1、2015 年临床执业医师真题试卷（第一单元）及答案与解析1 以下各项中不适合采取第一级预防的是( )（A）职业病（B）糖尿病（C）心血管疾病（D）病因不明的疾病（E）脑卒中2 医学道德评价的首要标准：是否有利于( )（A）患者疾病的缓解和康复（B）医疗机构的发展（C）人类生存和环境保护及改善（D）医学科学发展和社会进步（E）医务人员社会地位提高3 下列关于食物中毒的发病特点叙述正确的是( )（A）人与人之间有传染性（B）发病曲线呈缓慢上升趋势（C）发病与某种食物有关（D）潜伏期较长（E）临床症状完全不同4 依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于(
2、)（A）认知学角度（B）经验学角度（C）文化学角度（D）生理学角度（E）行为学角度5 下列属于自身免疫反应直接引起组织损伤的机制是( )（A）表位扩展（B）隐蔽抗原的释放（C） T 细胞杀伤（D）自身抗原的改变（E）分子模拟6 与胃 MALT 淋巴瘤发病相关的组织损伤的机制是( )（A）HBV（B） Hp（C） CMV（D）EBV（E）HIV7 不属于青霉素 G 不良反应的是( )（A）荨麻疹（B）赫氏反应（C）听力减退（D）过敏性休克（E）用药局部红肿8 有权同意对具有完全民事行为能力且意识清醒的患者施行特殊治疗的人员是( )（A）医院伦理委员会主任（B）患者本人（C）院长（D）科主任（E）
3、经治医生9 患者在患病后变得以自我为中心、兴趣狭窄、依赖性增强，并过分关注自己的机体功能。这种心理反应属于( )（A）猜疑加重（B）行为退化（C）感情淡漠（D）焦虑增强（E）情绪低落10 已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为( )（A）暗示（B）功能固着（C）保持（D）迁移（E）创造11 在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块是( )（A）血栓（B）栓塞（C）淤血（D）栓子（E）凝血12 医学心理学的基本观点不包括( )（A）心身统一的观点（B）主动适应与调节的观点（C）认知评价的观点（D）情绪影响的观点（E）道德约束的观点13 维
4、系 DNA 双链间碱基配对的化学键是( )（A）氢键（B）磷酸二酯键（C）肽键（D）疏水键（E）糖苷键14 基础代谢率低于正常范围的疾患是( )（A）白血病（B）库欣综合征（C）垂体性肥胖症（D）中暑（E）糖尿病15 葡萄球菌感染灶内浸润的主要炎症细胞是( )（A）单核细胞（B）中性粒细胞（C）嗜碱性粒细胞（D）淋巴细胞（E）嗜酸性粒细胞16 医患沟通中的非言语沟通形式不包括( )（A）面部表情（B）人际距离（C）引导话题（D）身段姿态（E）目光接触17 大肠癌最好发的部位是( )（A）升结肠（B）直肠（C）乙状结肠（D）横结肠（E）降结肠18 属于疫苗流通和预防接种管理条例规定的预防接种异常
5、反应情形的是( )（A）心理因素发生的群体心因性反应（B）实施规范接种后造成受种者的损害（C）与受种者疾病偶合出现的损害（D）疫苗质量不合格给受种者造成的损害（E）接种医生违反接种程序造成的损害19 医生与患者交谈的原则应具有( )（A）隐蔽性（B）情绪性（C）广泛性（D）指令性（E）针对性20 孕期出现巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏( )（A）维生素 B12（B）泛酸（C）叶酸（D）蛋白质（E）铁21 执业医师的权利是( )（A）依法参与所在机构的民主管理（B）宣传卫生保健知识（C）保护患者隐私（D）努力钻研业务（E）遵守技术操作规范22 与肿瘤免疫逃逸无关的因素是( )（A）肿瘤细胞缺乏共刺
6、激信号（B）肿瘤细胞分泌抑制性细胞因子（C）肿瘤细胞 MHC 分子表达下调（D）不能诱导有效抗体应答（E）肿瘤相关抗原免疫原性差23 可释放组胺引起哮喘反应的白细胞是( )（A）单核细胞（B）嗜酸性粒细胞（C）中性粒细胞（D）淋巴细胞（E）嗜碱性粒细胞24 由于医务人员医疗水平低所构成对患者安全威胁的因素属于( )（A）医院服务因素（B）医院专业因素（C）医院管理因素（D）医院社会因素（E）医院环境因素25 医学上主要用于空气灭菌的电磁辐射是( )（A）紫外线（B）红外线（C） 射线（D）可视线（E）微波辐射26 苯急性中毒主要影响( )（A）造血系统（B）消化系统（C）中枢神经系统（D）呼吸
7、系统（E）内分泌系统27 不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是( )（A）增强心肌收缩力（B）抑制炎性细胞因子释放（C）中和细菌外毒素（D）扩张痉挛收缩的血管（E）稳定溶酶体膜28 每张中成药处方可以开具的药品种类最多是( )（A）5 种（B） 7 种（C） 3 种（D）6 种（E）2 种29 可承载生物遗传信息的分子结构是( )（A）多不饱和脂肪酸的双键位置（B）氨基酸的侧链基因（C）脂蛋白的脂质组成（D）核酸的核苷酸序列（E）胆固醇的侧链碳原子30 普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是( )（A）降低心肌耗氧量（B）保护缺血心肌细胞（C）增加心室容积（D）加强心肌收缩力（E）松
8、弛血管平滑肌31 医疗保险基金主要由雇主和雇员按一定比例缴纳，政府适当补贴。这种模式属于( )（A）商业医疗保险（B）补充医疗保险（C）储蓄医疗保险（D）国家医疗保险（E）社会医疗保险32 患者感染病原微生物后，血清中最早出现的特异性免疫球蛋白是( )（A）IgM（B） IgD（C） IgG（D）IgA（E）IgE33 不符合我国人类精子库管理伦理原则要求的是( )（A）捐精者有权随时停止捐精（B）捐精行为应完全自愿（C）捐精者有权知道捐精的用途（D）禁止同一捐精者的精子使 5 名以上妇女受孕（E）捐精者应与精子库的医务人员保持互盲34 患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸。推测其。肾
9、单元受损部位是( )（A）近端小管（B）肾小球（C）集合管（D）髓袢升支粗段（E）远端小管35 流行病学中与发病相关的常用指标除发病率外还包括( )（A）死亡率、续发率（B）死亡率、流行率（C）死亡率、病死率（D）病死率、流行率（E）罹患率、患病率36 最容易刺激机体产生抗体的物质是( )（A）寡糖（B）蛋白质（C）单糖（D）核苷酸（E）脂类37 与获得性免疫缺陷发生无关的因素是( )（A）病毒感染（B）胸腺发育不良（C）肿瘤放疗和化疗（D）重度营养不良（E）长期使用免疫抑制剂38 高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是( )（A）经济条件足以支付较高的医药费（B）在按医嘱服药后血压得到有效控制（
10、C）能方便地就医、取药（D）对治疗高血压采取积极的态度（E）知晓服药能有效控制血压39 发热 1 周疑似伤寒的患者，此时阳性率最高的微生物学检查法是( )（A）胆汁培养（B）粪便培养（C）肥达反应（D）血培养（E）尿液培养40 在心理评估中，向被试者呈现一幅简单的几何图形，并要求被试者临摹，以观察其视觉空间能力。这种方法属于( )（A）会谈法（B）投射法（C）问卷法（D）观察法（E）作业法41 在 DNA 重组实验中使用 DNA 连接酶的目的是( )（A）催化质粒与噬菌体的连接（B）获得较小的 DNA 片段（C）扩展待定 DNA 序列（D）使 DNA 与载体结合（E）鉴定重组。DNA 片段42
11、 用力牵拉肌肉时，肌张力突然降低的原因是( )（A）肌梭抑制（B）拮抗肌抑制（C）骨骼肌疲劳（D）协同肌兴奋（E）腱器官兴奋43 医疗机构从业人员行为规范中“以人为本，践行宗旨” 的具体要求不包括( )（A）积极维护社会公益，促进入类健康（B）坚持救死扶伤，防病治病的宗旨（C）发扬大医精诚理念（D）以患者为中心，全心全意为人民健康服务（E）发扬人道主义精神44 可引起毒性休克综合征的细菌是( )（A）肺炎链球菌（B）脑膜炎奈瑟菌（C）甲型溶血性链球菌（D）铜绿假单胞菌（E）金黄色葡萄球菌45 目前临床常用的戒烟药物包括( )（A）去甲替林（B）可乐定（C）阿司匹林（D）肾上腺素（E）尼古丁贴片
12、46 医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后，应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。该时限是( )（A）2 小时（B） 1 小时（C） 6 小时（D）12 小时（E）24 小时47 将骨骼肌中生成的氨转运至肝的主要氨基酸是( )（A）亮氨酸（B）缬氨酸（C）甘氨酸（D）脯氨酸（E）丙氨酸48 脂肪变性最常发生的器官是( )（A）肺（B）脑（C）肝（D）肾（E）脾49 下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是( )（A）浸润性小叶癌（B）浸润性导管癌（C）导管内原位癌（D）小叶原位癌（E）髓样癌50 由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是( )（A）跨膜浓度梯度降低（B）载体特异性较差（C）跨
13、膜电位梯度降低（D）物质转运能量不足（E）载体转运达极限51 对涉及人的生物医学研究进行伦理审查的根本目的是( )（A）保护受试者的尊严和权利（B）保护受试者的经济利益（C）尊重研究者的基本权利（D）确保医学科研的规范性（E）维护研究机构的科研利益52 饥饿时分解代谢可产生酮体的物质是( )（A）维生素（B）核苷酸（C）葡萄糖（D）氨基酸（E）脂肪酸53 以疾病的发展自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系称为( )（A）健康维护计划（B）病例管理（C）疾病管理（D）需求管理（E）残疾管理54 在医务人员之间人际关系的特点中，“比、学、赶、超” 体现的是( )（A）协作性（B）平等
14、性（C）互助性（D）竞争性（E）同一性55 农业生产中主要职业危害不包括( )（A）矽尘引起的肺部疾患（B）谷物粉尘引起的肺部疾患（C）农药中毒（D）化肥中毒（E）窑内气体中毒56 最常引起血道转移的癌是( )（A）甲状腺乳头状癌（B）肺鳞状细胞癌（C）乳腺浸润性导管癌（D）直肠未分化癌（E）子宫绒毛膜癌57 下列哪项不是表示疾病流行强度的指标是( )（A）暴发（B）大流行（C）短期波动（D）散发（E）流行58 医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是( )（A）6 个月以上 1 年以下（B） 1 年以上 1 年半以下（C） 1
15、 年以上 2 年以下（D）1 个月以上 3 个月以下（E）3 个月以上 6 个月以下59 不属于肉芽肿性炎的疾病是( )（A）梅毒（B）伤寒（C）淋病（D）血吸虫病（E）结核病60 动脉粥样硬化性心脏疾患者的膳食原则不包括( )（A）提高植物性蛋白的摄入，少吃甜食（B）食盐摄入在 610g 之间（C）供给充足的微量营养和膳食纤维（D）限制总能量的摄入，保持理想体重（E）限制脂肪和胆固醇的摄入61 具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门依法对其做出的处理是( )（A）暂停执业半年（B）吊销执业证书（C）取消麻醉药品处方资格（D）警告（E）罚款62 不能补充
16、血糖的生化过程是( )（A）食物中糖类的消化吸收（B）肌糖原分解（C）糖异生（D）肝糖原分解（E）葡萄糖在肾小管的重吸收63 卫生服务需求形式的条件是( )（A）消费者的便利程度和购买愿望（B）消费者的购买愿望和服务提供者的水平（C）消费者的支付能力和便利程度（D）消费者的支付能力和服务提供者的水平（E）消费者的购买愿望和支付能力64 关于大气二次污染物的说法，不正确的是( )（A）经化学或光化学作用生成（B）与一次污染物的化学性质不同的新污染物（C）毒性往往比一次污染物更大（D）光化学烟雾是二次污染物（E）沉降的污染物因刮风再次进入大气是二次污染物65 不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是(
17、)（A）鸟氨酸（B）丙氨酸（C）谷氨酸（D）甘氨酸（E）亮氨酸66 关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是( )（A）具有高催化效率（B）温度对酶促反应速度没有影响（C）可大幅度降低反应活化能（D）只能催化热力学上允许进行的反应（E）具有可调节性67 磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是( )（A）转氨基酶作用（B）酰基化反应（C）转甲基反应（D）过氧化反应（E）磷酸化反应68 行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是( )（A）胃蛋白酶原的分泌减少（B）铁的吸收减少（C）胰液中 HCO3-的分泌减少（D）维生素 B12 的吸收减少（E）食物蛋白的消化减弱69 哮喘发作时，肺通气功能指标中下降最明显的是
18、( )（A）功能余气量（B）肺活量（C）用力肺活量（D）补呼气量（E）补吸气量70 使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，造成机体组织缺氧的食物中毒是( )（A）组胺中毒（B）河豚鱼中毒（C）毒蕈中毒（D）瘦肉精中毒（E）亚硝酸盐中毒71 有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述，错误的是( )（A）血清间接胆红素含量升高（B）尿胆红素阴性（C）血清直接胆红素含量升高（D）直接胆红素含量低于间接胆红素（E）血清总胆红素含量升高72 提出“人命至重，有贵干金，一方济之，德逾于此” 观点的是( )（A）孙思邈（B）扁鹊（C）李时珍（D）张仲景（E）华佗73 根据传染病防治法规定，需按照甲类传染病采取
19、预防控制措施的乙类传染病是( )（A）疟疾（B）肺炭疽（C）登革热（D）梅毒（E）肺结核74 健康管理的首要步骤一般是( )（A）收集健康信息（B）人群的健康检查（C）健康维护计划的制订（D）健康维护计划的实施（E）疾病危险度评估75 实施脑死亡标准的直接伦理目的是( )（A）减轻家属的身心痛苦（B）促进入体器官移植（C）维护死者的尊严（D）节约卫生资源（E）尊重患者死亡的权利76 仅含一种类型核酸的病原体是( )（A）单纯疱疹病毒（B）结核分枝杆菌（C）衣氏放线菌（D）沙眼衣原体（E）白假丝酵母菌77 男，67 岁。反复咳嗽、咳痰、喘息 5 年，再发加重 1 周。查体：嗜睡，口唇发绀。两肺可
20、闻及哮鸣音和湿啰音，心率 120 次分。动脉血气分析示 pH 710，PaO 2 54mmHg，PaCO 2103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是( )（A）肺泡通气量减少（B）无效腔通气量减少（C）呼吸中枢抑制（D）胸膈扩张受限（E）弥散功能障碍78 男，46 岁。确诊急性白血病 1 年，拟行异基因造血干细胞移植。有利于提高移植物存活最重要的措施是( )（A）HLA 配型成功（B）血型相同（C）输注血液制品前辐照（D）输注间充质干细胞（E）适时应用免疫抑制药物79 南方某村，居民以玉米为主食，某年秋天突然有十余人出现发热、呕吐、厌食、黄疸，随后出现腹水、水肿，因抢救及时未出现死亡病
21、例。经医生诊断排除传染性肝炎，分析原因与居民主食玉米有关。该情况最可能是( )（A）污水灌田引起中镉超标（B）玉米晾晒过程中被多环芳烃污染（C）玉米有农药残留（D）玉米被黄曲霉毒素污染（E）玉米中混进了有毒植物种子80 张某是医院的主管护师，在平常工作中，十分重视对患者的心理护理，能根据不同患者的不同心理问题制定相应的计划并进行干预。其心理护理所遵循的原则是( )（A）启迪性原则（B）针对性原则（C）保密性原则（D）稳定性原则（E）自我管理原则81 女，30 岁。甲状腺右叶包块 3 年，无不适症状，包块增大缓慢。B 超见包块内有点状钙化。行甲状腺右叶和峡部全切、左叶次全切除术。根据术后病理报告
22、判断为预后良好的一种恶性肿瘤，但需终身服用甲状腺素片治疗。病理诊断的主要依据是( )（A）有复杂分支乳头样结构（B）可见印戒细胞（C）腺腔高度扩张呈囊状（D）含大量黏液（E）癌巢少而间质纤维组织多82 某医师随机抽取性别、病情严重程度等条件相近的红斑狼疮患者 28 例，随机等分为两个治疗组。一个疗程后检测 dsDNA 抗体滴定资料如下：该资料分析可选用( )（A） 2 检验（B）秩和检验（C） t 检验（D）Z 检验（E）方差分析83 男，22 岁，饥饿性上腹痛伴反酸 1 月余。2 小时前呕吐咖啡色液体 1 次，量约200ml。近期体重无明显变化，否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛
23、，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最适合的药物是( )（A）止血环酸（B）法莫替丁（C）奥美拉唑（D）凝血酶（E）垂体后叶素84 男，78 岁。间断餐后上腹痛嗳气 40 年，无反酸，曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出现乏力及消瘦，胃镜发现胃角巨大溃疡，周边术规则隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无出血病变。行手术治疗。术后病理最可能为( )（A）胃淋巴瘤（B）胃间质瘤（C）胃癌（D）胃溃疡（E）胃结核85 女，66 岁。乏力 1 个月。既往高血压病史 4 年。查体：BP 15070mmHg ，心率 67 次分，律齐。腹软，腹部未闻及血管杂音。实验室检查：血钾29mmolL，血肾素水平降低
24、，醛固酮水平升高。CT 示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是( )（A）氢氯噻嗪（B）美托洛尔（C）呋塞米（D）螺内酯（E）普萘洛尔86 女，4 岁。发热，呕吐 1 周，双眼呆滞 1 天。查体：消瘦明显，颈项强直。经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下隙见灰白色胶样渗出物聚集，以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显，并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是( )（A）流行性乙型脑炎（B）化脓性脑脊髓膜炎（C）真菌性脑膜炎（D）结核性脑膜炎（E）多发性脑脓肿87 女，58 岁。纳差，上腹部不适 3 年。胃镜检查示：胃黏膜变薄，皱襞稀疏。血红蛋白 86gL，MCV 102fl。该患者应主要补充的维生素是( )（A）维生素 C（B）维生素 A（C）维生素 E（D）维生素 K（E）维生素 B12 88 男，55 岁，工程师。因膀胱癌入院准备接受手术治疗。在术前准备期间，患者一方面希望尽快恢复健康而配合各种检查和治疗，另一方面又担心自己主持的工程项目出问题而自行离院回单位开会。这种患者的角色的状态属于( )（A）角色行为强化（B）角色行为异常（C）角色行为适应
