1、2016 年临床执业医师真题试卷（第一单元）及答案与解析1 具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是( )（A）阿替洛尔（B）阿托品（C）酚妥拉明（D）育亨宾（E）筒箭毒碱2 精神卫生法规定承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是( )（A）5 人（B） 2 人（C） 4 人（D）1 人（E）3 人3 服务人员特别是护理人员最常见的安全事件是( )（A）化学伤害（B）锐器伤（C）生物伤害（D）电离辐射（E）中毒4 在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指( )（A）能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘（B）分散度较小的粉尘（C）直径小于 5m 的粉尘（D）分散度较大的粉尘（E）直径小于 1
2、5m 的粉尘5 不属于地塞米松药理作用的是( )（A）刺激骨髓造血功能（B）抑制毛细血管和成纤维细胞增生（C）增强机体对细胞内毒素的耐受力（D）抑制体内环氧化酶（E）稳定溶酶体膜6 反复输血的个体进行实体器官移植时易发生的现象是( )（A）异种移植排斥反应（B）慢性排斥反应（C）超急性排斥反应（D）自体移植排斥（E）急性排斥反应7 急性弥漫性增生性小球肾炎中增生的主要细胞是( )（A）肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞（B）肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞（C）肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞（D）肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞（E）肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞8 肿瘤细胞被细胞毒性 T
3、细胞杀伤的关键条件是( )（A）表达黏附分子（B）表达 MHC类分子（C）表达 CD 分子（D）分泌细胞因子（E）表达 MHC类分子9 卫生服务反应性中的“ 对人尊重 ”包括( )（A）尊严、自主性和保密性（B）尊严、及时性和社会支持（C）社会支持、及时性和保密性（D）社会支持、自主性和保密性（E）自主性、保密性和及时性10 两样本均数比较的 t 检验，差别有统计学意义时， P 越小，说明( )（A）两总体均数的差别不大（B）两总体均数的差别越大（C）越有理由认为两总体均数的差别很大（D）越有理由认为两样本均数不同（E）越有理由认为两总体均数不同11 糖尿病一般不会出现的血管病变是( )（A）
4、玻璃样变性（B）淀粉样变性（C）纤维素样坏死（D）纤维化（E）钙化12 成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途径是( )（A）磷碱戊糖途径（B）无氧酵解（C）有氧氧化（D）三羧酸循环（E）糖原分解13 不引起肉芽肿性炎的病原体是( )（A）结核杆菌（B）痢疾杆菌（C）麻风杆菌（D）梅素螺旋体（E）伤感杆菌14 与血浆凝固酶阴性葡萄球菌无关的疾病是( )（A）食物中毒（B）败血症（C）股骨头置换术后感染（D）急性膀胱炎（E）细菌性心内膜炎15 属于络氨酸衍生物的物质是( )（A）组胺（B）精胺（C）腐胺（D）5 一羟色胺（E）多巴胺16 青霉素 G 的主要不良反应是( )（A）肾损害（B）过敏（C）听
5、力减退（D）肝损害（E）胃肠道反应17 根据放射治疗管理规定，非特殊需要，不得对受孕一定时间段的有龄妇女进行下腹部放射影像检查。该时间段是( )（A）受孕后 2834 周（B）受孕后 3436 周（C）受孕后 815 周（D）受孕后 3638 周（E）受孕后 1628 周18 我国社区卫生服务体系建设内容不包括( )（A）坚持公益性质，完善社区卫生服务功能（B）建设大型综合性医院（C）加强社区卫生服务队伍建设与完善社区卫生服务运行机制（D）建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系（E）坚持政府主导、鼓励社会参与，建立健全社会卫生服务网络19 医疗机构为预防传染病院内传播应承担
6、的职责是( )（A）实施传染病预防控制规划（B）收集和分析传染病疫情信息（C）对传染病预防工作进行指导（D）流行病学调查（E）医疗废物处置20 对于大多数在小学里学习成绩中等的孩子而言，可以判断其智力水平处于正常范围，这一心理健康判断的角度为( )（A）文化学角度（B）社会学角度（C）人类学角度（D）统计学角度（E）病理学角度21 帕金森病的主要发病原因是( )（A）黑质一纹状体多巴胺通路受损（B）纹状体受损（C）丘脑底核受损（D）大脑皮层一纹状体回路受损（E）大脑皮层运动区受损22 对收受药品生产经营企业或其代理人财务且情节严重的医师，卫生计生行政部门应当作出的处理是( )（A）注销执业证书
7、（B）暂停执业活动（C）吊销执业证书（D）记过（E）警告23 不属于氯丙嗪临床应用的选项是( )（A）精神分裂症（B）感染中毒性精神病（C）顽固性呃逆（D）洋地黄引起的呕吐（E）前庭刺激所致晕动症24 患者表现平静，客观面对患病现实，关注自身疾病，遵行遗嘱所体现的患者角色行为类型( )（A）角色行为冲突（B）角色行为减退（C）角色行为异常（D）角色行为缺如（E）角色行为适应25 医学人道观的基本内容不包括( )（A）尊重患者的平等医疗保健权（B）消除或减轻影响患者健康的危险因素（C）对患者尽量使用高新技术（D）尊重患者的人格（E）尊重患者的生命26 根据心身疾病的定义，以下不属于心身疾病的是(
8、 )（A）原发性高血压（B）腹股沟斜疝（C）神经性皮炎（D）消化性溃疡（E）支气管哮喘27 医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括( )（A）自主选择权（B）社会免责权（C）个人隐私权（D）知情同意权（E）人格尊严权28 原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是( )（A）血管壁平滑肌萎缩（B）血管纤维化（C）血管痉挛（D）内膜下蛋白性物质沉积（E）血管腔狭窄29 属于第二级预防措施的是( )（A）遗传咨询（B）疾病筛检（C）病后康复（D）健康促进（E）疫苗接种30 医学心理学对于健康和疾病的基本观点不包括( )（A）认知评价的观点（B）个性特征作用的观点（C）情绪因素作用的观点（D）被动适应的观
9、点（E）心身统一的观点31 构成传染病流行过程的必备因素有( )（A）宿主，环境，病因（B）传染源，传播途径，易感人群（C）寄生虫，中间宿主，终末宿主（D）社会因素，自然因素，遗传因素（E）病原体及机体32 “水平膳食宝塔 ”提示，每日每人大豆类摄入量相当于干豆 50g，其目的主要是( )（A）保证膳食纤维摄入（B）保证水苏糖的摄入（C）提高必需脂肪酸摄入水平（D）提高膳食蛋白质质量（E）补充人体必需氨损失33 确定食物中毒的可疑食物主要是根据( )（A）在同一场所同一时间未发病者未进食的食物（B）潜伏期最短者（C）病人的潜伏期特有的中毒症状（D）病人的潜伏期呕吐物和排泄物（E）发病者的临床症
10、状34 有关生物转化作用的描述，错误的有( )（A）有些物质经过生物转化毒性增强（B）肝是进行生物转化量最重要器官（C）使非极性物质的极性增强（D）作用的实质是裂解生物活性物质（E）使疏水性物质水溶性增加35 当样本含量固定时，第一类错误 和第二类错误 的关系有( )（A） 愈大， 可能愈大（B） （C） （D） 愈大， 可能愈小（E）36 下列关于酶促反应调节的叙述，正确的是( )（A）温度越高反应速度越快（B）反应速度不受底物质浓度的影响（C）底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加（D）在最适 pH 下，反应速度不受酶浓度影响（E）反应速度不受酶浓度的影响37 不属于 HIV 传播途径的是
11、( )（A）母婴传播（B）性接触（C）器官移植（D）呼吸道传播（E）输血38 肺癌最常见的转移部位是( )（A）脾（B）脑（C）肠（D）胃（E）肾39 医疗机构保存住院病历的最低期限是( )（A）30 年（B） 15 年（C） 20 年（D）50 年（E）10 年40 实施主动安乐死的首要社会条件是( )（A）家属的主动要求（B）安乐死的合法化（C）患者的主动要求（D）能够减轻患者的痛苦（E）维护患者的尊严41 对儿童进行乙肝型肝炎疫苗接种的临床试验研究，为评价其流行病学预防效果，最好选用的指标是( )（A）发病率（B）效果指数（C）感染率（D）死亡率（E）病死率42 用阀下刺激即可诱发心肌细
12、胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是( )（A）绝对不应期（B）相对不用期（C）低常期（D）局部反应期（E）超常期43 不属于血栓结局描述的是( )（A）溶解（B）钙化（C）软化（D）机化（E）硬化44 医师在诊疗活动中，不过度医疗所体现医师行为规范是( )（A）规范行医（B）严格权限（C）救死扶伤（D）重视人文（E）规范文书45 属于工作相关疾病的是( )（A）职业性肿瘤（B）职业有关抑郁症（C）职业性铅中毒（D）职业性苯中毒（E）工伤46 卫生计生行政部门可以责令发生医疗事故的医疗人员暂停执业活动的期限是( )（A）1 个月以上 3 个月以下（B） 6 个月以上 1 年以下（C） 1 年以上
13、6 个月以下（D）3 个月以上 6 个月以下（E）1 年以上 18 以下47 属于人际水平的健康行为改变理论的是( )（A）健康信念模式（B）社会认知理论（C） “知一信一行” 理论（D）创新扩散理论（E）社会组织理论48 衰老红细胞难以通过微小血管和孔隙的主要原因是( )（A）渗透脆性增加（B）细胞体积增大（C）悬浮稳定性下降（D）血红蛋白减少（E）变形能力减退49 不适合接受心理治疗的疾病是( )（A）焦虑症（B）恐惧症（C）精神分裂症急性发作（D）强迫症（E）创伤后应激障碍50 维系蛋白质二级结构稳定的主要化学键是( )（A）盐键（B）氢键（C）疏水作用（D）肽键（E）二硫键51 人体试
14、验道德的首要原则是( )（A）医学目的原则（B）随机对照原则（C）信息公开原则（D）知情同意原则（E）维护受试者利益原则52 不属于体内甘油脂类正常生理功能的是( )（A）保持体温（B）传递电子（C）参与维生素吸收（D）构成生物膜（E）参与信息传递53 筛检的目的是( )（A）对可疑病人进行确诊（B）评价筛检试验的敏感度（C）验证病因（D）评价筛检试验的特异度（E）从表面健康的人群中查出某病的可疑患者成某病的高危人群54 依照我国人体器官移植条例，下列可以为其直系亲属捐献肾脏的是( )（A）27 周岁的未婚男性（B） 35 周岁的严重智力低下患者（C） 17 周岁的健康中学生（D）25 周岁的
15、乙肝患者（E）22 周岁的精神病患者55 关于真核生物 mRNA 结构的描述，错误的是( )（A）5 一端留有特殊的内含子（B） 3一端有特殊的“ 尾”结构（C） 3一端存在非翻译序列（D）5 一端有特殊 “帽子”结构（E）含有开放阅读框架区56 人的社会性需要不包括( )（A）劳动（B）求知（C）饮食（D）交往（E）尊重57 具有麻醉药品处方权的执业医师被追究法律责任的情形是( )（A）未依照规定进行麻醉药品处方专册登记（B）未依照规定保存麻醉药品专用处方（C）未依照规定储存麻醉药物（D）紧急借用麻醉药品后未备案（E）未依照临床应用指导原则使用麻醉药品58 食物蛋白质的营养互补作用是( )（
16、A）蛋白质的营养价值与脂肪酸的作用互补（B）营养必需氨基酸与营养必需微量元素的互补（C）营养必需氨基酸之间的互相补充（D）营养必需氨基酸和非营养必需氨基酸互补（E）营养物质与非营养物质的互补59 疾病的三间分布是指( )（A）国家、地区和城乡分布（B）职业、家庭和环境分布（C）短期波动、季节性和周期性分布（D）年龄、性别和种族分布（E）时间、地区和人群分布60 在环境卫生评价中，剂量一反应关系是指( )（A）随暴露量增加引起个体效应严重程度不同的规律（B）不同的暴露引起不同疾病的规律（C）人群健康效应谱发生的规律性变化（D）暴露人群分布变化的规律（E）人群发病率随暴露因素的剂量增加而呈规律性变
17、化61 不属于免疫缺陷病的疾病是( )（A）X 一连锁慢性肉芽肿病（B）艾滋病（C）遗传型血管神经性水肿（D）系统性红斑狼疮（E）X 一连锁无丙种球蛋白血症62 母婴保健工作人员出具虚假医学证明，即使未造成严重后果，仍应承担一定的法律责任。该法律责任是( )（A）暂停执业（B）行政处分（C）吊销执业证书（D）通报批评（E）注销执业注册63 原发性肺结核和继发性肺结核病均可见的病理类型是( )（A）慢性纤维空洞型肺结核（B）浸润性肺结核（C）结合球（D）局灶性肺结核（E）粟粒性肺结核64 临床上用于判断肺通气功能的较好指标是( )（A）补吸气量用力肺活量（B）潮气量肺活量（C）无效腔量潮气量（D
18、）用力呼吸量用力肺活量（E）潮气量功能余气量65 在健康信念模式中，促进个体行为改变的关键事件和暗示称为( )（A）对疾病易感性的认识（B）自我效能（C）行为能力（D）对疾病严重性的认识（E）行为线索66 参与构成视觉细胞内感光物质的维生素是( )（A）维生素 D（B）维生素 A（C）维生素 B2（D）维生素 B（E）维生素 C67 在线粒体中进行的代谢过程是( )（A）脂肪酸合成（B）糖酵解（C）糖原合成（D）氧化磷酸化（E）核糖体循环68 与黏膜免疫应答密切相关韵免疫球蛋白是( )（A）IgG（B） IgA（C） IgE（D）IgD（E）IgM69 可通过抗原非特异性方式杀伤病毒感染细胞的
19、免疫细胞是( )（A）中性粒细胞（B） T 细胞（C） B 细胞（D）肥大细胞（E）NK 细胞70 某心理治疗师婉拒治疗的患者请吃饭的邀请，其遵循的原则是( )（A）保密原则（B）真诚原则（C）关系限定原则（D）回避原则（E）客观中立原则71 由于 V2 受体缺陷引起的肾性尿崩症，其相关的水孔蛋白是 ( )（A）AQP 一 4（B） AQP 一 1（C） AQP 一 2（D）AQP 一 5（E）AQP 一 372 疾病检测最重要的目的是( )（A）向卫生行政部门报告某人群中某病的流行状况（B）及时掌握疾病的变化趋势，采取控制措施（C）收集和分析健康资料（D）消灭传染源（E）确定治病因素73 按
20、照临床诊疗道德的最优化原则，医务人员不需要考虑的是( )（A）患者的地位（B）医疗安全（C）医疗效果（D）医疗费用（E）患者的痛苦74 最容易发生变异的呼吸道病毒是( )（A）甲型流感病毒（B）副流感病毒（C）麻疹病毒（D）腮腺炎病毒（E）呼吸道合胞病毒75 最有可能引起副肿瘤综合征的肺癌类型是( )（A）小细胞癌（B）鳞状细胞癌（C）腺鳞癌（D）肉瘤样癌（E）乳头状腺癌76 与排卵后基础体温升高有关的激素是( )（A）卵泡雌激素（B）缩宫素（C）雌激素（D）黄体生成素（E）孕激素77 男，72 岁。乏力，走路不稳 3 个月。查体：肌张力减低，共济失调，意向性震颤，指鼻试验阳性，该患者最可能的
21、病变部位是( )（A）小脑（B）皮层运动区（C）脑干（D）基底神经节（E）脊髓78 男，40 岁。上腹部不适伴纳差 1 个月，既往体健。胃镜检查结果为黏膜相关性淋巴瘤。与该病发生密切相关的病原体是( )（A）军闭菌（B）粪肠球菌（C）幽门螺杆菌（D）产气肠杆菌（E）大肠埃希菌79 若用统计图直观地表示某城市在 8 年中肝炎的病发率随时间的变化情况，宜选择( )（A）圆图（B）直条图（C）普通线图（D）直方图（E）散点图80 男，41 岁。腹泻 1 天，1 天前进食海产品后出现腹泻，大便 30 余次，为米泔样便。查体：P110 次分， BP8050mmHg，皮肤干皱，弹性稍差，眼窝凹陷。血常规：
22、Hb 162gL，WBC13710 9L，N 085，Plt 1410 9L。该患者腹泻的发病机制是( )（A）肠黏膜细胞内 cAMP 水平升高，过度分泌及电解质（B）胆汁分泌减少引起胃肠功能紊乱（C）主要由于结肠、乙状结肠管麻痹（D）主要由于脏器的实质性损害（E）与致病菌引起的侵袭性病变有关81 男，18 岁。因终末肾脏病行肾脏移植手术，其母亲为其供肾者，这种移植类型是( )（A）同基因移植（B）同种异体移植（C）异种移植（D）同系移植（E）自体移植82 女，37 岁。因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗，手术患者突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：BP8070mmHg，颈静脉怒张，两肺呼吸
23、音清，心界向两侧扩大。心率 120 次分，律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。导致其临床表现的机制是( )（A）心排血量增加，静脉压升高（B）心排血量不变，静脉压升高（C）心排血量下降，静脉压降低（D）心排血量增加，静脉压降低（E）心排血量下降，静脉压升高83 某糖尿病患者为了控制血糖，在医生的建议下准备和营养师一起定制一份饮食计划。她虽然知道饮食控制的好处，但总认为无法管住自己，计划难以实施。对于这样患者的干预重点是( )（A）提高自我效能（B）培养行为能力（C）提高结果预期（D）提供社会支持（E）建立支持性环境84 一位服用了 60 多片安定的精神病患者被送到医院急救，患者父母表示无
24、力承担抢救费用。按照急救伦理的要求，医生应该选择的处理措施是( )（A）在征得患者父母同意和医院领导同意的情况下，迅速实施抢救（B）在征得患者父母同意的情况下，放弃治疗（C）放弃治疗，让患者父母将其接回家（D）向民政部门反映，争取社会支持，并由他们决定是否抢救（E）仅给予患者家庭能够承受费用的支持疗法85 男，40 岁。右下肢肿胀，剧痛 3 小时。1 天前用粪便在农田施肥时，右足被扎伤，半夜感胀裂样痛，症状加重，出现下肢肿胀，皮肤有紫红变成黑紫、水肿有水泡。查体：局部皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。最肯恩的致病菌是( )（A）乙型溶血性链球菌（B）大肠埃希菌（C）表皮葡萄球菌（D）梭
25、状芽胞杆菌（E）结核杆菌86 主治医师邱某经过抗菌药物临床应用知识和规范管理培训并考核合格后，被授予限制使用级抗菌药物处方权。但不久，邱某因违反抗菌药物临床应用管理办法的相关规定，受到医院警告并限制其上述处方权。医院处理邱某的依据是( )（A）多次使用非限制使用级抗菌药物（B）使用介个相对较高的抗菌药物（C）在紧急情况下越级使用抗菌药物（D）无正当理由开具抗菌药物超常处方 3 次以上（E）在门诊使用限制使用级抗菌药物87 已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异，现需制定该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围，抽样方法最好采取( )（A）分层抽样（B）整群抽样（C）系统抽样（D）机械
26、抽样（E）单纯随机抽样88 女，43 岁。发热、咳嗽、少量脓痰 2 周，既往健康。查体未见明显异常。血常规大致正常，ESR45mm h，胸部 X 线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞，无液平。为明确诊断，宜首选的检查是( )（A）痰细菌培养一药敏（B）经支气管镜肺活检（C）痰涂片抗酸染色（D）痰涂片革兰染色（E）PPD 皮试89 某煤矿职工医院欲探讨二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别(+、+、+、+)间是否不同，可选择( )（A）线性回归（B）成组设计比较的铁和检查（C）直线相关（D）两样本 t 检查（E）四个表 x2 检查90 某人因病住院 20 天，治疗费用共 53000 元，结算费用时被告知 50000 元以下的部分由医保支付，另外 3000 元需个人支付，该案例中的 50000 是( )（A）起付线（B）封顶线（C）自付线
