1、CDFI 上岗证考试(头颈及四肢)模拟试卷 7 及答案与解析1 能使肩关节作内收、旋内和后伸的一组肌肉是(A)冈上肌和肩胛下肌(B)冈下肌和肩胛下肌(C)背阔肌和大圆肌(D)肩胛下肌和大圆肌(E)以上均不对2 脊柱的正常生理弯曲(A)颈曲凸向后(B)胸曲凸向前(C)腰曲凸向后(D)骶曲凸向前(E)胸曲是胎生时就有的3 关节腔内有关节盘的关节是(A)肩关节(B)胸锁关节(C)肘关节(D)踝关节(E)髋关节4 关于肘关节的描述哪项是正确的(A)由肱骨和尺骨杓成(B)由肱骨和桡骨杓成(C)关节囊前后有韧带加强(D)桡骨环状韧带附着于尺骨的桡切迹前后缘(E)可做屈、伸、收、展运动5 第 2、5 指的掌
2、指关节(A)典型的球窝关节(B)侧副韧带强厚(C)曲位时可做旋转运动(D)伸位时可做收展运动(E)收展运动是以中指的中轴为准6 膝关节的主要运动形式(A)环转运动(B)屈和伸(C)内收和外展(D)旋内和旋外(E)内翻和外翻7 关于骨质疏松以下说法错误的是(A)是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少(B)骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常(C)组织学变化是骨皮质变薄,哈氏管扩大和骨小梁减少(D)X 线表现主要是骨密度减低,但疏松的骨骼不易发生骨折(E)骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致8 慢性化脓性骨髓炎的影像学表现(A)X 线片可见到明显的修复,即在骨破坏周围
3、有骨质增生硬化现象(B)只有骨外膜的增生,没有骨内膜增生,因此,呈分层状,外缘呈花边状(C)慢性骨髓炎痊愈,则骨质破坏与死骨消失(D)Brodie 脓肿、Carre 骨髓炎为化脓性骨髓炎慢性期特殊的影像学表现(E)X 线更易发现脓腔和死骨9 关于转移性骨肿瘤描述不正确的是(A)是最常见的骨肿瘤(B) X 线表现可分溶骨型、成骨型和混合型,以溶骨型常见(C) CT 显示骨转移瘤远较 X 线平片敏感(D)MRI 能检出 X 线平片、CT 甚至核素骨显像不易发现的转移灶,能发现尚未引起明显骨质破坏的骨转移瘤(E)转移途径主要是血液和淋巴两条途径10 单纯肘关节脱位,手法复位后,一般需外固定的时间为(
4、A)1 周(B) 23 周(C) 45 周(D)56 周(E)8 周11 非骨化纤维瘤的好发部位是(A)胫骨近端及股骨远端(B)胫骨远端及股骨近端(C)肱骨近端(D)颅顶骨(E)肱骨远端12 起源于脉管组织的恶性肿瘤(相对恶性)为(A)血管瘤(B)血管球瘤(C)血管内皮瘤(D)淋巴管瘤(E)骨血管瘤病13 正常颈外动脉血流频谱是下列哪种形态(A)低阻力频谱(B)高阻力频谱(C)收缩期双峰、舒张期三峰频谱(D)三相血流频谱(E)宽频三峰递减形频谱14 正常椎动脉血流频谱的表现是(A)收缩期双峰、舒张期三峰频谱(B)三相血流频谱(C)低阻力频谱(D)高阻力频谱(E)宽频三峰递减形频谱15 如果颈内
5、动脉阻塞或高度狭窄,同侧颈总动脉将出现哪种变化(A)阻力指数降低(B)阻力指数升高(C)收缩期峰值流速升高(D)舒张期峰值流速升高(E)血流反向16 关于肱动脉的叙述,错误的是(A)是腋动脉的直接延续(B)与正中神经伴行(C)沿肱二头肌外侧沟走行(D)分出桡动脉(E)分出尺动脉17 指出哪条上肢静脉不与同名动脉伴行(A)腋静脉(B)肱静脉(C)桡静脉(D)尺静脉(E)肘正中静脉18 下肢动脉中度狭窄时内径减少的百分比是(A)019(B) 2039(C) 5075(D)7599(E)204919 有关静脉瓣的描述哪项不正确(A)股总及大隐静脉内常见(B)瓣膜凹,又叫瓣膜窦(C)瓣膜纤细,多为双瓣
6、型(D)瓣膜的数量从远到近端逐渐增多(E)静脉都具有防止血液逆流的瓣膜,称为静脉瓣20 穿支静脉是(A)下肢静脉与盆腔静脉的交通静脉(B)小腿静脉与大腿静脉的交通静脉(C)慢性静脉疾病时的侧支静脉(D)浅静脉和深静脉的交通静脉(E)曲张的静脉21 下列哪项超声表现为鉴别颈动脉海绵窦瘘和海绵窦血栓的特异性表现(A)眼上静脉明显扩张(B)眼上静脉压力增高(C)眼上静脉反向血流(D)多普勒频谱显示海绵窦静脉血流动脉化(E)同侧颈内动脉血流量增高,阻力指数下降22 从颞窗检查脑底动脉,经常表现为断续状的血流信号,较难显示的动脉是(A)大脑前动脉(B)大脑中动脉(C)大脑后动脉(D)颈内动脉颅内段(E)
7、后交通动脉23 下列哪支血管为颈内动脉第一分支(A)眼动脉(B)视网膜中央动脉(C)睫状后长动脉(D)睫状后短动脉(E)睫状前动脉24 蛛网膜下腔出血时,出现一侧眼睑下垂时,其动脉瘤的部位可能在(A)大脑中动脉(B)前交通动脉(C)后交通动脉(D)基底动脉(E)眼动脉25 利用频谱多普勒超声检测血流速度,血流方向与声束夹角 q 设置在多少度测值较准确(A)120(B) 110(C) 100(D)90(E)6026 骨肿瘤的超声图像表现为(A)病变处骨破坏可呈膨胀性、虫蚀状和不规则状(B)肿物边界不清(C)肿物的回声可呈低回声(D)肿物内部回声均匀(E)肿物内部血流有助于对良恶性的判断27 下列
8、关于颈部静脉血栓超声特点的描述,正确的是(A)静脉管腔出现均匀或不均匀回声(B)探头加压时管腔压不瘪(C)探头加压时管腔压瘪(D)乏氏动作时管腔不增宽(E)管腔内可完全或部分无血流信号28 动脉与静脉彩色多普勒特征描述哪些是正确的(A)动脉血流信号呈闪动显现(B)静脉血流信号可持续出现(C)收缩期动脉血流信号强度最高(D)舒张期动脉可无血流信号(E)呼吸可影响动脉血流速度29 关于脑动静脉畸形超声检查,正确的叙述是(A)可显示病变血管的范围和大小(B)彩色多普勒可清楚显示血管团丰富(C)可看到一支或数支动、静脉流入或流出血管团(D)频谱多普勒可测量血管团内流速(E)可显示为实性包块CDFI 上
9、岗证考试(头颈及四肢)模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 内收:从肱骨头的矢状轴下方跨过的肌肉能使肩关节内收,主要的肌肉有胸大肌、背阔肌和肩胛下肌。后伸:从肩关节冠状轴后方跨过的肌肉具有伸的作用,主要的肌肉有背阔肌、三角肌后部纤维和肱三头肌长头。旋内:沿贯穿于肱骨头中心与肱骨小头中心之间的垂直轴,上臂可做旋内和旋外运动。旋内的肌肉有背阔肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纤维。【知识模块】 头颈及四肢2 【正确答案】 E【试题解析】 在正常情况下,脊柱有 4 个弯曲,从侧面看呈 S 形,即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。【知识模块】 头颈及四肢3 【正确答案】 B【试
10、题解析】 由锁骨的胸骨关节面与胸骨柄的锁骨切迹及第 1 肋软骨的上面共同构成。关节囊附着于关节的周围,前后面较薄,上下面略厚,周围有韧带增强。关节面略呈鞍状,关节腔内有一近似圆形的关节盘,将关节腔分为内下和外上两部分。胸锁关节可做各个方向的微动运动,体现为锁骨外侧端的上提、下降和前后运动,此外,尚能做轻微的旋转运动。【知识模块】 头颈及四肢4 【正确答案】 D【试题解析】 桡骨环状韧带位于桡骨环状关节面的周围,两端附着于尺骨桡切迹的前、后缘,与尺骨桡切迹共同构成一个上口大、下口小的骨纤维环来容纳桡骨头,防止桡骨头脱出。【知识模块】 头颈及四肢5 【正确答案】 E【试题解析】 掌指关节共 5 个
11、,由掌骨头与近节指骨底构成。关节囊薄而松弛,其前后有韧带增强,掌侧韧带较坚韧,并含有纤维软骨板。囊的两侧有“侧副韧带”从掌骨头两侧向远侧延伸附于指骨底两侧,此韧带在屈指时紧张,伸指时松弛,当指处于伸位时,掌指关节可做曲、伸、收、展及环转运动,环转运动因受韧带限制幅度小。当掌指关节处于曲位时,仅允许做曲、伸运动。手指的收、展是以通过中指的正中线为准,向中线靠拢是收,远离中线是展。当手握拳时,掌指关节显露于手背的凸出处是掌骨头。【知识模块】 头颈及四肢6 【正确答案】 B【试题解析】 膝关节的基本运动为屈、伸。【知识模块】 头颈及四肢7 【正确答案】 D【试题解析】 骨质疏松是多种原因引起的一组骨
12、病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。主要临床表现为疼痛、身长缩短、骨折、负重功能下降。【知识模块】 头颈及四肢8 【正确答案】 B【试题解析】 慢性骨脓肿(Brodie 脓肿)系慢性局限性骨髓炎,大都限于长骨干骺端骨松质中,以胫骨上下端和桡骨下端为常见。X 线表现为长骨干骺端中心部位的圆形、椭圆形或不规则形骨质破坏区,边缘较整齐,周围绕以骨硬化带。破坏区中很少有死骨,多无骨膜增生,也无软组织肿胀或瘘管。硬化型骨髓炎又称 Carre骨髓炎,少见,特点为骨质增生硬化,骨膜与骨内膜都明显增生。局部密度很高,致使不规则的小破坏区也不能被发现。骨皮
13、质增厚,骨髓腔变窄,骨干增粗,边缘不整。【知识模块】 头颈及四肢9 【正确答案】 A【试题解析】 转移性骨肿瘤是指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤,经血行或淋巴转移至骨骼并继续生长,形成子瘤。好发年龄 4060 岁,儿童则多来自神经细胞瘤。好发部位为躯干骨。常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等。临床表现:主要症状是头痛、病理学骨折和脊髓压迫,其中以疼痛最为多见。X 线表现为溶骨性、成骨性和混合性的骨质破坏,以溶骨性最为多见,病理骨折多见。【知识模块】 头颈及四肢10 【正确答案】 B【试题解析】 单纯肘关节脱位,手法复位后,用三角巾胸前悬吊 23 周即可。【知识模块】 头颈及四
14、肢11 【正确答案】 A【试题解析】 实质上是一种瘤样病损,又称干骺端纤维性骨皮质缺陷病,但目前则认为这种病变与纤维组织细胞瘤在病理上难以区分。病灶内含有多核巨细胞,以长管状骨的干骺端皮质处较常见。该病好发于儿童和青少年,二者差异不显著,病灶以下肢长管状骨多见,如胫骨、股骨和腓骨,其他部位则很少发现,偶尔也可在骼骨及骶髂关节处发现,或在上肢尺骨和肱骨处发现病灶。【知识模块】 头颈及四肢12 【正确答案】 C【试题解析】 血管内皮细胞瘤是起源于血管内皮细胞的恶性肿瘤。一般根据其肿瘤组织形态细胞分化程度分为两级:一是中间型(低度恶性),细胞分化较好,多无转移;一是血管肉瘤,分化差,高度恶性,转移率
15、高,死亡率高。两者均可以有单发和多发的表现。【知识模块】 头颈及四肢13 【正确答案】 B【试题解析】 颈外动脉血流频谱为高阻型,收缩期曲线上升陡直,下降速度较快。收缩期呈双峰,切迹明显,舒张期血流速度较低。【知识模块】 头颈及四肢14 【正确答案】 E【试题解析】 椎动脉与颈内动脉相似,血流频谱呈低阻力型,收缩期曲线上升较慢,双峰但切迹不明显,该频谱下有一无血流信号的频窗,其后有较高、持续的舒张期正向血流。【知识模块】 头颈及四肢15 【正确答案】 B【试题解析】 颈总动脉分出颈内动脉,当颈内动脉阻塞或高度狭窄时,颈总动脉血流通过颈内动脉时阻力增加,因此频谱阻力指数增高。【知识模块】 头颈及
16、四肢16 【正确答案】 C【试题解析】 腋动脉在背阔肌下缘易名为肱动脉,在臂部伴正中神经行于肱二头肌内侧沟,肱动脉上段居于正中神经内侧,继则经正中神经的后方转到其外侧。经肱二头肌腱膜深面至肘窝,在桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。【知识模块】 头颈及四肢17 【正确答案】 E【试题解析】 浅静脉不与同名动脉伴行,肘正中静脉属于上肢浅静脉。【知识模块】 头颈及四肢18 【正确答案】 C【试题解析】 下肢动脉狭窄程度判定标准为50为轻度;5075为中度;75为重度。【知识模块】 头颈及四肢19 【正确答案】 D【试题解析】 全身除内脏、脑和头颈部的大多数器官的静脉无静脉瓣膜外,其余各部的管径在 2mm
17、 以上的静脉都有瓣膜。静脉瓣膜纤细,柔软,绝大多数呈双瓣型。瓣膜基底附着于静脉壁部位都有瓣膜凹存在,即瓣膜窦。当血液向心回流时,两瓣膜平整地贴伏于静脉壁的内膜。站立时,两瓣膜张开,游离缘相遇于管腔中线。静脉瓣的生理功能为防止静脉血倒流。四肢静脉的瓣膜较多,尤其下肢更发达,且瓣膜的数量不一。【知识模块】 头颈及四肢20 【正确答案】 D【试题解析】 穿支静脉也叫交通静脉,是连接深、浅静脉的静脉通道,浅静脉的血液可以通过交通静脉流入深静脉。交通静脉内也有静脉瓣膜,使静脉血经浅静脉向深静脉方向流动。当交通静脉的瓣膜功能异常时,深静脉内的血液就会逆向流入浅静脉,使浅静脉压力增高,造成下肢静脉曲张。【知
18、识模块】 头颈及四肢21 【正确答案】 D【试题解析】 引流至海绵窦的静脉包括眼上静脉,部分或全部眼下静脉,大脑中静脉,大脑半球额叶眶面静脉和蝶顶窦(伴随脑膜中动脉)。颈动脉海绵窦瘘和海绵窦血栓时均可引起海绵窦内压力升高,回流受阻,引起眼上静脉压力增高,内径扩张,血流反向。而颈动脉海绵窦瘘时由于动脉内压力高的血直接通过低阻力的海绵窦反流入眼上静脉,因此眼上静脉频谱呈低速低阻脉动样改变。【知识模块】 头颈及四肢22 【正确答案】 E【试题解析】 从颞窗检查后交通动脉较难显示,因后交通动脉离颞窗较远,故不易显示,检测成功率低。【知识模块】 头颈及四肢23 【正确答案】 A【试题解析】 眼动脉是颈内
19、动脉的第一个较大分支,通常起始于颈内动脉海绵窦段,穿过硬脑膜移行于膝段处,从此处发出之后向前行,与视神经一起经视神经孔人眶,先在视神经的外侧,然后在上直肌的下方越至眼眶的内侧前行,终于滑车上动脉。眼动脉在行程中发出分支供应眼球、眼球外肌、泪腺和眼睑等。其最重要的分支为视网膜中央动脉。眼动脉在视神经的下方发出鼻侧和颞侧两个主干,称为睫状后短动脉,主要供应视网膜的外四层;睫状后长动脉自眼动脉发出,于视神经的鼻侧和颞侧斜行穿人巩膜,提供虹膜及睫状体的血供;睫状前动脉来自眼球 4 条直肌的肌支(共 7 条,外直肌 1 条,余均为 2 条),沿眼球巩膜表面前行,并分出小支组成巩膜动脉,营养巩膜浅层。【知
20、识模块】 头颈及四肢24 【正确答案】 C【试题解析】 蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。大脑中动脉动脉瘤出血常造成颞叶血肿,表现为偏瘫、偏盲、颞叶疝和失语等症状。后交通动脉动脉瘤破裂出血时可出现同侧动眼神经麻痹等表现。【知识模块】 头颈及四肢25 【正确答案】 E【试题解析】 用频谱多普勒测定血流速度的基本要求是,声束方向应尽量与血流方向保持一致,以减少血流速度的测量误差。当声束方向与血流方向不得不有夹角时,则必须进行角度校正,使其60。【知识模块】 头颈及四肢26 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 肿物边界可呈清楚、不清楚
21、、不规则状,肿物内部回声可分为无回声、低回声、等回声、高回声、混合回声。肿物内部回声可分为均匀性与非均匀性。肿物内部血流彩色多普勒显示丰富程度对良恶性鉴别有一定价值。【知识模块】 头颈及四肢27 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 颈部静脉血栓超声特点,静脉管腔出现均匀或不均匀回声,探头加压时管腔压不瘪,乏氏试验时管腔不增宽,管腔内可完全或部分无血流信号。【知识模块】 头颈及四肢28 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 呼吸不影响动脉血流速度,而静脉可随呼吸血流速度发生改变。【知识模块】 头颈及四肢29 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 脑动静脉畸形二维显示较困难,无特异性,部分病例可表现为边界不规则的低回声,其间可见条状或网状分隔光带。彩色多普勒显示为团块状、网状或不规则形状的大小不等的异常五彩镶嵌样血流显像,一些异常彩色血管团周围可见一条或多条粗大的血管支,长度、走行各异,为供血动脉或引流静脉。动静脉畸形内部血管依据取样容积位置不同,频谱多普勒可测得表现朝向或背向探头的动脉频谱或动静脉重叠样血流频谱。【知识模块】 头颈及四肢