1、CDFI 上岗证考试（产科）模拟试卷 5 及答案与解析1 晚期妊娠时阴道流血，首选应考虑（A）脑积水（B）羊水过少（C）前置胎盘（D）环形胎盘（E）胎儿发育迟缓2 超声显示子宫腔内双层蜕膜囊(双蜕膜征)，提示（A）异位妊娠（B）宫内妊娠（C）卵黄囊（D）流产（E）胎儿死亡3 下列哪一项不是超声诊断异位妊娠声像图的表现（A）子宫增大（B）子宫直肠陷凹积液（C）附件区囊实性包块（D）宫腔积液（E）子宫内膜呈细线状4 输卵管妊娠最常见的部位是（A）峡部（B）伞部（C）壶腹部（D）间质部（E）宫颈5 下面哪一项不属于早孕期间经阴道超声检查的指征（A）除外异位妊娠（B）鉴别正常与异常的宫内孕（C）除外前
2、置胎盘（D）确定早期宫内孕的孕龄（E）鉴别附件包块性质6 约 50宫内生长迟缓的胎盘表现为（A）胎盘老化（B）变大（C）水肿（D）无异常（E）环形胎盘7 经腹扫查，妊娠几周时可显示卵黄囊结构（A）45 周（B） 56 周（C） 67 周（D）78 周（E）89 周8 超声估计早期妊娠孕期的最正确的方法是（A）测量羊水（B）测量双顶径（C）测量顶臀径（D）测量股骨长度（E）测量腹围9 羊水过多的声像图是（A）羊水量少（B）脐带漂浮在羊水内（C）羊水量超过正常（D）胎儿脑积水（E）胎盘早剥10 胎儿腹围应在什么水平测量（A）静脉导管（B）脐静脉的门脉窦和胃（C）肾脏（D）心脏（E）脐静脉水平11
3、一般来说，胚囊指的是妊娠（A）小于 2 周（B） 410 周（C） 1012 周（D）1015 周（E）68 周12 如在胎儿颅内脑中线位置上发现囊性包块，应进行（A）彩色多普勒检查以除外 Galen 动脉瘤的静脉部分（B）羊膜腔穿刺（C）测量双顶径以确定孕龄（D）测量侧脑室的宽度以除外脑室积水（E）检查胎儿其他部位寻找类似包块13 关于多胎妊娠的超声和临床表现，下列哪一项是错误的（A）多胎妊娠中双胎多见（B）多胎妊娠孕妇并发症多（C）早产发生率高（D）超声不能在早孕期诊断多胎妊娠（E）围产期死亡率高14 关于胎儿头臀长的描述，下面哪项是错误的（A）是胎儿头顶到臀部的最大直线距离（B）是最准确
4、的估测孕龄的超声监测指标（C）测量应包括卵黄囊（D）是测量胎儿长度的指标（E）胎儿前屈或后倾均可影响测量结果15 下列最不可能出现羊水过多的是（A）多胎妊娠（B）胎儿肾发育不全（C）胎儿十二指肠闭锁（D）胎儿水肿（E）胎儿开放性神经系统畸形16 股骨长度测量点是（A）从近端股骨颈到远端股骨髁（B）从股骨头到内上髁（C）股骨骨干全长（D）从大转子到远端股骨髁（E）从股骨头到髁间切迹17 在超声诊断前置胎盘至少要到多少孕周后（A）10 周（B） 20 周（C） 30 周（D）35 周（E）25 周18 超声发现胎盘下缘位于子宫颈内口边缘，考虑为（A）完全性前置胎盘（B）部分性前置胎盘（C）边缘性前
5、置胎盘（D）低置胎盘（E）环形胎盘19 超声评价胎儿一胎盘循环最常检测的血管是（A）胎儿脐动脉（B）母体子宫动脉（C）胎儿颈动脉（D）胎儿肾动脉（E）胎儿脐静脉20 下列哪一项对诊断胎儿食道闭锁最有帮助（A）股骨长度小于孕周（B）胎儿心率不齐（C）胃泡未显示（D）羊水少（E）双顶径小于孕周21 下列哪一项对诊断胎儿脊柱裂最有帮助（A）胎儿脑积水（B）中孕早期胎儿颅骨光环呈“柠檬征”（C）脊椎横切时脊椎三角形骨化中心呈典型的“V”或“U” 字（D）脊柱完整（E）羊水多22 绒毛膜癌能够转移到下列哪个部位（A）肺（B）脑（C）肝（D）肾（E）以上全部23 下列关于葡萄胎声像图表现，错误的是（A）2
6、560伴黄素囊肿（B）子宫大于孕期（C）蜂窝状声像图是特异性超声表现（D）需与过期流产鉴别（E）所有葡萄胎均可诊断为恶性滋养细胞疾病24 侵蚀性葡萄胎可以发生于（A）葡萄胎以后（B）流产以后（C）足月产以后（D）异位妊娠以后（E）过期流产以后25 下列哪项是葡萄胎灰阶图像的特征（A）暴风雪状（B）小囊状（C）斑点状（D）钙化（E）以上全部26 葡萄胎的特征是（A）滋养层良性繁殖（B）滋养层恶性繁殖（C）滋养层浸润性繁殖（D）B+C（E）以上各项27 对胎儿颈项透明层(NT)的超声检查中，正确的选择是（A）在妊娠 1114 周测量（B）正常值030cm（C）增厚越明显胎儿异常概率越大，异常程度越
7、大（D）NT 极度增厚可形成颈部水囊瘤（E）测其厚度，从皮肤内缘测量至筋膜层外缘28 下列关于胎儿泌尿系统正确的描述有（A）肾脏在妊娠 910 周可见，1718 周可常规显示（B）足月肾脏长径 3641cm（C）正常集合系统前后径07cm（D）集合系统重度扩张15cm，高度提示梗阻性病变可能（E）妊娠 1114 周胎儿即有排尿功能，14 周超声可常规显示膀胱29 下列关于产前筛查描述正确的有（A）采血清筛查染色体异常（B）羊膜腔穿刺一般在妊娠 1724 周（C）脐静脉穿刺一般在妊娠 2630 周（D）超声筛查检查胎儿是否正常，排除畸形，检查胎盘情况，测量羊水量（E）在整个孕期做超声检查 35
8、次30 下列关于脊柱裂描述，正确的有（A）某段脊柱两行强回声的间距变宽，或形成角度呈 “V”或“W”形（B）横切骨化中心三角形由关闭型变成开放型，两椎弓分开，呈“U”形或“V” 形（C）脑部特征：“柠檬头”征、“ 香蕉小脑”征、后颅窝池消失、脑室扩大等（D）合并畸形：足内翻、肾脏畸形、染色体畸形（E）常合并羊水过多CDFI 上岗证考试（产科）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 前置胎盘的概念是妊娠 28 周以后阴道无痛性出血。【知识模块】 产科2 【正确答案】 B【试题解析】 “双环”征，早期妊娠囊的超声诊断重要特征。内环：周围高回声绒毛形成；外环：包蜕膜与真蜕膜之间的暗
9、区，有人认为是低回声蜕膜形成。【知识模块】 产科3 【正确答案】 E【试题解析】 宫外孕超声诊断要点：排除宫腔内早孕。未破裂型附件区可见类似妊娠囊的环状高回声结构；流产型子宫直肠陷窝积液。【知识模块】 产科4 【正确答案】 C【试题解析】 输卵管妊娠以壶腹部妊娠最多，其次为峡部、伞部、间质部。【知识模块】 产科5 【正确答案】 C【试题解析】 孕 9 周胎盘雏形出现，妊娠晚期诊断胎盘早期剥离或前置胎盘。【知识模块】 产科6 【正确答案】 A【试题解析】 胎儿宫内生长迟缓亦称胎盘功能不良综合征或称胎儿营养不良综合征，原因为：孕妇因素，如孕妇营养不良，患有严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征、慢
10、性高血压等各种慢性血管疾病；胎儿因素，如胎儿患有遗传性疾病或染色体病，细菌或病毒等病原微生物感染，双胎妊娠等；胎盘和脐带因素，如胎盘梗塞、炎症、功能不全，脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养。【知识模块】 产科7 【正确答案】 C【知识模块】 产科8 【正确答案】 C【试题解析】 孕龄(周)=头臀长(cm)+65。【知识模块】 产科9 【正确答案】 C【试题解析】 羊水最大深度8cm，羊水指数20cm。【知识模块】 产科10 【正确答案】 B【试题解析】 超声测量胎儿腹围标准切面为经肝脏切面，左前方显示胃泡，右前方显示肝内门静脉，后部为脊柱横切面。【知识模块】 产科11 【正确答案】
11、 B【试题解析】 妊娠囊 445 周可见，10 周时妊娠囊占满宫腔，12 周后妊娠囊消失。【知识模块】 产科12 【正确答案】 A【试题解析】 胎儿颅脑中线位置上的囊性包块，通过二维图像考虑可能为蛛网膜囊肿，彩色多普勒检查以除外 Galen 动脉瘤。【知识模块】 产科13 【正确答案】 D【试题解析】 多胎妊娠是指一次怀两个或两个以上胎儿，其中以双胎多见。多胎妊娠早孕反应大，产母方面可合并流产、妊高症、贫血、早破水、早产、羊水过多、产后大出血等。在早孕期超声表现为宫内可见两个以上的胚囊，每个胚囊内有各自的胚芽及胎心搏动。【知识模块】 产科14 【正确答案】 C【试题解析】 头臀长是指胎儿头顶至
12、臀部的最大距离，此径线变异较小，被认为是最准确的估测胎龄的方法，测量亦较容易，测量时间以孕 613 周为宜。造成估测不准确的原因有：未找出胎儿最长头臀距离，因而数值偏小； 误将下肢或卵黄囊计算在内，数值可偏大。【知识模块】 产科15 【正确答案】 B【试题解析】 超声规定羊水最大深度为8cm，羊水量超过 2000ml 诊断为羊水过多，约 13 可合并严重的神经管缺陷、消化道梗阻或其他畸形。泌尿系统发育异常常表现为羊水过少。【知识模块】 产科16 【正确答案】 A【试题解析】 股骨长测量标准切面：从股骨外侧扫查，完全显示股骨，股骨两端呈平等的斜面。测量方法：测量不包括股骨颈及远端骨骺的股骨骨干全
13、长，测量点在股骨两端的中点上。【知识模块】 产科17 【正确答案】 C【试题解析】 在中孕期(20 周左右)超声检查发现的胎盘位置低，甚至超过宫颈内口，后期多数会发生胎盘迁移，至足月移至正常位置，因此不宜过早诊断前置胎盘。需要定期观察，若无阴道出血症状，妊娠 28 周前一般不做诊断，可提示胎盘前置状态。【知识模块】 产科18 【正确答案】 C【试题解析】 边缘性前置胎盘是指胎盘下缘位于宫颈内口，但未覆盖宫颈内口。【知识模块】 产科19 【正确答案】 A【试题解析】 脐动脉血指标可以最早反映胎儿缺氧，如有异常，须进一步检测大脑中动脉、静脉导管等血流情况。【知识模块】 产科20 【正确答案】 C【
14、试题解析】 超声反复检查(间隔约 30min)，始终未发现胃泡且合并羊水过多时，考虑食道闭锁。【知识模块】 产科21 【正确答案】 C【试题解析】 脊柱裂的超声诊断要点：某段脊柱两行强回声的间距变宽，或形成角度呈“V”或“W”形；纵切、横切及冠状切均见椎骨缺损，可见脊柱异常弯曲，失去正常生理弧度；横切骨化中心三角形由关闭型变成开放型，两椎弓分开，呈“U”或“V”型；若完全缺损，皮肤延续性中断，缺损处见囊性包块，表面由薄膜覆盖；脑部特征： “香蕉小脑征”、颅后窝池消失、 “柠檬头”征、脑室扩大等；合并畸形：足内翻、肾脏畸形、染色体畸形；常合并羊水过多。【知识模块】 产科22 【正确答案】 E【试
15、题解析】 绒毛膜癌可以转移到肺、脑、肝、肾，最常转移到肺组织。【知识模块】 产科23 【正确答案】 E【试题解析】 葡萄胎的超声表现主要有：子宫增大，绝大多数大于孕周；子宫内回声丰富，呈蜂窝状；约 23 的患者显示一侧或者两侧的黄素化囊肿；宫腔内见不到胎儿的回声。葡萄胎需要与稽留流产、子宫肌瘤退行性变、子宫内膜癌及子宫腺肌症进行鉴别诊断。葡萄胎分为完全型与部分型，其中部分型葡萄胎为恶性。【知识模块】 产科24 【正确答案】 A【试题解析】 侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎，多发生在葡萄胎 6 个月内。【知识模块】 产科25 【正确答案】 A【试题解析】 葡萄胎超声图像显示很多雪花样的结构充满子宫腔中，
16、很像“暴风雪”。【知识模块】 产科26 【正确答案】 A【试题解析】 葡萄胎又称完全型水泡状胎块，属于良性滋养细胞疾患，所有组成胎盘的绒毛均为水泡状。【知识模块】 产科27 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 NT 增厚原因可能为淋巴系统发育延迟、颈淋巴囊、淋巴间隙异常、胎儿早期心力衰竭、染色体异常、胎动消失、胸腔内压升高等。【知识模块】 产科28 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 孕 11 周后胎儿即有排泄功能，孕 14 周后膀胱内可有尿液，超声显示为类圆形无回声区，位于下腹部，随尿液积聚及排泄而有大小变化。孕 16 周后可显示于胎儿脊柱两侧之肾脏回声，孕 20 周后显
17、示清晰。纵切呈长圆形，横切呈圆形，表面光滑，肾实质区呈低回声，中央区无回声区为肾盂。妊娠 28 周后肾脏包膜轮廓线清晰，左高右低。胎儿憋尿时，肾盂可有轻度分离，一般来说，如果肾盂分离在 10mm 以内，就是属于生理性的；如果肾盂分离超过 15mm，就要做进一步检查，以明确胎儿是否有肾、输尿管等器官的发育异常。【知识模块】 产科29 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 第一次：妊娠 1014 周，测量 NT。第二次：妊娠 1824 周，排除下述 6 种致死性畸形，包括：无脑儿，严重的脑膨出，严重的开放性脊柱裂，严重的胸壁，腹壁缺损，单腔心，致命性软骨发育不全。第三次：妊娠 32 或 3
18、6 周。辅助检查脑积水、胎儿大小，有无发育迟缓或巨大儿；证实胎先露和胎方位，准确测定胎盘；估计羊水量；判断脐带是否绕颈。第四次：临产前。第五次：临产时。【知识模块】 产科30 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 脊柱裂超声诊断要点：某段脊柱两行强回声的间距变宽，或形成角度呈“V”或“W”形；纵切、横切及冠状切均见椎骨缺损，可见脊柱异常弯曲，失去正常生理弧度；横切骨化中心三角形由关闭型变成开放型，两椎弓分开，呈“U”或“V”型；若完全缺损，皮肤延续性中断，缺损处见囊性包块，表面由薄膜覆盖；脑部特征： “香蕉小脑征”、颅后窝池消失、 “柠檬头”征、脑室扩大等；合并畸形：足内翻、肾脏畸形、染色体畸形；常合并羊水过多。【知识模块】 产科
