）血管性帕金森综合征（B）帕金森叠加综
22、合征（C）药物性帕金森综合征（D）外伤性帕金森综合征（E）原发性帕金森病81 男，40 岁。10 年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶，其正确的诊断是( )（A）肝癌（B）慢性乙型肝炎（C）肝结核（D）肝淋巴瘤（E）乙肝肝硬化82 某县药品监督管理部门接到某药店将保健食品作为药品出售给患者的举报后，立即对该药店进行了查处，并依照药品管理法的规定，将其销售给患者的保健食品认定为( )（A）按假药论处的药（B）假药（C）食品（D）劣药（E）按劣药论处的药83 某单位在职工体检中发现员工高血压和超重的检出率较高。医务人员为该单位制定的健康教育与健康促进干预活动主要
23、包括调整食堂的膳食结梅、制定工间操制度和组织文体活动等。这些干预活动主要是( )（A）社会因素（B）强化因素（C）人群因素（D）倾向因素（E）促成因素84 女，19 岁。因发热伴头痛、烦躁 2 天，于 1 月 28 日入院。查体：BP 13080mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性， Kernig征及 Babinski 征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力 240mmH2O，外观混浊，WBC1200106L，蛋白质 15gL ，糖 25mmol L，氯化物 100mmolL。本病蛛网膜切片的病例改变不包括( )（A）血管扩张充血（B）可见大量中性粒细胞（C）可见大量淋巴细
24、胞、单核细胞（D）明显水肿（E）可见纤维素85 男，35 岁。间断腹泻、脓血便 4 年，再发 1 个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是( )（A）非干酪性肉芽肿（B）可见阿米巴滋养体（C）抗酸染色阳性（D）隐窝脓肿（E）干酪性肉芽肿86 女，42 岁。乏力怕冷便秘伴声音嘶哑 1 年，体重增加 8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为( )（A）125g（B） 100g（C） 75g（D）50g（E）25g87 某县医院妇产科医师欲开展结扎手术业务，按照规定参加了相关培训
25、。培训结束后，有关单位负责对其进行了考核并颁发给相应的合格证书。该有关单位是指( )（A）地方医师协会（B）地方卫生行政部门（C）卫生部（D）地方医学会（E）所在医疗保健机构88 某高校心理咨询工作人员接待了一位大学生，该生对心理咨询员说，他多次难以自控地想杀其女友。那么，此情况下心理咨询员的最佳做法是( )（A）劝其尽快接受治疗（B）严格保守该生的秘密（C）告知该生女友家属对其进行保护，同时建议该生家属带其进行必要的心理诊治（D）通知该生的家长对其妥善监管（E）联系精神病医院并直接送该生入院89 女，28 岁。在心理咨询中谈到所交的两个男朋友她都很喜欢，不知道该与哪个继续相处，难以做出抉择，希望得到帮助，而根据心理治疗的原则，心理咨询师没有替她作出决定。该咨询师遵循的原则是( )（A）灵活原则（B）综合原则（C） “中立” 原则（D）耐心原则（E）回避原则90 女，3 7 岁。发作性喘息 2 年，咳喘，气急。再发 2 天入院。查体：双肺满布哮鸣音。X 线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是 ( )（A）吸入糖皮质激素（B）口服抗过敏药物（C）静脉点滴抗生素（D）使用支气管舒张剂（E）无创通气
