1、2016 年临床助理执业医师真题试卷（第一单元）及答案与解析1 对社区居民进行有组织，有目的，有系统的一系列教育活动，以鼓励他们增进体育锻炼，这种方法属于( )（A）卫生宣传（B）社区动员（C）健康教育（D）社区启蒙（E）临床预防服务2 下列哪项不属于初级卫生保健的内容( )（A）给广大老百姓提供最基本的医疗保障服务（B）建立社区卫生服务机构与预防保健机构，医院合理的分工协作关系（C）加强社区卫生服务队伍建设与完善社区卫生服务运行机制（D）坚持政府主导，鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络（E）建设大型综合性医院3 与排卵后基础体温升高有关的激素是( )（A）雌激素（B）缩宫素（C）黄体生成
2、素（D）孕激素（E）卵泡刺激素4 输注新鲜冰冻血浆的主要目的是( )（A）补充营养（B）补充凝血因子（C）提高免疫力（D）提高血液携氧能力（E）提高血容量5 衰老的红细胞被脾脏吞噬，主要原因是( )（A）细胞自身凋亡（B）细胞体积变大（C）细胞膜缺陷（D）酶缺陷（E）红细胞的变形能力差6 大隐静脉曲张患者，术前拟行大隐静脉结扎术，进行此手术前必须进行的检查是( )（A）交通静脉瓣膜功能试验（B）直腿抬高试验（C）大隐静脉瓣膜功能试验（D）肢体抬高试验（E）深静脉通畅试验7 能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是( )（A）速效救心丸（B）单硝酸异山梨酯（C）硝酸甘油（D）硝苯地平（E）阿司匹林
3、8 腹部闭合性损伤导致空腔脏器破裂但不表现为腹膜炎的是( )（A）直肠下端（B）乙状结肠（C）回肠末端（D）胃窦小弯侧（E）空肠上段9 诊断心脏骤停必须满足的条件是( )（A）突发意识丧失（B）呼吸停止（C）足背动脉搏动消失（D）呼吸音消失（E）肢端湿冷10 以下不属于张力性气胸临床表现的是( )（A）常发生皮下气肿（B）患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限（C）纵隔明显向患侧移位（D）重度呼吸困难（E）患侧胸膜腔压力升高11 卫生服务反应性中的“对人的尊重” 包括( )（A）尊严、自主性和保密性（B）尊严、及时性和社会支持（C）社会支持、及时性和保密性（D）社会支持、自主性和保密性（E）自主性、保密性
4、和及时性12 按照临床诊疗道德的最优化原则，医务人员不需要考虑的是( )（A）医疗安全（B）诊疗费用（C）患者的痛苦（D）患者的地位（E）医疗效果13 甲状腺功能亢进症患者手术后出现甲状腺危象，以下治疗错误的是( )（A）口服复方碘化钾溶液（B）皮下注射肾上腺素（C）静脉滴注氢化可的松（D）静脉输注葡萄糖溶液（E）肌肉注射镇静剂14 依据心身疾病的定义，以下不属于心身疾病的是( )（A）冠心病（B）支气管哮喘（C）原发性高血压（D）神经性皮炎（E）腹股沟直疝15 医学伦理学中的尊重原则不包括( )（A）自主选择权（B）社会免责权（C）人格尊严权（D）个人隐私权（E）知情同意权16 溃疡性结肠炎
5、活动期最主要的表现是( )（A）发热（B）黏液脓血便（C）腹痛（D）体重下降（E）大便次数增多17 以下各项中不适合采取一级预防的是( )（A）糖尿病（B）病因不明确疾病（C）脑卒中（D）职业病（E）心血管疾病18 与肝硬化腹水形成机制无关的是( )（A）心房利钠肽过度分泌（B）血浆胶体渗透压下降（C）醛固酮及抗利尿激素增多（D）有效循环血容量不足（E）门静脉压力升高19 成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途径是( )（A）磷酸戊糖途径（B）无氧酵解（C）有氧氧化（D）三羧酸循环（E）糖原分解20 血小板输注的禁忌证是( )（A）放疗引起的血小板减少（B）血液稀释引起的血小板减少（C）血小板功能异
6、常引起的出血（D）弥散性血管内凝血高凝期（E）化疗引起的血小板减少21 疾病的三间分布是指( )（A）职业、家庭和环境分布（B）年龄、性别和种族分布（C）时间、地区和人群分布（D）国家、地区和城乡分布（E）短期波动、季节性和周期性分布22 诊断慢性阻塞性肺疾病必备条件是( )（A）肺气肿体征（B）慢性咳嗽，咳痰症状（C）胸部影像异常（D）肺功能检查异常（E）长期大量吸烟史23 主要用于治疗厌氧菌感染的药物是( )（A）甲硝唑（B）头孢曲松（C）阿米卡星（D）阿莫西林（E）环丙沙星24 麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括( )（A）肠型（B）呕吐（C）肠鸣音亢进（D）停止肛门排气排便（E）腹胀2
7、5 属于左心衰竭临床表现的是( )（A）下肢水肿（B）夜间阵发性呼吸困难（C）眼睑水肿（D）颈静脉怒张（E）活动后胸痛26 亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的致病菌是( )（A）肠球菌（B）牛链球菌（C）表皮葡萄球菌（D）草绿色链球菌（E）金黄色葡萄球菌27 帕金森病的主要发病原因是( )（A）大脑皮层运动区受损（B）丘脑底核受损（C）黑质一纹状体多巴胺通路受损（D）纹状体受损（E）中脑边缘系统受损28 下列不属于表示疾病流行强度的指标是( )（A）短期波动（B）大流行（C）流行（D）暴发（E）散发29 慢性胃炎最主要的病因是( )（A）化学损伤（B）物理损伤（C）刺激性食物（D）药物损伤（
8、E）幽门螺杆菌感染30 某地调查 2000 名 65 岁以上胃溃疡病患者出血率为 40，而一般胃溃疡患者出血率为 20，欲判断 65 岁以上胃溃疡病患者出血者出血率是否高于一般患者，可进行( )（A）加权平均率的计算（B）成组设计四格表 X2 检查（C）两组均数比较的 t 检查（D）样本率与总体率比较的 Z 检查（E）配对设计四格表 X2 检查31 在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指( )（A）能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘（B）分散度较小的粉尘（C）直径小于 5m 的粉尘（D）分散度较大的粉尘（E）直径小于 15m 的粉尘32 终止心室颤动最有效的方法是( )（A）静脉推注利多卡因（B）
9、静脉滴注胺碘酮（C）同步直流电除颤（D）同步交流电除颤（E）非同步直流电除颤33 阵发性室上性心动过速最常见的病因是( )（A）二尖瓣脱垂（B）高钾血症（C）冠心病（D）甲状腺功能亢进症（E）慢性肺源性心脏病34 农业生产中主要职业危害不包括( )（A）谷物质引起的肺部疾患（B）窑内气体中毒（C）砂尘引起的肺部疾患（D）农药中毒（E）化肥中毒35 肝癌筛查首选的影像学检查是( )（A）肝脏 MRI（B）肝脏血管造影（C）肝脏 B 超（D）肝脏同位素扫描（E）肝脏 CT36 浸润性肺结核的好发部位是( )（A）左舌叶（B）左下叶（C）双上肺尖（D）右下叶（E）右中叶37 原发性高血压时细动脉可逆
10、性病理改变是( )（A）血管壁平滑肌萎缩（B）血管纤维化（C）血管痉挛（D）内膜下蛋白性物质沉积（E）血管腔狭窄38 食物蛋白质的营养互补作用是( )（A）蛋白质的营养价值与脂肪酸的作用互补（B）营养必需氨基酸与营养必需微量元素的互补（C）营养必需氨基酸之间的互相补充（D）营养必需氨基酸和非营养必需氨基酸互补（E）营养物质与非营养物质的互补39 下列关于酶促反应调节的叙述，正确的是( )（A）温度越高反应速度越快（B）反应速度不受底物质浓度的影响（C）底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加（D）在最适 pH 下，反应速度不受酶浓度影响（E）反应速度不受酶浓度的影响40 具有缓解胃肠痉挛作用的自
11、主神经递质受体阻断剂是( )（A）简箭毒碱（B）酚妥拉明（C）育亨宾（D）阿替洛尔（E）阿托品41 急性胰腺炎最常见的临床表现是( )（A）腹泻（B）停止排气排便（C）呕吐（D）腹痛（E）腹胀42 不引起肉芽肿性炎的病原体是( )（A）麻风杆菌（B）伤寒杆菌（C）结核杆菌（D）梅毒螺旋体（E）痢疾杆菌43 流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外，还包括( )（A）死亡率、病死率（B）罹患率、患病率（C）死亡率、续发率（D）病死率、流行率（E）死亡率、流行率44 不属于氯丙嗪临床应用适应证的选项是( )（A）精神分裂症（B）感染中毒性精神病（C）前庭刺激所致晕动症（D）顽固性呃逆（E）洋地黄
12、引起的呕吐45 用阈下刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是( )（A）绝对不应期（B）相对不应期（C）低常期（D）局部反应期（E）超常期46 医师在诊疗活动中，不过度医疗所体现的医师行为规范是( )（A）规范行医（B）严格权限（C）救死扶伤（D）重视人文（E）规范文书47 不属于血栓结局描述的是( )（A）机化（B）硬化（C）溶解（D）软化（E）钙化48 急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是( )（A）肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞（B）肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞（C）肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞（D）肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞（E）肾球囊脏层上皮细胞及
13、壁层上皮细胞49 不属于体内甘油酯类正常生理功能的是( )（A）保持体温（B）传递电子（C）参与维生素吸收（D）构成生物膜（E）参与信息传递50 支气管哮喘的典型临床表现是( )（A）夜间阵发性呼吸困难（B）吸气性呼吸困难（C）发作性呼吸困难（D）混合性呼吸困难（E）劳力性呼吸困难51 早期出现肺门及纵隔多发淋巴结转移的肺癌类型是( )（A）鳞癌（B）大细胞肺癌（C）小细胞肺癌（D）类癌（E）腺癌52 门静脉高压症病人常见的静脉交通支循环部位不包括( )（A）胃底（B）肛管（C）食管（D）下肢（E）肛周53 苯急性中毒主要攻击哪个系统( )（A）骨关节（B）血液系统（C）神经系统（D）呼吸系统
14、（E）消化系统54 体内氨的去路主要是( )（A）合成尿素（B）合成铵盐（C）三羧酸循环（D）有氧氧化（E）分解为嘌呤55 医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是( )（A）实施传染病预防控制规划（B）收集和分析传染病疫情信息（C）对传染病预防工作进行指导（D）流行病学调查（E）医疗废物处置56 食管癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤累及( )（A）喉上神经（B）胸膜（C）膈神经（D）气管（E）喉返神经57 维系蛋白质二级结构稳定的主要化学结构是( )（A）盐键（B）疏水作用（C）肽键（D）氢键（E）二硫键58 不属于地塞米松药理作用的是( )（A）刺激骨髓造血功能（B）抑制毛细血管和成纤维细胞增
15、生（C）增强机体对细菌内毒素的耐受力（D）抑制体内环氧化酶（E）稳定溶酶体膜59 男性，40 岁，发热伴鼻出血 1 周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40gL，白细胞 6010 9L ，血小板 15109L，骨髓象原始细胞占 60，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为( )（A）急性粒细胞性白血病（B）急性早幼粒细胞白血病（C）急性淋巴细胞性白血病（D）急性红白血病（E）急性单核细胞性白血病60 女，50 岁，右乳头皮肤脱屑、结痂半年。去除痂皮可见糜烂样创面，刮片细胞学检查：可见大而异型、胞质透明的肿瘤细胞。这种细胞称为( )（A）镜影细胞（B） LH 型
16、细胞（C）陷窝细胞（D）Paget 细胞（E）多核瘤巨细胞61 男，53 岁，慢性乙肝 10 年余。近几个月甲胎蛋白持续升高，B 超发现肝右叶明显偏大。诊断( )（A）肝囊肿（B）肝胆管细胞癌（C）肝血管瘤（D）肝脓肿（E）肝细胞癌62 44 岁男性，Graves 病病史 11 年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近 1 个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为 Graves 病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是( )（A）电转复（B）大剂量心得安（C）卧床休息，镇静剂（D）毛花甙丙治疗（E）正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进6
17、3 女，3 个半月。混合喂养，腹泻 2 个月，大便 56 次天，稀糊样便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重 58kg。最可能的诊断是( )（A）迁延性腹泻（B）慢性腹泻（C）感染性腹泻（D）饮食性腹泻（E）生理性腹泻64 4 岁女孩，面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高 80cm；腕部 X 线检查显示一枚骨化中心。最可能的诊断是( )（A）先天愚型（B）先天性甲状腺功能减低症（C）黏多糖病（D）苯丙酮尿症（E）软骨发育不良65 一女性，3 天前外阴部发现囊肿前来就诊，经检查发现囊肿位于大阴唇后部，前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。最可能的诊断是( )（
18、A）外阴肿瘤（B）外阴上皮肉瘤样病变（C）外阴癌（D）外阴良性肿瘤（E）前庭大腺囊肿66 女，56 岁，反复发作右上腹痛 3 年，皮肤、巩膜黄染，发热伴寒战 2 天。首选的检查是( )（A）静脉胆囊造影（B）内镜逆行胆胰管造影（C）腹部 B 超（D）经皮肝穿刺胆管造影（E）磁共振胆胰管成像67 女，31 岁，间断上腹隐痛 4 年，疼痛无规律，多餐后发生，无反酸、烧心、消瘦。查体：心肺无异常，腹部无压痛。未触及包块，肝脾肋下未触及。腹部 B 超未见异常，最有可能的诊断是( )（A）慢性胆囊炎（B）慢性阑尾炎（C）慢性胃炎（D）慢性胰腺炎（E）胃食管返流病68 男，18 岁，突发右侧胸痛伴轻度呼吸
19、困难 1 天。查体：体型瘦高，右胸叩诊呈鼓音，右侧呼吸音减低。最有可能的诊断是( )（A）自发性气胸（B）结核性胸膜炎（C）肺炎（D）肺结核（E）胸腔积液69 女，25 岁，排便时肛门痛 15 天，查体：膝胸位于肛门 12 点处见纵行皮肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断是( )（A）混合痔（B）内痔脱出（C）肛裂（D）外痔（E）直肠息肉70 男，25 岁，发热咳嗽 3 天。行胸部 X 线片检查诊断为 “右下肺炎”，经抗感染治疗后症状好转，后体温再次升高，伴憋气、胸痛，吸气时加重。查体发现右下肺呼吸音消失。此时最可能出现的并发症是( )（A）急性呼吸窘迫综合征（B）类肺炎性胸腔积液
20、（C）肺不张（D）自发性气胸（E）肺血栓栓塞71 女，26 岁，乏力、纳差、消瘦 1 个月，胸部 X 线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影。痰涂片抗酸染色阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是( )（A）利福平（B）乙胺丁醇（C）吡嗪酰胺（D）异烟肼（E）左氧氟沙星72 女，35 岁，被汽车撞到腹部。查体：P90 次分，BP 12080mmHg ，全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是( )（A）肝脏（B）胰腺（C）脾脏（D）小肠（E）肾脏73 女，35 岁，自然分娩后 3 周，母乳喂养，右乳外红肿，疼痛伴发热 3 天，查体：体温 393，右乳外上象限 5cm 范围皮肤红肿，
21、触痛，波动性明显，实验室检查：WBC16610 9L，最主要的治疗是( )（A）应用广谱抗生素（B）切开引流（C）局部热敷（D）脓液穿刺抽吸（E）停止哺乳74 男，72 岁，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。查体：意识清楚，颈静脉怒张，双肺呼吸音低，心率 95 次分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢明显水肿，给予呋塞米利尿治疗改善心功能时，应特别注意复查的项目是( )（A）血电解质（B） D-二聚体（C）动脉血气分析（D）超声心动图（E）心电图75 女，33 岁，间断腹痛，排黏液脓血便半年，加重 1 周，为明确诊断，最重要的检查是( )（A）结肠镜（B）腹部 X 线平片（C
22、）腹部 B 超（D）腹部血管造影（E）腹部 CT76 男，28 岁，发作性心动过速 8 年，突发突止。发作时心电图提示心率 180 次分，节律规则，QRS 波群时限正常，可见逆行 P 波。该患者最可能的诊断是( )（A）窦性心动过速（B）室性心动过速（C）心房颤动（D）阵发性室上性心动过速（E）心房扑动77 男，77 岁，高血压病病史 1 年，血压最高为 16065mmHg 。肾功能、血钾浓度、血脂水平、血糖水平及尿常规等均在正常范围。该患者的收缩压控制目标值至少应低于( )（A）140mmHg（B） 130mmHg（C） 150mmHg（D）120mmHg（E）160mmHg78 女，35
23、岁，间隔发热，腹胀伴全腹痛 3 个月。查体：体温 375，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。腹水常规：黄绿色，白细胞 600106L，多个核细胞020，单个核细胞 080。最可能的诊断是( )（A）自发性细菌性腹膜炎（B）肝硬化腹水（C）结核性腹膜炎（D）腹膜转移癌（E）腹膜间皮瘤79 男，50 岁，活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉” 后症状加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率 110次分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是( )（A）急性右心衰竭（B）急性左心衰竭（C）慢性左心衰竭（D）全心衰竭（E）慢性右
24、心衰竭80 女，45 岁，大学教授。外伤后智力受损。一位心理学专家对其进行智能评分 85分。而同时一名没有受到过教育的农民的智能评分也是 85 分，这个根据的原则是( )（A）客观性原则（B）标准化原则（C）保密性原则（D）操作性原则（E）中立性原则81 男，60 岁，直肠癌根治术 4 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢( )（A）淋巴水肿（B）血栓性浅静脉炎（C）动脉栓塞（D）大隐静脉曲张（E）深静脉血栓形成82 男，62 岁，反复腹胀 4 年。既往慢性肝炎病史。查体发现脐周静脉曲张呈海蛇头样，其最可能的原因为( )（A）心包积液（B）门静脉高压
25、（C）上腔静脉阻塞（D）下腔静脉阻塞（E）肝静脉阻塞83 某医师从医院辞职找到一家药品生产企业从事营销工作，后因事业不顺，想重新回医院工作，但因其终止医师执业活动已满法定期限被卫生计行政部门注销了注册。该法定期限是( )（A）1 年（B） 3 年（C） 6 个月（D）2 年（E）4 年84 南方某村，居民以玉米为主食。某年秋天突然有 10 余人出现发热、呕吐、厌食、黄疸，随后出现腹水、浮肿，因抢救及时未出现死亡病例。经医生诊断排除传染性肝炎，分析原因与居民主食玉米有关，该情况最可能是( )（A）污水灌田引起玉米中镉超标（B）玉米被黄曲霉毒素污染（C）玉米晾晒过程被多环芳烃污染（D）玉米中混进了
26、有毒植物种子（E）玉米中有农药残留85 男，50 岁，活动性胸闷 10 年，加重 1 周，15 年前有游走性关节肿痛病，查体：BP11045mmHg，心界向左下扩大，心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音，毛细血管搏动征阳性，可触及水冲脉。最可能发现其他体征是( )（A）A 2 亢进（B）心尖部闻及收缩期吹风样杂音（C）心尖部 S1 亢进（D）心尖部闻及开瓣音（E）胸骨左缘第 3 肋问闻及舒张期杂音86 男，68 岁，恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体 2 天。血压升高、血脂异常病史 2 年。口服阿司匹林 100mgd。胃镜检查可见胃窦黏膜多发糜烂，表面附着血性黏液。最适应的治疗药物是( )（A）多潘立酮（B）奥美拉唑（C）枸橼酸铋钾（D）硫糖铝（E）法莫替丁87 男，28 岁，肚脐周围痛 2 小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。3 天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛更加明显。对此患者首选检查是( )（A）腹部 CT（B） X 线钡餐造影检查（C）腹部 B 超（D）胃镜（E）平卧位 X 线腹部平片88 女，20 岁，3 个月前拔牙后持续发热至今，有先天性心脏病病史。查体：T386 ，胸前有出血点，脾肋下 1cm，最有助于确诊的检查是 ( )（A）胸部 X 线片（B）血培养（C）血清铁
