1、CDFI 上岗证考试（正常心脏超声表现、后天获得性心脏病）模拟试卷2 及答案与解析1 心尖区声窗可检测到的切面不包括（A）四腔心切面（B）五腔心切面（C）二腔心切面（D）三腔心切面（E）右室流出道切面2 下列测值不在收缩期的是（A）右室壁厚度（B）主动脉瓣环径（C）主动脉窦部内径（D）左心房前后径（E）主肺动脉内径3 下列结构都可测值于 M 型超声心动图心室波群，除外（A）右室（B）左室（C）室间隔厚度（D）左室后壁厚度（E）右室流出道内径4 左心室收缩功能常用评价方法不包括（A）M 型超声心动图（B）多普勒超声心动图（C）声学定量技术（D）组织多普勒技术（E）二维超声心动图5 下列不属于 D
2、TI 技术的是（A）组织追踪显像（B）斑点追踪成像（C）定量组织速度显像（D）组织同步显像（E）心肌应变率显像6 心肌超声造影不可以用于检测下列哪种情况（A）心肌缺血区（B）冠脉血流储备（C）心肌梗死区（D）显示搭桥血管（E）心肌存活7 左心腔超声造影，用直径小于红细胞的造影剂，下述哪一项是错误的（A）造影剂从末梢静脉经腔静脉进入右心（B）造影剂进入右心后通过肺循环（C）造影剂通过肺循环经肺静脉进入左心腔（D）经外周动脉注入造影剂（E）经末梢静脉注入造影剂，通过肺毛细血管网从静脉回右心8 用三尖瓣反流血流怎样定量计算肺动脉收缩压（A）RVSP= P(TR)(三尖瓣反流峰速换算压差)+RAP（B
3、） RVSP=RVDP+RAP（C） RVSP=P(MR)(二尖瓣反流峰速换算压差 )+RAP（D）RVSP= P(AR)(主动脉瓣反流峰速换算压差)+RAP（E）RVSP= P(TR)(三尖瓣反流峰速换算压差)-RAP9 肺静脉的脉冲波多普勒频谱中的负向波出现于（A）心房的快速射血期（B）心房的收缩期（C）心房的等容收缩期（D）心房的舒张期（E）心室的快速舒张期10 健康人行 CDFI 检查，不应出现（A）左室流出道出现五彩镶嵌的彩色血流（B）轻度的二尖瓣反流（C）肺动脉瓣轻度反流（D）轻度的三尖瓣反流（E）轻度的主动脉瓣反流11 不属于后天性二尖瓣病变的是（A）风湿性二尖瓣狭窄（B）二尖瓣
4、脱垂（C）二尖瓣腱索断裂（D）二尖瓣钙化（E）二尖瓣闭锁12 关于风湿性二尖瓣狭窄的说法错误的是（A）二尖瓣口面积减小可呈“鱼嘴” 样改变（B）二尖瓣前后叶增厚、回声增强（C）二尖瓣瓣口峰值流速明显加快（D）M 型超声心动图上二尖瓣前叶曲线呈“城垛状”（E）二尖瓣病变以瓣根病变多见13 以下瓣口反流出现在舒张期的是（A）主动脉瓣反流、二尖瓣反流（B）主动脉瓣反流、三尖瓣反流（C）主动脉瓣反流、肺动脉瓣反流（D）二尖瓣反流、三尖瓣反流（E）二尖瓣反流、肺动脉瓣反流14 冠心病的分类不包括（A）无症状性心肌缺血（B）心绞痛（C）心肌梗死（D）缺血性心力衰竭（E）缺血性心肌病15 心绞痛与无症状性心
5、肌缺血的超声表现不包括（A）室壁运动减弱或消失（B）室壁运动不协调（C）收缩功能减低（D）舒张功能减低（E）室壁瘤形成16 室壁瘤超声表现特点不包括（A）局部室壁向外膨出，舒张期更明显（B）膨出部分室壁变薄，呈矛盾运动，即收缩期向外、舒张期向内运动（C）瘤壁与正常心肌组织间有由正常心肌向坏死心肌逐渐转化的交界区（D）瘤颈较宽，其长径小于瘤腔的最大径（E）室壁瘤可发生于室壁的任何部位，但以心尖部最常见17 下列对肥厚型梗阻型心肌病超声所见的叙述，哪一项是错误的（A）主动脉瓣收缩中期部分关闭（B）室间隔厚径明显增厚（C）左室后壁厚径增厚，但增厚程度小于室间隔（D）心室壁呈弥漫性向心性肥厚（E）室间
6、隔厚径与左室后壁厚径比值大于 1318 关于心包积液的说法，正确的是（A）微量：30100ml（B）少量：100200ml（C）中量：200500m1（D）大量：5001000ml（E）大量：1000ml19 缩窄性心包炎用二维超声检测心包有什么异常所见（A）心包腔内有积液及心包上有团、快状回声（B）心包增厚(2mm)并常有粘连（C）心包腔内有大量心包积液的无回声区（D）心包腔内积液随体位而变动（E）心包变薄20 某患者有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X 线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高压，疑有主动脉瓣关闭不全，用彩色多普勒技术检查应有什么表现（A）左心室在收缩期有血流
7、射入肺动脉（B）显示有血流从主动脉瓣口在舒张期流向左心室（C）收缩期有血流从右心房流入右心室（D）左心室在收缩期无血流射入主动脉（E）收缩期有血流从左房流入左心室21 二尖瓣狭窄可引起（A）左心房扩大（B）左心室扩大（C）左室壁增厚（D）主动脉扩张（E）二尖瓣口血流速度减慢22 负荷超声心动图的适应证包括（A）有胸痛症状，临床怀疑冠心病的患者（B）对心肌梗死后心肌存活的评价（C）心肌梗死后和非心脏手术前危险度分层（D）评估不明原因的胸痛、气急（E）无诊断意义的心动图运动试验23 心肌声学造影的临床应用包括（A）冠心病的诊断（B）冠脉狭窄程度的评估（C）心肌存活性的评价（D）治疗效果的评价（E）
8、治疗冠心病24 冠心病的分类中包括（A）无症状性心肌缺血（B）心绞痛（C）心肌梗死（D）缺血性心力衰竭（E）猝死25 扩张型心肌病的诊断要点包括（A）各房室腔皆扩大，或以左心房、左心室扩大为主（B）左室收缩功能明显降低（C）呈 “大心腔、小开口”的特征（D）冠状动脉主干正常或稍宽（E）二尖瓣或多组瓣膜反流26 关于缩窄性心包炎描述正确的包括（A）主要限制了心室的收缩功能（B） M 型超声表现为心室波群左室后壁舒张中晚期活动平坦（C） M 型超声示室间隔舒张晚期向前运动显著，也称“跳跃征”或“ 弹跳征”（D）下腔静脉随呼吸的变化幅度减弱（E）可见心包脏层和壁层增厚CDFI 上岗证考试（正常心脏超
9、声表现、后天获得性心脏病）模拟试卷2 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 心尖区声窗可检测到的切面包括：四腔心切面、五腔心切面、二腔心切面、三腔心切面、心尖冠状窦四腔切面。右室流出道切面可于胸骨旁切面扫查。【知识模块】 正常心脏超声表现2 【正确答案】 A【试题解析】 右室壁厚度是在舒张末期测量右室前壁心外膜面至心内膜面的厚度。【知识模块】 正常心脏超声表现3 【正确答案】 E【试题解析】 心室波群为调节 M 型取样线通过二尖瓣前、后叶腱索水平，显示的解剖结构依次为胸壁、右心室前壁、右心室、室间隔、左室腔、二尖瓣腱索、左心室后壁；左、右心室腔径与室间隔厚度及左心室后壁厚度在此区测量。【
10、知识模块】 正常心脏超声表现4 【正确答案】 D【试题解析】 左心室收缩功能常用评价方法有：M 型超声心动图、多普勒超声心动图、声学定量技术、二维超声心动图、实时三维超声心动图；组织多普勒技术为评价左室舒张功能的技术。【知识模块】 正常心脏超声表现5 【正确答案】 B【试题解析】 DTI 是以多普勒原理为基础，通过特殊方法直接提取心肌运动所产生的多普勒频移信号进行分析、处理和彩色编码，再以速度、加速度和能量多普勒成像 3 种不同的成像模式对心肌运动进行定性和定量分析的一项超声显像新技术。主要包括组织追踪显像、定量组织速度显像、组织同步显像、心肌应变率显像。【知识模块】 正常心脏超声表现6 【正
11、确答案】 D【知识模块】 正常心脏超声表现7 【正确答案】 D【试题解析】 左心腔超声造影是经静脉注射造影剂，然后立即以生理盐水 5ml 冲管，如效果不佳，10min 后重复进行声学造影一次。【知识模块】 正常心脏超声表现8 【正确答案】 A【试题解析】 在没有右室流出道梗阻及肺动脉狭窄的情况下，右室收缩压等于肺动脉收缩压(PASP) 。根据简化柏努力方程： P=4V2，由三尖瓣最大反流速度计算出的P= 右室收缩压 (RVSP)-右房收缩压(RASP)，因此，RVSP=P+RASP，故PASP=P+RASP，右房无明显扩大或中度三尖瓣反流时估测右心房压力为510mmHg 。【知识模块】 正常心
12、脏超声表现9 【正确答案】 B【试题解析】 正常肺静脉频谱：呈三相波，第 1 峰为正向收缩期 S 波，第 2 峰为正向舒张早期 D 波，第 3 峰为负向舒张晚期 a 波。正常情况下 S 波D 波，a 波幅度最低，为舒张晚期左心房收缩时少量血液反流入肺静脉所致。肺静脉收缩期 S波参考值为 3560cms。【知识模块】 正常心脏超声表现10 【正确答案】 A【试题解析】 正常人各瓣膜均可出现少量的生理性反流。心尖四腔切面扫查时，正常人左室流出道血流为收缩期蓝色血流束。【知识模块】 正常心脏超声表现11 【正确答案】 E【试题解析】 二尖瓣闭锁属于先天性二尖瓣病变，是指二尖瓣包括瓣下装置缺如，超声诊
13、断要点是二尖瓣位无瓣膜活动，左心房较小，右心房增大，房间隔连续性中断，一个大心腔呈右心室结构及一个极小的残余左心室腔。【知识模块】 后天获得性心脏病12 【正确答案】 E【试题解析】 风湿性二尖瓣狭窄时多为前后瓣同时受累，瓣叶游离缘呈纤维样增厚，前后瓣叶同向运动，前瓣向前上凸起呈典型的“鱼钩”样改变或呈“气球”样改变。病变轻者瓣体比较柔软，可自由活动，但瓣叶联合处粘连、融合，致使二尖瓣开放受限，瓣口狭窄(隔膜型) ；随着病变由瓣缘向瓣体扩展，瓣叶逐渐增厚、变形，活动受限，最终瓣叶严重纤维化、钙化及瘢痕形成，瓣叶僵硬，活动受限，二尖瓣口面积减小，呈“鱼嘴”状；腱索及乳头肌亦出现粘连、增粗并有缩短
14、及纤维化，导致不同程度的二尖瓣关闭不全(漏斗型)。【知识模块】 后天获得性心脏病13 【正确答案】 C【试题解析】 瓣口反流均出现在瓣口关闭时，故主动脉瓣和肺动脉瓣反流出现在舒张期，二尖瓣及三尖瓣反流出现在收缩期。【知识模块】 后天获得性心脏病14 【正确答案】 E【试题解析】 1979 年世界卫生组织将冠心病分为：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、猝死。【知识模块】 后天获得性心脏病15 【正确答案】 E【试题解析】 冠心病与无症状性心肌缺血的超声表现包括：室壁运动异常：室壁运动减弱或消失；室壁运动不协调。腔室大小、形态改变：左房扩大；左室形态大小失常。心功能减低：收缩功能
15、减低；舒张功能减低。室壁瘤是心肌梗死后的常见并发症。【知识模块】 后天获得性心脏病16 【正确答案】 A【试题解析】 室壁瘤是局部室壁由于心肌梗死，向外膨出，并呈现矛盾运动，收缩期由于室内压升高，瘤体更明显。室壁瘤一般基底部较宽，可发生于室壁的任何部位，以心尖部室壁瘤最为常见。【知识模块】 后天获得性心脏病17 【正确答案】 D【知识模块】 后天获得性心脏病18 【正确答案】 C【试题解析】 心包积液的定量：微量，3050ml；少量，50200ml ；中量，200500ml；大量，500ml。【知识模块】 后天获得性心脏病19 【正确答案】 B【试题解析】 缩窄性心包炎超声心动图表现：M 型超
16、声心动图：心室波群左室后壁舒张中晚期活动平坦，运动幅度减小，左室后壁心包增厚，回声增强，室间隔舒张早期运动切迹突然向前，继之突然向后移动，舒张晚期向前运动显著，也称“弹跳征”或“跳跃征”，此现象是缩窄性心包炎特征之一。二维超声心动图可见脏层心包及壁层心包的增厚，回声增强，心包可呈均匀性增厚，也可表现为局限性增厚，有时可在两层增厚的心包间见到少量未吸收的不规则液性暗区。在慢性缩窄性心包炎时可见脏壁层心包间粘连带及混合性栓子形成。当心包伴有钙化时，可见明显增强的带状强回声，心脏外形呈现“四腔大小趋似征”。多普勒超声心动图：主要是检测心室舒张受限所引发的相应血流动力学变化，即二尖瓣口频谱多普勒E 峰
17、受呼吸影响明显，呼气时流速较吸气时增高25，减速度时间亦缩短，160ms。【知识模块】 后天获得性心脏病20 【正确答案】 B【试题解析】 主动脉瓣关闭不全在血流动力学上的改变为，舒张期时主动脉内的血流经主动脉瓣口反流进入左心室，在彩色多普勒超声的表现为心尖切面舒张期主动脉瓣下红色反流束进入左室。【知识模块】 后天获得性心脏病21 【正确答案】 A【试题解析】 二尖瓣狭窄时二尖瓣血流速度明显增快，跨瓣压差及左心房压持续上升，致使左心房扩大。【知识模块】 后天获得性心脏病22 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 负荷超声心动图的适应证包括：有胸痛症状，临床怀疑冠心病的患者；对心肌梗死后
18、心肌存活的评价； 心肌梗死后和非心脏手术前危险度分层；评估不明原因的胸痛气急； 无诊断意义的心动图运动试验； 评价冠状动脉介入治疗和旁路移植术的效果；对冠心病患者预后评价； 估价瓣膜病变程度。【知识模块】 正常心脏超声表现23 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 心肌声学造影(MCE)在冠心病中有以下临床应用价值：冠心病的诊断与鉴别诊断、评估冠脉狭窄程度与冠脉储备、确定心肌缺血与梗死危险区、评价心肌存活性、评价缺血或梗死区的侧支循环、评价治疗效果。【知识模块】 正常心脏超声表现24 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 1979 年 WHO 将冠心病分为：无症状性心肌缺血(隐匿型
19、冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心肌病)、猝死。【知识模块】 后天获得性心脏病25 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 扩张型心肌病诊断要点：各房室腔皆扩大，或以左心房、左心室扩大为主；室壁运动普遍减低，左室收缩功能明显降低； 二尖瓣开放幅度低，呈“大心腔、小开口”的特征；冠状动脉主干正常或稍宽，管壁光滑，腔内清晰；二尖瓣或多组瓣膜反流； 无其他心脏病的阳性发现。【知识模块】 后天获得性心脏病26 【正确答案】 B，C ，D，E【试题解析】 缩窄性心包炎时增厚的心包主要限制了心脏的舒张功能，M 型超声心动图表现为心室波群左室后壁舒张中晚期活动平坦，运动幅度减小，左室后壁后心包增厚，回声增强，室间隔舒张早期运动切迹突然向前，继之向后运动，即室间隔舒张早期短促向后移动，舒张晚期向前运动显著，也称“跳跃征”或“弹跳征”，此现象是缩窄性心包炎特征之一。M 型取样于下腔静脉，可观察到下腔静脉随呼吸变化幅度减弱。二维可见心包脏层及壁层增厚，回声增强，心包可呈均匀性增厚，也可为局限性。心脏外形呈现心脏“四腔大小趋似征”。缩窄性心包炎时多普勒主要检测到心室舒张受限的相应血流动力学变化。【知识模块】 后天获得性心脏病
