1、2013 年临床执业医师真题试卷（第一单元）及答案与解析1 常用的心理评估方法不包括( )（A）观察法（B）调查法（C）实验法（D）会谈法（E）测验法2 在环境污染物质，一次污染物是指( )（A）从污染源排人环境后，理化性质发生了改变的污染物（B）从污染源直接排人环境后，理化性质未发生改变的污染物（C）从污染源排人环境后，其毒性增大的污染物（D）多个污染源同时排出的同一类污染物（E）多种环境介质中都存在同一类污染物3 体内脂肪大量动员时，肝内乙酰 CoA 主要生成的物质是 ( )（A）葡萄糖（B）酮体（C）胆固醇（D）脂肪酸（E）二氧化碳和水4 佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基
2、础可能是( )（A）I 型超敏反应（B） 型超敏反应（C） 型超敏反应（D）型超敏反应（E）Arthus 反应5 以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为( )（A）城镇职工基本医疗保险（B）补充医疗保险（C）城镇居民基本医疗保险（D）社会医疗救助（E）商业医疗保险6 帕金森病的主要发病原因是( )（A）丘脑底核受损（B）纹状体受损（C）大脑皮层运动区受损（D）大脑皮层一纹状体通路受损（E）黑质一纹状体多巴胺通路受损7 可导致输血反应的天然抗体类型是( )（A）IgM（B） IgG（C） IgD（D）IgE（E）IgA8 青霉素作用的细菌靶位是( )（A）细胞质的质粒（B）
3、细胞质的核糖体（C）细胞壁的聚糖骨架（D）细胞壁的磷壁酸（E）细胞壁的五肽交联桥9 下列符合临终关怀伦理要求的做法是( )（A）优先考虑临终患者家属的权益（B）尽力满足临终患者的生活需求（C）帮助临终患者抗拒死亡（D）满足临终患者结束生命的要求（E）建议临终患者选择安乐死10 筛检试验的金标准是当前( )（A）患者最乐意接受的诊断疾病的方法（B）临床公认的诊断疾病最可靠的方法（C）临床最先进的诊断疾病的方法（D）临床最快速、简单的诊断方法（E）临床最新发明的诊断方法11 既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是( )（A）肝素（B）布洛芬（C）阿司匹林（D）喷他佐辛（E）哌替啶12 下
4、列说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是( )（A）对已婚女性可以实施商业代孕技术（B）对离异单身女性可以实施商业代孕技术（C）对任何女性都不得实施代孕技术（D）对自愿的单身女性可以实施代孕技术（E）对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术13 在医患交往过程中，医护人员不恰当的交往方式是( )（A）重视患者的自我感受（B）采取封闭和开放式的提问（C）用专业术语进行交流（D）关注疾病本身和相关话题（E）了解患者的安全需要14 医师对同一个患者申请一天备血达到或超过一定数量时，必须报医院医务部门批准，该血量是( )（A）1600ml（B） 1400ml（C） 800ml（D）1000ml（E）12
5、00ml15 能够引起排卵后体温升高的激素是( )（A）黄体生成素（B）卵泡刺激素（C）雌激素（D）孕激素（E）催乳素16 有完整细胞核的微生物是( )（A）立克次体（B）放线菌（C）细菌（D）真菌（E）衣原体17 医学伦理学属于( )（A）环境伦理学（B）社会伦理学（C）元伦理学（D）描述伦理学（E）规范伦理学18 对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是( )（A）医疗费用需要自理（B）没有办理住院手续能力（C）发生伤害自身行为（D）患者家属提出医学鉴定要求（E）有伤害他人的安全危险19 呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是( )（A）CDP（B） ADP（C） GDP（D）
6、TDP（E）UDP20 在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当( )（A）重新审查（B）不再审查（C）只审查本单位的可行性（D）只审查方案的科学性（E）只审查受试者的知情同意书21 不属于肺炎链球菌致病物质的是( )（A）M 蛋白（B）荚膜（C）神经氨酸酶（D）肺炎链球菌溶素（E）紫癜形成因子22 关于职业病特点的描述，不正确的是( )（A）接触水平与发病呈正相关（B）病因明确（C）常先后或同时有一定人数发病（D）发病可以预防（E）容易治愈23 可授予特殊使用级抗菌药物处方权的医务人员是( )（A）主治医师（B）住院医师（C）乡村医生（D）副
7、主任医师（E）实习医生24 初级卫生保健的基础原则不包括( )（A）社区参与（B）预防为主（C）推广医学实验技术（D）合理分配资源（E）合理转诊25 心理冲突的类型不包括( )（A）双避冲突（B）双趋冲突（C）趋避冲突（D）多重趋避冲突（E）矛盾冲突26 健康危害因素评价的主要目的在于( )（A）改善人类生活环境（B）阐明疾病的生物学病因（C）便于疾病的早期诊断（D）控制传染病的传播（E）促进入们改变不良的行为生活方式27 面对同样的社会应激，有人难以适应而得病，有人很快渡过难关。医学心理学解释此现象的基本观点为( )（A）社会影响的观点（B）情绪作用的观点（C）人格特征的观点（D）心身统一的
8、观点（E）主动调节的观点28 两样本均数比较的 t 检验，其目的是检验( )（A）两样本均数是否相等（B）两样本所属的总体均数是否相等（C）两样本所属总体的均数相差有多大（D）两样本所属总体的均数为多大（E）两样本均数相差有多大29 卫生服务需求的正确描述是( )（A）由需要转化而来的需求和没有需要的利用（B）由需要转化而来的利用和没有需要的需求（C）由需要转化而来的利用和没有需要的利用（D）由需要转化而来的需求和没有需要的需求（E）由需要转化而来的利用和没有利用的需求30 丙酮酸氧化脱羧生成的物质是( )（A）丙酰 CoA（B）乙酰 COA（C）羟基戊二酰 CoA（D）乙酰乙酰 COA（E）
9、琥珀酰 CoA31 一般所说的生物地球化学性疾病主要是指( )（A）自然疫源性疾病（B）地质环境因素引起的疾病（C）环境污染所致公害病（D）遗传性疾病（E）区域内的传染病32 良性肿瘤对机体影响最大的因素是( )（A）生长部位（B）生长速度（C）组织来源（D）生长时间（E）体积大小33 心理活动或意识对一定对象的指向或集中的现象称为( )（A）注意（B）人格（C）记忆（D）情感（E）想象34 肝硬化时，脾大的主要原因是( )（A）脾窦扩张红细胞瘀滞（B）脾窦巨噬细胞增多（C）脾内淋巴细胞聚集（D）脾内纤维组织增生（E）脾小体多量中性粒细胞浸润35 正常细胞糖酵解途径中，利于丙酮酸生成乳酸的条件
10、是( )（A）缺氧状态（B）酮体产生过多（C）缺少辅酶（D）糖原分解过快（E）酶活性降低36 医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所是( )（A）放射性工作人员办公室（B）放射性检查报告单发放处（C）接受放射诊疗患者的病房（D）医学影像科候诊区（E）放射性废物储存场所37 医患关系的本质特征是( )（A）具有互利性质的经济关系（B）具有买卖性质的依附关系（C）具有协作性质的买卖关系（D）具有依附性质的非平等关系（E）具有契约性质的信托关系38 下列关于骨骼肌神经一肌接头处兴奋传递特点的描述，错误的是( )（A）单向传递（B）神经兴奋后肌肉不一定收缩（C）时间延搁（D）易受药物的影响（E）化
11、学传递39 属于乙类传染病的疾病是( )（A）麻疹（B）麻风病（C）流行性感冒（D）急性出血性结膜炎（E）风疹40 心理健康的内容不包括( )（A）人格健全（B）社会适应（C）信仰坚定（D）情绪健康（E）人际和谐41 慢性病自我管理的三大特征是( )（A）医疗和行为管理、情绪管理、时间管理（B）情绪管理、角色管理、时间管理（C）医疗和行为管理、情绪管理、角色管理（D）费用管理、情绪管理、时间管理（E）医疗和行为管理、情绪管理、费用管理42 小肠作为吸收主要部位的原因是( )（A）小肠黏膜绒毛内有丰富的毛细血管（B）小肠含有丰厚的平滑肌（C）食物在小肠内停留的时间长（D）食物在小肠内已被分解为小
12、分子物质（E）小肠黏膜表面积巨大43 1 型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是( )（A）胰岛细胞增生（B）胰岛细胞坏死（C）间质钙化（D）间质纤维化（E）胰岛细胞空泡变性44 为提高医务人员对患者识别的准确性，医院管理中强调必须严格执行“三查七对”制度，其中的三查是( )（A）开方查、配药查、输液查（B）门诊查、取药查、发药查（C）操作前查、操作中查、操作后查（D）开方查、取药查、发药查（E）门诊查、住院查、出院查45 肺脏严重瘀血时不出现的改变是( )（A）合并感染（B）透明膜形成（C）肺泡出血（D）肺泡水肿（E）肺泡内含铁血黄素增加46 在医疗实践活动中分配医疗收益与平衡时，类似的个案适用
13、相同的准则，不同的个案适合不同的准则，这所体现的医学伦理基本原则( )（A）尊重原则（B）不伤害原则（C）公正原则（D）有利原则（E）公益原则47 动脉血 PCO2 在 4060mmHg 范围内升高时，呼吸运动的改变是 ( )（A）幅度变深，频率变快（B）幅度变浅，频率变快（C）幅度变深，频率变慢（D）幅度变浅，频率变慢（E）幅度变深，频率不变48 医疗侵权赔偿责任中，医疗过错的认定标准是( )（A）未尽到分级诊疗的义务（B）未尽到先行垫付的义务（C）未尽到健康教育的义务（D）未尽到主动协商的义务（E）未尽到与当时医疗水平相适应的义务49 体内细胞色素 C 直接参与的反应是( )（A）生物氧化
14、（B）脂肪酸合成（C）糖酵解（D）肽键合成（E）叶酸还原50 机体可以降低外源性毒物毒性的反应是( )（A）肝生物转化（B）肌糖原磷酸化（C）三羧酸循环（D）乳酸循环（E）甘油三酯分解51 在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的是( )（A）酶含量（B）钠离子浓度（C）温度（D）酸碱度（E）辅酶含量52 静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是( )（A）15的氯化钠溶液（B）丙种球蛋白（C） 5葡萄糖溶液（D）20葡萄糖溶液（E）清蛋白53 属于黏膜免疫系统的免疫器官是( )（A）胸腺（B）脾脏（C）扁桃体（D）骨髓（E）肝脏54 提出“以最大多数人的最大幸福” 作为道德判断标准的学
15、者是 ( )（A）边沁（B）密尔（C）苏格拉底（D）亚里士多德（E）康德55 医源性传播是指( )（A）在疾病的防治过程中，诊疗区域和药品被污染所造成的疾病的传播（B）医务人员对患者进行操作不规范，使用器械方法不当引起的不良反应（C）医护人员之间通过接触引起的疾病的传播（D）患者之间由于引起的传播（E）医务人员使用不合格药物，或过期变质药物引起的不良反应56 下列物质含量异常可作为痛风诊断指征的是( )（A）嘧啶（B）嘌呤（C）氨基丁酸（D）尿酸（E）丙氨酸57 胺碘酮的药理作用是( )（A）增加心肌耗氧量（B）明显延长心肌不应期（C）增加心肌自律性（D）加快心肌传导（E）收缩冠状动脉58 以
16、下属于公共卫生工作特有的伦理原则是( )（A）生命价值原则（B）尊重自主原则（C）最优化原则（D）隐私保密原则（E）公众参与原则59 进行膳食调查的主要目的是( )（A）了解有无膳食缺乏症（B）了解膳食组成及营养素摄取情况（C）了解机体营养情况（D）了解机体生长发育情况（E）了解体内的营养素水平60 原发性高血压细动脉的可逆性改变是( )（A）内膜下蛋白性物质沉积（B）血管腔狭窄（C）血管痉挛（D）血管壁平滑肌萎缩（E）血管纤维化61 国家规定与艾滋病检测相关的制度是( )（A）义务检测（B）强制检测（C）有关检测（D）自愿检测（E）定期检测62 关于肾脏对葡萄糖重吸收的描述，错误的是( )（
17、A）重吸收部位仅限近端小管（B）经过通道的易化扩散进行（C）需要转运蛋白（D）葡萄糖的重吸收与 Na+的转运密切相关（E）肾糖阈正常值为 10mmolL63 特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是( )（A）哌仑西平（B）奥美拉唑（C）氧化镁（D）枸橼酸铋钾（E）雷尼替丁64 二尖瓣狭窄最不可能引起下列哪项变化( )（A）左心房扩大（B）左心室扩大（C）右心房扩大（D）左心房肥大（E）右心室肥大65 与肝癌相关的肿瘤抗原是( )（A）CEA（B） AFP（C） TSA（D）CTA（E）PSA66 内科的心身疾病一般不包括( )（A）冠心病（B）高血压（C）支气管哮喘（D）肺结核（E）消化性溃疡6
18、7 对食物中毒的正确描述是( )（A）一种食源性肠道传染病的总称（B）摄入有毒有害物质的食品而引起的非传染性急性、亚急性疾病（C）长期摄入过量食物后引起的非传染性急性、亚急性疾病（D）长期摄入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病（E）由致病性细菌引起的食源性疾病的总称68 导致食物中毒的非溶血性弧菌最容易污染的食品是( )（A）剩米饭（B）罐头（C）海产品和盐渍食品（D）家庭自制豆制品（E）禽肉类及其制品69 每次开处方，每张处方所包含的药品种类上限为( )（A）5 种（B） 3 种（C） 6 种（D）4 种（E）7 种70 对病因不明的疾病，描述性研究的主要目的是( )（A）循证病因（B）因
19、果诊断（C）确定病因（D）寻找病因的线索，提出病因假设（E）研究发病机制71 DiGeorge 综合征的免疫学表现是( )（A）吞噬细胞缺陷（B） B 细胞缺陷（C）补体缺陷（D）T 细胞缺陷（E）联合免疫缺陷72 肠伤寒坏死灶的主要部位是( )（A）黏膜下层（B）皱襞内（C）淋巴组织内（D）黏膜层（E）毛细血管内73 很少引起 AIDS 患者机会性感染的病原体是( )（A）EB 病毒（B）弓形虫（C）新型隐球菌（D）卡氏肺孢子虫（E）巨细胞病毒74 个体经验的获得而引起行为发生相对稳定变化的过程称为( )（A）记忆（B）感觉（C）学习（D）知觉（E）思维75 下列不属于维系蛋白质三级结构的化
20、学键的是( )（A）盐键（B）氢键（C）范德华力（D）肽键（E）疏水键76 可将肝外组织胆固醇转运至肝的主要脂蛋白是( )（A）LDL（B） CM（C） HDL（D）IDL（E）VLDL77 Meta 分析中常见的偏倚不包括( )（A）引用偏倚（B）发表偏倚（C）文献库偏倚（D）失访偏倚（E）多次发表偏倚78 人群健康策略强调的是( )（A）重点人群的健康影响因素（B）特定疾病的临床病因（C）除患者外的人群的健康（D）高危个体的危险因素（E）关注全体人群的健康79 男，2 1 岁。发热咳嗽 3 天入院，胸部 X 线片显示右下肺致密阴影，WBC13109 L。该患者最可能的病原是( )（A）肺炎
21、克雷伯杆菌（B）肺炎支原体（C）结合分枝杆菌（D）肺炎链球菌（E）金黄色葡萄球菌80 某药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报，反应在县医院眼科就诊使用某药后发生“眼内炎 ”。药品监管部门经过调查确认该药为假药，其法定依据为( )（A）未标明有效期（B）未标明生产批号（C）未经批准可进口（D）超过有效期（E）擅自添加着色剂81 男，45 岁。左颈部淋巴结进行性肿大 3 个月，淋巴结结活检病理结果示弥漫性大 B 细胞淋巴瘤。最可能出现的细胞免疫表型是( )（A）CD10 +（B） CD13+（C） CD20+（D）CD51 +（E）CD34 +82 某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主
22、要临床表现的病因不明的疾病，某诊所以床位紧张拒绝接受该患者，应予什么处罚( )（A）限期整改（B）责令改正（C）责令检测（D）警告（E）通报批评83 某男，43 岁。吸烟 10 年，每天 1 包，不想戒烟。他说：“我从不生病，即使吸烟也不会得肺癌。” 针对该患者的想法，应首先向他指出( )（A）吸烟相关疾病的易感性（B）行为改变的有效性（C）行为改变的障碍（D）吸烟相关疾病的严重性（E）自我效能的重要性84 男，56 岁，吞咽困难 5 个月。胃镜检查见食管中断隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬，管壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是( )（A）腺癌（B）淋巴瘤（C）非干酪样肉芽肿（D）鳞癌（E）干酪
23、样肉芽肿85 某山区一妇女育有 3 个子女，生活贫困，长期从事重体力劳动。近期感觉头昏乏力，血清蛋白下降，水肿，最需要补充的食物是什么( )（A）白面（B）红薯（C）绿叶菜（D）大米（E）豆类相关制品86 男，38 岁。外伤后双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常双下肢肌力 2 级，双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是( )（A）传入神经元（B）前角（C）胸段脊髓（D）颈段脊髓（E）腰段脊髓87 某公司员工，36 岁。因感冒去医院看病，医生帮他测量血压。这是( )（A）医疗性体检（B）社会性体检（C）机会性筛检（D）定期健康体检（E）随机性筛检88 某女，23 岁。突发心悸半小时，自数脉率为 180
24、 次分，脉率齐，将面部沉浸在冰水中心悸突然好转，自数脉率为 70 次分，脉率齐，冷刺激使其症状缓解的最主要机制是( )（A）房室交界区不应期延长（B）窦房结自律细胞增强（C）异常传导的兴奋性增高（D）房室延搁时间缩短（E）房室交界区细胞 4 期自动去极化减弱89 某医院抽样调查得 100 名健康人血清，求得平均数为 4800，标准差为07920，求其标准误( )（A）00792（B） 07920（C） 00079（D）0048（E）79290 男，39 岁。发热 2 天，伴畏寒，右上肢剧烈疼痛，有巨齿动物接触史。查体：T398 ，P 110 次分，R 22 次分，BP12075mmHg，神志清楚，强迫体位，右腋下可触及肿大淋巴结，触痛明显，心肺腹未见异常。实验室检查：血WBC12410 9L，中性粒细胞 086，淋巴细胞 014，淋巴结穿刺液涂片染色检查可见 G-菌。引起该病的病原体是( )（A）伤寒杆菌（B）大肠埃希菌（C）奈瑟球菌（D）鼠疫耶尔森菌（E）流感嗜血杆菌91 女，20 岁。双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量 42gd，尿 RBC02HP，血清蛋白 28gL，SCr78mol L，肾活检病理诊断为微小病变肾病。该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为( )（A）抑制体液免疫（B）抑制细胞免疫
