1、CDFI 上岗证考试（子宫与附件）模拟试卷 4 及答案与解析1 经阴道超声检查方法学的描述，下述哪一项是错误的（A）子宫肌瘤较大时，应同时进行经腹超声检查（B）卵巢肿瘤位置较高时，应同时进行经腹超声检查（C）经阴道超声检查常用于胎儿心脏畸形诊断（D）与经腹超声相比，常能清晰显示子宫内膜形态（E）检查前需排空膀胱2 关于子宫动脉的描述，下列哪一项是正确的（A）子宫动脉从腹主动脉发出（B）子宫动脉从髂外动脉发出（C）子宫动脉从髂内动脉发出（D）子宫动脉从髂总动脉发出（E）子宫动脉从股总动脉发出3 道格拉斯窝位于下列哪两个结构之间（A）骶骨与直肠（B）腹膜与直肠（C）子宫与膀胱（D）直肠与子宫（E）
2、直肠与盆腔4 下述哪一项不属先天子宫畸形（A）纵隔子宫（B）混合缺陷（C）双子宫（D）子宫内膜息肉（E）双角单颈子宫5 下列哪一项与子宫肌瘤超声鉴别诊断无关（A）子宫肥大症（B）子宫腺肌症（C）卵巢实质性肿瘤（D）子宫内膜增生（E）多囊卵巢6 子宫肌瘤变性与下列哪一项声像图表现最相关（A）肌瘤直径2cm（B）肌瘤位置：如黏膜下肌瘤（C）肌瘤较大，内见无回声区（D）单发肌瘤（E）多发肌瘤7 子宫肌瘤彩色多普勒血流显像特点，错误的是（A）供血来源于子宫正常血管（B）肿块周围可见半环状血流信号（C）血供发生障碍时易致肿瘤变性（D）肿块可见丰富低阻血流信号（E）黏膜下肌瘤的瘤蒂内可检测到血流信号8 子
3、宫腔内回声增强不应见于（A）子宫腺肌症（B）妊娠物残留（C）内膜息肉（D）内膜肿物、增生（E）三苯氧胺治疗9 下列哪一项不是子宫内膜癌的声像图表现（A）子宫增大（B）子宫内膜厚度4mm（C）子宫内膜呈团块状回声（D）宫腔内积液（E）子宫内膜不均匀增厚10 下列哪项哪一项与子宫内膜癌超声鉴别诊断无关（A）子宫肌瘤变性（B）绒毛膜上皮癌（C）子宫颈囊肿（D）子宫平滑肌肉瘤（E）多发性子宫肌瘤11 下列哪项不是输卵管积水的声像图表现（A）多在双侧附件区出现纺缍形肿块（B）肿块边缘不清晰，囊壁较厚（C）内无间隔，多无实性结构（D）肿块内部呈明显无回声区（E）与子宫周围粘连，可与子宫直肠凹陷积液连成一片
4、，肿块边缘不清晰，囊壁较厚12 关于子宫内膜异位症，下列哪一项不正确（A）卵巢子宫内膜异位症约 50以上累及双侧卵巢（B）囊内含巧克力样陈旧性血液（C）囊肿多与周围组织紧密粘连（D）囊肿声像图表现不随月经周期变化（E）囊肿直径一般为 56cm，最大可达 25cm13 对于卵巢子宫内膜异位囊肿的叙述，下列哪一项是正确的（A）囊肿直径一般 23cm（B）卵巢子宫内膜异位症约 50以上累及双侧卵巢（C）囊肿常为薄壁（D）囊内含清亮液体（E）囊肿一般不与周围组织相连14 下列关于卵巢黏液性囊腺瘤的临床表现与声像图特点的描述，哪一项是错误的（A）囊腔内有较多分隔（B）分隔呈不均匀性增厚（C）不伴有腹水（
5、D）增厚的囊壁可向周围浸润（E）肿瘤新生血管频谱多普勒测定呈低阻波形15 下列关于多囊卵巢综合征的声像图表现，哪一项是错误的（A）多毛（B）肥胖（C）卵泡少于 5 个（D）双侧卵巢增大（E）彩色多普勒检查卵巢髓质血流丰富16 多囊卵巢的超声声像图表现，错误的是（A）卵巢髓质内可见较丰富的血流（B）一个超声切面可见 10 个以上卵泡（C）卵泡大小多小于 5mm（D）双卵巢肿大（E）卵巢髓质回声明显减弱17 下列关于卵巢非赘生性囊肿的临床和声像图表现，不正确的是（A）是一种囊性结构而不是肿瘤（B）多能自行消退（C）黄素囊肿多是双侧性（D）黄体囊肿是黄体血肿液化形成（E）卵泡囊肿常为多发性18 关于
6、卵巢无性细胞瘤，错误的是（A）卵巢恶性生殖细胞实性肿瘤（B）常见于儿童及青年妇女（C）肿瘤彩色多普勒血流显像显示丰富血流（D）卵巢实性良性肿瘤（E）卵巢少见肿瘤19 卵巢非赘生性囊肿不包括（A）滤泡囊肿（B）黄素囊肿（C）黄体囊肿（D）皮样囊肿（E）多囊卵巢20 卵巢囊性畸胎瘤的临床和声像图表现，下列哪一项是错误的（A）最常见于青年女性（B）后方无声影或声衰减（C）是常见的卵巢肿瘤（D）也称为皮样囊肿（E）可见脂一液平面21 关于急性盆腔炎的超声表现，不正确的是（A）子宫直肠凹积液（B）卵巢缩小（C）子宫与输卵管粘连（D）管状结构边缘毛糙（E）附件区可见增厚纡曲的管状结构22 下列哪种疾病是引
7、起月经过多的原因（A）浆膜下子宫肌瘤（B）黏膜下子宫肌瘤（C） Asherman 综合征（D）卵巢畸胎瘤（E）输卵管妊娠23 下列哪一种疾病与输卵管堵塞无关（A）输卵管炎（B）子宫内膜异位症（C）输卵管积水（D）生殖器结核（E）卵巢囊肿24 化疗药物对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好（A）卵巢癌（B）子宫体癌（C）子宫颈癌（D）子宫肉瘤（E）绒毛膜癌25 子宫内膜异位症的确诊方法是（A）盆腔检查触及小结节（B）输卵管通液检查通畅（C）腹腔镜检查（D）性激素治疗试验有效（E）宫腔碘油造影见憩室状阴影26 功能性子宫出血是指（A）子宫肌瘤引起出血（B）子宫内膜异位症引起月经过多（C）子宫内膜息肉
8、出血（D）丘脑一垂体一卵巢轴功能紊乱（E）妊娠并发症引起出血27 转移性卵巢癌能够并发（A）腹水（B）腹膜转移（C）大网膜转移（D）肝转移（E）以上各项28 关于盆腔静脉曲张症，下列哪一项是错误的（A）是由慢性盆腔静脉淤血所致（B）绝大多数发生在 3050 岁经产妇（C）各静脉丛间无交通支相连，频谱呈搏动性双向波形（D）子宫旁可见串珠状或蜂窝状无回声区（E）彩色多普勒血流显像蜂窝区内见红、蓝相间血流29 关于始基子宫下列描述正确的有（A）子宫体长 13cm（B）厚度 1cm（C）可见卵巢（D）无子宫腔（E）常合并无阴道30 畸胎瘤在超声图像上的特异性表现（A）面团征（B）脂液分层征（C）瀑布征
9、（D）面包圈征（E）牛眼征31 下列关于多囊卵巢综合征(PCOS)的描述正确的有（A）双侧卵巢轮廓清晰，均匀性增大（B）包膜厚而回声强（C）一个切面中，每侧卵巢卵泡数10 个（D）卵泡直径均1cm（E）部分患者子宫小，内膜不清32 下列关于卵泡膜细胞瘤的描述正确的有（A）部分呈囊实性或囊性（B）无囊壁结构（C）瘤内为密集均匀稍低回声（D）后方回声稍增强（E）内有少许血流信号，低速中阻33 关于盆腔静脉曲张症，正确的描述是（A）是由慢性盆腔静脉淤血所致（B）绝大多数发生在 3050 岁经产妇（C）各静脉丛间无交通支相连，频谱呈搏动性双向波形（D）子宫旁可见串珠状或蜂窝状无回声区（E）彩色多普勒血
10、流显像蜂窝区内见红、蓝相间血流CDFI 上岗证考试（子宫与附件）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 胎儿心脏畸形的超声诊断一般在妊娠 20 周以后，应采用经腹超声进行检测。【知识模块】 子宫与附件2 【正确答案】 C【试题解析】 子宫动脉系髂内动脉前干分支。卵巢动脉自腹主动脉发出，左侧卵巢动脉有时可来自于左肾动脉。【知识模块】 子宫与附件3 【正确答案】 D【试题解析】 道格拉斯窝又称为子宫直肠陷窝，为女性盆腔最低点，积液好发于此。【知识模块】 子宫与附件4 【正确答案】 D【试题解析】 先天子宫畸形包括双角子宫、鞍状子宫、不完全纵隔子宫、完全纵隔子宫、单角子宫、残角子宫
11、。子宫内膜息肉不属于子宫发育畸形。【知识模块】 子宫与附件5 【正确答案】 E【知识模块】 子宫与附件6 【正确答案】 C【试题解析】 较大的肌瘤，中央缺乏血液供给，使肌瘤发生各种继发性变性，包括玻璃样变、囊性变、脂肪样变、钙化、红色样变、肉瘤样变。子宫肌瘤合并变性坏死时，结节内可出现圆形或不规则形的低回声或无回声；肌瘤红色变性声像图表现与肌瘤液化相似；肌瘤内伴钙化可显示为团状或弧形强回声，后方伴有声影；脂肪变性表现为局部回声增强，但不伴有后方声影；肉瘤样变则表现为短期内肌瘤迅速生长，回声较前减低或者分布不均匀，CDFI 示肌瘤内血供较前丰富。【知识模块】 子宫与附件7 【正确答案】 D【试题
12、解析】 肌瘤常表现为富血管性，典型的子宫肌瘤血管呈环绕周围或半环状包绕肌瘤，多为高速中等阻力血流频谱，阻力指数多在 0601，在较大的子宫肌瘤内及周边可探及 RI040 的低阻血流频谱。不同月经周期子宫肌瘤内血液供应有变化，月经前期及月经期子宫肌瘤内血流信号较增殖早期丰富，血流阻力较增殖早期偏低。子宫黏膜下肌瘤有时可在肌瘤基底部探及来自子宫肌层的血管。【知识模块】 子宫与附件8 【正确答案】 A【试题解析】 子宫腺肌症为子宫肌层可见散在分布的片状强回声。三苯氧胺治疗易导致内膜增生，则表现为官腔内回声增强。【知识模块】 子宫与附件9 【正确答案】 B【试题解析】 子宫内膜癌早期癌组织局限于子宫内
13、膜时，子宫形态及大小可正常或体积增大，内膜增厚不明显，肌层回声均匀，与内膜分界清晰，因此子宫内膜原位癌局部内膜增厚不明显，超声诊断很困难。肿瘤中晚期，子宫增大，内膜不规则增厚，内部回声分布不均匀；癌肿局限时，宫腔内病灶呈稍高回声或低回声，与肌层分界不清；癌灶侵犯宫颈可导致阻塞，进而导致宫腔积液。绝经后妇女内膜厚度5mm 者内膜癌的可能性小，随着内膜增厚的程度增加，内膜癌的危险性增大。【知识模块】 子宫与附件10 【正确答案】 C【试题解析】 子宫内膜癌需与子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下型子宫肌瘤及子宫内膜炎等引起子宫内膜改变的疾病相鉴别。【知识模块】 子宫与附件11 【正确答案】 B【试题
14、解析】 输卵管积水是输卵管炎症致使伞端闭锁，管腔内渗出液体积存而成；也可由输卵管长期积脓，脓液吸收呈浆液性演变为输卵管积水。急性输卵管炎在附件区卵巢旁可见迂曲的厚壁管状结构，囊腔内可见积液，透声性差，可探及密集点状回声。累及卵巢后，无法正常显示卵巢，附件区被厚壁多房囊性包块或囊实性包块占据，囊壁上或实性区血流丰富；而慢性炎症是附件区可见壁薄囊性结构，呈迂曲管状或多房性，囊腔内透声性好。输卵管积水多为双侧，积水少时如腊肠型；积水多时，可呈椭圆形无回声区，与子宫角两侧或一侧粘连。【知识模块】 子宫与附件12 【正确答案】 D【试题解析】 宫内膜异位症是子宫内膜腺体和或间质异位到子宫腔以外的组织或器
15、官，伴随月经周期发生变化，卵巢为最易受侵的器官。异位到卵巢实质内并伴随月经周期反复出血在卵巢内形成囊肿，囊腔内为陈旧性出血，颜色似巧克力，又称为“巧克力囊肿”。囊肿没有真正的囊壁，只有被挤压的周围卵巢组织及增生的纤维结缔组织，囊肿的大小在月经周期的不同时期可有变化，多数是逐渐增大，患者多有周期性腹痛(痛经) 。囊肿有时可自发破裂，引起急腹症。【知识模块】 子宫与附件13 【正确答案】 B【试题解析】 卵巢子宫内膜异位囊肿是子宫内膜异位症中最常见的一类，两侧卵巢同时波及者约 50。卵巢内膜血肿一般为正圆形，但是偶遇粘连或受盆腔脏器挤压则可变为不规则形；“巧克力囊肿”生长初期增长迅速，壁较薄，长期
16、病变者壁变厚而表面不光滑；病史短者，囊内含有均匀较密低回声光点，病史较长者，内含的光点密度增加，回声增强，可接近实性回声。【知识模块】 子宫与附件14 【正确答案】 D【试题解析】 单纯性黏液性囊腺瘤较小或者中等大小，囊壁光滑较厚，囊为单房或少许分隔，隔光滑而均匀，囊内为液性回声，含较密或稀疏光点；多隔型黏液性囊腺瘤可见较多分隔，囊液清亮，隔光滑而均匀。而黏液性囊腺癌表现多样复杂，可合并外周浸润现象以及腹水。【知识模块】 子宫与附件15 【正确答案】 C【试题解析】 多囊卵巢综合征的临床表现常伴有月经稀发或闭经、不孕、多毛等症状。两侧卵巢均匀增大，比正常可大 14 倍，包膜厚而回声增强，包膜下
17、有许多小囊肿，多少不等，卵泡数一般大于 10 个，直径多不超过 1cm，囊肿内面光滑，含清亮液。【知识模块】 子宫与附件16 【正确答案】 E【试题解析】 多囊卵巢超声表现为双侧卵巢轮廓清晰，均匀性增大，包膜下可见相近的小囊呈车轮状排列，小囊总数常常超过 lO 个，直径不超过 1cm；卵巢中央髓质成分多，回声较高，卵巢髓质内常可见一条贯穿卵巢的中阻力动脉血流频谱(正常时该血流显示率低且阻力较高)。【知识模块】 子宫与附件17 【正确答案】 E【试题解析】 卵巢非赘生性囊肿不属于卵巢真性肿瘤，为潴留性囊肿，多数能自行消退。一般直径在 5cm 左右，超声检查为囊肿囊壁光滑、规则，其内液性暗区清亮，
18、透声性好。常见有卵泡囊肿，可单个或多个；黄体囊肿，由黄体血肿液化形成，常于早期妊娠出现；黄素囊肿，发生于滋养细胞疾病时，常为双侧性，多房；多囊卵巢；卵巢冠囊肿；卵巢血肿。【知识模块】 子宫与附件18 【正确答案】 D【试题解析】 卵巢无性细胞瘤是卵巢恶性肿瘤，中等恶性，占卵巢恶性肿瘤的35，多见于青春期及青年期。肿瘤对放疗敏感，预后较好。超声表现为：形状较规则，内为实质性不均质性稍低回声，无声衰减，瘤体中部可见树枝状稍高回声分隔，彩色多普勒显示瘤内血管主要分布在稍高回声分隔上。【知识模块】 子宫与附件19 【正确答案】 D【试题解析】 皮样囊肿又称成熟囊性畸胎瘤，是卵巢常见的良性肿瘤。【知识模
19、块】 子宫与附件20 【正确答案】 C【试题解析】 卵巢囊腺瘤在卵巢肿瘤中最常见，包括浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤。卵巢囊性畸胎瘤如果肿块内含实性强回声结节(皮肤或骨组织)，后方回声则明显衰减。【知识模块】 子宫与附件21 【正确答案】 B【试题解析】 急性盆腔炎累及卵巢时，卵巢增大，回声不均，卵泡结构模糊，卵巢内血供丰富，可记录到中一高阻力血流频谱。【知识模块】 子宫与附件22 【正确答案】 B【试题解析】 黏膜下肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使附近的静脉受压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。【知识模块】 子宫与附件23 【正确答案】 E
20、【试题解析】 输卵管堵塞常由于炎症导致的，如盆腔炎就是很常见的一种情况，如果炎症扩散到输卵管时，就会导致女性出现输卵管堵塞的情况。另外子宫内膜异位症患者，也会引起输卵管发生粘连、堵塞的现象。【知识模块】 子宫与附件24 【正确答案】 E【试题解析】 绒毛膜癌对化疗药物最敏感。【知识模块】 子宫与附件25 【正确答案】 C【试题解析】 腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可确诊。下列情况应首选腹腔镜检查：疑为异位症的不孕症患者，妇科检查及 B 超检查无阳性发现的慢性腹痛及痛经进行性加重者，有症状特别是 CA125 浓度升高者
21、。只有在腹腔镜检查或剖腹探查直视下才能确定内异症临床分期。【知识模块】 子宫与附件26 【正确答案】 D【试题解析】 功能失调性子宫出血简称功血，系指由于丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，而非为生殖道器质性病变所引起的，以月经失调为特征的异常性子宫出血。【知识模块】 子宫与附件27 【正确答案】 E【试题解析】 体内任何部位的原发性癌均可能转移至卵巢形成卵巢转移癌，占卵巢肿瘤的 510，大多数来自胃肠道。卵巢转移癌可以发生多处转移，转移癌常与腹水并存。【知识模块】 子宫与附件28 【正确答案】 C【试题解析】 盆腔静脉曲张症又称盆腔淤血综合征，系妇科较为常见的疾病，是由慢性盆腔静脉淤血所引起的综合征
22、，绝大多数是 3050 岁的经产妇。盆腔静脉数量多，呈丛样分布，各静脉丛间均有相互的交通支连接，且管壁薄弱，大都无静脉瓣结构，血流相对缓慢，缺少相应动脉搏动辅助回流；而盆腔组织结构疏松，缺乏支持作用，易受腹腔压力增高等因素的影响，导致静脉回流不畅。超声表现为子宫轻度均匀性增大，且不同程度的后倾后屈位；子宫两侧及附件区显示串珠状或蜂窝状的无回声区，最宽的内径约 0508cm。彩色多普勒显示宫旁串珠状或蜂窝状无回声区呈蓝、红相间的彩色血流信号，色彩较为暗淡，有时尚可见增粗的蛇形彩色血流束，相互连接呈粗大的湖泊状彩色斑点。严重者，子宫前后肌层内扩张的血窦相互连通呈“彩球”状。【知识模块】 子宫与附件
23、29 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 两侧副中肾管向中线横行延伸，汇合后不久即停止发育，形成始基子宫。这种子宫很小，多无宫腔，无子宫内膜，故无月经，可有卵巢。与幼稚子宫相鉴别：幼稚子宫，宫颈：宫体=1：1 或 2：3，可见正常卵巢和阴道回声。【知识模块】 子宫与附件30 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 畸胎瘤常有特异的声像图表现，如类囊型，面团征，发团征，壁立结节征，杂乱结构征，脂液分层征，瀑布征，垂柳征等。面包圈征和牛眼征为转移灶的典型征象。【知识模块】 子宫与附件31 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 多囊卵巢综合征是由于下丘脑一垂体一卵巢轴的调节功能紊乱导
24、致的患者月经稀发或闭经，不孕、多毛和肥胖的一组症状。子宫稍小于正常，内膜较薄，与月经周期的内膜改变不相符。双侧卵巢轮廓清晰，均匀性增大，包膜较厚，回声增强，包膜下可见大小相近的小囊呈车轮状排列，总数超过 10 个，大小不超过 1cm。【知识模块】 子宫与附件32 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 卵泡膜细胞瘤属于来源于原始性腺中的性索及间质组织的卵巢性索间质肿瘤，属于良性肿瘤，多为单侧发生，常与卵巢颗粒细胞瘤并存。为圆形实性肿块，边界清晰，内为密集均匀稍低回声。由于透声性良好，后方回声轻度增强，类似囊性肿物。部分瘤体表现为实性不均质回声，内见少许边界较清晰的液性暗区。肿瘤内部可出现散在分布的较微弱的血流信号，记录到低速中等阻力的血流频谱。【知识模块】 子宫与附件33 【正确答案】 A，B，D，E【试题解析】 盆腔静脉曲张症是由慢性盆腔静脉淤血所致，绝大多数发生在3050 岁经产妇，二维超声表现为子宫轻度均匀性增大，且不同程度的后倾后屈位，子宫两侧及附件区显示串珠状或蜂窝状的无回声区；彩色多普勒显示子宫旁串珠状或蜂窝状无回声区呈蓝、红相间的彩色血流信号。【知识模块】 子宫与附件
